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第一章 绪论［刘钦］ 1

一、外科学的范畴 1

二、建国以来的外科进展 2

三、学习外科学的目的和要求 2

第二章 无菌术与抗菌术［谢宝善］ 4

第一节 手术器械、物品、敷料的灭菌法 4

第二节 手术人员与病人手术区的准备 7

第三节 手术过程中的无菌原则 11

第四节 手术室的建立 11

第三章 外科基本技术［谢宝善］ 13

第一节 切开与分离 13

第二节 止血 15

第三节 打结与剪线 17

第四节 缝合、拆线与引流 22

一、缝合 22

二、拆线 24

三、引流 24

第四章 麻醉 26

第一节 麻醉前准备［郑晨梅］ 26

一、麻醉前用药 26

二、麻醉中的观察 27

第二节 针刺麻醉［郑晨梅］ 27

第三节 局部麻醉［郑晨梅］ 31

一、常用的局部麻醉药 31

二、局部麻醉方法 32

第四节 椎管内麻醉［陈亚航］ 34

一、蛛网膜下腔阻滞麻醉 36

二、硬脊膜外腔阻滞麻醉 39

第五节 全身麻醉［李桂清、陈亚航、郑景梅］ 41

一、吸入麻醉 41

二、静脉麻醉 48

三、复合麻醉 50

四、小儿麻醉 52

五、老年人麻醉 53

六、全麻期间的意外及麻醉后并发症 53

第五章 复苏术［赵舒］ 57

第一节 心跳骤停的原因和早期诊断 57

第二节 心跳骤停和呼吸停止的紧急处理 58

第三节 心脏复跳后的处理 62

第四节 溺水的复苏 63

第六章 输血［谢宝善］ 64

第一节 外科输血指征 64

第二节 输血的方法 64

第三节 输血的反应及其防治 67

第四节 血液制品及血浆增量剂 70

第七章 水、电解质代谢与酸硷平衡失调［谢宝善］ 72

第一节 水、电解质代谢 72

第二节 水、电解质代谢失调 74

第三节 酸硷平衡 78

第四节 酸硷平衡失调 79

第五节 体液与酸硷平衡失调的防治 82

第八章 手术前准备和手术后处理［谢宝善］ 85

第一节 手术前准备 85

第二节 手术后处理 86

第九章 休克［李瑞恩］ 91

第一节 概论 91

第二节 低血容量性休克 99

第三节 损伤性休克 100

第四节 感染性休克 100

第十章 急性肾功能衰竭［朱复得］ 102

第一节 病理学 102

一、发病原因 102

二、病理解剖 102

三、病理生理 102

第二节 发病原理 104

一、肾脏循环血量的改变 104

二、肾脏血液供应的理化成分改变 104

三、肾素--血管紧张素系统在发病过程中的作用 104

第三节 临床表现 105

一、少尿期 105

二、多尿期 106

三、恢复期 106

第四节 诊断和鉴别诊断 106

一、诊断步骤 106

二、急性肾功能衰竭和脱水的鉴别 107

第五节 急性肾功能衰竭的预防 107

一、预防肾缺血 107

二、减少毒素的产生 108

三、增加毒素的排除 108

第六节 急性肾功能衰竭的治疗 109

一、少尿期的治疗 109

二、多尿期的治疗 111

三、恢复期治疗 111

第十一章 外科感染［王珏、姚有为］ 112

第一节 概论 112

第二节 体表软组织的急性化脓性感染 114

一、疖 114

二、痈 115

三、急性蜂窝织炎 116

四、丹毒 116

五、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎 116

六、脓肿 117

第三节 手部急性化脓性感染 118

一、甲沟炎 118

二、脓性指头炎 118

三、急性化脓性腿鞘炎和手掌深部间隙感染 119

第四节 全身化脓性感染 121

第五节 特异性感染 122

一、破伤风 122

二、气性坏疽 124

第六节 抗菌药物的选择与应用 125

第十二章 损伤［李瑞恩］ 129

第一节 概论 129

第二节 损伤后人体的反应 130

第三节 损伤的修复 131

第四节 损伤的临床表现与诊断 133

第五节 损伤的预防和治疗 135

第十三章 烧伤和冻伤［冯立国］ 141

第一节 烧伤 141

第二节 化学烧伤 150

第三节 冻伤 151

第十四章 肿瘤［孙存良］ 153

第一节 肿瘤概论 153

第二节 常见体表肿瘤 162

附：体表良性肿瘤切除术 163

第十五章 颅内高压［陈秉燮］ 165

第一节 颅内高压的病理生理 165

第二节 脑疝形成的病因及其主要临床表现 166

一、小脑幕切迹疝 167

二、枕骨大孔疝 167

第三节 颅内占位病变 168

第四节 颅内高压的处理 170

第十六章 颅脑损伤［陈秉燮］ 172

第一节 概论 172

第二节 头皮损伤 172

一、擦伤 172

二、裂伤 173

三、头皮血肿 173

四、头皮撕脱伤 173

第三节 颅骨骨折 173

一、颅盖骨折 174

二、颅底骨折 174

第四节 闭合性颅脑损伤 175

一、脑震荡 175

二、脑挫裂伤 175

三、颅内血肿 177

附：开颅术 179

第五节 开放性颅脑损伤 180

附：脑清创术 181

第十七章 颅脑、脊柱及脊髓的先天性疾病［陈秉燮］ 182

第一节 婴儿脑积水 182

第二节 脑膜膨出与脑膜脑膨出和脊膜膨出与脊膜脊髓膨出 183

第十八章 颈部疾病［陈圣康、陈景起、吴视东］ 187

第一节 甲状腺疾病 187

一、甲状腺解剖生理概要 187

二、甲状腺功能亢进 188

附：甲状腺大部分切除术 190

三、单纯性甲状腺肿 193

四、甲状腺腺瘤 194

五、甲状腺癌 195

六、甲状腺炎症 196

第二节 颈部淋巴结结核 197

第三节 颈部肿块 197

一、概论 197

二、几种常见的颈部肿块 198

第四节 甲状旁腺功能亢进症 200

第十九章 乳房疾病［谢宝善］ 202

第一节 乳房炎症 202

一、急性乳房炎 202

二、乳房结核 203

第二节 乳房囊性增生病 204

第三节 乳房肿瘤 204

一、乳房纤维腺瘤 204

二、管内或囊内乳头状瘤 205

三、乳癌 205

四、湿疹样乳癌 211

第二十章 胸部损伤［张玉琛］ 212

第一节 解剖与生理概要 212

第二节 胸部损伤概述 213

第三节 肋骨骨折 215

第四节 血胸气胸 217

一、血胸 217

二、气胸 218

附：胸腔插管闭式引流术 219

第五节 肺和心脏损伤 220

一、心脏损伤 220

二、肺爆震伤 221

第六节 纵隔气肿 221

第二十一章 胸壁疾病［张玉琛］ 222

第一节 胸壁结核 222

第二节 胸壁肿瘤 223

第三节 非化脓性肋软骨炎 223

第二十二章 脓胸［张玉琛、李敬连］ 225

第一节 急性脓胸 225

第二节 慢性脓胸 226

第三节 结核性脓胸 228

附：小儿脓胸 228

第二十三章 肺部感染的外科治疗［张乐道］ 230

第一节 肺结核的外科治疗 230

第二节 肺脓肿的外科治疗 231

第三节 支气管扩张的外科治疗 232

第二十四章 肺部肿瘤［张乐道］ 234

第一节 肺癌 234

第二节 肺内良性肿瘤 238

第二十五章 心脏与大血管外科疾病［陈秉燮］ 239

第一节 概论 代温麻醉 体外循环 239

一、概论 239

二、低温麻醉 239

三、体外循环 240

第二节 心包炎 241

一、急性化脓性心包炎 241

二、缩窄性心包炎 241

第三节 心脏大血管先天性疾病的外科治疗 242

一、动脉导管未闭 243

二、单纯肺动脉瓣狭窄 243

三、心房间隔继发孔缺损 244

四、心室间隔缺损 245

五、法乐氏四联症 246

第四节 风湿性心脏瓣膜病的外科治疗 247

一、二尖瓣狭窄 247

二、二尖瓣闭锁不全 248

三、后天性主动脉瓣膜病 248

第二十六章 纵隔和膈的疾病［陈景起］ 250

第一节 原发性纵隔肿瘤 250

第二节 膈疝和膈膨升 252

第二十七章 食管癌［陈景起］ 254

第二十八章 腹外疝［张玉璨］ 259

第一节 概论 259

第二节 腹股沟疝 260

第三节 股疝 267

第四节 其它腹外疝 268

一、脐疝 268

二、切口疝 268

第二十九章 腹部损伤［张玉璨］ 269

第一节 概论 269

第二节 诊断和鉴别诊断 269

第三节 治疗 271

第三十章 急性化脓性腹膜炎［张玉璨］ 273

第一节 概论 273

第二节 急性弥漫性腹膜炎 273

第三节 腹腔脓肿 275

第三十一章 胃、十二指肠疾病［魏育贤］ 277

第一节 新生儿幽门肥厚性狭窄 279

第二节 胃、十二指肠溃疡的外科治疗 280

一、胃、十二指肠溃疡手术治疗适应证 280

二、胃、十二指肠溃疡急性穿孔 280

三、胃、十二指肠溃疡大出血 282

四、胃、十二指肠溃疡癜痕性幽门梗阻 283

五、胃大部切除术 284

附一、胃迷走神经切断术 290

附二、胃、十二指肠溃疡穿孔缝合术 291

第三节 胃癌 292

第四节 十二指肠憩室 295

第三十二章 肠疾病［张振忠］ 297

第一节 先天性肠疾病 298

一、先天性巨结肠症 298

二、美克耳氏憩室引起的疾病 299

第二节 肠炎性疾病 299

一、肠结核 299

二、局限性肠炎 300

三、急性坏死性肠炎 301

第三节 肠梗阻 301

一、概论 301

二、粘连性肠梗阻 306

三、肠套叠 308

四、肠扭转 309

五、肠堵塞 310

六、肠系膜血管栓塞 310

第四节 肠肿瘤 311

一、结肠息肉病 311

二、结肠癌 312

第五节 肠瘘 314

附一、小肠部分切除术 316

附二、肠造口术 319

第三十三章 阑尾炎［张振忠］ 321

第一节 急性阑尾炎 321

第二节 特殊类型急性阑尾炎 325

一、小儿急性阑尾炎 325

二、老年人急性阑尾炎 325

三、妊娠期急性阑尾炎 326

第三节 慢性阑尾炎 326

附：阑尾切除术 326

第三十四章 直肠肛管疾病［魏育贤］ 330

第一节 直肠肛管检查法 331

第二节 先天性直肠肛管畸形 333

第三节 肛窦炎 335

第四节 肛裂 335

第五节 肛管直肠周围脓肿 336

第六节 肛瘼 337

第七节 痔 339

第八节 直肠脱垂 342

第九节 直肠息肉 344

第十节 直肠癌 344

第三十五章 肝脏疾病［魏育贤］ 347

第一节 细菌性肝脓肿 348

第二节 阿米巴性肝脓肿 350

第三节 肝包虫囊肿 350

第四节 原发性肝癌 352

第五节 门静脉高压症 354

第三十六章 胆道疾病［谢宝善］ 359

第一节 解剖生理概要 359

第二节 胆道疾病的特殊检查法 360

一、十二指肠引流术 360

二、胆道造影术 360

三、胆囊的超声波检查 361

四、其它化验检查 361

第三节 先天性胆道疾病 361

一、先天性胆总管囊性扩张 361

二、先天性胆管闭锁 362

第四节 胆道感染与胆石症 362

一、急性胆囊炎 362

附：胆囊造口术 365

二、慢性胆囊炎 365

三、胆石症 366

四、急性梗阻性化脓性胆管炎 369

第五节 胆道蛔虫病 369

第六节 胆道肿瘤 372

一、胆囊癌 372

二、肝外胆管癌 372

第三十七章 胰腺疾病［谢宝善］ 373

第一节 解剖与生理概要 373

第二节 胰腺囊肿 373

第三节 胰腺肿瘤 374

一、胰腺癌 374

二、胰岛细胞瘤 376

第三十八章 脾脏疾病［谢宝善］ 378

第一节 脾脏的解剖与生理概要 378

第二节 脾破裂 378

第三节 脾切除的适应证 379

第三十九章 周围血管和淋巴管疾病［陈圣康］ 380

第一节 下肢静脉曲张 380

附：高位结扎加静脉剥脱术 383

第二节 血栓闭塞性脉管炎 383

第三节 静脉血栓形成和血栓性静脉炎 385

第四节 周围淋巴管疾病 387

下肢淋巴水肿 387

第四十章 泌尿、男性生殖系疾病的症状和检查［赵景松］ 389

第一节 泌尿、男性生殖系疾病的主要症状 389

第二节 泌尿、男性生殖系疾病的检查 391

一、体格检查 391

二、化验检查 391

三、肾功能试验 392

四、器械检查 393

五、X线检查 395

六、其它特殊检查 396

第四十一章 泌尿系损伤［赵景松］ 398

第一节 肾损伤 398

第二节 输尿管损伤 400

第三节 膀胱损伤 401

第四节 尿道损伤 402

第四十二章 泌尿、男性生殖系非特异性感染［刘钦］ 406

第一节 泌尿系感染 406

第二节 前列腺炎 409

一、急性前列腺炎 409

二、慢性前列腺炎 409

第三节 睾丸炎及附睾炎 410

一、睾丸炎 410

二、附睾炎 411

第四十三章 泌尿、男性生殖系结核［朱复得］ 412

第一节 泌尿系结核 412

第二节 男性生殖系结核 416

第四十四章 尿石症［刘钦］ 417

第一节 概论 417

第二节 肾及输尿管结石 418

第三节 膀胱及尿道结石 421

附一、耻骨上膀胱切开取石术 422

附二、膀胱造口术 424

第四十五章 泌尿、男生殖系统肿瘤［刘钦］ 425

第一节 肾肿瘤 425

第二节 膀胱肿瘤 426

第三节 阴茎癌 428

第四节 睾丸肿瘤 429

第四十六章 泌尿、男生殖系统其它疾病［王珏］ 432

第一节 尿道下裂 432

第二节 隐睾 433

第三节 精索静脉曲张 434

第四节 鞘膜积液 434

附：鞘膜翻转术 436

第五节 包茎 嵌顿包茎 包皮过长 437

附：包皮环切术 437

第六节 男性性功能障碍和不育症 439

一、男性性功能障碍 439

二、不育症 440

第四十七章 泌尿系统梗阻［王珏］ 441

第一节 概述 441

第二节 肾积水 442

第三节 前列腺肥大 443

第四节 急性尿潴留 444

第四十八章 男性计划生育［王珏］ 446

第一节 计划生育的意义 446

第二节 计划生育的措施 446

附：输精管结扎术 448

第四十九章 运动系统检查法［阎世魁］ 449

第一节 检查原则 449

第二节 望、？、动、量的内容和方法 449

第三节 各部位的检查法 450

一、肩部检查法 450

二、肘关节和上臂检查法 451

三、前臂检查法 451

四、腕关节检查法 451

五、手的检查法 452

六、脊柱检查法 453

七、髋关节检查法 456

八、膝关节检查法 458

九、半月软骨检查法 458

十、踝部和足的检查法 459

第五十章 骨折概论［杨成城］ 460

第一节 骨折的定义、病因、分类 460

第二节 骨折的诊断 462

第三节 骨折的并发症 463

第四节 骨折的愈合过程 464

第五节 影响骨折愈合的因素 466

第六节 骨折的急救 466

第七节 治疗骨折的原则 467

一、骨折的复位与固定 467

二、功能锻炼 471

三、药物的应用 472

第八节 开放性骨折处理原则 473

附一、清创术操作方法 473

附二、小夹板固定操作方法 474

附三、石膏绷带固定操作方法 475

附四、常用之持续牵引操作方法 478

第五十一章 上肢骨折［杨成城］ 482

第一节 锁骨骨折 482

第二节 肱骨干骨折 483

第三节 肱骨髁上骨折 485

一、伸直型肱骨髁上骨折 485

二、屈曲型肱骨髁上骨折 488

第四节 肱骨外髁骨折 488

第五节 肱骨内上髁骨折 489

第六节 肱骨髁间骨折 490

第七节 前臂双骨折 491

第八节 尺骨上1/3骨折合并橈骨小头脱位 495

第九节 橈骨下端骨折 497

一、伸直型橈骨远端骨折 497

二、屈曲型橈骨远端骨折 499

第五十二章 手外伤［王家鼎］ 500

第一节 解剖生理概要 500

第二节 手部开放性损伤 501

第三节 几种常见的手部损伤 503

第五十三章 下肢骨折及关节损伤［杨成城］ 508

第一节 股骨颈骨折 508

第二节 股骨转子间骨折 511

第三节 股骨干骨折 513

第四节 髌骨骨折 518

第五节 膝关节半月板损伤 520

第六节 胫腓骨骨折 522

第七节 踝关节扭伤 527

第八节 踝部骨折 528

第九节 距、跟骨骨折和跖骨骨折 532

一、距骨骨折 532

二、跟骨骨折 533

三、跖骨骨折 534

第五十四章 脊柱及骨盆骨折［杨成城］ 537

第一节 脊柱骨折 538

第二节 外伤性截瘫 543

第三节 骨盆骨折 546

第五十五章 关节脱位［杨成城］ 550

第一节 概论 550

第二节 肘关节脱位 551

第三节 肩关节脱位 552

第四节 髋关节脱位 555

一、髋关节后脱位 555

二、髋关节前脱位 557

第五节 橈骨小头半脱位 558

第五十六章 周围神经损伤［杨成城］ 559

第一节 概论 559

第二节 上肢神经损伤 561

一、臂丛神经损伤 561

二、正中神经损伤 562

三、尺神经损伤 563

四、橈神经损伤 563

第三节 下肢神经损伤 564

一、坐骨神经损伤 564

二、腓总神经损伤 564

三、胫神经损伤 565

第五十七章 运动系统慢性损伤［王家鼎］ 566

第一节 肩关节周围炎 566

第二节 肱骨外上髁炎 566

第三节 狭窄性腱鞘炎 567

第四节 腱鞘囊肿 568

第五节 滑囊炎 569

第六节 跟痛症 570

第七节 骨软骨炎 570

一、股骨头骨软骨炎 570

二、胫骨结节骨软骨炎 571

第八节 骨筋膜管综合征 572

一、腕管综合征 572

二、腕尺管综合征 572

第五十八章 腰腿痛及颈肩痛［杨成城］ 573

第一节 概论 573

第二节 急性腰扭伤 574

第三节 慢性腰痛 576

第四节 腰椎间盘纤维环破裂症 579

第五节 颈肩痛 583

一、颈椎间盘纤维环破裂症 583

二、颈椎病 584

三、胸廓出口综合征 585

四、颈肩肌劳损 586

第五十九章 骨与关节感染［彭继生］ 588

第一节 化脓性骨髓炎 588

一、急性血源性骨髓炎 588

二、慢性骨髓炎 590

三、脊椎骨髓炎 592

第二节 急性化脓性关节炎 592

附：关节穿刺术 594

第三节 类风湿性关节炎 595

第四节 骨性关节炎 596

第六十章 骨与关节结核［杜玉瑁］ 597

第一节 概论 597

第二节 脊椎结核 601

第三节 膝关节结核 603

第四节 髋关节结核 604

第六十一章 运动系统畸形［彭继生、张皞］ 606

第一节 先天性畸形 606

一、先天性斜颈 606

二、移行性畸形(骶椎腰化及腰椎骶化) 607

三、并指(趾)和多指(趾) 608

四、先天性髋关节脱位 609

五、先天性马蹄内翻足 612

第二节 姿态性畸形 614

一、佝偻病后遗症 614

二、脊髓灰质炎后遗畸形 615

三、平足症 616

第六十二章 骨肿瘤［张俊兰］ 617

第一节 概论 617

第二节 良性骨肿瘤 617

一、骨瘤 617

二、骨软骨瘤 618

三、软骨瘤 618

四、骨巨细胞瘤 619

五、骨囊肿 619

第三节 恶性骨肿瘤 620

附：截肢术 620

第六十三章 战伤外科［林砚玙］ 624

第一节 概论 624

一、战伤外科的特点 624

二、战伤分类 624

三、战伤救治的组织及伤员的分类和运送 625

第二节 战伤的急救处理 626

一、战伤的一般急救处理 626

二、战伤救护四项技术 626

第三节 火器伤 637

一、火器伤伤道的病理特点 637

二、火器伤的处理 638

第四节 爆震伤 640

一、肺部爆震伤 640

二、鼓膜爆震伤 641

三、腹部爆震伤 641

第五节 其它战伤 641

一、胸部损伤 641

二、腹部损伤 643