第一部分 总论 1
第一章 心脏传导系统和心律失常的电生理学基础 1
第一节 心脏传导系统概述 1
第二节 心律失常的电生理学基础 2
第二章 高原低氧环境与心律失常 8
第一节 高原低氧环境对心脏的影响 8
第二节 高原低氧环境与心律失常 10
第三章 高原常见心律失常的分类 14
第四章 高原常见心律失常对血流动力学的影响 16
第五章 高原常见心律失常的诊断方法 18
第六章 常用抗心律失常药物及临床应用 20
第一节 抗心律失常药物的分类 20
第二节 常用抗心律失常药物的临床应用 21
第二部分 各论 29
第一章 正常窦性心律和窦性心律失常 29
第一节 正常窦性心律 29
第二节 窦性心动过速 29
第三节 窦性心动过缓 32
第四节 窦性心律不齐 33
第五节 游走节 律 34
第六节 病态窦房结综合征 35
第二章 过早搏动 39
第一节 病因与发生机理 39
第二节 心电图特征 41
第三节 临床意义 45
第四节 治疗 46
第三章 阵发性心动过速 48
第一节 阵发性室上性心动过速 48
第二节 阵发性室性心动过速 54
第四章 心脏扑动与颤动 57
第一节 心房扑动与心房颤动 57
第二节 心室扑动与心室颤动 60
第五章 逸搏和逸搏心律 62
第一节 房性逸搏与房性逸搏心律 62
第二节 房室交界区逸搏与逸搏心律 63
第三节 室性逸搏与心室自主节 律 64
第六章 心脏传导阻滞 65
第一节 窦房传导阻滞 65
第二节 房室传导阻滞 66
第三节 房室束支传导阻滞 69
第七章 预激综合征 77
第八章 高原病与心律失常 81
第九章 药物和电解质紊乱引起的心律失常 84
第十章 心跳骤停与心肺脑复苏 90
第三部分 图例 100
例1 预激综合征（B型） 100
例2 之一：心房颤动，完全性右束支传导阻滞，急性下壁心肌梗死 102
之二：窦性心动过速，Ⅱ度一型房室传导阻滞，不完全性右束支传导阻滞，心房内阻滞，急性下壁心肌梗死 103
之三：不完全性右束支传导阻滞，心房内阻滞，急性下壁心肌梗死 104
之四：完全性右束支传导阻滞，心房内阻滞，急性下壁心肌梗死（恢复期） 105
例3 窦性心动过速，左心室肥厚、劳损 106
例4 心房颤动，频发室性过早搏动 108
例5 心房颤动（快速型） 109
例6 心房颤动合并完全性房室传导阻滞，房室交界区逸搏心律或心室自主节 律 111
例7 频发室性过早搏动，心室扑动，低钾血症 113
例8 频发房性过早搏动，心肌劳损 115
例9 窦性心动过缓及不齐 117
例10 之一：阵发性室性心动过速 119
之二：窦性心律，冠状动脉供血不足 120
例11 之一：窦性心律，非阵发性房室交界性心动过速，完全性干扰性房室分离，完全性右束支传导阻滞，心肌劳损 122
之二：完全性右束支传导阻滞，肺性P波 123
例12 室性过早搏动（并行心律性） 125
例13 缓慢心室自主节 律；心室停搏；窦性心律不齐、多源室性过早搏动；窦房结内游走节 律、室性过早搏动；正常心电图 127
例14 窦性心动过缓，频发室性过早搏动（部分为间位性伴干扰性P—R间期延长） 129
例15 之一：心房扑动（2:1下传） 131
之二：心房扑动（2:1—4:1下传） 131
之三：心房扑动（呈不规则下传） 132
例16 心房扑动—颤动，完全性右束支传导阻滞合并右心室肥厚 134
例17 之一：窦性心律，房室交界性过早搏动，心肌劳损；非阵发性房室交界性心动过速，频发室性过早搏动 136
之二：窦性停搏，缓慢心室自主节 律 137
例18 窦性心动过缓，间位性房性过早搏动；房性过早搏动，阵发性房性心动过速—心房颤动；心室颤动；室性搏动；心室停搏 139
例19 窦性心动过速，频发多源性室性过早搏动 141
例20 之一：窦性心律，完全性房室传导阻滞，心室自主节 律 144
之二：窦性心动过速，完全性房室传导阻滞，心室自主节 律，偶发室性过早搏动；多源性室性心动过速；尖端扭转型室性心动过速 145
之三：窦性心动过速，双向性室性心动过速；心室逸搏—早搏二联律 146
之四：完全性房室传导阻滞，心室自主节 律 147
例21 之一：窦性心动过速，完全性房室传导阻滞，缓慢心室自主节 律；混乱心律 149
之二：急性广泛前壁心肌梗死 150
之三：心室自主节 律；心室停顿 151
例22 之一：窦性心律不齐，预激综合征（A型） 153
之二：正常心电图 153
例23 窦性心动过速，肺性P波 155
例24 Ⅱ度二型窦房传导阻滞，Ⅰ度房室传导阻滞 156
例25 心房扑动（2 : 1下传），右心室肥厚 158
例26 心房颤动，偶有窦性激动伴Ⅱ度一型窦房传导阻滞 160
例27 之一：心房扑动（2 : 1下传） 162
之二：窦性心动过速，QRS波肢体导联低电压 163
例28 房室交界区逸搏心律，冠状动脉供血不足 164
例29 频发房性过早搏动（部分伴干扰性P’—R间期延长和室内差异传导，部分未下传），房室交界区逸搏 166
例30 之一：窦性心律，冠状动脉供血不足 168
之二：频发多源性室性过早搏动，短阵室性心动过速，心室扑动或颤动，房室交界区逸搏，偶发房性过早搏动未下传 169
之三：阵发性室性心动过速 170
之四：正常心电图 171
例31 之一：阵发性室上性心动过速 173
之二：正常心电图 173
例32 频发室性过早搏动，低钾血症 175
例33 心房颤动，偶发室性过早搏动，左室壁高电压 177
例34 Ⅱ度二型窦房传导阻滞，房室交界区逸搏 179
例35 窦性心动过缓及不齐，慢性冠状动脉供血不足 181
例36 之一：阵发性房性心动过速 183
之二：阵发性室上性心动过速；频发室性过早搏动、室性心动过速；阵发性室性心动过速；正常窦性心律 184
例37 之一：窦性心动过速，右心室肥厚，肺性P波，频发室性过早搏动、房性过早搏动 186
之二：窦性心动过速，频发室性过早搏动，室性融合波； Ⅱ度一型房室传导阻滞；心室颤动 187
例38 之一：Ⅰ度房室传导阻滞，频发房性过早搏动（部分未下传） 189
之二：Ⅰ度房室传导阻滞，频发房性过早搏动 190
例39 完全性右束支传导阻滞 192
例40 之一：窦性心律不齐，心室逸搏（窦室等率传导），干扰性房室脱节 ，Ⅰ度房室传导阻滞；房室传导延迟伴Ⅱ度二型房室传导阻滞，心室逸搏，房内传导阻滞 194
之二：Ⅰ度房室传导阻滞，房内传导阻滞，心肌劳损 195
例41 之一：高度房室传导阻滞，夺获心室，慢性冠状动脉供血不足 197
之二：窦性心律不齐，Ⅰ度房室传导阻滞，慢性冠状动脉供血不足 198
例42 完全性右束支传导阻滞 200
例43 窦性心动过速，假性电轴左偏，肺性P波 202
例44 短阵性室性心动过速，不完全性右束支传导阻滞 204
例45 心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞，不完全性右束支传导阻滞，心肌劳损 206
例46 心房颤动伴Ⅱ度房室传导阻滞，偶发室性过早搏动 208
例47 非阵发性交界性心动过速，完全性左束支传导阻滞，偶发房性及室性过早搏动 210
例48 频发房性过早搏动二联律，心肌劳损 212
例49 频发房性过早搏动 214
例50 频发室性过早搏动，左室壁高电压，心肌劳损 216
例51 阵发性房性心动过速；缓慢心室自主节 律；心脏停搏 218
例52 右心室肥厚、劳损，肺性P波，频发室性过早搏动二联律；窦性心动过速 220
例53 预激综合征（Mahaim型） 222
例54 窦性心律不齐，多形性室性过早搏动，房室交界性过早搏动，房室交界区逸搏，左心室肥厚 224
例55 之一：窦性心律不齐，左前束支传导阻滞，房内传导阻滞 226
之二：偶发室性过早搏动，房室交界性过早搏动，房室交界区逸搏；窦性心律不齐，慢性冠状动脉供血不足 227
例56 之一：窦性心动过缓及不齐 229
之二：窦性心动过速 230
例57 心房颤动，完全性右束支传导阻滞合并右心室肥厚，室性过早搏动 232
例58 窦性心动过缓及不齐（阿托品试验阳性） 234
例59 右心房及右心室肥厚，频发室性过早搏动二联律，房性过早搏动 236
例60 之一：窦性心动过速，偶发房性过早搏动 238
之二：心房颤动 238
之三：窦性心律，QRS波肢体导联低电压 239
例61 频发房性过早搏动（部分伴室内差异传导，部分未下传） 241
例62 完全性右束支传导阻滞合并右心室肥厚 244
例63 之一：窦性心动过速 246
之二：正常心电图 247
例64 窦性心律不齐，频发室性过早搏动，房室交界性过早搏动伴差异传导 249
例65 心房颤动，左心室肥厚、劳损、室性过早搏动 251
例66 心房颤动，频发室性过早搏动 253
例67 窦性心动过速；窦性心动过缓或窦性停搏；心脏停搏 255
例68 Ⅰ度房室传导阻滞；窦性心律不齐 257
例69 窦性心动过缓及不齐 259
例70 之一：窦性心动过速，频发室性过早搏动二联律，低钾血症 261
之二：正常心电图 262
例71 窦性心动过缓及不齐，Ⅰ度房室传导阻滞；窦性停搏，房室交界区逸搏心律 264
例72 之一：频发房性过早搏动（部分伴室内差异传导，干扰性P—R间期延长），房室交界区逸搏，右心室肥厚，肺性P波 266
之二：短阵房性心动过速伴Ⅱ度一型房室传导阻滞，右心室肥厚，肺性P波 267
例73 频发房性过早搏动（部分伴差异传导，部分未下传），短阵房性心动过速；频发室性过早搏动 269
例74 心房颤动（快速型） 271
例75 完全性右束支传导阻滞，房室传导延迟； Ⅱ度二型窦房传导阻滞或窦性停搏，房室交界区逸搏 273
例76 心房颤动，不完全性右束支传导阻滞 275
例77 窦性心动过缓，房室交界区逸搏心律（阿托品试验阳性） 277
例78 之一：心房扑动（2:1下传），右心室肥厚 279
之二：心房颤动，频发室性过早搏动 280
例79 窦性心律不齐，非阵发性室性心动过速，干扰性房室脱节 ，室性融合波 282
例80 窦性心律不齐，完全性右束支传导阻滞伴右心室肥厚、右心房肥厚，室性过早搏动 284
例81 之一：阵发性房性心动过速伴Ⅱ度二型房室传导阻滞，左心室肥厚、劳损 287
之二：心房颤动伴高度房室传导阻滞，频发室性过早搏动二联律 288
之三：窦性心律，左心室肥厚、劳损 289
例82 阵旧性前间壁、下壁心肌梗死，左心房肥厚，房室交界性过早搏动 291
例83 心房颤动伴心室内差异传导，房室交界区逸搏 293
例84 阵发性房性心动过速伴Ⅱ度一型房室传导阻滞 295
例85 心房颤动伴高度房室传导阻滞，心室逸搏—早搏二联律，心肌供血不足 297
例86 窦性心律不齐，频发房室交界性过早搏动 299
例87 窦性心律，Ⅲ度房室传导阻滞，完全性房室分离，心室自主节律 301
例88 之一：窦性心动过缓及不齐，右心室肥厚，冠状动脉供血不足 303
之二：非阵发性房室交界性心动过速；窦性心动过缓，房室交界区逸搏心律，干扰性房室分离 304
例89 频发房室交界性过早搏动（部分伴差异传导），房室交界区逸搏 305
例90 之一：心房颤动，完全性右束支传导阻滞合并右心室肥厚 307
之二：心房扑动伴高度房室传导阻滞 307
之三：心房颤动，完全性右束支传导阻滞合并右心室肥厚 308
例91 紊乱性房性心动过速（紊乱心房律） 309
例92 Ⅱ度二型窦房传导阻滞，房室交界区逸搏 311
例93 频发房性过早搏动二联律 313
例94 之一：窦性心动过速，阵发性房室交界性心动过速，干扰性房室脱节 ，夺获心室，冠状动脉供血不足 315
之二：窦性停搏，房室交界区逸搏心律；缓慢心室自主节 律；心脏停搏 316
例95 之一：频发室性过早搏动，短阵室性心动过速，低钾血症 318
之二：完全性右束支传导阻滞，低钾血症 319
例96 左前束支传导阻滞，左心室肥厚，非阵发性室性心动过速 321
例97 之一：窦性心动过缓及不齐，完全性右束支传导阻滞合并右心室肥厚，慢性冠状动脉供血不足 323
之二：窦性心律不齐，完全性右束支传导阻滞合并右心室肥厚，慢性冠状动脉供血不足 324
例98 之一：心房颤动，频发室性过早搏动，短阵室性心动过速 326
之二：心房颤动，左前束支传导阻滞，左心室肥厚、劳损 327
例99 室内三束支传导阻滞（不完全性） 329
例100 阵发性房性心动过速 331