第一章 呼吸衰竭（呼衰） 1
第一节 呼衰的解剖学基础 1
胸廓 1
呼吸道 2
肺泡 2
第二节 呼吸生理 3
呼吸道生理 3
肺呼吸活动的调节 4
肺的气体交换功能 5
第三节 呼衰的病因、发病机理和病理生理 5
血液中的气体 6
呼衰的病因及发病机理 9
呼衰致肺性脑病的病理生理 11
呼衰致肺动脉高压和肺心病的发病机理 11
第四节 呼衰的临床表现 12
呼衰原发病的临床表现 12
低氧血症的临床表现 13
高碳酸血症的临床表现 14
第五节 呼衰的监测项目 14
通气监测 14
死腔量监护 14
肺内分流的监护 16
右心漂浮导管测定的监护 16
床边简易监护的几种方法 17
第六节 呼衰的诊断与鉴别诊断 18
呼衰的诊断 18
呼衰的鉴别诊断 18
低氧血症 19
第七节 呼衰的并发症 19
高碳酸血症 21
低渗血症 22
高粘血症 25
呼吸性酸碱紊乱 26
第八节 呼衰的治疗 29
呼衰原发病的治疗 29
保持气道通畅 29
氧疗 29
机械呼吸 30
纠正酸碱紊乱 32
纠正低渗血症 35
纠正高粘血症 36
病因与发病机理 37
第九节 成人呼吸窘迫综合征 37
病理变化 38
病理生理 39
临床表现 39
实验室检查 40
诊断与鉴别诊断 40
治疗 41
预防 44
预后 44
第十节 非心源性肺水肿 44
病因与分类 44
发病机理 45
临床表现 46
临床分型与分期 46
诊断与鉴别诊断 47
辅助检查 47
治疗 48
第十一节 呼吸肌疲劳 49
病因与分类 49
发病机理 50
诊断 50
治疗 51
第二章 心力衰竭（心衰） 54
第一节 心衰的解剖学基础 54
心脏与血管的形态结构 54
心脏的超微结构与舒缩功能 55
第二节 心脏的生理功能 57
前负荷 57
心脏结构的完整性 58
病理解剖学改变 58
第三节 心衰的病理生理与病理 58
后负荷 58
心室收缩与舒张运动的协调性 58
心率 58
心肌收缩性 58
病理生理学改变 59
第四节 心衰的病因与分类 60
心衰的病因 60
心衰的分类 61
第五节 心衰的发病机理 63
心肌收缩减弱 63
心脏各部舒缩活动的失调 65
第六节 心衰的临床表现 65
心室舒张顺应性异常 65
收缩功能不全性心衰 66
舒张功能不全性心衰 69
第七节 心衰的监测项目 69
临床意义 69
监测指标 70
第八节 心衰的诊断与鉴别诊断 72
心衰的诊断 72
辅助检查 74
心衰的鉴别诊断 75
第九节 心衰的治疗 77
治疗原则、治疗决策的选择和疗效判定标准 77
心衰的病因治疗 79
心衰的一般疗法 80
强心甙的应用 81
非洋地黄类正性肌力药物应用 89
利尿剂的应用 91
血管扩张剂的应用 93
β－受体阻滞剂的应用 101
舒张功能不全性心衰的治疗 102
第十节 急性心衰的治疗 103
体位 103
纠正缺氧 103
吗啡 103
快速利尿剂 103
对心衰患者进行详细的检查和分析 104
第十一节 难治性心衰 104
其他措施 104
强心药 104
血管扩张剂 104
氨茶碱 104
心衰治疗的强化 105
第三章 肝功能衰竭（肝衰） 107
第一节 肝衰的解剖学基础 107
肝结构功能的基本单位 107
肝细胞的亚微结构 107
第二节 肝脏的生理功能 109
代谢功能 109
排泄功能 110
解毒功能 111
凝血功能 111
肝实质细胞功能障碍 112
第三节 肝衰的病理生理学基础 112
造血功能 112
Kupffer细胞功能障碍 113
第四节 肝衰的病因、病理与发病 114
机理 114
病因 114
病理 114
发病机理 115
第五节 肝衰的临床表现 115
急性肝衰的临床表现 115
慢性肝衰的临床表现 116
第六节 肝衰的监测项目 116
肝功能检查的方法、临床意义及正常值 117
特殊检查 117
免疫学检查 117
肝功能的主要监测项目 117
第七节 肝衰的诊断与鉴别诊断 120
肝衰的诊断 120
肝衰的鉴别诊断 120
第八节 肝衰的治疗 121
补液疗法 121
支链氨基酸疗法 121
鲜血、血浆及白蛋白 121
胰高血糖素—胰岛素疗法 121
抗病毒治疗 121
自发性细菌性腹膜炎的治疗 122
出血的治疗 122
前列腺素E1 122
莨菪碱 122
免疫调控治疗 122
胎肝细胞悬液的应用 123
第九节 肝性脑病 123
分类 124
临床分期 124
发病机理 124
诱因 125
治疗 126
第十节 肝肾综合征 128
诊断 128
治疗 128
肾脏的泌尿功能 130
第二节 肾脏的生理功能 130
第一节 肾衰的解剖学基础 130
第四章 肾功能衰竭（肾衰） 130
肾脏的内分泌功能 134
第三节 肾衰的病因 135
急性肾衰的病因 135
慢性肾衰的病因 137
第四节 肾衰的病理生理与病理 138
急性肾衰的病理生理与病理 138
慢性肾衰的病理生理与病理 138
第五节 肾衰的发病机理 140
急性肾衰的发病机理 140
慢性肾衰的发病机理 141
急性肾衰的临床表现 142
第六节 肾衰的临床表现 142
慢性肾衰的临床表现 144
第七节 肾衰的监测项目 145
尿液常规检查 145
肾血流量测定 145
血中氮质代谢产物浓度的测定 145
肾小管功能检查 146
放射性核素肾脏检查 146
超声诊断 146
第八节 肾衰的诊断 146
急性肾衰的诊断 146
慢性肾衰的诊断 147
第九节 肾衰的治疗 147
治疗原则 147
透析疗法 148
治疗方案 148
中医治疗 148
肾脏移植 149
第五章 脑功能衰竭（脑衰） 151
第一节 脑衰的解剖学基础 151
昏迷的解剖生理学基础 151
脑的不同部位损害与昏迷的关系 152
第二节 脑的生理功能 153
脑循环 153
脑的能量代谢 155
脑的生理功能 155
第三节 急性脑衰的病因与分类 157
颅内病变 157
脑水肿 158
第四节 急性脑衰的病理与病理生理 158
全身性病变 158
颅内高压症 159
脑疝 160
第五节 急性脑衰的发病机理 162
脑能量代谢障碍 162
脑缺氧 162
脑缺血 162
假性神经递质 164
第六节 急性脑衰的临床表现 165
意识障碍 165
意识障碍伴有神经系统损害的表现 166
颅内高压症 167
胃肠功能障碍 168
体温变化 168
呼吸功能紊乱 168
循环障碍 168
脑疝 169
急性脑衰的并发症 169
脑死亡 169
第七节 急性脑衰的监测项目 170
颅内压监护 170
神经电生理监护 172
第八节 急性脑衰的诊断与鉴别诊断 174
有无急性脑衰 175
意识障碍的程度 175
意识障碍的定位诊断 176
急性脑衰的病因诊断 177
对症治疗 179
病因治疗 179
第九节 急性脑衰的治疗 179
颅内压增高与脑水肿的治疗 181
冬眠低温疗法 184
高压氧疗法 186
改善脑代谢 187
支持疗法 193
加强护理、防止并发症 195
急性脑衰的预后 195
第十节 脑心综合征 196
发病机理 196
诊断 197
治疗 197
第十一节 心脑综合征 199
治疗 200
发病机理 200
诊断 200
第六章 凝血功能衰竭（凝衰） 202
第一节 正常凝血功能 202
凝血因子 202
凝血过程 202
第二节 抗凝血系统 203
抗凝系统 203
纤维蛋白溶解系统 205
第三节 凝衰的病因及发病机理 206
凝衰的病因 206
凝衰的发病机理 206
筛选试验 207
第四节 凝衰的监测项目 207
确诊试验 209
第五节 凝衰的诊断与鉴别诊断 211
诊断 211
鉴别诊断 212
第六节 弥散性血管内凝血 214
病因 214
发病机理 217
临床表现 218
实验室检查 218
诊断 219
防治 220
预后 222
胃的解剖 223
第一节 胃肠衰的解剖学基础 223
第七章 胃肠道功能衰竭（胃肠衰） 223
肠的解剖 224
第二节 胃肠道的生理功能 227
胃的生理功能 227
肠的生理功能 230
第三节 胃肠衰的病因与发病机理 231
病因 231
发病机理 233
第四节 胃肠衰的临床表现 234
急性胃粘膜病变 234
麻痹性肠梗阻 234
肠鸣音听诊 235
心脏循环监测 235
胃液pH测定 235
胃粘膜屏障功能检查 235
第五节 胃肠衰的监测项目 235
水电解质、酸碱平衡监测 236
内镜检查 236
x线检查 236
第六节 胃肠衰的诊断与鉴别诊断 236
第七节 胃肠衰的治疗 237
急性胃粘膜病变 237
麻痹性肠梗阻 241
第八节 上消化道出血 242
病因 242
病理生理 242
出血部位的鉴别诊断 243
临床表现 243
病因诊断 244
预后与再出血的预测 247
治疗 247
第九节 下消化道出血 253
病因 253
诊断 253
鉴别诊断 255
治疗 257
第八章 免疫功能衰竭（免衰） 260
第一节 免疫器官及其生理功能 260
中枢免疫器官 260
周围免疫器官 261
继发性免衰的病因及发病机理 264
第二节 免衰的病因与发病机理 264
原发性免衰的病因及发病机理 264
第三节 免衰的监测项目 265
B细胞测定 265
T细胞测定 265
嗜中性粒细胞的功能测定 266
生化试验 266
补体测定 267
循环免疫复合物的测定 267
溶菌酶的测定 267
白细胞介素—Ⅱ的诱生和测定 267
脾功能测定 267
各种细胞毒试验 267
提示B细胞衰竭的临床表现 268
提示T细胞衰竭的临床表现 268
第四节 免衰的诊断 268
提示B与T淋巴细胞衰竭的临床表现 269
提示不明确的T或B细胞衰竭的 269
临床表现 269
第五节 免衰的治疗 269
一般疗法 269
预防并控制感染 269
免疫制品的应用 269
免疫增强剂 269
免疫重建 270
中药方剂 271
胰岛素 272
第一节 胰岛的生理功能 272
第九章 胰岛功能衰竭（胰岛衰） 272
胰高糖素 273
生长激素抑制激素 274
第二节 胰岛衰的病因与发病机理 274
IDDM 275
营养不良相关性糖尿病 276
其他原因 276
第三节 胰岛衰的临床表现 276
典型症状 276
体征 277
第四节 胰岛衰的监测项目 277
尿液检查 277
胰岛素与C肽测定 278
糖化血清蛋白与果糖胺测定 278
糖化血红蛋白（GHbA1） 278
血糖测定 278
胰岛细胞抗体（ICA）的测定 279
第五节 胰岛衰的诊断与鉴别诊断 279
诊断要点 279
鉴别诊断 279
第六节 胰岛衰的治疗 280
运动疗法 280
饮食疗法 282
胰岛素疗法 284
胰岛素泵疗法 293
糖尿病酮症酸中毒的治疗 295
非酮症高渗性糖尿病昏迷的治疗 297
胰腺或胰岛移植及其研究进展 298
IDDM的免疫疗法及其进展 302
第十章 肾上腺皮质机能衰竭（肾上腺衰） 305
第一节 肾上腺的解剖生理学基础 305
解剖学基础 305
肾上腺皮质激素的生物化学 305
肾上腺皮质激素分泌的调节 307
肾上腺皮质激素的生理功能及临床意义 308
第二节 肾上腺衰的病因及发病机理 311
原发性肾上腺衰的病因与机理 311
继发性肾上腺衰的病因与机理 313
急性肾上腺衰的病因与机理 313
第三节 肾上腺衰的临床表现 313
原发性慢性肾上腺衰的临床表现 313
继发性肾上腺衰的临床表现 314
原发性慢性肾上腺衰的监测 315
急性肾上腺衰的临床表现 315
第四节 肾上腺衰的监测项目 315
继发性肾上腺衰的监测 317
第五节 肾上腺衰的诊断与鉴别诊断 319
肾上腺衰的诊断 319
肾上腺衰的鉴别诊断 320
第六节 肾上腺衰的防治 322
预防 322
治疗 322
疗效观察 327
预后 327
第一节 正常能量代谢 328
糖代谢 328
第十一章 能量代谢功能衰竭 328
脂肪代谢 329
氨基酸代谢 330
影响能量代谢的主要因素 330
第二节 不同组织及病理条件下的 331
能源代谢 331
不同组织能源利用的特点 331
病理条件下的能量代谢 331
第三节 机体对代谢异常的病理 334
生理反应 334
血管张力变化 334
心脏的代偿改变 334
第四节 能量代谢衰竭的治疗 335
营养支持疗法 335
肺脏的代偿改变 335
呼吸支持疗法 338
心脏支持疗法 338
第十二章 多器官功能衰竭（MOF） 339
第一节 MOF的病因 339
病因 339
诱发因素 339
第二节 MOF的发病机理及病理 341
生理 341
发病机理 341
发病顺序 346
病理生理 346
临床表现 348
第三节 MOF的临床表现及分期 348
临床分期 349
第四节 MOF的监测项目 351
呼吸监测 351
循环动力监测 351
肾功能监测 351
肝功能监测 352
凝血功能监测 352
中枢神经系统监测 352
第五节 MOF的诊断 352
诊断标准 352
临床分级诊断标准 354
第六节 MOF的治疗与预防 355
治疗 355
预防 357