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目 录 1

化验单基本概况 1

一、化验单种类和一般格式 1

（一）化验单的种类 1

（二）化验单的一般格式 3

二、如何留取检验标本 6

（一）留取标本的基本要求 7

（二）血液标本 7

（三）尿液标本 10

（四）粪便标本 12

（五）脑脊液标本 13

（六）浆膜腔积液标本 13

（八）前列腺液标本 14

（七）精液标本 14

（九）阴道分泌物标本 15

（十）痰液标本 15

三、影响检验结果的主要因素 15

（一）生理变异 16

（二）饮食因素 20

（三）药物因素 22

常用检验 24

一、血液检查 24

（一）血液一般检查 24

红细胞计数 24

血红蛋白 25

血细胞比容测定 25

白细胞分类计数 26

白细胞计数 26

血小板计数 27

网织红细胞计数 28

红细胞沉降率 28

血液分析仪检查项目 29

（二）贫血检验 30

自身溶血试验 30

红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性 31

酸溶血试验 31

抗球蛋白试验 32

冷热溶血试验 32

血红蛋白A2 33

血清铁 33

抗碱血红蛋白 33

血清维生素B12 34

高铁血红蛋白还原试验 34

红细胞丙酮酸激酶活性 35

蔗糖溶血试验 35

冷凝集素试验 35

血浆游离血红蛋白 36

异丙醇试验 36

血红蛋白电泳 37

总铁结合力 37

血清叶酸 37

血清结合珠蛋白 38

血清转铁蛋白 38

出血时间 39

（三）止血和血栓检查 39

血清铁蛋白 39

转铁蛋白饱和度 39

血块收缩试验 40

血小板黏附试验 41

血小板聚集试验 41

血小板相关免疫球蛋白 42

血管性血友病因子抗原 43

凝血时间 43

凝血酶原时间 44

活化部分凝血活酶时间 46

复钙交叉试验 47

因子Ⅷ、因子Ⅸ促凝活性 48

抗凝血酶Ⅲ 48

凝血酶时间 49

优球蛋白溶解时间 50

游离肝素时间 50

血浆鱼精蛋白副凝试验 51

纤维蛋白（原）降解产物 51

D二聚体 51

（四）血液黏度检查 52

全血黏度 52

血清黏度 53

（五）血型鉴定和交叉配血 53

ABO血型鉴定 53

Rh血型鉴定 54

交叉配血试验 54

骨髓细胞增生程度 55

（六）骨髓细胞检查 55

骨髓有核细胞计数 56

粒红比例 58

巨核细胞计数 59

骨髓象分析 60

二、尿液检查 61

一般性状检查 61

尿液分析仪检查项目 63

尿本周蛋白 65

尿含铁血黄素 66

人绒毛膜促性腺激素 67

尿肌酐 68

尿沉渣检查 69

尿蛋白定量 71

1 h尿有形成分排泄率 71

尿钠 72

尿钾 73

尿钙 74

细胞学检查 75

病原体检查 75

三、粪便检查 76

一般性状检查 76

显微镜检查 77

隐血试验 78

病原体检查 79

一般性状检查 80

四、脑脊液检查 80

细胞计数和分类 81

蛋白定性 83

蛋白定量 83

葡萄糖定量 84

氯化物定量 85

细胞学检查 86

病原体检查 86

五、生化检查 87

（一）血糖检查 87

血葡萄糖 87

口服葡萄糖耐量试验 88

餐后2 h血葡萄糖 88

总胆固醇 89

（二）血脂检查 89

甘油三酯 90

脂蛋白电泳 90

高密度脂蛋白胆固醇 91

胆固醇酯 92

低密度脂蛋白胆固醇 92

脂蛋白（a） 93

载脂蛋白AⅠ 93

载脂蛋白B 94

（三）血清电解质检查 95

血清钠 95

血清钾 95

血清钙 96

血清氯 96

血清磷 97

血清镁 97

（四）心肌蛋白和心肌酶检查 98

肌钙蛋白 98

肌红蛋白 98

肌酸激酶 99

乳酸脱氢酶 99

（五）酶检查 100

酸性磷酸酶 100

淀粉酶 100

脂肪酶 101

碱性磷酸酶 102

胆碱酯酶 102

丙氨酸氨基转移酶 103

门冬氨酸氨基转移酶 104

胰蛋白酶 104

（六）血清蛋白质检查 105

总蛋白 105

白蛋白 106

蛋白电泳 106

球蛋白 107

血氨 108

（七）胆红素检查 108

总胆红素 108

结合胆红素 109

非结合胆红索 109

血尿酸 110

（八）肾功能检查 110

血肌酐 110

β2微球蛋白 111

尿素 111

内生肌酐清除率 112

（九）血气分析 113

pH 113

二氧化碳分压 113

二氧化碳总量 114

标准碳酸氢盐 114

实际碳酸氢盐 114

缓冲碱 115

剩余碱 115

氧饱和度 116

氧分压 116

阴离子间隙 117

肺泡－动脉氧分压差 117

（十）内分泌激素检查 118

甲状腺和甲状旁腺 118

甲状腺素和游离甲状腺素 118

甲状腺吸碘试验 119

三碘甲状腺原氨酸和游离三碘甲状腺原氨酸 119

反三碘甲状腺原氨酸 120

降钙素 121

甲状旁腺激素 121

睾酮 122

孕酮 122

性腺 122

胎盘泌乳素 123

雌二醇 123

人绒毛膜促性腺激素 124

垂体 125

生长激素 125

抗利尿激素 125

促肾上腺皮质激素 126

泌乳素 127

促甲状腺激素 127

促卵泡激素 128

尿17-羟皮质类固醇 129

肾上腺 129

黄体生成素 129

尿17-酮皮质类固醇 130

血清皮质醇 131

尿游离皮质醇 131

血清醛固酮 132

尿儿茶酚胺 132

尿香草扁桃酸 133

胰岛 133

血清胰高血糖素 133

血清胰岛素 134

六、浆膜腔积液检查 134

一般性状检查 134

蛋白定量 135

细胞计数和分类 136

葡萄糖定量 136

细胞学检查 137

病原体检查 138

七、精液和前列腺液检查 139

精液一般性状检查 139

精子活动率 140

精子活动力 140

精子计数 141

精子形态 141

抗精子抗体 142

前列腺液一般性状检查 142

精液和前列腺液细胞学检查 143

前列腺液显微镜检查 143

前列腺液病原体检查 144

八、阴道分泌物检查 145

一般性状检查 145

清洁度检查 145

线索细胞检查 146

细胞学检查 147

病原体检查 147

九、痰液检查 148

一般性状检查 148

显微镜检查 149

细胞学检查 150

T细胞亚群 151

（一）细胞和体液免疫检查 151

十、免疫学检查 151

病原体检查 151

免疫球蛋白 152

单克隆丙种球蛋白 153

总补体溶血活性 154

C3 154

C4 154

（二）病毒性肝炎标志物检查 155

甲型肝炎病毒抗原及RNA 155

甲型肝炎病毒抗体 156

乙型肝炎病毒表面抗原 156

乙型肝炎病毒表面抗体 157

乙型肝炎病毒e抗原 157

乙型肝炎病毒核心抗体 158

乙型肝炎病毒e抗体 158

乙型肝炎病毒DNA 159

丙型肝炎病毒抗体 159

丙型肝炎病毒RNA 160

（三）性病免疫检查 160

沙眼衣原体抗体 160

人类免疫缺陷病毒抗体 161

梅毒螺旋体抗体 162

TORCH检查 162

（四）细菌、病毒、寄生虫和其他免疫检查 163

外－斐反应 163

柯萨奇病毒抗体 164

钩端螺旋体抗体 165

艾柯病毒抗体 165

血吸虫抗体 167

抗链球菌溶血素“O”试验 167

猪囊虫抗体 168

布氏杆菌凝集试验 168

伤寒与副伤寒沙门菌免疫测定 169

汉坦病毒抗体 170

轮状病毒抗体 170

弓形虫抗体 171

阿米巴原虫抗原和抗体 172

嗜异性凝集及吸收试验 173

疟原虫抗体和抗原 173

甲胎蛋白 174

（五）肿瘤标志物检查 174

癌胚抗原 175

癌抗原125 176

癌抗原15-3 176

癌抗原19-9 177

癌抗原50 178

前列腺特异性抗原 178

前列腺酸性磷酸酶 179

鳞状上皮细胞癌抗原 179

神经元特异性烯醇化酶 180

a-L岩藻糖苷酶 180

（六）自身免疫检查 181

类风湿因子 181

抗核抗体 182

抗双链DNA抗体 183

可提取性核抗原多肽抗体谱 184

抗心肌抗体 185

抗心磷脂抗体 185

抗线粒体抗体 186

抗甲状腺球蛋白抗体 186

抗甲状腺过氧化物酶抗体 187

抗乙酰胆碱受体抗体 188

抗平滑肌抗体 188

循环免疫复合物 189

十一、病原体检查 190

（一）常用检查方法 190

直接显微镜检测 190

核酸检测 191

特异性抗原检测 191

病原体分离培养和鉴定 192

（二）常见病原体检查 193

细菌 193

病毒 194

寄生虫 195

真菌 195

其他病原体 196

耐药菌及药物敏感性试验 197

常见疾病检验诊断 199

一、传染病检验诊断 199

细菌性脑膜炎 199

病毒性脑炎 200

风疹 201

水痘 202

流行性腮腺炎 203

霍乱 203

猩红热 205

传染性单核细胞增多症 205

伤寒和副伤寒 206

细菌性痢疾 207

病毒性胃肠炎 208

病毒性肝炎 209

败血症 211

蛔虫病 212

钩虫病 213

血吸虫病 214

疟疾 214

弓形虫病 215

猪囊尾蚴病 216

二、呼吸系统疾病检验诊断 217

上呼吸道感染 217

慢性阻塞性肺疾病 218

支气管哮喘 219

呼吸衰竭 220

肺炎 221

肺结核 221

胸腔积液 222

三、心血管系统疾病检验诊断 223

高血压 223

冠心病 224

急性心肌梗死 224

病毒性心肌炎和心肌病 225

休克 226

四、消化系统疾病检验诊断 227

上消化道出血 227

肝硬化 228

急性胰腺炎 229

肠结核 229

五、泌尿系统疾病检验诊断 230

急性肾小球肾炎 230

急进性肾炎 231

慢性肾小球肾炎 232

IgA肾病 233

肾病综合征 233

尿路感染 234

急性肾功能衰竭 236

前列腺炎 236

慢性肾功能衰竭 238

六、血液系统疾病检验诊断 239

贫血 239

缺铁性贫血 240

巨幼细胞贫血 240

再生障碍性贫血 241

溶血性贫血 242

白细胞减少 243

白血病 244

淋巴瘤 245

骨髓增生异常综合征 246

脾功能亢进 247

多发性骨髓瘤 247

过敏性紫癜 248

特发性血小板减少性紫癜 249

血友病 250

血管性血友病 251

弥散性血管内凝血 252

输血和输血反应 253

七、内分泌和代谢性疾病检验诊断 254

皮质醇增多症 254

嗜铬细胞瘤 255

慢性肾上腺皮质功能减退症 256

原发性醛固酮增多症 257

甲状腺功能减退 258

甲状腺功能亢进 258

亚急性甲状腺炎 259

慢性淋巴细胞性甲状腺炎 260

糖尿病 261

痛风 262

蛋白质－能量营养不良症 262

骨质疏松症 263

高脂血症和高脂蛋白血症 264

性腺功能障碍性疾病 265

呼吸性酸中毒 266

呼吸性碱中毒 266

代谢性酸中毒 267

代谢性碱中毒 268

低钾血症 269

高钾血症 270

脑梗死 271

八、神经系统疾病检验诊断 271

脑出血 272

蛛网膜下腔出血 273

吉兰－巴雷综合征 274

九、免疫性疾病检验诊断 275

类风湿关节炎 275

系统性红斑狼疮 276

强直性脊椎炎 276

荨麻疹 277

风湿热 278

十、恶性肿瘤疾病检验诊断 279

妊娠诊断 281

十一、妊娠和女性生殖系统疾病检验诊断 281

阴道炎 282

盆腔炎 283

十二、性病检验诊断 284

艾滋病 284

梅毒 285

淋病 286

非淋球菌性尿道炎 287

生殖器疱疹与尖锐湿疣 287

软下疳 288

附录一英汉缩略语对照 290

附录二法定计量单位 299

常用检验项目缩略语索引 304