目录 1
第一篇与机械通气有关的基础知识 1
第一章呼吸系统的临床解剖和生理功能 1
第一节呼吸系统的正常解剖和结构 1
第二节呼吸运动 7
第三节肺循环 21
第四节肺的换气 26
第五节呼吸运动的调节 32
第二章组织氧的输送和利用 37
第一节氧在血液中的运送形式 38
第二节氧解离曲线和影响氧解离曲线的因素 39
第三节组织呼吸 45
第四节组织氧利用 47
第五节加强监护病房中组织氧合的监测 53
第六节危重症病人中组织合宜的氧合 60
第三章呼吸衰竭的病理生理 62
第一节呼吸衰竭的定义、病因、分类和诊断 62
第二节呼吸衰竭时的血气和肺功能改变 65
第三节急性低氧性呼吸衰竭 69
第四节高碳酸－低氧性呼吸衰竭 72
第五节急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发病机制 75
第六节慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的机制 84
第七节肺泡低通气综合征的病因和发病机制 87
第四章与机械通气有关的生理学原理 90
第一节与病人有关的生理学原理 90
第二节与通气机有关的生理学原理 102
第三节病人－通气机的相互关系 107
第五章机械通气病人的呼吸调节 113
第一节正常呼吸调节和机械通气时的反馈调节 113
第二节通气机对病人用力的反应 115
第三节病人用力对通气机所输送的呼吸的反应 119
第二篇机械通气总论 127
第一章通气治疗的目的、适应证和禁忌证 127
第一节机械通气的目的 127
第二节气管插管和机械通气的适应证 130
第三节机械通气的禁忌证 152
第二章通气机与病人的连接 158
第一节危重病人的气管插管 158
第二节危重病人插管并发症及气道管理 165
第三节气管切开术 168
第四节环甲膜切开术 177
第三章机械通气参数的设置和调整 182
第一节通气机常规参数的设置 183
第二节通气机常规参数的调整 196
第三节不同类型呼吸衰竭机械通气时的治疗终点 198
第四章机械通气的模式 211
第一节辅助通气和控制通气 211
第二节辅助－控制通气 214
第三节间歇指令通气 227
第四节压力支持通气 247
第五节指令每分通气 265
第六节气道压力释放通气 272
第七节成比例辅助通气 282
第八节双相气道正压 301
第九节伺服－控制通气模式 305
第十节压力控制和容量切换型通气 316
第十一节通气模式的分类、比较和选择 331
第十二节通气模式和通气策略的临床应用趋势 341
第五章呼气末正压和持续气道正压 347
第一节概述 347
第二节PEEP的生理学作用 349
第三节最佳（或理想）PEEP水平的选择 367
第四节PEEP应用时的一些问题 374
第五节PEEP的临床应用 377
第六节持续气道正压 382
第七节结论 384
第一节分隔肺通气 387
第六章机械通气的特殊方式 387
第二节反比通气 402
第七章允许性高碳酸血症 415
第一节概述 415
第二节实施PHC的必要性 416
第三节PHC的临床应用 418
第四节PHC的病理生理学影响 429
第五节PHC的禁忌证和副作用 431
第六节总结 433
第八章机械通气病人的并发症及其处理 435
第一节与机械通气有关的并发症及其发现和处理原则 435
第二节人工气道的并发症 438
第三节通气机所致肺损伤 442
第四节通气机相关肺炎 458
第五节机械通气病人的呼吸并发症 483
第六节机械通气病人循环系统并发症 489
第七节消化系统并发症 494
第八节肾脏并发症 498
第九节血液系统并发症 500
第十节营养方面的并发症 501
第十一节内分泌方面的并发症 503
第十二节机械通气的其他并发症 504
第九章机械通气期间常见问题的处理 508
第一节机械通气病人发生呼吸窘迫的原因及其处理 508
第二节手工通气技术 522
第三节通气机回路 529
第四节人工气道的气囊处理 534
第五节气管插管的更换 541
第十章机械通气的撤离和拔管 545
第一节撤机前需具备的条件 546
第二节撤离机械通气和拔除气管内导管的方法 549
第三节撤机困难的原因 557
第四节困难撤机病人的处理和今后撤机技术的发展 561
第十一章无创性正压通气 569
第一节无创性正压通气的方法和技术 569
第二节无创性正压通气在高碳酸血症性呼吸衰竭时的应用 583
第三节无创性正压通气在低氧血症性呼吸衰竭时的应用 591
第四节无创性正压通气在其他情况的应用 598
第十二章高频通气 603
第一节高频通气的概念和类型 603
第二节高频通气时气体交换的机制 607
第三节高频喷射通气 608
第四节高频振荡通气 612
第五节 高频振荡通气技术在儿科临床的应用 616
第十三章负压通气 623
第一节负压通气的历史 623
第二节 负压通气机的种类与分类 625
第三节负压通气的生理作用和治疗机制 630
第四节 负压通气机的应用方法、参数调节及监测 632
第五节负压通气的适应证和临床应用 633
第六节并发症与副作用 639
第七节展望 640
第十四章液体通气 643
第一节通气方式及液体的特点 643
第二节实验研究及临床应用 646
第三节LV的作用机制 648
第四节存在问题及展望 649
第十五章窒息氧合和气管内吹气 652
第一节窒息氧合 652
第二节氧气的气管吹入 653
第三节持续气流通气 655
第四节气道吹气和持续氧气吹入 657
第五节气管内吹气 657
第十六章体外膜肺氧合和血管内氧合器 665
第一节体外膜肺氧合的设备 665
第二节适应证、禁忌证和并发症 665
第三节体外膜肺氧合的转流径路 666
第四节临床应用体外膜肺氧合方法及全身管理 669
第五节血管内氧合器 670
第十七章膈肌起搏 673
第一节体内膈肌起搏的适应证和禁忌证 673
第二节体内膈肌起搏器的组成 675
第三节体内膈肌起搏的实施 677
第四节体外膈肌起搏 679
第三篇机械通气的辅助治疗 683
第一章氧气疗法 683
第一节组织氧合和缺氧的危害 683
第二节组织缺氧的识别和评价 687
第三节氧疗的适应证 688
第四节氧疗的实施 692
第五节氧中毒 700
第六节家庭氧疗 705
第二章气道湿化疗法 709
第一节湿度的物理学概念 709
第二节湿化疗法的生理和病理基础 710
第三节湿化疗法的适应证和湿度要求 711
第四节湿化装置和湿化方法 714
第五节湿化疗法的副作用及注意事项 720
第三章机械通气病人的雾化吸入治疗 722
第一节概述 722
第二节影响气溶胶在机械通气病人的下呼吸道沉降的因素 723
第三节支气管舒张剂对机械通气病人的疗效 727
第四节药物的毒性 730
第五节雾化吸入治疗的临床应用 730
第六节机械通气雾化吸入治疗在其他方面的应用 738
第七节雾化吸入治疗的注意事项 741
第一节机械通气时使用镇静剂和镇痛剂的目的 743
第四章机械通气时镇静剂、镇痛剂和肌松剂的应用 743
第二节镇静剂、镇痛剂的选择和应用 745
第三节镇静剂和镇痛剂在各种疾病中的应用 750
第四节肌松剂在机械通气时的应用 753
第五章机械通气病人的营养疗法 760
第一节机械通气病人营养不良的发生机制 760
第二节营养不良对呼吸系统的影响 761
第三节营养支持的目的 763
第四节营养治疗方法 763
第五节静脉营养治疗的实施 766
第六节蛋白质合成激素的使用 771
第一节体液的组成和水、电解质的代谢 774
第六章危重病人的水、电解质紊乱 774
第二节渗透性的紊乱：低血钠和高血钠 775
第三节血钾的紊乱 779
第四节血清钙的紊乱 782
第五节血清镁的紊乱 784
第六节血磷的紊乱 786
第七章危重病人的酸碱失衡 789
第一节以定律为基础的酸碱紊乱诊断 789
第二节呼吸性酸中毒 793
第三节呼吸性碱中毒 793
第四节代谢性酸中毒 794
第五节乳酸酸中毒 797
第七节酮症酸中毒 798
第六节乳酸性碱中毒 798
第八节代谢性酸中毒的治疗 799
第九节代谢性碱中毒 801
第八章纤维支气管镜在机械通气病人中的应用 804
第一节经纤维支气管镜引导行气管插管 804
第二节支气管镜在气道管理中的应用 807
第三节经支气管镜治疗肺不张 810
第四节纤维支气管镜治疗时的监护和并发症的防止 812
第五节支气管肺泡灌洗治疗在机械通气病人中的应用 815
第九章一氧化氮吸入疗法 819
第一节一氧化氮的生理基础 819
第二节吸入NO的临床试验应用 821
第一节呼吸康复治疗的目标和治疗方案 827
第十章呼吸衰竭病人的康复治疗 827
第二节呼吸功能评价 828
第三节呼吸道的卫生和日常护理 832
第四节骨骼肌放松锻炼 833
第五节全身运动锻炼 835
第六节呼吸肌锻炼 836
第十一章通气机依赖病人的心理问题 844
第一节ICU病人的心理问题 844
第二节肺部疾病通气机依赖病人的特殊心理问题 846
第三节心理障碍评估 848
第四节通气机依赖病人心理障碍的治疗 849
第十二章呼吸危重病人的体位和姿势 854
第一节体位和姿势对呼吸生理的影响 854
第二节急性呼吸窘迫综合征与俯卧位 860
第三节姿势和体位在其他呼吸病中的作用 865