第一章 绪论[刘钦] 1
一、外科学的范畴 1
二、建国以来的外科进展 2
三、学习外科学的目的和要求 2
第二章 无菌术与抗菌术[谢宝善] 4
第一节 手术器械、物品、敷料的灭菌法 4
第二节 手术人员与病人手术区的准备 7
第三节 手术过程中的无菌原则 11
第四节 手术室的建立 11
第三章 外科基本技术[谢宝善] 13
第一节 切开与分离 13
第二节 止血 15
第三节 打结与剪线 17
第四节 缝合、拆线与引流 22
一、缝合 22
二、拆线 24
三、引流 24
第四章 麻醉 26
第一节 麻醉前准备[郑晨梅] 26
一、麻醉前用药 26
二、麻醉中的观察 27
第二节 针刺麻醉[郑晨梅] 27
第三节 局部麻醉[郑晨梅] 31
一、常用的局部麻醉药 31
二、局部麻醉方法 32
第四节 椎管内麻醉[陈亚航] 34
一、蛛网膜下腔阻滞麻醉 36
二、硬脊膜外腔阻滞麻醉 39
第五节 全身麻醉[李桂清、陈亚航、郑景梅] 41
一、吸入麻醉 41
二、静脉麻醉 48
三、复合麻醉 50
四、小儿麻醉 52
五、老年人麻醉 53
六、全麻期间的意外及麻醉后并发症 53
第五章 复苏术[赵舒] 57
第一节 心跳骤停的原因和早期诊断 57
第二节 心跳骤停和呼吸停止的紧急处理 58
第三节 心脏复跳后的处理 62
第四节 溺水的复苏 63
第六章 输血[谢宝善] 64
第一节 外科输血指征 64
第二节 输血的方法 64
第三节 输血的反应及其防治 67
第四节 血液制品及血浆增量剂 70
第七章 水、电解质代谢与酸硷平衡失调[谢宝善] 72
第一节 水、电解质代谢 72
第二节 水、电解质代谢失调 74
第三节 酸硷平衡 78
第四节 酸硷平衡失调 79
第五节 体液与酸硷平衡失调的防治 82
第八章 手术前准备和手术后处理[谢宝善] 85
第一节 手术前准备 85
第二节 手术后处理 86
第九章 休克[李瑞恩] 91
第一节 概论 91
第二节 低血容量性休克 99
第三节 损伤性休克 100
第四节 感染性休克 100
第十章 急性肾功能衰竭[朱复得] 102
第一节 病理学 102
一、发病原因 102
二、病理解剖 102
三、病理生理 102
第二节 发病原理 104
一、肾脏循环血量的改变 104
二、肾脏血液供应的理化成分改变 104
三、肾素--血管紧张素系统在发病过程中的作用 104
第三节 临床表现 105
一、少尿期 105
二、多尿期 106
三、恢复期 106
第四节 诊断和鉴别诊断 106
一、诊断步骤 106
二、急性肾功能衰竭和脱水的鉴别 107
第五节 急性肾功能衰竭的预防 107
一、预防肾缺血 107
二、减少毒素的产生 108
三、增加毒素的排除 108
第六节 急性肾功能衰竭的治疗 109
一、少尿期的治疗 109
二、多尿期的治疗 111
三、恢复期治疗 111
第十一章 外科感染[王珏、姚有为] 112
第一节 概论 112
第二节 体表软组织的急性化脓性感染 114
一、疖 114
二、痈 115
三、急性蜂窝织炎 116
四、丹毒 116
五、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎 116
六、脓肿 117
第三节 手部急性化脓性感染 118
一、甲沟炎 118
二、脓性指头炎 118
三、急性化脓性腿鞘炎和手掌深部间隙感染 119
第四节 全身化脓性感染 121
第五节 特异性感染 122
一、破伤风 122
二、气性坏疽 124
第六节 抗菌药物的选择与应用 125
第十二章 损伤[李瑞恩] 129
第一节 概论 129
第二节 损伤后人体的反应 130
第三节 损伤的修复 131
第四节 损伤的临床表现与诊断 133
第五节 损伤的预防和治疗 135
第十三章 烧伤和冻伤[冯立国] 141
第一节 烧伤 141
第二节 化学烧伤 150
第三节 冻伤 151
第十四章 肿瘤[孙存良] 153
第一节 肿瘤概论 153
第二节 常见体表肿瘤 162
附:体表良性肿瘤切除术 163
第十五章 颅内高压[陈秉燮] 165
第一节 颅内高压的病理生理 165
第二节 脑疝形成的病因及其主要临床表现 166
一、小脑幕切迹疝 167
二、枕骨大孔疝 167
第三节 颅内占位病变 168
第四节 颅内高压的处理 170
第十六章 颅脑损伤[陈秉燮] 172
第一节 概论 172
第二节 头皮损伤 172
一、擦伤 172
二、裂伤 173
三、头皮血肿 173
四、头皮撕脱伤 173
第三节 颅骨骨折 173
一、颅盖骨折 174
二、颅底骨折 174
第四节 闭合性颅脑损伤 175
一、脑震荡 175
二、脑挫裂伤 175
三、颅内血肿 177
附:开颅术 179
第五节 开放性颅脑损伤 180
附:脑清创术 181
第十七章 颅脑、脊柱及脊髓的先天性疾病[陈秉燮] 182
第一节 婴儿脑积水 182
第二节 脑膜膨出与脑膜脑膨出和脊膜膨出与脊膜脊髓膨出 183
第十八章 颈部疾病[陈圣康、陈景起、吴视东] 187
第一节 甲状腺疾病 187
一、甲状腺解剖生理概要 187
二、甲状腺功能亢进 188
附:甲状腺大部分切除术 190
三、单纯性甲状腺肿 193
四、甲状腺腺瘤 194
五、甲状腺癌 195
六、甲状腺炎症 196
第二节 颈部淋巴结结核 197
第三节 颈部肿块 197
一、概论 197
二、几种常见的颈部肿块 198
第四节 甲状旁腺功能亢进症 200
第十九章 乳房疾病[谢宝善] 202
第一节 乳房炎症 202
一、急性乳房炎 202
二、乳房结核 203
第二节 乳房囊性增生病 204
第三节 乳房肿瘤 204
一、乳房纤维腺瘤 204
二、管内或囊内乳头状瘤 205
三、乳癌 205
四、湿疹样乳癌 211
第二十章 胸部损伤[张玉琛] 212
第一节 解剖与生理概要 212
第二节 胸部损伤概述 213
第三节 肋骨骨折 215
第四节 血胸气胸 217
一、血胸 217
二、气胸 218
附:胸腔插管闭式引流术 219
第五节 肺和心脏损伤 220
一、心脏损伤 220
二、肺爆震伤 221
第六节 纵隔气肿 221
第二十一章 胸壁疾病[张玉琛] 222
第一节 胸壁结核 222
第二节 胸壁肿瘤 223
第三节 非化脓性肋软骨炎 223
第二十二章 脓胸[张玉琛、李敬连] 225
第一节 急性脓胸 225
第二节 慢性脓胸 226
第三节 结核性脓胸 228
附:小儿脓胸 228
第二十三章 肺部感染的外科治疗[张乐道] 230
第一节 肺结核的外科治疗 230
第二节 肺脓肿的外科治疗 231
第三节 支气管扩张的外科治疗 232
第二十四章 肺部肿瘤[张乐道] 234
第一节 肺癌 234
第二节 肺内良性肿瘤 238
第二十五章 心脏与大血管外科疾病[陈秉燮] 239
第一节 概论 代温麻醉 体外循环 239
一、概论 239
二、低温麻醉 239
三、体外循环 240
第二节 心包炎 241
一、急性化脓性心包炎 241
二、缩窄性心包炎 241
第三节 心脏大血管先天性疾病的外科治疗 242
一、动脉导管未闭 243
二、单纯肺动脉瓣狭窄 243
三、心房间隔继发孔缺损 244
四、心室间隔缺损 245
五、法乐氏四联症 246
第四节 风湿性心脏瓣膜病的外科治疗 247
一、二尖瓣狭窄 247
二、二尖瓣闭锁不全 248
三、后天性主动脉瓣膜病 248
第二十六章 纵隔和膈的疾病[陈景起] 250
第一节 原发性纵隔肿瘤 250
第二节 膈疝和膈膨升 252
第二十七章 食管癌[陈景起] 254
第二十八章 腹外疝[张玉璨] 259
第一节 概论 259
第二节 腹股沟疝 260
第三节 股疝 267
第四节 其它腹外疝 268
一、脐疝 268
二、切口疝 268
第二十九章 腹部损伤[张玉璨] 269
第一节 概论 269
第二节 诊断和鉴别诊断 269
第三节 治疗 271
第三十章 急性化脓性腹膜炎[张玉璨] 273
第一节 概论 273
第二节 急性弥漫性腹膜炎 273
第三节 腹腔脓肿 275
第三十一章 胃、十二指肠疾病[魏育贤] 277
第一节 新生儿幽门肥厚性狭窄 279
第二节 胃、十二指肠溃疡的外科治疗 280
一、胃、十二指肠溃疡手术治疗适应证 280
二、胃、十二指肠溃疡急性穿孔 280
三、胃、十二指肠溃疡大出血 282
四、胃、十二指肠溃疡癜痕性幽门梗阻 283
五、胃大部切除术 284
附一、胃迷走神经切断术 290
附二、胃、十二指肠溃疡穿孔缝合术 291
第三节 胃癌 292
第四节 十二指肠憩室 295
第三十二章 肠疾病[张振忠] 297
第一节 先天性肠疾病 298
一、先天性巨结肠症 298
二、美克耳氏憩室引起的疾病 299
第二节 肠炎性疾病 299
一、肠结核 299
二、局限性肠炎 300
三、急性坏死性肠炎 301
第三节 肠梗阻 301
一、概论 301
二、粘连性肠梗阻 306
三、肠套叠 308
四、肠扭转 309
五、肠堵塞 310
六、肠系膜血管栓塞 310
第四节 肠肿瘤 311
一、结肠息肉病 311
二、结肠癌 312
第五节 肠瘘 314
附一、小肠部分切除术 316
附二、肠造口术 319
第三十三章 阑尾炎[张振忠] 321
第一节 急性阑尾炎 321
第二节 特殊类型急性阑尾炎 325
一、小儿急性阑尾炎 325
二、老年人急性阑尾炎 325
三、妊娠期急性阑尾炎 326
第三节 慢性阑尾炎 326
附:阑尾切除术 326
第三十四章 直肠肛管疾病[魏育贤] 330
第一节 直肠肛管检查法 331
第二节 先天性直肠肛管畸形 333
第三节 肛窦炎 335
第四节 肛裂 335
第五节 肛管直肠周围脓肿 336
第六节 肛瘼 337
第七节 痔 339
第八节 直肠脱垂 342
第九节 直肠息肉 344
第十节 直肠癌 344
第三十五章 肝脏疾病[魏育贤] 347
第一节 细菌性肝脓肿 348
第二节 阿米巴性肝脓肿 350
第三节 肝包虫囊肿 350
第四节 原发性肝癌 352
第五节 门静脉高压症 354
第三十六章 胆道疾病[谢宝善] 359
第一节 解剖生理概要 359
第二节 胆道疾病的特殊检查法 360
一、十二指肠引流术 360
二、胆道造影术 360
三、胆囊的超声波检查 361
四、其它化验检查 361
第三节 先天性胆道疾病 361
一、先天性胆总管囊性扩张 361
二、先天性胆管闭锁 362
第四节 胆道感染与胆石症 362
一、急性胆囊炎 362
附:胆囊造口术 365
二、慢性胆囊炎 365
三、胆石症 366
四、急性梗阻性化脓性胆管炎 369
第五节 胆道蛔虫病 369
第六节 胆道肿瘤 372
一、胆囊癌 372
二、肝外胆管癌 372
第三十七章 胰腺疾病[谢宝善] 373
第一节 解剖与生理概要 373
第二节 胰腺囊肿 373
第三节 胰腺肿瘤 374
一、胰腺癌 374
二、胰岛细胞瘤 376
第三十八章 脾脏疾病[谢宝善] 378
第一节 脾脏的解剖与生理概要 378
第二节 脾破裂 378
第三节 脾切除的适应证 379
第三十九章 周围血管和淋巴管疾病[陈圣康] 380
第一节 下肢静脉曲张 380
附:高位结扎加静脉剥脱术 383
第二节 血栓闭塞性脉管炎 383
第三节 静脉血栓形成和血栓性静脉炎 385
第四节 周围淋巴管疾病 387
下肢淋巴水肿 387
第四十章 泌尿、男性生殖系疾病的症状和检查[赵景松] 389
第一节 泌尿、男性生殖系疾病的主要症状 389
第二节 泌尿、男性生殖系疾病的检查 391
一、体格检查 391
二、化验检查 391
三、肾功能试验 392
四、器械检查 393
五、X线检查 395
六、其它特殊检查 396
第四十一章 泌尿系损伤[赵景松] 398
第一节 肾损伤 398
第二节 输尿管损伤 400
第三节 膀胱损伤 401
第四节 尿道损伤 402
第四十二章 泌尿、男性生殖系非特异性感染[刘钦] 406
第一节 泌尿系感染 406
第二节 前列腺炎 409
一、急性前列腺炎 409
二、慢性前列腺炎 409
第三节 睾丸炎及附睾炎 410
一、睾丸炎 410
二、附睾炎 411
第四十三章 泌尿、男性生殖系结核[朱复得] 412
第一节 泌尿系结核 412
第二节 男性生殖系结核 416
第四十四章 尿石症[刘钦] 417
第一节 概论 417
第二节 肾及输尿管结石 418
第三节 膀胱及尿道结石 421
附一、耻骨上膀胱切开取石术 422
附二、膀胱造口术 424
第四十五章 泌尿、男生殖系统肿瘤[刘钦] 425
第一节 肾肿瘤 425
第二节 膀胱肿瘤 426
第三节 阴茎癌 428
第四节 睾丸肿瘤 429
第四十六章 泌尿、男生殖系统其它疾病[王珏] 432
第一节 尿道下裂 432
第二节 隐睾 433
第三节 精索静脉曲张 434
第四节 鞘膜积液 434
附:鞘膜翻转术 436
第五节 包茎 嵌顿包茎 包皮过长 437
附:包皮环切术 437
第六节 男性性功能障碍和不育症 439
一、男性性功能障碍 439
二、不育症 440
第四十七章 泌尿系统梗阻[王珏] 441
第一节 概述 441
第二节 肾积水 442
第三节 前列腺肥大 443
第四节 急性尿潴留 444
第四十八章 男性计划生育[王珏] 446
第一节 计划生育的意义 446
第二节 计划生育的措施 446
附:输精管结扎术 448
第四十九章 运动系统检查法[阎世魁] 449
第一节 检查原则 449
第二节 望、?、动、量的内容和方法 449
第三节 各部位的检查法 450
一、肩部检查法 450
二、肘关节和上臂检查法 451
三、前臂检查法 451
四、腕关节检查法 451
五、手的检查法 452
六、脊柱检查法 453
七、髋关节检查法 456
八、膝关节检查法 458
九、半月软骨检查法 458
十、踝部和足的检查法 459
第五十章 骨折概论[杨成城] 460
第一节 骨折的定义、病因、分类 460
第二节 骨折的诊断 462
第三节 骨折的并发症 463
第四节 骨折的愈合过程 464
第五节 影响骨折愈合的因素 466
第六节 骨折的急救 466
第七节 治疗骨折的原则 467
一、骨折的复位与固定 467
二、功能锻炼 471
三、药物的应用 472
第八节 开放性骨折处理原则 473
附一、清创术操作方法 473
附二、小夹板固定操作方法 474
附三、石膏绷带固定操作方法 475
附四、常用之持续牵引操作方法 478
第五十一章 上肢骨折[杨成城] 482
第一节 锁骨骨折 482
第二节 肱骨干骨折 483
第三节 肱骨髁上骨折 485
一、伸直型肱骨髁上骨折 485
二、屈曲型肱骨髁上骨折 488
第四节 肱骨外髁骨折 488
第五节 肱骨内上髁骨折 489
第六节 肱骨髁间骨折 490
第七节 前臂双骨折 491
第八节 尺骨上1/3骨折合并橈骨小头脱位 495
第九节 橈骨下端骨折 497
一、伸直型橈骨远端骨折 497
二、屈曲型橈骨远端骨折 499
第五十二章 手外伤[王家鼎] 500
第一节 解剖生理概要 500
第二节 手部开放性损伤 501
第三节 几种常见的手部损伤 503
第五十三章 下肢骨折及关节损伤[杨成城] 508
第一节 股骨颈骨折 508
第二节 股骨转子间骨折 511
第三节 股骨干骨折 513
第四节 髌骨骨折 518
第五节 膝关节半月板损伤 520
第六节 胫腓骨骨折 522
第七节 踝关节扭伤 527
第八节 踝部骨折 528
第九节 距、跟骨骨折和跖骨骨折 532
一、距骨骨折 532
二、跟骨骨折 533
三、跖骨骨折 534
第五十四章 脊柱及骨盆骨折[杨成城] 537
第一节 脊柱骨折 538
第二节 外伤性截瘫 543
第三节 骨盆骨折 546
第五十五章 关节脱位[杨成城] 550
第一节 概论 550
第二节 肘关节脱位 551
第三节 肩关节脱位 552
第四节 髋关节脱位 555
一、髋关节后脱位 555
二、髋关节前脱位 557
第五节 橈骨小头半脱位 558
第五十六章 周围神经损伤[杨成城] 559
第一节 概论 559
第二节 上肢神经损伤 561
一、臂丛神经损伤 561
二、正中神经损伤 562
三、尺神经损伤 563
四、橈神经损伤 563
第三节 下肢神经损伤 564
一、坐骨神经损伤 564
二、腓总神经损伤 564
三、胫神经损伤 565
第五十七章 运动系统慢性损伤[王家鼎] 566
第一节 肩关节周围炎 566
第二节 肱骨外上髁炎 566
第三节 狭窄性腱鞘炎 567
第四节 腱鞘囊肿 568
第五节 滑囊炎 569
第六节 跟痛症 570
第七节 骨软骨炎 570
一、股骨头骨软骨炎 570
二、胫骨结节骨软骨炎 571
第八节 骨筋膜管综合征 572
一、腕管综合征 572
二、腕尺管综合征 572
第五十八章 腰腿痛及颈肩痛[杨成城] 573
第一节 概论 573
第二节 急性腰扭伤 574
第三节 慢性腰痛 576
第四节 腰椎间盘纤维环破裂症 579
第五节 颈肩痛 583
一、颈椎间盘纤维环破裂症 583
二、颈椎病 584
三、胸廓出口综合征 585
四、颈肩肌劳损 586
第五十九章 骨与关节感染[彭继生] 588
第一节 化脓性骨髓炎 588
一、急性血源性骨髓炎 588
二、慢性骨髓炎 590
三、脊椎骨髓炎 592
第二节 急性化脓性关节炎 592
附:关节穿刺术 594
第三节 类风湿性关节炎 595
第四节 骨性关节炎 596
第六十章 骨与关节结核[杜玉瑁] 597
第一节 概论 597
第二节 脊椎结核 601
第三节 膝关节结核 603
第四节 髋关节结核 604
第六十一章 运动系统畸形[彭继生、张皞] 606
第一节 先天性畸形 606
一、先天性斜颈 606
二、移行性畸形(骶椎腰化及腰椎骶化) 607
三、并指(趾)和多指(趾) 608
四、先天性髋关节脱位 609
五、先天性马蹄内翻足 612
第二节 姿态性畸形 614
一、佝偻病后遗症 614
二、脊髓灰质炎后遗畸形 615
三、平足症 616
第六十二章 骨肿瘤[张俊兰] 617
第一节 概论 617
第二节 良性骨肿瘤 617
一、骨瘤 617
二、骨软骨瘤 618
三、软骨瘤 618
四、骨巨细胞瘤 619
五、骨囊肿 619
第三节 恶性骨肿瘤 620
附:截肢术 620
第六十三章 战伤外科[林砚玙] 624
第一节 概论 624
一、战伤外科的特点 624
二、战伤分类 624
三、战伤救治的组织及伤员的分类和运送 625
第二节 战伤的急救处理 626
一、战伤的一般急救处理 626
二、战伤救护四项技术 626
第三节 火器伤 637
一、火器伤伤道的病理特点 637
二、火器伤的处理 638
第四节 爆震伤 640
一、肺部爆震伤 640
二、鼓膜爆震伤 641
三、腹部爆震伤 641
第五节 其它战伤 641
一、胸部损伤 641
二、腹部损伤 643