第一章 正常值 1
一 典型心电图示意图(图1-1) 1
二 QRS波群的命名及其名称 1
三 心电图的五种基本波形(图1-3) 1
四 心脏的钟向转位 1
五 P波正常值(表1-1),R波正常值(表1-2) 4
六 QRS波群 5
七 ST段 5
八 T波正常值(表1-3) 5
九 U波 6
十 P-R间期正常最高值(表1-4) 6
十一 Q-T间期(表1-5),(表1-6) 6
十二 心电轴(表1-7) 8
十三 推算心率(表1-8) 11
十四 低电压标准 11
第二章 心房扩大及心室肥厚 14
一 成人心房扩大及心室肥厚诊断标准 14
二 小儿心室肥厚的诊断 25
第三章 心肌梗死 28
一 心电图特征的产生原理 28
二 心肌梗死深度的判断(图3-1) 28
三 心肌梗死的定位诊断(表3-1)(图3-2) 28
四 心肌梗死的心电图分期 35
五 多发性心肌梗死 39
六 复发性心肌梗死 40
七 不典型心肌梗死 40
八 右室梗死 42
九 心房梗死(图3-17) 42
十 心肌梗死合并束支传导阻滞 43
十一 异常Q波的鉴别诊断 45
第四章 冠状动脉供血不足 48
一 心电图特征 48
二 缺血性ST-T变化特点 49
三 慢性冠状动脉供血不足 49
四 急性冠状动脉供血不足 49
五 典型心绞痛与变异型心纹痛的鉴别(表4-1) 49
第五章 心电图负荷试验 53
一 双倍二阶梯运动试验 53
二 活动平板运动试验 55
三 蹬车运动试验 59
四 心房调搏试验 59
五 心电向量负荷试验 60
六 饱餐试验 60
七 缺氧试验 60
八 坐卧体位试验 60
九 按压颈动脉窦试验 61
十 按压眼球试验 61
十一 握力负荷试验 61
十二 窦房结功能的电生理检查——心房调搏试验 64
第六章 药物试验 66
一 心得安试验 66
二 阿托品试验 66
三 异丙基肾上腺素试验 66
四 葡萄糖负荷试验 69
五 利多卡因试验 69
六 潘生丁试验 69
七 ATP心电图试验 70
第七章 先天性心脏病 72
一 房间隔缺损 72
二 室间隔缺损 72
三 动脉导管未闭 73
四 法乐氏四联症 73
五 肺动脉瓣狭窄 74
六 主动脉缩窄 76
七 三尖瓣下移Ebstein畸形 76
八 右位心 76
第八章 后天性心脏病 79
一 风湿性心瓣膜病 79
二 心肌病 84
三 肺心病 85
四 心包炎 87
五 心肌炎 87
第九章 电解质紊乱 94
一 低血钾症 94
二 高血钾症 94
三 低血钙症 99
第十章 药物影响 102
一 洋地黄类药物 102
二 抗心律失常药 107
三 其他药物 114
第十一章 心律失常总论 116
一 激动起源异常 116
二 传导障碍 116
三 激动起源异常合并传导障碍 117
四 起搏器诱发的心律失常 117
五 确定心律失常的起源部位 117
六 心律失常的分析方法 118
第十二章 窦性心律失常 119
一 正常窦性心律 119
二 窦性心动过速(图12-1) 119
三 窦性心动过缓(图12-2) 119
四 窦性心律不齐(图12-3) 119
五 室性时相性窦性心律不齐 119
六 窦房结内游走性心律(图12-4) 120
七 窦性停搏(图12-5) 120
八 病窦综合征(Sick Sinus Syndrome SSS) 120
第十三章 早搏 126
一 窦性早搏 126
二 房性早搏 126
三 交界性早搏 136
四 室性早搏 136
五 早搏的鉴别诊断 153
六 室性早搏的临床意义 154
第十四章 逸搏及逸搏心律 157
一 房性逸搏及房性逸搏心律 157
二 交界性逸搏及交界性逸搏心律 157
三 室性逸搏及室性逸搏心律 157
第十五章 非阵发性心动过速 165
一 非阵发性房性心动过速 165
二 非阵发性交界性心动过速 165
三 非阵发性室性心动过速 165
第十六章 阵发性室上性心动过速 174
一 房室结内折返性心动过速(AVNRT) 174
二 房室反复性心动过速(AVRT) 177
三 房室结传导性心动过速 179
四 自律性交界性心动过速 179
五 心房内折返性心动过速(IART) 180
六 慢性房性心动过速 180
七 房内自律性心动过速(AAT) 181
八 房性心动过速的临床意义 184
九 窦房结折返性心动过速(SANRT) 185
十 窦性回声 185
十一 鉴别诊断 185
第十七章 室性心动过速 187
一 阵发性室性心动过速 187
二 非阵发性室性心动过速 187
三 尖端扭转型室速 194
四 双向性心动过速 195
第十八章 扑动与颤动 199
一 心房扑动 199
二 心房颤动发生原理同房朴 199
三 心室扑动 203
四 心室颤动 211
第十九章 并行心律 212
一 窦性并行心律 212
二 房性并行心律 212
三 交界性并行心律 212
四 室性并行心律 212
五 并行心律性心动过速 212
第二十章 反复心搏 220
一 反复心搏 220
二 反复心律性心动过速 220
第二十一章 干扰与脱节 232
一 干扰(图21-1) 232
二 脱节 246
第二十二章 传导阻滞 251
一 窦房传导阻滞 251
二 房内阻滞 251
三 房室传导阻滞 253
四 束支传导阻滞 271
第二十三章 心律失常的一些现象 294
一 文氏现象(Wenckebach Phenomenon) 294
二 折返现象 318
三 隐匿性传导 331
四 室内差异性传导 347
五 超常传导与魏登斯基现象 360
六 单向阻滞与外出阻滞 366
七 房室传导的空隙现象 373
八 3位相与4位相传导阻滞(频率依赖性传导阻滞) 376
第二十四章 预激综合征 385
一 预激综合征概述 385
二 预激综合征的发生原理 385
三 预激综合征的心电图表现及分型 386
四 预激综合征合并心律失常 392
五 预激综合征的鉴别诊断 396
六 预激综合征的临床意义 398
第二十五章 综合征 401
一 早期复极综合征 401
二 心肌震荡综合征 402
三 加速传导综合征(即短P-R间期,正常QRS波群综合征) 402
四 快-慢综合征(即心动过缓-过速综合征) 402
五 阿斯综合征(即心源性晕厥) 404
六 单纯T波倒置综合征(即持续性幼年型T波) 404
七 直背综合征 404
八 房性早搏后综合征 404
九 孤立负T波综合征(即心尖现象) 404
十 迷走神经性心律失常综合征 407
十一 复极延缓综合征 407
十二 颈动脉窦综合征(即颈动脉窦晕厥) 407
十三 先天性Q-T间期延长综合征(即Q-T间期延长综合征) 407
十四 TV1大于TV6综合征 407
十五 TⅢ大于TI综合征 409
十六 S1、S2、S3综合征 409
十七 两点半综合征 413
十八 户山-铃木综合征(Toyarna-Suzuki′s Syndrome) 413
十九 X综合征——冠状动脉造影正常的心绞痛综合征 413
第二十六章 心房晚电位 417
一 心房晚电位的病理生理学基础 417
二 心房晚电位的记录方法 417
三 心房晚电位的临床意义 418
四 影响心房晚电位检测的因素 418
第二十七章 心室晚电位 419
一 心室晚电位的病理生理学基础 419
二 心室晚电位的记录方法 419
三 选用指标和诊断标准 420
四 观察和测定晚电位的方法 421
五 临床应用 422
六 影响心室晚电位检测的因素 424
第二十八章 希氏束电图(HBE) 425
一 希氏束电图记录方法 425
二 各波及间期正常值 425
三 希氏束电图临床应用 425
四 不同程序刺激法 431
第二十九章 动态心电图 432
一 动态心电图机的构造 432
二 动态心电图机使用方法及注意事项 432
三 临床作用及一般指标 433
四 健康人群的监测情况 433
五 临床应用价值及意义 437
第三十章 起搏器心电图 451
一 起搏系统 451
二 起搏器类型及功能 451
三 起搏器的临床适应症 451
四 安起搏器对心脏生理功能的影响 453
五 起搏器心电图特点 453
六 安装起搏器后常见并发症 453
七 起搏与心律失常 453