第1章 美国医疗体制的特殊性 1
概述 2
美国医疗体制的范围 2
医疗体制概述 4
医疗体制的基本元素 5
剥夺公民权 7
由传统保险过渡至管理式医疗计划 7
美国医疗体制的特色 8
趋势与方向 15
对医疗专业人员及决策者的意义 17
对医疗管理阶层的意义 17
其他国家的医疗体制 19
体制架构 24
第一篇 体制基础 33
第2章 信仰、价值观与健康 33
概述 34
对管理阶层及决策者的意义 34
基本概念 35
影响健康的几个因素 44
文化信仰与价值观 48
社会健康模式 49
医疗资源的公平分配 50
美国医疗体制的正义 53
个人和社区健康的整合 56
健康状况分析法 59
医疗服务的使用分析法 65
第3章 美国医疗体制的发展 75
概述 76
美国工业化前的医疗体制 77
后工业化时期的美国医疗体制 80
近期的演变和21世纪的重大发展 98
第二篇 体制资源 109
第4章 医疗专业人员 109
概述 110
医师 111
牙医师 125
药剂师 126
其他博士层级的医疗专业人员 127
护士 127
非医师执业人员 129
专职医疗人员 132
医疗服务管理者 134
第5章 医疗技术 145
序言 146
什么是医疗技术 146
资讯科技 147
医疗技术的扩散与应用 150
管理式医疗与技术扩散 154
政府在技术扩散中的角色 154
医疗技术的影响 157
医疗技术的评估 162
私人机构在技术评估中扮演的角色 165
政策及管理意涵 166
关键问题 168
总结 168
第6章 医疗财政 177
概述 178
医疗财务机制的角色与范围 178
财务与成本控制 179
保险功能 180
私人机构的给付 181
公共财政 186
印第安人医疗服务 198
其他各项私人与公共保险计划附加医疗保险（Medigap ） 198
给付功能 200
国民医疗支出 206
长期医疗照护的资金问题 213
趋势与方向 217
总结 219
第三篇 体制进程 227
第7章 门诊与基层医疗服务 227
概述 228
什么是门诊医疗？ 228
门诊服务的范围 229
基层医疗 231
社区导向的基层医疗 234
基层医疗提供者 235
门诊服务的成长 236
门诊服务成长的原因 238
门诊服务的内容与提供方式 240
门诊服务的利用 260
总结 263
第8章 住院设施与服务 271
概述 272
美国医院的转变 272
美国医院的扩张 276
自1985年起医院缩减 278
一些关键性使用措施与营运概念 281
医院就业 286
医院类型 287
医院成为非营利的因素 298
一些管理概念 299
执照、证照与评鉴认证 302
病患医疗照护的道德与法律议题 303
医院与社会公信力 305
医院的未来展望 305
总结 306
第9章 管理式医疗与体制整合 313
概述 314
何谓管理式医疗？ 315
管理式医疗的演进 318
管理式医疗的成长 321
管理式医疗的成本控管方法 324
管理式医疗组织的类型 329
管理式医疗的趋势 336
对成本、就医机会与品质的影响 340
管理式医疗的反弹与未来 342
管理式医疗立法概述 343
并合、扩展、多元化与整合 345
整合性医疗服务体系 347
整合的类型 347
整合相关议题 352
第10章 长期照护 363
概述 364
何谓长期照护？ 367
长期照护的本质 369
长期照护的顾客 376
社区长期照护服务类型 380
医疗机构的长期照护 388
特殊医疗机构 394
长期照护的人口统计资料 395
疗养院的资金来源 399
LTC资金来源的展望 404
SNF及前瞻性核付制度 404
参加条件 405
第11章 特定族群的医疗服务 415
概述 416
少数族群 416
无保险人 430
儿童 431
妇女 434
乡村医疗 437
游民 440
心理健康 442
慢性病与残疾 446
HIV/AIDS 448
第四篇 医疗体制 473
第12章 成本、就医机会与品质 473
概述 474
医疗成本 474
成本增加的原因 481
成本控制——管理法 488
成本控制——竞争法 493
就医机会 494
医疗品质 503
医疗品质的几个面向 504
品质保证 506
品质评估 507
品质报告卡 512
第13章 医疗政策 523
概述 524
什么是医疗政策？ 524
美国医疗政策的特性 526
立法机关的医疗政策 533
重大政策议题 536
医疗政策的未来 542
第五篇 未来展望 551
第14章 医疗体制的未来 551
概述 552
企业主提供的医疗保险 553
管理式医疗的未来挑战 554
财务及保险的未来 556
如果采取全面改革的话 559
国内和国际挑战 562
生物恐怖主义与公共卫生的转型 565
未来的医疗人力需求 567
工作组织 569
重视病患服务 570
技术新领域 570
成效分析、监视与评估 572
缩写字一览表 580
附件A词汇解释 584
附件B重要网站一览表 609