《陈钟英五十年临床会诊札记》PDF下载

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  • 作  者:陈钟英著
  • 出 版 社:南京:江苏科学技术出版社
  • 出版年份:1996
  • ISBN:7534522099
  • 页数:318 页
图书介绍:

一、正确对待会诊 1

·会诊的优越性 1

·临床医生必须作“医无止境”的思想准备 2

·人的生命是无价之宝 3

·要重视基础知识和基本功 4

·医生应与病人交朋友 5

·医患之间有真情 6

例1 多发性创伤……昏迷 7

有人问:昏迷已经90天以上,医生终于耐心地促使她醒来,究竟有哪些成功的因素? 8

有人问:为什么住院病人的医嘱都要有“卧床休息”? 9

有人问:发生于车祸后的多发性骨折,其危险性何在? 9

有人问:什么叫“假死”与“假活”? 9

例2 脑囊肿术后并发绿脓杆菌败血症 10

有人问:这次抢救病孩采取全面作战方案的具体措施能否公开? 11

例3 黄疸型肝炎患者甲胎蛋白增高 14

有人问:什么叫甲胎蛋白? 16

有人问:甲胎蛋白有什么作用? 16

有人问:在胚胎期的甲胎蛋白正常值有多高? 16

有人问:孕妇的甲胎蛋白要不要增高? 16

有人问:目前查出患乙型肝炎或丙型肝炎的病人实在太多,一旦再查明甲胎蛋白升高,医患都认为有肝癌可能,为什么你认为不一定? 16

例4 高度黄疸 17

有人问:有没有一种试验能全面反映肝脏的真实病变? 19

有人问:肝脏在人体中占什么地位? 19

二、重视人的“第三状态” 21

·营养不足或营养过多 22

有人问:为什么如今中小学生患胃病的也为数不少? 23

有人问:有些人(尤其是女性)吃得并不多,却仍然肥胖,原因何在? 24

·中年人长期酗酒 24

有人问:什么叫“A型行为”? 25

有人问:新中国成立后40多年间,我国人均寿命由35岁上升到70岁,为什么中年人的死亡率反而有增加趋势? 27

·外观健康的怀孕妇女 29

·外观健康的老年人 31

有人问:为什么几颗病牙就能殃及全身? 32

有人问:人的“第三状态”可维持多久? 32

·病毒长期携带者 34

·内脏下垂 35

有人问:已经确诊为内脏下垂的人,如何进行防治? 36

·心理障碍 37

有人问:什么叫神经衰弱? 37

有人问:从医学角度上看,怎样掌握一个“度”? 38

有人问:什么叫儿童多动症? 40

有人问:见儿童出现多动者是否就可诊断多动症? 40

有人问:什么叫赤面恐怖? 41

三、感染与免疫的广泛性 43

·感染性疾病与传染病的区别 43

·构成感染过程的必备因素 44

·正确对待感染与免疫之间的关系 45

·感染过程的一些表现 45

·免疫系统的大致组成 46

·把胸腺看成是免疫系统的中枢 46

·免疫细胞的起源 47

·免疫分子(细胞因子)的研究进展 48

·人和免疫力 50

有人问:我的孩子出生时个儿就小,生后不是感冒就是拉肚子,如何是好? 50

有人问:弓形体病与优生有什么关系? 51

有人问:幽门螺杆菌能彻底清除吗? 52

有人问:细菌侵犯人体有无特殊结构? 54

有人问:人如何与致病微生物和平相处? 55

·到处乱窜的脓毒血症防不胜防 57

有人问:败血症、菌血症、脓毒血症、还有毒血症究竟区别在哪里? 60

·缓症链球菌爆发流行引起的一场虚惊 62

有人问:缓症链球菌引起的临床表现与常见的猩红热有什么不同? 63

有人问:如何识别猩红热的典型皮疹? 64

·细菌性脑膜炎的诊断与治疗都很困难 66

例1 接种性绿脓杆菌脑膜炎 67

例2 结核性脑膜炎 69

·无反应型结核感染 70

有人问:过去认为老年人不易得活动性肺结核,这观点有可靠依据吗? 72

有人问:对老年活动性肺结核如何进行抗结核药物治疗? 73

有人问:肺癌与肺结核合并存在,如何进行诊断及处理? 76

有人问:卡介苗接种究意有无意义? 77

有人问:为什么世界卫生组织最近发出警告“结核病在世界各地卷土重来”? 78

·艾滋病 79

有人问:可怕的艾滋病是否已传播到中国? 79

有人问:医院内如何消除艾滋病威胁? 80

有人问:听说艾滋病与性病关系密切,是真的吗? 81

·隐球菌性脑膜炎的诊疗问题 82

·应重视嗜肺军团杆菌感染 88

有人问:如何防止空调病发生? 90

·长期不明原因发热的会诊病例最多 91

有人问:什么叫细菌L型? 95

有人问:什么叫“四不像”? 99

有人问:高温中暑,为何老年人易遭殃? 100

有人问:什么叫蚕豆病? 101

有人问:发热病人是否都要采用静脉输液? 102

·支气管哮喘防治既难又易 104

有人问:哮喘病可以痊愈吗? 105

有人问:成人的哮喘病,一般都是越发越重,到了老年期更是不堪设想,为什么你能在老年期反而停止发作,此中奥秘何在? 106

有人问:消极心理对老年人有什么不利? 109

·成人变应性亚败血症并非罕见 111

·多元耐药伤寒的诊断容易而治疗难 120

·莫让尿液返流以防后患 129

例3 尿路术后发热 133

有人问:肾炎与肾病有什么异同? 135

有人问:尿毒症有无治疗办法? 136

有人问:尿毒症的临床症状如何? 136

有人问:什么叫尿毒症? 136

有人问:在尿毒症发生前,有无危险讯号值得引起重视? 137

有人问:老年人除易致呼吸道感染外,为什么易致泌尿系感染? 138

·脾脏切除与感染关系密切 140

有人问:凡有脾脏肿大并伴有白细胞、红细胞或血小板减少者,是不是都意味着有“脾亢”而应该进行脾脏切除? 143

·医院内感染与不合理应用抗菌药物有关 143

有人问:医院内感染有什么特点? 150

·病毒性感染与抗病毒免疫的存在问题 153

·肝胆同病多而查明病因难 159

例4 深度黄疸反复发作 159

例5 阑尾切除术后第3天发生黄疸 160

例6 肝胆同病 161

有人问:为什么在用药前后与用药期间都要注意肝脏的动态改变? 163

有人问:以往认为重症病毒性肝炎的发病率很低,为什么现在发病人数越来越多? 165

有人问:一些人一旦查明有乙肝病毒感染,就感到自己成了一个无用的人,其原因究竟在哪里? 172

有人问:服用乙型肝炎系列中成药的同时,还有什么需要重视的? 174

有人问:病毒性肝炎都需要抗病毒治疗吗? 174

有人问:肝炎与情绪有什么关系? 176

有人问:防止家庭内乙肝传播的最好方法是哪一种? 176

有人问:新生儿乙型肝炎疫苗接种剂量多少为宜? 177

有人问:我国既然把控制乙型肝炎的希望寄托在乙肝疫苗上,为什么不让接种对象放得宽松一些呢? 178

有人问:以往都重视乙型肝炎,现在研究人员又在发现丙型肝炎在我国各地区也存在不少,临床上如何鉴别? 181

有人问:肝硬化是否都是不治之症? 182

有人问:病毒性肝炎病程中哪些类型显示肝胆同病? 184

·从我过去的健康状况谈起 185

有人问:为什么“一样受感染,结局却截然不同”? 188

有人问:孕妇能不能接种疫苗? 189

有人问:陈旧狗咬伤需否补种狂犬病疫苗? 192

有人问:孕妇对哪些抗菌药物宜慎用或禁用? 193

有人问:乙型肝炎易致慢性肝炎、肝硬化及原发性肝癌的研究工作有何新进展? 194

四、应激反应与应激性疾病 201

·什么叫应激反应 203

·出现应激反应时有哪些重要脏器的改变值得高度引起重视 204

·应激性溃疡的临床表现与消化性溃疡有何区别 209

有人问:精神疾病与躯体疾病有什么联系? 209

有人问:什么样的人才能算是具有心理健康的人? 210

有人问:精神病与神经病有什么区别? 212

有人问:为什么有些人在被明确诊断为冠心病后,病情反而加速发展了? 213

有人问:什么叫心身疾病? 214

有人问:不少世界知名人物,在晚年干出许多令人吃惊的行为,是否真有病而未被查明? 216

有人问:社会上所称的“红眼病”,是不是一种心态失衡的表现? 217

有人问:如何治疗心身疾病? 217

有人问:心理治疗真能治病吗? 218

有人问:一个人遭受挫折后怎样寻求解脱? 219

五、健康的新概念 223

·医学模式和健康概念 223

例1 脑外伤与心理治疗 226

·交通事故与驾驶员的身心健康的关系 229

·乘机综合征 230

·环境污染对健康的影响 231

·健康与金钱之间的关系 233

·发脾气与自控 235

·大肠是精神的“镜子” 235

·“开夜车”与老年人的健康 236

·较高的“成就欲”与老年人保健 237

·帮助老年患者避寒、防热 238

有人问:体弱多病者,如能扬长避短,会延年益寿吗?要注意些什么? 239

有人问:根据当前我国人民生活方式的突变与竞争意识的加剧,哪些疾病对中老年的威胁性最大? 240

例2 腔隙性脑梗塞 240

有人问:中风对老年人究竟有多大威胁? 247

有人问:中风有几种? 248

有人问:哪些人容易患缺血性中风? 249

有人问:动脉硬化从何而来? 249

有人问:为什么中、老年人容易发生心力衰竭而致死? 250

有人问:高血压病人如何进行自我保健? 251

有人问:如何使用降压药? 253

·“健康的老化” 255

·中、老年妇女易患骨折的原因 256

有人问:什么叫妇女更年期综合征? 259

有人问:如何诊治骨质疏松症? 260

·人体衰老从何而起 260

·衰老的形成机制 262

有人问:急性心肌梗塞病人在发病1~3天,检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)明显升高,这可说明什么? 264

有人问:检查再生障碍性贫血患者血液中的超氧化物歧化酶有何临床意义? 265

有人问:为什么要重视老年人的血液粘性? 265

有人问:当前对体育运动的概念、内容和形式有何改变? 266

有人问:为什么在老年保健中都强调食补比药补为优? 268

·老年人中最为严重的一种皮肤病及其治疗问题 270

有人问:中药能否缓解糖皮质激素的副作用? 276

·在各种各样的疑难病大会诊期间,发现糖尿病真不少 277

有人问:医护人员如何抓老年病人的心理要害? 280

有人问:如经过饮食等控制,血糖水平下降不理想,怎么办? 281

·老年、衰老、健康和长寿 284

·老年人不宜产生依赖心理 285

·对癌症病人必须考虑从心理治疗着手 286

·肝癌能预防吗 289

·在老年人群中存在贫血的比较多 290

·从医学角度看“长病无孝子”,是否符合客观规律 293

·为了保护病人,医生有必要向探病者提出一些合理要求 294

·由衰老与抗衰老诱发出的活菌制剂 295

有人问:人和微生物有什么关系? 300

有人问:形成衰老的因素有哪些? 302

有人问:怎样进行抗衰老? 306

·老年人加强自我保健 306

编后絮语 312