第一章 医疗文件书写 1
第一节 处方书写 1
书写规范 1
合格标准 2
第二节 病历书写 2
规则要求 2
门诊病历 4
住院病历 5
第三节 部分专科病历书写 13
传染科病历 13
普外科病历 14
骨科病历 16
妇科病历 23
儿科病历 25
第四节 病程记录及部分其他记录 28
病程记录 28
交班小结和接班记录 29
会诊申请和会诊记录 30
出院记录和转院小结 31
死亡病例讨论记录 31
第五节 常用检查申请单、报告单书写 32
检验申请单、报告单 32
X线检查申请单、报告单 33
心电图检查申请单、报告单 34
超声检查申请单、报告单 34
内窥镜检查与治疗申请单、报告单 35
脑电生理、多普勒检查申请单、报告单 35
CT、MRI、DSA检查申请单、报告单 36
病理检查申请单、报告单 37
第六节 护理文件 37
体温单 37
医嘱和医嘱单 39
特别护理记录单 41
病人入院护理评估单 42
住院病人护理评估记录单 42
第二章 临床诊断 43
第一节 症状诊断 43
发热 43
头痛 46
胸痛 48
腹痛 50
咳嗽 55
呼吸困难 57
紫绀 59
心悸 61
水肿 63
恶心与呕吐 64
腹泻 67
呕血 70
便血 72
黄疸 74
血尿 76
眩晕 79
晕厥 81
意识障碍 84
第二节 化验检查诊断 86
血液一般检查 86
止血与凝血障碍检查 91
骨髓像检查 93
尿液检查 94
粪便检查 100
肝功能检查 101
肾功能检查 107
血液及尿液淀粉酶检查 110
痰液检查 111
胃液及十二指肠液检查 112
浆膜腔穿刺液检查 114
脑脊液检查 114
血液气体分析 115
第三节 声像学检查诊断 117
胸部X线检查 117
胃肠道造影 120
支气管造影 121
选择性心血管造影 122
X线计算机体层扫描(CT) 124
磁共振成像 129
B型超声检查 130
超声心动图检查 132
第四节 内窥镜检查诊断 135
纤维胃、十二指肠镜检查 135
乙状结肠镜检查 137
纤维结肠镜检查 139
纤维支气管镜检查 141
阴道镜检查 144
子宫镜检查 145
腹腔镜检查 146
羊膜镜检查 147
第五节 电生理检查诊断 148
心电图检查 148
心脏电生理检查 157
脑电图检查 160
诱发电位检查 161
第六节 核医学检查诊断 163
核素扫描 163
甲状腺显像 165
甲状腺功能测定 167
肾图与肾显像 168
肝脏显像 170
第七节 其他检查诊断 170
静脉压测定 170
中心静脉压测定 171
心导管检查 173
第三章 内科疾病 179
第一节 呼吸系统疾病 179
病毒性上呼吸道感染 179
急性支气管炎 180
慢性支气管炎 181
支气管哮喘 182
支气管扩张 185
肺气肿 186
慢性肺原性心脏病 187
细菌性肺炎 190
病毒性肺炎 192
过敏性肺炎 193
肺炎支原体肺炎 193
肺结核 194
肺不张 198
自发性气胸 199
肺癌 201
咯血 205
成人呼吸窘迫综合征 208
呼吸衰竭 211
第二节 消化系统疾病 218
反流性食管炎 218
食管癌 219
急性胃炎 220
慢性胃炎 223
消化性溃疡 226
胃癌 229
上消化道出血 231
肠结核 235
结核性腹膜炎 237
溃疡性结肠炎 238
肝硬化 240
急性胆囊炎 243
慢性胆囊炎 245
急性胰腺炎 246
第三节 循环系统疾病 248
慢性心功能不全 248
急性心功能不全 253
心原性休克 254
心律失常 257
高血压病 264
冠状动脉粥样硬化性心脏病 268
心脏瓣膜病 277
感染性心内膜炎 281
原发性心肌病 282
病毒性心肌炎 285
心包炎 286
心血管神经官能症 288
心跳骤停 289
第四节 血液系统疾病 293
缺铁性贫血 293
营养性巨幼细胞性贫血 295
溶血性贫血 296
再生障碍性贫血 297
白细胞减少症和粒细胞缺乏症 300
特发性血小板减少性紫癜 303
弥散性血管内凝血 305
白血病 308
类白血病反应 313
脾功能亢进症 313
第五节 泌尿系统疾病及男性病 314
尿路感染 314
急性肾小球肾炎 317
急进性肾小球肾炎 319
慢性肾小球肾炎 321
肾小管酸中毒 323
肝肾综合征 325
急性肾功能衰竭 327
慢性肾功能衰竭 331
男性不育症 337
性欲减退 338
阴茎异常勃起 339
阳痿 340
早泄 341
遗精 342
第六节 内分泌系统及代谢疾病 343
垂体前叶功能减退症 343
尿崩症 346
肢端肥大症 349
单纯性甲状腺肿 350
甲状腺功能亢进症 353
甲状腺功能减退症 357
糖尿病 358
皮质醇增多症 362
骨质疏松症 363
痛风 365
水代谢紊乱 368
电解质代谢紊乱 372
酸碱平衡紊乱 383
第七节 结缔组织疾病 385
类风湿性关节炎 385
系统性红斑狼疮 388
皮肌炎 390
白塞病 392
混合性结缔组织病 394
干燥综合征 396
第八节 急性中毒和理化因素所致疾病 398
急性巴比妥类药物中毒 398
非巴比妥类安眠药及镇静药中毒 399
有机磷农药中毒 400
一氧化碳中毒 403
发芽马铃薯中毒 405
亚硝酸盐中毒 405
毒蛇咬伤 406
蝎螫伤 409
蜂螫伤 410
中暑 411
电击 413
溺水 414
输血反应 415
输液反应 418
第四章 传染科疾病 420
第一节 病毒感染 420
流行性感冒 420
麻疹 421
脊髓灰质炎 422
流行性乙型脑炎 424
病毒性肝炎 426
流行性腮腺炎 430
流行性出血热 431
第二节 细菌感染 432
细菌性痢疾 432
伤寒 433
流行性脑脊髓膜炎 436
第三节 螺旋体、原虫感染 438
钩端螺旋体病 438
阿米巴病 439
疟疾 442
第五章 神经科及精神科疾病 444
第一节 周围神经疾病 444
三叉神经痛 444
坐骨神经痛 445
面神经炎 448
急性感染性多发性神经炎 449
第二节 脊髓疾病 451
运动神经元病 451
脊髓空洞症 453
急性脊髓炎 455
脊髓肿瘤 458
第三节 脑血管疾病 461
短暂性脑缺血发作 461
脑血栓形成 463
脑栓塞 467
脑蛛网膜下腔出血 468
脑出血 470
第四节 其他神经科疾病 474
震颤麻痹 474
偏头痛 476
癫痫 477
多发性硬化 480
重症肌无力 482
进行性肌营养不良 484
周期性瘫痪 486
第五节 精神科疾病 487
精神分裂症 487
反应性精神病 488
躁狂抑郁症 489
神经症 491
第六章 儿科疾病 496
第一节 新生儿疾病 496
新生儿黄疸 496
新生儿颅内出血 498
新生儿脐炎 500
新生儿流行性腹泻 501
新生儿惊厥 502
新生儿败血症 504
新生儿硬肿症 506
新生儿肺透明膜病 508
第二节 营养缺乏疾病 511
营养不良 511
维生素A缺乏症 514
维生素B缺乏症 515
维生素C缺乏症 518
维生素K缺乏症 520
维生素D缺乏性佝偻病 522
婴儿手足搐搦症 524
锌缺乏症 526
第三节 各系统常见疾病 528
喘息性支气管炎 528
支气管肺炎 529
先天性心脏病 532
口腔炎 535
腹泻病 537
肠痉挛 540
出血性坏死性小肠炎 541
急性肾炎 543
肾病综合征 545
感染性贫血 547
化脓性脑膜炎 548
病毒性脑炎 550
第四节 其他儿科疾病 552
风湿热 552
高热惊厥 555
性早熟 556
呆小病 557
儿童多动综合征 559
瑞氏综合征 561
皮肤粘膜淋巴结综合征 562
第七章 外科疾病 565
第一节 基本外科疾病 565
休克 565
全身化脓性感染 568
破伤风 569
急性乳腺炎和乳腺脓肿 571
乳房纤维腺瘤 572
乳房导管内乳头状瘤 572
乳腺囊性增生病 573
乳腺癌 573
甲状腺肿瘤 575
血栓闭塞性脉管炎 576
第二节 腹部外科疾病 577
急性阑尾炎 577
急性腹膜炎 579
腹外疝 581
急腹症 582
肠梗阻 583
胃癌 584
细菌性肝脓肿 586
阿米巴性肝脓肿 587
原发性肝癌 587
胰腺癌 589
胆石症 591
结肠癌 592
直肠癌 594
直肠肛管周围脓肿 595
第三节 胸部外科疾病 595
胸部损伤 595
脓胸 597
食管癌 598
食管化学烧伤 599
贲门失弛缓症 600
纵隔肿瘤 600
第四节 泌尿系及男生殖系外科疾病 601
肾周围炎及脓肿 601
急性膀胱炎 602
慢性膀胱炎 602
急性前列腺炎 603
慢性前列腺炎 604
肾结核 604
男性生殖系结核 606
肾脏损伤 607
尿道损伤 609
膀胱肿瘤 610
阴茎癌 611
鞘膜积液 612
精索静脉曲张 613
附睾炎 613
前列腺增生症 614
第五节 骨外科疾病 615
关节脱位 615
骨折 617
急性化脓性关节炎 626
脊柱结核 627
髋关节结核 627
膝关节结核 628
急性血原性骨髓炎 629
慢性骨髓炎 630
椎间盘脱出症 630
脊髓灰质炎后遗症 632
第六节 神经外科疾病 633
脑脓肿 633
颅压增高综合征 634
脑疝 637
颅内肿瘤 638
颅脑创伤 639
第八章 妇产科疾病 644
第一节 妇科疾病 644
前庭大腺炎 644
滴虫性阴道炎 644
霉菌性阴道炎 645
老年性阴道炎 646
慢性子宫颈炎 646
盆腔炎 647
子宫颈癌 649
子宫内膜癌 650
子宫肌瘤 650
葡萄胎 651
恶性葡萄胎 652
闭经 653
功能性子宫出血 655
不孕症 656
第二节 产科疾病 658
异位妊娠 658
流产 659
妊娠高血压综合征 660
过期妊娠 663
死胎 664
前置胎盘 664
胎盘早剥 665
产后出血 666
子宫破裂 668
产科休克 669
羊水栓塞 670
脐带脱垂 672
胎儿宫内窘迫和新生儿窒息 672
第三节 计划生育技术 675
药物避孕 675
宫内节育器 676
人工流产 677
中期妊娠引产 678
输卵管结扎和堵塞 679
第九章 眼科疾病 681
第一节 眼睑、泪器疾病 681
麦粒肿 681
霰粒肿 681
睑内翻 682
睑外翻 682
睑下垂 683
急性泪囊炎 684
慢性泪囊炎 684
第二节 结膜、角膜、葡萄膜疾病 685
沙眼 685
急性结膜炎 686
单疱病毒性角膜炎 686
细菌性角膜溃疡 687
真菌性角膜溃疡 688
急性虹膜睫状体炎 689
第三节 眼底疾病 690
视神经炎 690
视乳头水肿 690
视网膜出血 691
视网膜脱离 691
视网膜母细胞瘤 692
第四节 眼外伤 693
角膜异物 693
眼球挫伤 693
眼球穿通伤 694
眼化学烧伤 695
第五节 其他眼科疾病 696
白内障 696
原发性青光眼 698
继发性青光眼 699
近视眼 700
远视眼 700
散光 701
第十章 耳鼻咽喉科疾病 702
第一节 耳疾病 702
急性化脓性中耳炎 702
慢性化脓性中耳炎 703
分泌性中耳炎 704
梅尼埃病 705
第二节 鼻疾病 706
急性鼻炎 706
慢性鼻炎 707
变应性鼻炎 708
急性鼻窦炎 708
慢性鼻窦炎 710
鼻息肉 711
第三节 咽喉疾病 712
急性扁桃体炎 712
慢性扁桃体炎 712
急性咽后脓肿 713
鼻咽癌 714
急性喉炎 715
慢性喉炎 716
第十一章 皮肤科疾病与性传播疾病 718
第一节 皮肤科疾病 718
湿疹 718
接触性皮炎 719
荨麻疹 720
药疹 721
带状疱疹 722
脓疱疮 723
癣 724
疥疮 726
银屑病 726
多形红斑 728
寻常性痤疮 729
斑秃 730
白癜风 731
第二节 性传播疾病 731
淋病 731
非淋球菌性尿道炎 733
尖锐湿疣 734
梅毒 735
艾滋病 736
软下疳 738
性病性淋巴肉芽肿 739
第十二章 老年医学与康复医学 741
第一节 老年医学 741
老年人组织器官 741
老年人生活方式 744
老年人营养 746
老年人疾病 750
老年人用药 753
第二节 康复医学 756
脑血管意外的康复 756
颅脑损伤的康复 761
强直性脊柱炎的康复 766
颈椎病的康复 767
肩关节周围炎的康复 770
第十三章 临床综合征 772
第一节 循环系统 772
阿-斯氏综合征 772
雷诺综合征 772
预激综合征 773
第二节 呼吸系统 774
中叶综合征 774
肺出血-肾炎综合征 775
换气过度综合征 775
第三节 消化系统 776
肝炎后综合征 776
吸收不良综合征 776
脾曲综合征 777
第四节 血液系统 777
高粘稠度综合征 777
陈发性夜间血红蛋白尿 778
缺铁吞咽困难综合征 778
第五节 内分泌系统 779
库兴综合征 779
经前期紧张综合征 780
绝经期综合征 781
第六节 泌尿系统 782
良性反复性血尿综合征 782
挤压综合征 783
滥用止痛药综合征 783
第七节 其他系统 784
肝脑综合征 784
肩手综合征 784
变应性亚败血症 785
第十四章 常用诊疗技术 787
第一节 注射技术 787
皮内注射 787
皮下注射 788
肌肉注射 788
心内注射 789
静脉穿刺与注射 790
深部静脉穿刺与注射 791
第二节 穿刺技术 793
腰椎穿刺 793
骨髓穿刺 794
胸腔穿刺 796
腹腔穿刺 798
心包穿刺 799
淋巴结穿刺 801
肝活体组织穿刺 801
脾穿刺 803
侧脑室穿刺 804
硬脑膜穿刺 805
小脑延髓池穿刺 806
股动脉穿刺 807
第三节 治疗技术 808
导尿 808
灌肠 809
洗胃 810
氧气治疗 811
雾化治疗 815
脱敏疗法 817
气管插管和气管切开 817
呼吸机应用 819
心脏转复和除颤 823
人工心脏起搏 826
体外反搏 829
溶栓治疗 829
三腔两囊管压迫止血 834
成分输血 835
血液透析 836
腹膜透析 838
附：常用合剂配制 839
1.冬眠合剂 839
2.利尿合剂 840
3.能量合剂 840
4.排钾合剂 840
5.极化液(GIK) 840
6.口服补液盐(ORS) 841
7.呼吸三联针 841
8.心脏新三联针 841
附录： 842
一、常用人体检验正常参考值 842
二、常用毒药、限制性剧药和麻醉药常用量、极量 847
三、老幼用药剂量折算及小儿与成人用药剂量计算 848
四、常用拉丁文缩写 848
五、常用英文缩写 851
六、常用药物过敏试验液配制 860
七、常用消毒液配制 863
八、常用法定计量单位 865
九、常用药物 867