目录 3
第一篇 麻醉学基础 3
第一章 绪论 3
第一节 现代麻醉学的范畴 3
第二节 现代麻醉学的发展 5
第三节 现代麻醉学的展望和任务 8
第二章 药理学基础 10
第一节 药物代谢动力学 10
第二节 药物效应动力学 22
第三章 吸入麻醉药 28
第一节 吸入性全身麻醉药 28
第二节 挥发性液体麻醉药 32
第三节 气体全麻药 52
第一节 巴比妥类静脉全麻药 57
第四章 静脉麻醉药 57
第二节 非巴比妥类静脉全麻药 60
第五章 局部麻醉药 75
第一节 局麻药的分类及其作用机制 75
第二节 局麻药的药理作用 76
第三节 局麻药的临床应用 78
第四节 新的局麻药罗哌卡因 84
第五节 局麻药不良反应的防治 86
第六章 麻醉性镇痛药及其拮抗剂 89
第一节 概述 89
第二节 阿片受体与作用机制 90
第三节 阿片受体激动剂 92
第四节 阿片受体部分激动剂 100
第五节 阿片受体激动-拮抗剂 101
第六节 阿片受体拮抗剂 103
第七章 肌肉松弛药 105
第一节 概述 105
第二节 神经肌肉兴奋传递与肌肉松弛药作用的机制 106
第三节 去极化肌肉松弛药 108
第四节 非去极化肌肉松弛药 111
第五节 肌肉松弛药作用的消退与拮抗 114
第八章 肾上腺素受体药 116
第一节 肾上腺素受体药的作用机制 116
第二节 肾上腺素受体激动剂 121
第三节 肾上腺素受体阻滞（拮抗）剂 128
第九章 血管扩张药 132
第一节 交感神经节阻滞剂 132
第二节 肾上腺素能神经元阻滞剂 133
第三节 肾上腺素能α受体阻滞剂 135
第四节 直接血管平滑肌松弛药 137
第五节 钙通道阻滞剂 140
第六节 血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂 140
第七节 其他血管扩张药 142
第十章 正性肌力药 144
第一节 儿茶酚胺类药物 145
第二节 洋地黄类药物 147
第三节 磷酸二酯酶抑制剂类药物 149
第四节 钙剂及其他正性肌力药 151
第一节 钙通道阻滞剂的分类 153
第二节 钙通道阻滞剂的作用机制 153
第十一章 钙通道阻滞剂 153
第三节 钙通道阻滞剂的药理作用 154
第四节 临床常用的钙通道阻滞剂 156
第十二章 胆碱能药 160
第一节 胆碱能神经和胆碱受体 160
第二节 胆碱能药物 162
第三节 胆碱受体激动剂 163
第四节 间接拟胆碱药物（抗胆碱酯酶药） 164
第五节 M受体阻滞剂 167
第十三章 利尿药 172
第一节 强效利尿药 172
第二节 中效利尿药 175
第三节 低效利尿药 176
第四节 渗透性利尿药 179
第十四章 麻醉与中枢神经系统 182
第一节 脑血流及其调节 182
第二节 脑代谢及其测定 184
第三节 颅内压及影响因素 186
第四节 麻醉对中枢神经系统的影响 187
第十五章 麻醉与循环系统 192
第一节 心脏的解剖特点 192
第二节 心脏的电活动和传导功能 197
第三节 心脏收缩和舒张功能 201
第四节 血管生理 209
第五节 循环功能调节 210
第十六章 麻醉与呼吸系统 216
第一节 肺的解剖生理 216
第二节 通气 220
第三节 肺循环与肺血液分布 228
第四节 气体交换 232
第十七章 麻醉与肝脏 236
第一节 肝脏解剖与生理 236
第二节 麻醉药物在肝脏的代谢 240
第三节 麻醉对肝血流及肝氧供氧耗的影响 243
第四节 外科应激与肝功能 245
第五节 吸入麻醉药与肝功能 246
第六节 静脉麻醉药与肝功能 249
第十八章 麻醉与肾脏 252
第一节 肾脏的解剖学基础 252
第二节 肾脏的循环与生理功能 254
第三节 肾脏功能的临床检查方法 257
第四节 麻醉对肾脏的影响 259
第十九章 麻醉与凝血系统 263
第一节 抗凝的生理、病理 263
第二节 凝血障碍分类 266
第三节 凝血的实验室检查 266
第四节 凝血障碍患者的术前评估 269
第五节 先天性凝血障碍性疾病 269
第六节 获得性凝血障碍性疾病 272
第七节 麻醉与凝血障碍 273
第二十章 麻醉与内分泌系统 275
第一节 内分泌系统的生理功能 275
第二节 内分泌系统的功能障碍与麻醉 279
第三节 麻醉对内分泌系统功能的影响 283
第一节 免疫系统功能概述 285
第二十一章 麻醉与免疫系统 285
第二节 麻醉对免疫功能的影响 293
第三节 获得性免疫缺陷综合征与麻醉 297
第四节 自身免疫病与麻醉 300
第二十二章 体液电解质平衡及其失常 303
第一节 水代谢功能紊乱 303
第二节 电解质代谢功能紊乱 308
第二十三章 酸碱平衡及其失常 314
第一节 酸碱平衡的基本概念 314
第二节 酸碱平衡的监测 316
第三节 酸碱失衡的判断与处理 320
第四节 麻醉与酸碱平衡 325
第二十四章 输血及血浆代用品 327
第一节 概述 327
第二节 输血的基本问题 328
第三节 输血的并发症 331
第四节 自身输血 334
第五节 血浆代用品 335
第六节 血液制品 338
第二十五章 吸入全身麻醉方法及麻醉机 341
第一节 吸入全身麻醉方法 341
第二节 麻醉机 347
第一节 静脉麻醉的发展简史 353
第二节 静脉麻醉的基本原理 353
第二十六章 静脉麻醉给药系统 353
第三节 静脉麻醉的临床应用 356
第四节 靶控输注系统 359
第二十七章 联合诱导及平衡麻醉 363
第一节 麻醉药的相互作用 363
第二节 联合诱导 366
第三节 平衡麻醉 369
第二十八章 气管、支气管及气道困难患者的插管术 373
第一节 呼吸道解剖生理 373
第二节 常用插管器械 376
第三节 插管前准备 381
第四节 气管内插管 384
第五节 支气管内插管 389
第二十九章 局部麻醉及神经阻滞 392
第一节 概述 392
第二节 表面麻醉 395
第三节 浸润麻醉 396
第四节 神经阻滞 399
第四节 手术后处理 399
第五节 局部麻醉的实用性 401
第六节 局部麻醉的禁忌证 402
第七节 局部麻醉各论 404
第三十章 静脉局部麻醉 416
第一节 静脉局部麻醉的作用机制 416
第二节 静脉局部麻醉的临床药理及毒性作用 417
第三节 静脉局部麻醉的局麻药选择 418
第四节 静脉局部麻醉的适应证及禁忌证 418
第五节 静脉局部麻醉的操作方法 418
第六节 静脉局部麻醉的并发症防治 419
第二节 蛛网膜下腔阻滞分类 421
第一节 概述 421
第三十一章 蛛网膜下腔阻滞 421
第三节 蛛网膜下腔阻滞的解剖学基础 423
第四节 蛛网膜下腔阻滞用药 426
第五节 蛛网膜下腔阻滞穿刺术 429
第六节 影响蛛网膜下腔阻滞平面的因素 432
第七节 蛛网膜下腔阻滞的生理效应 433
第八节 蛛网膜下腔阻滞的适应证和禁忌证 436
第九节 蛛网膜下腔阻滞并发症 438
第三十二章 硬膜外阻滞 444
第一节 椎管的解剖 444
第二节 硬膜外阻滞的生理作用 444
第三节 硬膜外阻滞的临床应用 445
第四节 硬膜外阻滞操作 446
第五节 硬膜外间隙给药与影响阻滞平面的因素 449
第六节 硬膜外阻滞的并发症 451
第三十三章 低温麻醉 454
第一节 历史回顾 454
第二节 体表降温麻醉的有关基础知识 455
第三节 低温麻醉的适应证 463
第四节 低温麻醉的实施方法 464
第五节 低温麻醉心内直视手术后的脑并发症 469
第三十四章 控制性降压 474
第一节 控制性降压的理论基础 474
第二节 控制性降压对重要器官的影响 475
第三节 控制性降压的适应证与禁忌证 478
第四节 控制性降压药物 479
第五节 控制性降压的操作与管理 482
第六节 控制性降压的并发症 484
第三十五章 体外循环 486
第一节 体外循环原理和用品 486
第二节 体外循环中灌注指标及监测 496
第三十六章 术前患者评估和准备 504
第一节 麻醉前访视与检查 504
第二节 病情评估 507
第三节 术前准备 507
第三十七章 全身麻醉并发症的防治 511
第一节 呼吸系统并发症的防治 511
第二节 循环系统并发症的防治 520
第三节 神经系统并发症的防治 524
第四节 其他并发症的防治 526
第三十八章 部位麻醉并发症的防治 530
第一节 局麻药的即时不良反应 530
第二节 蛛网膜下腔阻滞并发症 531
第三节 硬膜外阻滞并发症 535
第四节 颈丛神经阻滞并发症 540
第五节 臂丛神经阻滞并发症 540
第七节 交感神经节阻滞并发症 541
第六节 闭孔神经阻滞并发症 541
第八节 告诫和教训 542
第三十九章 麻醉及统计学 543
第一节 基本概念 543
第二节 计量资料的统计分析 544
第三节 计数资料的统计分析 555
第四节 相关与回归 559
第五节 非参数统计方法 561
第二篇 临床监测 569
第四十章 呼吸功能监测 569
第一节 脉率氧饱和度的监测 569
第二节 呼气末二氧化碳监测 573
第三节 经皮氧分压和二氧化碳分压监测 585
第四节 经结膜氧分压监测 588
第五节 呼吸力学连续气道监测 588
第四十一章 心电图及心律失常监测 597
第一节 适应范围 597
第二节 心电图监测的方法 597
第三节 心电图监测的意义 602
第四节 心律失常的心电图表现 606
第四十二章 循环功能监测 620
第一节 动脉压监测 620
第二节 中心静脉穿刺插管和测压 624
第三节 肺小动脉插管和测压 628
第四节 心排血量测定 633
第五节 心肌收缩性 636
第六节 心肌氧平衡 638
第七节 周围循环监测 639
第四十三章 麻醉深度监测 641
第一节 麻醉深度的认识 641
第二节 麻醉深度监测方法及局限性 642
第三节 麻醉深度监测的展望 647
第四十四章 神经肌肉功能监测 649
第一节 肌肉松弛药效应监测的目的 649
第二节 刺激周围神经监测肌肉松弛效应的原理和方法 649
第三节 非去极化肌肉松弛药对不同肌群的效应 655
第四节 神经肌肉功能监测的临床应用 658
第四十五章 肾功能监测 662
第一节 肾血流量测定 662
第二节 肾小球滤过功能检查 663
第三节 肾小管功能检查 666
第四十六章 体温监测 669
第一节 生理基础及临床意义 669
第二节 体温监测技术 674
第三节 正常和异常体温 675
第四节 临床应用及局限性 679
第四十七章 血气分析 682
第一节 基本原理和方法 682
第二节 常用参数及意义 683
第三节 血气分析的临床应用 687
第三篇 各种手术的麻醉 693
第四十八章 神经外科手术的麻醉 693
第一节 神经生理与麻醉 693
第二节 神经药理与麻醉 695
第三节 脑保护 698
第四节 电生理监测 699
第五节 神经外科患者的术前评估和术前准备 700
第六节 麻醉选择及围术期管理 702
第七节 术后管理 704
第八节 特殊手术麻醉 704
第一节 眼科手术麻醉 709
第四十九章 眼科和五官科手术麻醉 709
第二节 耳鼻咽喉科手术麻醉 716
第五十章 颈部手术麻醉 722
第一节 颈部手术麻醉的特点 722
第二节 麻醉前病情判断和准备 723
第三节 麻醉处理 724
第四节 颈部常见手术的麻醉 726
第五十一章 口腔、颌面及整形外科手术麻醉 731
第一节 手术特点和要求 731
第二节 术前准备及评估 732
第三节 麻醉选择 734
第四节 麻醉处理 739
第五节 各个手术的特殊要求和处理 740
第五十二章 胸腔手术麻醉 745
第一节 术前评估 745
第二节 术前准备 747
第三节 术中监测 748
第四节 开胸及侧卧的生理变化 750
第五节 单肺通气 751
第六节 胸外科麻醉选择、术中管理及苏醒 757
第七节 特殊手术患者麻醉处理 759
第五十三章 心脏手术麻醉 762
第一节 先天性心脏病手术麻醉 762
第二节 心脏瓣膜替换术麻醉 770
第三节 冠状动脉旁路吻合术麻醉 777
第四节 心包膜手术麻醉 783
第五十四章 主动脉手术麻醉 788
第一节 术前评估 788
第二节 麻醉前准备与用药 791
第三节 麻醉和手术的协调配合 793
第五十五章 腹部手术麻醉 801
第一节 腹部外科手术的麻醉特点和要求 801
第二节 术前评估及准备 802
第三节 腹部手术麻醉方法的选择 804
第四节 常见腹部手术的麻醉与围术期处理 804
第五节 腹腔镜手术麻醉 810
第一节 手术麻醉的要求和特点 813
第五十六章 沁尿外科手术麻醉 813
第二节 几种特殊手术的麻醉 815
第五十七章 矫形骨科手术麻醉 818
第一节 术前准备和评估 818
第二节 矫形骨科手术中的某些特殊问题 819
第三节 矫形骨科手术的体位要求 820
第四节 矫形骨科手术的麻醉方法选择 820
第五节 矫形骨科手术过程中的特殊处理 821
第六节 矫形骨科手术的术后镇痛 825
第七节 矫形骨科手术的并发症 825
第八节 小儿矫形手术的麻醉 828
第五十八章 器官移植手术麻醉 829
第一节 器官移植手术的麻醉特点和要求 829
第三节 器官移植手术的麻醉选择 830
第四节 器官移植手术的麻醉处理 830
第二节 器官移植手术的术前准备 830
第五节 各个手术特殊要求和处理 831
第一部分 产科麻醉 838
第一节 孕期生理变化 838
第五十九章 产科及妇科手术麻醉 838
第二节 子宫血流、活性与神经支配 842
第三节 胎盘转运 844
第四节 麻醉药对母体及胎儿的影响 845
第五节 经阴道分娩的麻醉 850
第六节 剖宫产手术的麻醉 853
第七节 有合并症产科手术的麻醉 854
第八节 新生儿窒息与急救 856
第一节 妇科手术的麻醉特点 858
第二节 妇科手术的麻醉选择 858
第二部分 妇科麻醉 858
第三节 常见妇科手术的麻醉 859
第四节 妇科急症手术麻醉 860
第六十章 小儿麻醉 867
第一节 与麻醉有关的解剖生理特点 867
第四篇 特殊患者麻醉 867
第二节 麻醉前访视与术前准备 869
第三节 气管内麻醉 870
第四节 部位麻醉 871
第五节 输血和输液 875
第六十一章 老年人麻醉 879
第一节 老年人生理特点 879
第二节 老年人麻醉前准备 884
第三节 老年人麻醉处理 888
第六十二章 呼吸系统疾病患者的麻醉 893
第一节 阻塞性和限制性呼吸疾病与麻醉 893
第二节 哮喘患者的麻醉 902
第三节 ARDS患者的麻醉 907
第四节 上呼吸道感染患者的麻醉 907
第六十三章 高血压患者的麻醉 909
第一节 高血压的定义 909
第二节 高血压患者术前危险评估 911
第三节 高血压患者术前准备和处理 912
第四节 高血压患者麻醉管理 913
第一节 手术前评估 921
第六十四章 心脏病患者施行非心脏手术的麻醉 921
第二节 麻醉前准备与用药 928
第三节 麻醉原则与选择 930
第四节 各种心脏病麻醉的特点 933
第五节 麻醉和手术期间常见并发症处理 936
第六节 手术后处理 939
第六十五章 糖尿病与麻醉 941
第一节 糖尿病病情评估 941
第二节 麻醉、手术对胰腺功能的影响 942
第三节 手术前准备 943
第四节 麻醉处理 945
第六十六章 内分泌疾病与麻醉 948
第一节 甲状腺疾病 948
第二节 钙代谢和甲状旁腺疾病 952
第三节 糖尿病 955
第四节 肾上腺皮质疾病 960
第五节 肾上腺髓质疾病 966
第六节 垂体疾病 973
第七节 多发性内分泌腺瘤病 975
第六十七章 肝功能不全与麻醉 978
第一节 肝功能不全的病理生理变化 978
第二节 术前肝功能的评估 985
第三节 肝脏患者的麻醉 989
第四节 各种肝脏疾病患者的麻醉 992
第六十八章 烧伤患者的麻醉 998
第一节 烧伤后的病理生理变化 998
第二节 麻醉前准备 999
第三节 烧伤手术常用麻醉方法和麻醉药物 1001
第四节 烧伤患者的麻醉特点 1003
第五节 常见烧伤手术的麻醉 1006
第六节 烧伤整形手术麻醉 1009
第七节 烧伤手术麻醉中的监测 1010
第六十九章 创伤患者麻醉 1012
第一节 创伤性休克的病理生理 1012
第二节 术前病情评估和紧急处理 1014
第三节 麻醉处理 1017
第四节 术中监测及并发症 1019
第五节 术后并发症 1020
第六节 脑外伤 1021
第七十章 急症手术麻醉 1025
第一节 急症手术患者的特点 1025
第二节 急症患者术前评估与准备 1026
第三节 胃内容物反流的预防和处理 1029
第四节 急症手术患者的监测 1031
第五节 几种特殊患者的急症手术麻醉 1033
第七十一章 非住院手术麻醉 1039
第一节 非住院手术的进展 1039
第二节 非住院手术患者的评估、选择和准备 1040
第三节 麻醉科门诊 1042
第四节 麻醉前准备和麻醉前用药 1043
第五节 非住院手术患者麻醉常用麻醉药 1045
第六节 非住院手术常用麻醉进展 1047
第七节 非住院手术麻醉后恢复与离院标准 1049
第七十二章 高原地区患者的麻醉 1051
第一节 高原环境对人体生理的影响 1051
第二节 常见高原症的处理 1054
第三节 高原地区手术的麻醉 1057
第七十三章 急性呼吸衰竭的预防和治疗 1063
第一节 急性呼吸衰竭 1063
第五篇 重病治疗 1063
第二节 急性呼吸窘迫综合征 1075
第七十四章 呼吸机原理及应用 1083
第一节 机械通气的基本原理 1083
第二节 常用通气方式 1085
第三节 特殊通气方式 1088
第四节 常用正压通气时的呼吸参数调节 1090
第五节 适应证和常规呼吸管理 1091
第六节 正压通气对生理的影响 1094
第七节 机械通气并发症的防治 1095
第七十五章 循环功能不全的防治 1100
第一节 循环功能不全的病因 1100
第二节 循环功能不全的临床表现 1103
第三节 循环功能不全的实验室检查 1104
第四节 循环功能不全的治疗 1105
第七十六章 休克的防治 1116
第一节 概论 1116
第二节 低血容量性休克 1117
第三节 心源性休克 1123
第四节 感染性休克 1127
第五节 过敏性休克 1129
第七十七章 心律失常的防治 1132
第一节 心律失常病因 1132
第二节 心律失常的电生理学基础 1136
第三节 心律失常的临床特征 1144
第四节 心律失常防治成功的关键 1145
第五节 围术期心律失常的治疗 1148
第七十八章 急性肺水肿的防治 1152
第一节 急性肺水肿的发病机制 1152
第二节 急性肺水肿的病因与病理生理 1154
第三节 急性肺水肿的临床表现与诊断 1157
第四节 急性肺水肿的治疗 1158
第七十九章 急性肾功能衰竭的防治 1161
第一节 急性肾功能衰竭的病因 1161
第二节 造成ARF的内外科情况 1162
第三节 急性肾功能衰竭的预防 1164
第四节 急性肾功能衰竭的诊断 1165
第五节 急性肾功能衰竭的并发症 1168
第六节 急性肾功能衰竭的处理 1168
第七节 透析的指征和应用 1171
第八节 急性肾功能衰竭的预后 1172
第一节 多器官功能不全的命名与概念 1174
第二节 多器官功能不全的病因与发病机制 1174
第八十章 多器官功能不全的防治 1174
第三节 多器官功能不全的临床诊断 1177
第四节 多器官功能不全的治疗 1178
第八十一章 药物中毒 1182
第一节 总论 1182
第二节 镇静催眠药中毒 1185
第三节 阿片类药物中毒 1186
第四节 农药中毒 1187
第五节 有毒植物中毒 1188
第六节 动物性毒物中毒 1190
第七节 工业性毒物中毒 1191
第八十二章 心肺脑复苏 1194
第一节 心跳骤停的发生率、原因、类型和诊断 1194
第二节 初期复苏 1197
第三节 二期复苏 1202
第四节 监测 1205
第五节 以低温和脱水为主的综合性脑复苏治疗 1205
第六节 心肺脑复苏程序和终止抢救的标准 1206
第八十三章 新生儿复苏 1209
第一节 新生儿呼吸心跳停止的原因 1209
第二节 新生儿的临床评估 1210
第三节 新生儿的复苏技术 1211
第八十四章 麻醉后恢复室的管理 1219
第一节 建筑设计和物资配备 1219
第六篇 术后处理 1219
第二节 日常工作 1221
第八十五章 麻醉及手术后并发症的防治 1224
第一节 影响清醒的因素 1224
第二节 循环系统并发症 1225
第三节 呼吸系统并发症 1226
第四节 肾脏并发症 1228
第五节 特殊类型手术并发症 1228
第六节 其他 1230
第八十六章 慢性疼痛的病因及诊断 1235
第一节 概论 1235
第七篇 疼痛诊治 1235
第二节 慢性疼痛的病因 1236
第三节 慢性疼痛的诊断 1238
第八十七章 疼痛治疗总则 1254
第一节 疼痛评估 1254
第二节 疼痛的诊断 1255
第三节 镇痛药物 1256
第四节 急性疼痛的治疗 1259
第五节 慢性非恶性疼痛的治疗 1260
第六节 晚期癌痛的治疗 1260
第八十八章 急性疼痛的防治 1262
第一节 急性疼痛的临床研究 1262
第二节 急性疼痛的药物治疗及其药理学基础 1264
第八十九章 慢性疼痛的防治 1269
第一节 腰、下肢痛的防治 1269
第二节 胸、腹部疼痛的防治 1282
第三节 颈、肩、上肢疼痛的防治 1286
第四节 头、面部疼痛的防治 1291
第五节 不定陈诉 1300
附录 1304
一、麻醉常用药品剂量、用法和不良反应 1304
二、常用实验室检查的正常参考值 1326
三、常用实验室检查数值新旧单位换算系数 1337
四、与麻醉学有关的常用英文缩写，中、英文全名 1339
索引 1357