第一部分 糖尿病的临床 1
第一章:糖尿病的发病因素 1
第一节:糖尿病发病的基本因素 1
第二节:糖尿病与各种激素的关系 3
第三节:糖尿病从临床方面的观察 4
第二章:糖尿病与遗传的关系 7
第一节:胰岛素依赖性糖尿病(幼年型糖尿病,IDDM或Ⅰ型) 8
1.Ⅰ型糖尿病与人类白细胞抗原的关系 8
2.Ⅰ型糖尿病的发病机制 9
第二节:胰岛素非依赖性糖尿病(成年型糖尿病,NIDDM或Ⅱ型) 10
1.遗传背景——胰岛素分泌不足 11
2.Ⅱ型糖尿病的发病机制 12
第三节:幼年发病的成年型糖尿病(MODY) 13
第四节:高度胰岛素抵抗性糖尿病 14
1.引言 17
第一节:糖尿病的生理与代谢 17
第三章:糖尿病的生理病理 17
2.胰岛素的合成 18
3.血糖的来源与消耗 18
4.糖的分解与代谢 20
5.胰岛素分泌减少的重要病理生理作用 20
6.蛋白质代谢紊乱 23
第二节:糖尿病的病理形态学改变 23
1.引言 23
2.糖尿病的微血管病变 24
第四章:糖尿病的诊断 28
第一节:引言 28
第二节:糖尿病的分型 28
第三节:诊断糖尿病的注意事项 30
第四节:尿糖的检查 32
第五节:葡萄糖耐量试验(GTT) 33
第六节:原发性与继发性糖尿病的诊断 35
第七节:原发性与继发性糖尿病的鉴别诊断 37
第八节:Glycosylated Hemoglobin-HbA1 40
第五章:糖尿病的治疗 42
第一节:引言 42
第二节:胰岛素治疗 42
1.胰岛素的种类 42
2.胰岛素的适应症 44
3.胰岛素的使用法 44
4.胰岛素的各种反应 46
第三节:口服降糖药物治疗 48
1.磺脲类 48
2.双胍类 49
3.口服降糖药物的注意事项 50
第四节:糖尿病的饮食疗法 51
1.饮食疗法的基本原则 51
2.总热量的安排 53
3.蛋白的需要量 54
4.脂肪的需要量 55
5.主食的需要量 55
6.其他注意事项 56
第五节:糖尿病的体育疗法 58
1.正常人体力活动时的新陈代谢 58
2.糖尿病病人的体力活动 59
3.使用胰岛素与体力活动 59
4.糖尿病合并动脉硬化与体育活动 59
5.注意事项 59
第六节:糖尿病的新疗法 60
1.食用纤维 60
2.人工胰岛 61
3.胰岛移植 64
5.遗传工程生物合成胰岛素 65
6.生长激素释放抑制素 65
4.胰岛素分泌活化蛋白质 65
附录:UGDP(University Group Diabetes Program) 66
第二部分 糖尿病的合并症 73
第六章:糖尿病酮症酸中毒与昏迷 73
1.酮症性糖尿病昏迷在临床上的位置 73
2.酮症酸中毒昏迷的诱因 73
3.酮症性昏迷的临床症状和病理生理 74
4.酮症昏迷病人临床必要的检查 74
5.酮症酸中毒昏迷的治疗 75
6.液体、电解质、输液的原则与实际 76
7.糖尿病高渗性昏迷(高血糖、高血钠性、非酮症酸中毒) 77
8.酮症酸中毒的新疗法 78
第七章:糖尿病与心脑肾血管病变 79
1.引言 79
2.血管病变的重要性 80
3.糖尿病与心血管病变 82
4.糖尿病与心肌梗塞 83
5.糖尿病性心肌病 84
6.糖尿病与脑血管疾病 85
7.糖尿病性肾病 86
第八章:糖尿病与神经系统病变 98
1.引言 98
2.糖尿病与神经系统的关系 98
3.神经病变的发病频率 99
4.糖尿病性神经病变的分类 100
5.神经病变的临床症状 101
6.神经病变的发病原因 104
第九章:糖尿病与肝胆系统病变 108
1.糖尿病与肝硬化 108
2.肝硬化时血浆胰高血糖素的动态 109
3.肝硬化时血中C—肽的动态 110
5.脂肪肝 112
4.慢性肝病与糖尿病性微血管病变 112
6.胆囊病变 113
第十章:糖尿病与皮肤病变 116
1.皮肤的微血管病变 116
2.糖尿病性潮红 116
3.糖尿病性水疱 117
5.环状肉芽肿 118
6.成年人浮肿性硬化症 118
4.胫骨前褐色斑 118
7.溢脂性皮炎 119
第十一章:糖尿病与感染 121
1.引言 121
2.糖尿病与感染 121
3.糖尿病与易感性 122
4.感染对糖尿病的影响 123
5.糖尿病合并感染时的治疗 124
2.妊妇糖尿与糖尿病 127
第十二章:糖尿病与妊娠 127
1.引言 127
3.糖尿病妊妇的管理重点 128
第十三章:糖尿病与骨骼病变 135
1.引言 135
2.糖尿病与骨质疏松症 135
3.糖尿病与夏科氏关节 136
4.糖尿病与强直性骨质增生 137
5.糖尿病与软部组织钙化 137
第十四章:糖尿病与阳萎 139
1.糖尿病性阳萎的发病率 139
2.糖尿病性阳萎的诊断 139
3.糖尿病性阳萎的原因 140
4.糖尿病性阳萎的治疗 142
附录一、各种食品营养成分及热量 144
附录二、各种食品、蔬菜的维生素含量 146