目 录 1
化验单基本概况 1
一、化验单种类和一般格式 1
（一）化验单的种类 1
（二）化验单的一般格式 3
二、如何留取检验标本 6
（一）留取标本的基本要求 7
（二）血液标本 7
（三）尿液标本 10
（四）粪便标本 12
（五）脑脊液标本 13
（六）浆膜腔积液标本 13
（八）前列腺液标本 14
（七）精液标本 14
（九）阴道分泌物标本 15
（十）痰液标本 15
三、影响检验结果的主要因素 15
（一）生理变异 16
（二）饮食因素 20
（三）药物因素 22
常用检验 24
一、血液检查 24
（一）血液一般检查 24
红细胞计数 24
血红蛋白 25
血细胞比容测定 25
白细胞分类计数 26
白细胞计数 26
血小板计数 27
网织红细胞计数 28
红细胞沉降率 28
血液分析仪检查项目 29
（二）贫血检验 30
自身溶血试验 30
红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性 31
酸溶血试验 31
抗球蛋白试验 32
冷热溶血试验 32
血红蛋白A2 33
血清铁 33
抗碱血红蛋白 33
血清维生素B12 34
高铁血红蛋白还原试验 34
红细胞丙酮酸激酶活性 35
蔗糖溶血试验 35
冷凝集素试验 35
血浆游离血红蛋白 36
异丙醇试验 36
血红蛋白电泳 37
总铁结合力 37
血清叶酸 37
血清结合珠蛋白 38
血清转铁蛋白 38
出血时间 39
（三）止血和血栓检查 39
血清铁蛋白 39
转铁蛋白饱和度 39
血块收缩试验 40
血小板黏附试验 41
血小板聚集试验 41
血小板相关免疫球蛋白 42
血管性血友病因子抗原 43
凝血时间 43
凝血酶原时间 44
活化部分凝血活酶时间 46
复钙交叉试验 47
因子Ⅷ、因子Ⅸ促凝活性 48
抗凝血酶Ⅲ 48
凝血酶时间 49
优球蛋白溶解时间 50
游离肝素时间 50
血浆鱼精蛋白副凝试验 51
纤维蛋白（原）降解产物 51
D二聚体 51
（四）血液黏度检查 52
全血黏度 52
血清黏度 53
（五）血型鉴定和交叉配血 53
ABO血型鉴定 53
Rh血型鉴定 54
交叉配血试验 54
骨髓细胞增生程度 55
（六）骨髓细胞检查 55
骨髓有核细胞计数 56
粒红比例 58
巨核细胞计数 59
骨髓象分析 60
二、尿液检查 61
一般性状检查 61
尿液分析仪检查项目 63
尿本周蛋白 65
尿含铁血黄素 66
人绒毛膜促性腺激素 67
尿肌酐 68
尿沉渣检查 69
尿蛋白定量 71
1 h尿有形成分排泄率 71
尿钠 72
尿钾 73
尿钙 74
细胞学检查 75
病原体检查 75
三、粪便检查 76
一般性状检查 76
显微镜检查 77
隐血试验 78
病原体检查 79
一般性状检查 80
四、脑脊液检查 80
细胞计数和分类 81
蛋白定性 83
蛋白定量 83
葡萄糖定量 84
氯化物定量 85
细胞学检查 86
病原体检查 86
五、生化检查 87
（一）血糖检查 87
血葡萄糖 87
口服葡萄糖耐量试验 88
餐后2 h血葡萄糖 88
总胆固醇 89
（二）血脂检查 89
甘油三酯 90
脂蛋白电泳 90
高密度脂蛋白胆固醇 91
胆固醇酯 92
低密度脂蛋白胆固醇 92
脂蛋白（a） 93
载脂蛋白AⅠ 93
载脂蛋白B 94
（三）血清电解质检查 95
血清钠 95
血清钾 95
血清钙 96
血清氯 96
血清磷 97
血清镁 97
（四）心肌蛋白和心肌酶检查 98
肌钙蛋白 98
肌红蛋白 98
肌酸激酶 99
乳酸脱氢酶 99
（五）酶检查 100
酸性磷酸酶 100
淀粉酶 100
脂肪酶 101
碱性磷酸酶 102
胆碱酯酶 102
丙氨酸氨基转移酶 103
门冬氨酸氨基转移酶 104
胰蛋白酶 104
（六）血清蛋白质检查 105
总蛋白 105
白蛋白 106
蛋白电泳 106
球蛋白 107
血氨 108
（七）胆红素检查 108
总胆红素 108
结合胆红素 109
非结合胆红索 109
血尿酸 110
（八）肾功能检查 110
血肌酐 110
β2微球蛋白 111
尿素 111
内生肌酐清除率 112
（九）血气分析 113
pH 113
二氧化碳分压 113
二氧化碳总量 114
标准碳酸氢盐 114
实际碳酸氢盐 114
缓冲碱 115
剩余碱 115
氧饱和度 116
氧分压 116
阴离子间隙 117
肺泡－动脉氧分压差 117
（十）内分泌激素检查 118
甲状腺和甲状旁腺 118
甲状腺素和游离甲状腺素 118
甲状腺吸碘试验 119
三碘甲状腺原氨酸和游离三碘甲状腺原氨酸 119
反三碘甲状腺原氨酸 120
降钙素 121
甲状旁腺激素 121
睾酮 122
孕酮 122
性腺 122
胎盘泌乳素 123
雌二醇 123
人绒毛膜促性腺激素 124
垂体 125
生长激素 125
抗利尿激素 125
促肾上腺皮质激素 126
泌乳素 127
促甲状腺激素 127
促卵泡激素 128
尿17-羟皮质类固醇 129
肾上腺 129
黄体生成素 129
尿17-酮皮质类固醇 130
血清皮质醇 131
尿游离皮质醇 131
血清醛固酮 132
尿儿茶酚胺 132
尿香草扁桃酸 133
胰岛 133
血清胰高血糖素 133
血清胰岛素 134
六、浆膜腔积液检查 134
一般性状检查 134
蛋白定量 135
细胞计数和分类 136
葡萄糖定量 136
细胞学检查 137
病原体检查 138
七、精液和前列腺液检查 139
精液一般性状检查 139
精子活动率 140
精子活动力 140
精子计数 141
精子形态 141
抗精子抗体 142
前列腺液一般性状检查 142
精液和前列腺液细胞学检查 143
前列腺液显微镜检查 143
前列腺液病原体检查 144
八、阴道分泌物检查 145
一般性状检查 145
清洁度检查 145
线索细胞检查 146
细胞学检查 147
病原体检查 147
九、痰液检查 148
一般性状检查 148
显微镜检查 149
细胞学检查 150
T细胞亚群 151
（一）细胞和体液免疫检查 151
十、免疫学检查 151
病原体检查 151
免疫球蛋白 152
单克隆丙种球蛋白 153
总补体溶血活性 154
C3 154
C4 154
（二）病毒性肝炎标志物检查 155
甲型肝炎病毒抗原及RNA 155
甲型肝炎病毒抗体 156
乙型肝炎病毒表面抗原 156
乙型肝炎病毒表面抗体 157
乙型肝炎病毒e抗原 157
乙型肝炎病毒核心抗体 158
乙型肝炎病毒e抗体 158
乙型肝炎病毒DNA 159
丙型肝炎病毒抗体 159
丙型肝炎病毒RNA 160
（三）性病免疫检查 160
沙眼衣原体抗体 160
人类免疫缺陷病毒抗体 161
梅毒螺旋体抗体 162
TORCH检查 162
（四）细菌、病毒、寄生虫和其他免疫检查 163
外－斐反应 163
柯萨奇病毒抗体 164
钩端螺旋体抗体 165
艾柯病毒抗体 165
血吸虫抗体 167
抗链球菌溶血素“O”试验 167
猪囊虫抗体 168
布氏杆菌凝集试验 168
伤寒与副伤寒沙门菌免疫测定 169
汉坦病毒抗体 170
轮状病毒抗体 170
弓形虫抗体 171
阿米巴原虫抗原和抗体 172
嗜异性凝集及吸收试验 173
疟原虫抗体和抗原 173
甲胎蛋白 174
（五）肿瘤标志物检查 174
癌胚抗原 175
癌抗原125 176
癌抗原15-3 176
癌抗原19-9 177
癌抗原50 178
前列腺特异性抗原 178
前列腺酸性磷酸酶 179
鳞状上皮细胞癌抗原 179
神经元特异性烯醇化酶 180
a-L岩藻糖苷酶 180
（六）自身免疫检查 181
类风湿因子 181
抗核抗体 182
抗双链DNA抗体 183
可提取性核抗原多肽抗体谱 184
抗心肌抗体 185
抗心磷脂抗体 185
抗线粒体抗体 186
抗甲状腺球蛋白抗体 186
抗甲状腺过氧化物酶抗体 187
抗乙酰胆碱受体抗体 188
抗平滑肌抗体 188
循环免疫复合物 189
十一、病原体检查 190
（一）常用检查方法 190
直接显微镜检测 190
核酸检测 191
特异性抗原检测 191
病原体分离培养和鉴定 192
（二）常见病原体检查 193
细菌 193
病毒 194
寄生虫 195
真菌 195
其他病原体 196
耐药菌及药物敏感性试验 197
常见疾病检验诊断 199
一、传染病检验诊断 199
细菌性脑膜炎 199
病毒性脑炎 200
风疹 201
水痘 202
流行性腮腺炎 203
霍乱 203
猩红热 205
传染性单核细胞增多症 205
伤寒和副伤寒 206
细菌性痢疾 207
病毒性胃肠炎 208
病毒性肝炎 209
败血症 211
蛔虫病 212
钩虫病 213
血吸虫病 214
疟疾 214
弓形虫病 215
猪囊尾蚴病 216
二、呼吸系统疾病检验诊断 217
上呼吸道感染 217
慢性阻塞性肺疾病 218
支气管哮喘 219
呼吸衰竭 220
肺炎 221
肺结核 221
胸腔积液 222
三、心血管系统疾病检验诊断 223
高血压 223
冠心病 224
急性心肌梗死 224
病毒性心肌炎和心肌病 225
休克 226
四、消化系统疾病检验诊断 227
上消化道出血 227
肝硬化 228
急性胰腺炎 229
肠结核 229
五、泌尿系统疾病检验诊断 230
急性肾小球肾炎 230
急进性肾炎 231
慢性肾小球肾炎 232
IgA肾病 233
肾病综合征 233
尿路感染 234
急性肾功能衰竭 236
前列腺炎 236
慢性肾功能衰竭 238
六、血液系统疾病检验诊断 239
贫血 239
缺铁性贫血 240
巨幼细胞贫血 240
再生障碍性贫血 241
溶血性贫血 242
白细胞减少 243
白血病 244
淋巴瘤 245
骨髓增生异常综合征 246
脾功能亢进 247
多发性骨髓瘤 247
过敏性紫癜 248
特发性血小板减少性紫癜 249
血友病 250
血管性血友病 251
弥散性血管内凝血 252
输血和输血反应 253
七、内分泌和代谢性疾病检验诊断 254
皮质醇增多症 254
嗜铬细胞瘤 255
慢性肾上腺皮质功能减退症 256
原发性醛固酮增多症 257
甲状腺功能减退 258
甲状腺功能亢进 258
亚急性甲状腺炎 259
慢性淋巴细胞性甲状腺炎 260
糖尿病 261
痛风 262
蛋白质－能量营养不良症 262
骨质疏松症 263
高脂血症和高脂蛋白血症 264
性腺功能障碍性疾病 265
呼吸性酸中毒 266
呼吸性碱中毒 266
代谢性酸中毒 267
代谢性碱中毒 268
低钾血症 269
高钾血症 270
脑梗死 271
八、神经系统疾病检验诊断 271
脑出血 272
蛛网膜下腔出血 273
吉兰－巴雷综合征 274
九、免疫性疾病检验诊断 275
类风湿关节炎 275
系统性红斑狼疮 276
强直性脊椎炎 276
荨麻疹 277
风湿热 278
十、恶性肿瘤疾病检验诊断 279
妊娠诊断 281
十一、妊娠和女性生殖系统疾病检验诊断 281
阴道炎 282
盆腔炎 283
十二、性病检验诊断 284
艾滋病 284
梅毒 285
淋病 286
非淋球菌性尿道炎 287
生殖器疱疹与尖锐湿疣 287
软下疳 288
附录一英汉缩略语对照 290
附录二法定计量单位 299
常用检验项目缩略语索引 304