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第一部分 糖尿病的临床 1

第一章：糖尿病的发病因素 1

第一节：糖尿病发病的基本因素 1

第二节：糖尿病与各种激素的关系 3

第三节：糖尿病从临床方面的观察 4

第二章：糖尿病与遗传的关系 7

第一节：胰岛素依赖性糖尿病（幼年型糖尿病，IDDM或Ⅰ型） 8

1．Ⅰ型糖尿病与人类白细胞抗原的关系 8

2．Ⅰ型糖尿病的发病机制 9

第二节：胰岛素非依赖性糖尿病（成年型糖尿病，NIDDM或Ⅱ型） 10

1．遗传背景——胰岛素分泌不足 11

2．Ⅱ型糖尿病的发病机制 12

第三节：幼年发病的成年型糖尿病（MODY） 13

第四节：高度胰岛素抵抗性糖尿病 14

1．引言 17

第一节：糖尿病的生理与代谢 17

第三章：糖尿病的生理病理 17

2．胰岛素的合成 18

3．血糖的来源与消耗 18

4．糖的分解与代谢 20

5．胰岛素分泌减少的重要病理生理作用 20

6．蛋白质代谢紊乱 23

第二节：糖尿病的病理形态学改变 23

1．引言 23

2．糖尿病的微血管病变 24

第四章：糖尿病的诊断 28

第一节：引言 28

第二节：糖尿病的分型 28

第三节：诊断糖尿病的注意事项 30

第四节：尿糖的检查 32

第五节：葡萄糖耐量试验（GTT） 33

第六节：原发性与继发性糖尿病的诊断 35

第七节：原发性与继发性糖尿病的鉴别诊断 37

第八节：Glycosylated Hemoglobin-HbA1 40

第五章：糖尿病的治疗 42

第一节：引言 42

第二节：胰岛素治疗 42

1．胰岛素的种类 42

2．胰岛素的适应症 44

3．胰岛素的使用法 44

4．胰岛素的各种反应 46

第三节：口服降糖药物治疗 48

1．磺脲类 48

2．双胍类 49

3．口服降糖药物的注意事项 50

第四节：糖尿病的饮食疗法 51

1．饮食疗法的基本原则 51

2．总热量的安排 53

3．蛋白的需要量 54

4．脂肪的需要量 55

5．主食的需要量 55

6．其他注意事项 56

第五节：糖尿病的体育疗法 58

1．正常人体力活动时的新陈代谢 58

2．糖尿病病人的体力活动 59

3．使用胰岛素与体力活动 59

4．糖尿病合并动脉硬化与体育活动 59

5．注意事项 59

第六节：糖尿病的新疗法 60

1．食用纤维 60

2．人工胰岛 61

3．胰岛移植 64

5．遗传工程生物合成胰岛素 65

6．生长激素释放抑制素 65

4．胰岛素分泌活化蛋白质 65

附录：UGDP（University Group Diabetes Program） 66

第二部分 糖尿病的合并症 73

第六章：糖尿病酮症酸中毒与昏迷 73

1．酮症性糖尿病昏迷在临床上的位置 73

2．酮症酸中毒昏迷的诱因 73

3．酮症性昏迷的临床症状和病理生理 74

4．酮症昏迷病人临床必要的检查 74

5．酮症酸中毒昏迷的治疗 75

6．液体、电解质、输液的原则与实际 76

7．糖尿病高渗性昏迷（高血糖、高血钠性、非酮症酸中毒） 77

8．酮症酸中毒的新疗法 78

第七章：糖尿病与心脑肾血管病变 79

1．引言 79

2．血管病变的重要性 80

3．糖尿病与心血管病变 82

4．糖尿病与心肌梗塞 83

5．糖尿病性心肌病 84

6．糖尿病与脑血管疾病 85

7．糖尿病性肾病 86

第八章：糖尿病与神经系统病变 98

1．引言 98

2．糖尿病与神经系统的关系 98

3．神经病变的发病频率 99

4．糖尿病性神经病变的分类 100

5．神经病变的临床症状 101

6．神经病变的发病原因 104

第九章：糖尿病与肝胆系统病变 108

1．糖尿病与肝硬化 108

2．肝硬化时血浆胰高血糖素的动态 109

3．肝硬化时血中C—肽的动态 110

5．脂肪肝 112

4．慢性肝病与糖尿病性微血管病变 112

6．胆囊病变 113

第十章：糖尿病与皮肤病变 116

1．皮肤的微血管病变 116

2．糖尿病性潮红 116

3．糖尿病性水疱 117

5．环状肉芽肿 118

6．成年人浮肿性硬化症 118

4．胫骨前褐色斑 118

7．溢脂性皮炎 119

第十一章：糖尿病与感染 121

1．引言 121

2．糖尿病与感染 121

3．糖尿病与易感性 122

4．感染对糖尿病的影响 123

5．糖尿病合并感染时的治疗 124

2．妊妇糖尿与糖尿病 127

第十二章：糖尿病与妊娠 127

1．引言 127

3．糖尿病妊妇的管理重点 128

第十三章：糖尿病与骨骼病变 135

1．引言 135

2．糖尿病与骨质疏松症 135

3．糖尿病与夏科氏关节 136

4．糖尿病与强直性骨质增生 137

5．糖尿病与软部组织钙化 137

第十四章：糖尿病与阳萎 139

1．糖尿病性阳萎的发病率 139

2．糖尿病性阳萎的诊断 139

3．糖尿病性阳萎的原因 140

4．糖尿病性阳萎的治疗 142

附录一、各种食品营养成分及热量 144

附录二、各种食品、蔬菜的维生素含量 146