心电图诊断与临床PDF电子书下载

第一章 正常值 1

一 典型心电图示意图(图1-1) 1

二 QRS波群的命名及其名称 1

三 心电图的五种基本波形(图1-3) 1

四 心脏的钟向转位 1

五 P波正常值(表1-1)，R波正常值(表1-2) 4

六 QRS波群 5

七 ST段 5

八 T波正常值(表1-3) 5

九 U波 6

十 P-R间期正常最高值(表1-4) 6

十一 Q-T间期(表1-5)，(表1-6) 6

十二 心电轴(表1-7) 8

十三 推算心率(表1-8) 11

十四 低电压标准 11

第二章 心房扩大及心室肥厚 14

一 成人心房扩大及心室肥厚诊断标准 14

二 小儿心室肥厚的诊断 25

第三章 心肌梗死 28

一 心电图特征的产生原理 28

二 心肌梗死深度的判断(图3-1) 28

三 心肌梗死的定位诊断(表3-1)(图3-2) 28

四 心肌梗死的心电图分期 35

五 多发性心肌梗死 39

六 复发性心肌梗死 40

七 不典型心肌梗死 40

八 右室梗死 42

九 心房梗死(图3-17) 42

十 心肌梗死合并束支传导阻滞 43

十一 异常Q波的鉴别诊断 45

第四章 冠状动脉供血不足 48

一 心电图特征 48

二 缺血性ST-T变化特点 49

三 慢性冠状动脉供血不足 49

四 急性冠状动脉供血不足 49

五 典型心绞痛与变异型心纹痛的鉴别(表4-1) 49

第五章 心电图负荷试验 53

一 双倍二阶梯运动试验 53

二 活动平板运动试验 55

三 蹬车运动试验 59

四 心房调搏试验 59

五 心电向量负荷试验 60

六 饱餐试验 60

七 缺氧试验 60

八 坐卧体位试验 60

九 按压颈动脉窦试验 61

十 按压眼球试验 61

十一 握力负荷试验 61

十二 窦房结功能的电生理检查——心房调搏试验 64

第六章 药物试验 66

一 心得安试验 66

二 阿托品试验 66

三 异丙基肾上腺素试验 66

四 葡萄糖负荷试验 69

五 利多卡因试验 69

六 潘生丁试验 69

七 ATP心电图试验 70

第七章 先天性心脏病 72

一 房间隔缺损 72

二 室间隔缺损 72

三 动脉导管未闭 73

四 法乐氏四联症 73

五 肺动脉瓣狭窄 74

六 主动脉缩窄 76

七 三尖瓣下移Ebstein畸形 76

八 右位心 76

第八章 后天性心脏病 79

一 风湿性心瓣膜病 79

二 心肌病 84

三 肺心病 85

四 心包炎 87

五 心肌炎 87

第九章 电解质紊乱 94

一 低血钾症 94

二 高血钾症 94

三 低血钙症 99

第十章 药物影响 102

一 洋地黄类药物 102

二 抗心律失常药 107

三 其他药物 114

第十一章 心律失常总论 116

一 激动起源异常 116

二 传导障碍 116

三 激动起源异常合并传导障碍 117

四 起搏器诱发的心律失常 117

五 确定心律失常的起源部位 117

六 心律失常的分析方法 118

第十二章 窦性心律失常 119

一 正常窦性心律 119

二 窦性心动过速(图12-1) 119

三 窦性心动过缓(图12-2) 119

四 窦性心律不齐(图12-3) 119

五 室性时相性窦性心律不齐 119

六 窦房结内游走性心律(图12-4) 120

七 窦性停搏(图12-5) 120

八 病窦综合征(Sick Sinus Syndrome SSS) 120

第十三章 早搏 126

一 窦性早搏 126

二 房性早搏 126

三 交界性早搏 136

四 室性早搏 136

五 早搏的鉴别诊断 153

六 室性早搏的临床意义 154

第十四章 逸搏及逸搏心律 157

一 房性逸搏及房性逸搏心律 157

二 交界性逸搏及交界性逸搏心律 157

三 室性逸搏及室性逸搏心律 157

第十五章 非阵发性心动过速 165

一 非阵发性房性心动过速 165

二 非阵发性交界性心动过速 165

三 非阵发性室性心动过速 165

第十六章 阵发性室上性心动过速 174

一 房室结内折返性心动过速(AVNRT) 174

二 房室反复性心动过速(AVRT) 177

三 房室结传导性心动过速 179

四 自律性交界性心动过速 179

五 心房内折返性心动过速(IART) 180

六 慢性房性心动过速 180

七 房内自律性心动过速(AAT) 181

八 房性心动过速的临床意义 184

九 窦房结折返性心动过速(SANRT) 185

十 窦性回声 185

十一 鉴别诊断 185

第十七章 室性心动过速 187

一 阵发性室性心动过速 187

二 非阵发性室性心动过速 187

三 尖端扭转型室速 194

四 双向性心动过速 195

第十八章 扑动与颤动 199

一 心房扑动 199

二 心房颤动发生原理同房朴 199

三 心室扑动 203

四 心室颤动 211

第十九章 并行心律 212

一 窦性并行心律 212

二 房性并行心律 212

三 交界性并行心律 212

四 室性并行心律 212

五 并行心律性心动过速 212

第二十章 反复心搏 220

一 反复心搏 220

二 反复心律性心动过速 220

第二十一章 干扰与脱节 232

一 干扰(图21-1) 232

二 脱节 246

第二十二章 传导阻滞 251

一 窦房传导阻滞 251

二 房内阻滞 251

三 房室传导阻滞 253

四 束支传导阻滞 271

第二十三章 心律失常的一些现象 294

一 文氏现象(Wenckebach Phenomenon) 294

二 折返现象 318

三 隐匿性传导 331

四 室内差异性传导 347

五 超常传导与魏登斯基现象 360

六 单向阻滞与外出阻滞 366

七 房室传导的空隙现象 373

八 3位相与4位相传导阻滞(频率依赖性传导阻滞) 376

第二十四章 预激综合征 385

一 预激综合征概述 385

二 预激综合征的发生原理 385

三 预激综合征的心电图表现及分型 386

四 预激综合征合并心律失常 392

五 预激综合征的鉴别诊断 396

六 预激综合征的临床意义 398

第二十五章 综合征 401

一 早期复极综合征 401

二 心肌震荡综合征 402

三 加速传导综合征(即短P-R间期，正常QRS波群综合征) 402

四 快-慢综合征(即心动过缓-过速综合征) 402

五 阿斯综合征(即心源性晕厥) 404

六 单纯T波倒置综合征(即持续性幼年型T波) 404

七 直背综合征 404

八 房性早搏后综合征 404

九 孤立负T波综合征(即心尖现象) 404

十 迷走神经性心律失常综合征 407

十一 复极延缓综合征 407

十二 颈动脉窦综合征(即颈动脉窦晕厥) 407

十三 先天性Q-T间期延长综合征(即Q-T间期延长综合征) 407

十四 TV1大于TV6综合征 407

十五 TⅢ大于TI综合征 409

十六 S1、S2、S3综合征 409

十七 两点半综合征 413

十八 户山-铃木综合征(Toyarna-Suzuki′s Syndrome) 413

十九 X综合征——冠状动脉造影正常的心绞痛综合征 413

第二十六章 心房晚电位 417

一 心房晚电位的病理生理学基础 417

二 心房晚电位的记录方法 417

三 心房晚电位的临床意义 418

四 影响心房晚电位检测的因素 418

第二十七章 心室晚电位 419

一 心室晚电位的病理生理学基础 419

二 心室晚电位的记录方法 419

三 选用指标和诊断标准 420

四 观察和测定晚电位的方法 421

五 临床应用 422

六 影响心室晚电位检测的因素 424

第二十八章 希氏束电图(HBE) 425

一 希氏束电图记录方法 425

二 各波及间期正常值 425

三 希氏束电图临床应用 425

四 不同程序刺激法 431

第二十九章 动态心电图 432

一 动态心电图机的构造 432

二 动态心电图机使用方法及注意事项 432

三 临床作用及一般指标 433

四 健康人群的监测情况 433

五 临床应用价值及意义 437

第三十章 起搏器心电图 451

一 起搏系统 451

二 起搏器类型及功能 451

三 起搏器的临床适应症 451

四 安起搏器对心脏生理功能的影响 453

五 起搏器心电图特点 453

六 安装起搏器后常见并发症 453

七 起搏与心律失常 453