第一部分 护理诊断（按英文字母顺序） 1
4．活动—运动型态活动无耐力 3
活动无耐力 3
2．营养／代谢型态颅内适应能力下降 8
适应能力下降（颅内的） 8
调节障碍 9
10．压力／应激耐受型态调节障碍 9
7．自我感知型态焦虑 10
焦虑 10
对死亡的焦虑 10
对死亡的焦虑 16
有体温改变的危险 19
有体温改变的危险 19
体温过低 20
体温过低 20
体温过高 23
体温过高 23
体温凋节无效 25
体温凋节无效 25
排便失禁 27
排便失禁 27
母乳喂养有效 30
母乳喂养有效 30
母乳喂养不当／无效 33
母乳喂养不当／无效 33
母乳喂养中断 36
母乳喂养中断 36
心输出量减少 37
心输出量减少 37
照顾者角色紧张 38
有照顾者角色紧张的危险 38
照顾者角色紧张 38
不舒适 45
6．认知—感知型态Cognitive-Perceptual不舒适 45
急性疼痛 48
急性疼痛 48
慢性疼痛 54
慢性疼痛 54
恶心 56
恶心 56
8．角色／关系型态沟通障碍 58
沟通障碍 58
语言沟通障碍 63
语言沟通障碍 63
意识模糊／混乱 65
意识模糊／混乱 65
急性意识模糊／混乱 66
急性意识模糊／混乱 66
慢性意识模糊／混乱 71
慢性意识模糊／混乱 71
3．排泄型态便秘 74
便秘 74
感知性便秘 79
有便秘的危险 80
个人应对能力失调 81
个人应对能力失调 81
防御性应对 86
防御性应对 86
无效性否认 88
无效性否认 88
社区应对能力失调 91
社区应对能力失调 91
社区有应对能力增强的潜力 93
社区有应对能力增强的潜力 93
家庭有应对能力增强的潜力 96
家庭有应对能力增强的潜力 96
家庭妥协性应对能力失调 97
家庭妥协性应对能力失调 97
家庭失能性应对能力失调 98
家庭失能性应对能力失调 98
决策冲突 103
决策冲突 103
腹泻 107
腹泻 107
废用综合征 110
废用综合征 110
娱乐活动缺乏 114
娱乐活动缺乏 114
反射失调 116
反射失调 116
有反射失调的危险 119
有反射失调的危险 119
能量场紊乱 120
能量场紊乱 120
环境解析障碍综合征 123
环境解析障碍综合征 123
家庭运作异改变 124
家庭运作改变：酗酒 124
家庭运作改变 124
家庭运作改变：酗酒 127
疲乏 131
疲乏 131
恐惧 136
恐惧 136
体液不足 140
体液不足 140
体液过多 143
体液过多 143
有体液失衡的危险 146
有体液失衡的危险 146
悲伤 147
悲伤 147
预期性悲伤 151
预期性悲伤 151
功能障碍性悲伤 153
功能障碍性悲伤 153
生长发育异常 155
1．健康感知—健康管理型态生长发育异常 155
有生长异常的危险 163
有发育异常的危险 163
有生长异常的危险 163
有发育异常的危险 163
成人缺乏生命活力 164
成年人缺乏生命活力 164
健康维护能力改变 165
健康维护能力改变 165
寻求健康行为（特定的） 173
寻求健康行为 173
持家能力障碍 176
持家能力障碍 176
绝望 178
绝望 178
婴儿行为紊乱 183
婴儿行为紊乱 183
婴幼儿有行为紊乱的危险 189
婴幼儿有行为能力增强的潜力 189
婴幼儿有行为紊乱的危险 189
婴幼儿有行为能力增强的潜力 189
有感染的危险 194
有感染的危险 194
有传播感染的危险 198
有传播感染的危险 198
有受伤的危险 200
有受伤的危险 200
有误吸的危险 205
有误吸的危险 205
有中毒的危险 207
中毒的危险 207
有窒息的危险 208
有围手术期体位性损伤的危险 208
有窒息的危险 208
有外伤的危险 208
有外伤的危险 208
有围手术期体位性损伤的危险 208
知识缺乏 211
知识缺乏 211
乳胶过敏反应 212
乳胶过敏反应 212
有乳胶过敏反应的危险 215
有乳胶过敏反应的危险 215
有孤独的危脸 216
有孤独的危险 216
个人处理治疗计划有效 220
个人处理治疗计划有效 220
处理治疗计划不当／无效 222
处理治疗计划不当／无效 222
家庭处理治疗计划不当／无效 227
家庭处理治疗计划不当／无效 227
社区处理治疗计划不当／无效 228
社区处理治疗计划不当／无效 228
躯体移动障碍 231
躯体移动障碍 231
床上活动障碍 236
床上活动障碍 236
行走障碍 237
行走障碍 237
借助轮椅活动障碍 238
借助轮椅活动障碍 238
轮椅转移能力障碍 239
轮椅转移能力障碍 239
有周围神经血管功能障碍的危险 241
有周围神经血管功能障碍的危险 241
不合作 244
不合作 244
营养失调：低于机体需要量 247
营养失凋：低于机体需要量 247
牙齿异常 252
吞咽能力受损 252
吞咽能力受损 252
牙齿异常 252
婴幼儿喂养不当／无效 255
婴幼儿喂养不当／无效 255
营养失调：高于机体需要量 258
营养失调：高于机体需要量 258
营养失调：潜在的高于机体需要量 262
营养失调：潜在的高于机体需要量 262
父母不称职 263
父母不称职 263
有亲子依附关系改变的危险 267
有亲子依附关系改变的危险 267
父母角色冲突 271
父母角色冲突 271
创伤后反应 275
创伤后反应 275
有创伤后反应的危险 279
有创伤后反应的危险 279
强暴创伤综合征 280
强暴创伤综合征 280
无能为力感 283
无能为力感 283
保护能力改变 286
保护能力改变 286
迁移压力（综合征） 287
迁移压力（综合征） 287
有呼吸功能异常的危险 291
有呼吸功能异常的危险 291
功能障碍性脱离呼吸机反应 294
功能障碍性脱离呼吸机反应 294
有功能障碍性脱离呼吸机反应的危险 299
清理呼吸道无效 301
清理呼吸道无效 301
低效性呼吸型态 302
低效性呼吸型态 302
气体交换受损 304
气体交换受损 304
不能维持自主呼吸 305
不能维持自主呼吸 305
角色紊乱 306
角色紊乱 306
自理能力缺陷：特定的（进食、沐浴／卫生、穿衣／修饰、如厕、使用器具） 307
自理能力缺陷综合征 307
进食自理缺陷 312
沐浴／卫生自理缺陷 314
穿衣／修饰自理缺陷 316
如厕自理缺陷 318
使用器具自理缺陷 320
自我概念紊乱 322
自我概念紊乱 322
自我形象紊乱 326
自我形象紊乱 326
自尊紊乱 330
自尊紊乱 330
自我认同紊乱 330
自我认同紊乱 330
长期自尊低下 334
长期自尊低下 334
情境性自尊低下 336
情境性自尊低下 336
有自我伤害的危险 338
有自我伤害的危险 338
有自虐的危险 342
有自虐的危险 342
有自残的危险 343
有自残的危险 343
有自杀的危险 344
有自杀的危险 344
有暴力行为的危险 345
感知改变（特定的）：（视、听、味、嗅、触、动觉） 348
感觉／知觉改变 348
性生活型态改变 351
性生活型态改变 351
9．性／生殖型态性功能障碍 358
性功能障碍 358
5．睡眠—息型态睡眠型态紊乱 359
睡眠型态紊乱 359
社交障碍 363
睡眠剥夺 363
睡眠剥夺 363
社交障碍 363
社交隔离 367
社交隔离 367
长期悲伤 369
长期悲伤 369
精神困扰 371
11．价值—信念型态精神困扰 371
有精神困扰的危险 374
有精神困扰的危险 374
有精神健康增强的潜力 375
有精神健康增强的潜力 375
外科手术后恢复延迟 376
外科手术后恢复延迟 376
思维过程异常 377
思维过程异常 377
记忆受损 382
记忆受损 382
组织完整性受损 385
组织完整性受损 385
皮肤完整性受损 388
皮肤完整性受损 388
有皮肤完整性受损的危险 390
有皮肤完整性受损的危险 390
口腔粘膜改变 392
口腔粘膜改变 392
组织灌注量改变（特定的） 396
组织灌注量改变：特定的 396
周围组织灌注量改变 398
忽略单侧身体 402
忽略单侧身体 402
排尿型态异常 404
排尿型态异常 404
成熟性遗尿 408
成熟性遗尿 408
功能性尿失禁 410
功能性尿失禁 410
反射性尿失禁 412
反射性尿失禁 412
压力性尿失禁 414
压力性尿失禁 414
完全性尿失禁 416
完全性尿失禁 416
急迫性尿失禁 419
急迫性尿失禁 419
有急迫性尿失禁的危险 421
有急迫性尿失禁的危险 421
尿潴留 422
尿潴留 422
有暴力行为的危险 425
第二部分 与医学情况相关的护理诊断及合作性问题 429
内科部分 431
心血管／血液／周围血管性异常 431
心脏方面 431
心绞痛 431
充血性心力衰竭合并肺水肿 432
心肌梗塞（无合并症的） 433
心内膜炎、心包炎（风湿性、感染性） 433
贫血 434
血液方面 434
恶性贫血 435
再生障碍性贫血 435
真性红细胞增多症 436
弥漫性毛细血管内凝血（DIC） 436
深部静脉血栓形成 437
高血压 437
周围血管方面 437
外周动脉性疾病（动脉粥样硬化、动脉硬化） 438
静脉曲张 438
雷诺病 439
静脉淤积性溃疡（静脉炎后综合征） 440
呼吸系统异常 440
成人呼吸窘迫综合征 440
慢性阻塞性肺病（肺气肿、支气管炎） 440
胸膜渗出 441
肺炎 442
肺栓塞 442
代谢／内分泌异常 443
爱迪森病 443
肝硬化（Laёnnec's病） 444
原发性醛固酮增多症 444
库欣综合征 445
糖尿病 446
肝炎（病毒性） 447
甲状腺机能亢进（甲状腺毒症、Graves’病） 448
肥胖病 449
甲状腺机能低下（粘液性水肿） 449
胰腺炎 450
胃肠炎 451
胃肠道异常 451
痔／肛裂（非手术性） 451
食道疾病（食道炎，裂孔疝） 451
炎性肠疾病（憩室病，憩室炎，局部性肠炎，溃疡性结肠炎） 452
肾脏／泌尿道异常 453
神经源性膀胱功能障碍 453
消化性溃疡 453
急性肾功能衰竭 454
慢性肾功能衰竭（尿毒症） 455
尿路感染（膀胱炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎） 456
尿石症（肾结石） 456
脑肿瘤 457
神经性异常 457
脑血管意外 458
神经系统疾病（退化的、脱髓鞘的、炎性的、重症肌无力、多发性硬化、肌肉萎缩、帕金森病、格林－巴利综合征、肌肉萎缩性侧索硬化） 459
早老性痴呆（阿尔兹海默病，亨廷顿病） 461
癫癎急性发作 462
脊髓神经损伤 462
个体意识丧失 464
眼部异常（白内障、视网膜剥离、青光眼、炎症） 466
耳部异常（感染、乳突炎、外伤） 466
知觉异常 466
皮肤异常 467
皮肤病（皮炎、牛皮癣、湿疹） 467
压迫性溃疡：褥疮 468
皮肤感染（脓疱病、带状疱疹、真菌感染） 468
温度伤（烧伤、严重温度过低） 469
骨折 471
肌肉骨骼／结缔组织异常 471
下颌骨折 471
腰背部疼痛 472
骨质疏松症 473
炎性关节病 474
感染性／免疫缺陷性疾病 475
系统性红斑狼疮 475
脑膜炎／脑炎 475
性传播疾病（性病、疱疹） 476
获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）（成人） 477
肿瘤 478
癌症（初期诊断） 478
癌症（普通型，各种不同部位及不同发展阶段的恶性肿瘤） 479
癌症（终末期） 480
结直肠癌（附加护理诊断） 481
外科部分 483
普通外科 483
截肢（下肢） 484
腹主动脉瘤切除术 485
肛门直肠手术 486
下肢动脉分流移植术（主动脉、髂动脉、股动脉、腘动脉） 486
关节成形术（全髂关节、膝关节、踝关节置换术） 487
关节内窥镜检查、关节切开术、半月板切除术、拇指滑液囊肿切除术 488
颈动脉的动脉内膜切除术 488
白内障摘除术 489
胆囊切除术 490
结肠造口术 490
剖宫取胎术 490
角膜移植（穿通的角膜移植术） 491
冠状动脉分流移植术 491
颅脑手术 492
扩张与刮除术 493
眼球摘除术 494
髋及股骨骨折 494
子宫切除术（经阴道或腹部） 495
回肠造口术 496
椎板切除术 497
乳房切除术 497
眼科手术 498
耳部手术（镫骨切除术，鼓室成形术，鼓膜切开术，鼓室乳头切除术） 499
喉切除术（根治性颈部手术） 500
根治性女阴切除术 500
肾脏手术（普通的、经皮肾造口术／体外肾脏手术，肾切除术） 501
肾移植术 502
胸腔手术 503
扁桃体摘除术 504
经尿道切除的手术（良性前列腺肥大，癌症，膀胱肿瘤） 505
输尿管造口术 505
妇产科部分 507
妊娠期（正常的） 507
人工流产 507
产科方面 507
自然流产 508
妊娠剧吐 509
妊娠高血压 509
宫外孕 509
青春期妊娠 510
分娩期（正常） 511
妊娠期子宫出血（前置胎盘，胎盘早剥，子宫破裂，非恶性病变，葡萄胎等） 511
产后期 512
正常产后期 512
乳腺炎（哺乳期） 513
胎儿／新生儿死亡 513
妊娠合并症（产前、产后心脏病，产前、产后糖尿病） 514
产前糖尿病 514
产后糖尿病 515
妇科方面 516
子宫内膜异位症 516
盆腔感染性疾病 516
新生儿部分 518
正常新生儿 518
早产儿 518
过熟儿（小于胎龄儿〔SGA〕，大于胎龄儿〔LGA〕） 519
有特殊问题的新生儿（先天感染，巨细胞病毒，风疹，弓形体病，梅毒，疱疹等） 520
脑脊膜膨出新生儿 521
先天性心脏病新生儿（术前） 521
母亲患糖尿病的新生儿 521
高危新生儿 522
高危儿家庭 523
高胆红素血症（RH血型不合，ABO血型不合） 523
母亲有麻醉药瘾的新生儿 524
呼吸窘迫综合征 525
败血症（脓毒血症） 525
儿童及青少年部分 527
与慢性病有关的发育问题和需求（如：终身残疾，多种躯体缺陷，精神或体格发育障碍，威胁生命的疾病等） 527
儿童获得性免疫缺陷综合征 528
焦虑／学校恐怖症 528
哮喘 529
注意力不集中 529
腹部疾病 530
脑瘫痪 530
虐待儿童（被打儿童综合征、忽视儿童） 531
唇裂及腭裂 532
传染性疾病 533
先天性心脏病 533
惊厥 534
颅脑创伤 535
纤维性囊肿 535
痛经 536
唐氏综合征 536
缺乏生命活力（非器质性的） 537
肾小球血管疾病（急慢性肾小球肾炎，肾病综合征〔先天性，继发性，特发性〕） 537
血友病 538
脑积水 539
青少年感染性单核细胞增多症 539
幼年变形性骨软骨炎 540
白血病 540
细菌性脑（脊）膜炎 541
脊髓脊膜膨出 542
智力障碍 543
肌营养不良症 543
肥胖 544
寄生虫疾病 545
骨髓炎 545
中毒 546
虱病 546
下呼吸道感染 547
风湿热 547
少年类风湿性关节炎 548
Reye's综合征 548
脊柱侧凸 549
镰状细胞性贫血 550
扁桃体炎 550
Wilms’肿瘤 551
精神健康异常 552
情感障碍（抑郁症） 552
神经性厌食 553
双极性精神异常（躁狂症） 554
焦虑与调节障碍（恐怖症，焦虑状态，创伤性压力障碍，调节反应） 554
儿童行为异常（注意力不集中，学习能力低下） 555
强迫观念行为紊乱 555
类偏执狂症 556
人格异常 556
精神分裂症 557
躯体化精神异常（精神病躯体化、臆想病、变换反应） 557
滥用药物 558
诊断及治疗部分 560
血管成形术（经皮肤、体腔、冠状动脉、末梢血管） 560
抗凝治疗 561
动脉造影照片 561
石膏模型 562
心脏导管插入术 562
铯体内放置 563
化疗 564
皮质类固醇治疗 565
电痉挛治疗（ECT） 566
胎儿电子监护（宫内） 566
经肠道补充营养 567
体外动静脉分流术 567
血液透析 568
血液动力学监测 569
Hickman导管 570
长期静脉导管 570
机械性换（通）气 571
主动脉内气囊泵 571
心脏起搏器的放置 572
腹膜透析 573
放疗（体外照射） 574
全部胃肠道外补充营养（高营养疗法） 575
气管造口术 576
牵引术 577
附录 578
1．成人全面性入院评估指导 578
2．全面性入院护理评估表 579
3．如何确定优先的护理诊断 585
4．常用的合作性问题项目表 586
参考文献 590