目录 3
第一部分消化道疾病症状和体征的一般处理 3
第一章胃肠道疾病症状 3
第一节烧心和反酸 3
第二节吞咽疼痛和食管源性胸痛 4
第三节吞咽困难 4
第四节消化不良 5
第五节呃逆 5
第六节胃肠充气 6
第七节恶心与呕吐 6
第八节腹泻 7
第十节腹痛 9
第九节便秘 9
第二章肝胆系疾病症状 12
第一节肝脏生化功能的一般评价 12
第二节黄疸 15
第一节临床特征 （1 17
第三节肝肿大 21
第四节腹水 22
第五节 自发性细菌性腹膜炎 26
第三章消化道出血 29
第一节消化道出血的病因和临床表现 30
第二节消化道出血的诊断方法 38
第三节消化道出血的出血量估计及临床观察 40
第四节治疗 43
第一节胃食管反流病 51
第四章胃食管反流病及其并发症 51
第二部分食管疾病 51
第二节 胃食管反流病的并发症 56
第五章食管运动障碍性疾病 60
第一节临床特征 61
第二节诊断要点 62
第三节预后 65
第四节治疗策略 65
第六章食管的理化因素损伤和良性食管狭窄 67
第一节食管的理化因素损伤 67
第二节 良性食管狭窄 69
第七章食管撕裂和食管破裂 71
第一节食管粘膜撕裂 71
第二节食管破裂 72
第八章食管感染性疾病 74
第一节化脓性食管炎 74
第二节食管结核病 75
第三节食管真菌病 75
第四节病毒性食管炎 76
第九章食管癌 78
第一节临床特征 78
第二节诊断要点 79
第三节预后 80
第四节治疗策略 80
第五节小结 84
第一节急性胃炎 87
第十章胃炎 87
第三部分胃十二指肠疾病 87
第二节慢性胃炎 88
第十一章消化性溃疡 93
第二节诊断要点 94
第一节临床特征 94
第三节治疗的进展 96
第四节小结 101
第十二章胃癌 103
第一节 胃癌的生物学行为和临床表现 103
第二节诊断方法和要点 104
第三节治疗进展 106
第四部分功能性胃肠病 117
第十三章功能性消化不良 117
第四节治疗进展 118
第二节诊断要点 118
第三节预后 118
第五节小结 120
第十四章神经性厌食症 121
第一节临床特征 121
第二节诊断要点 122
第三节预后 122
第四节治疗进展 122
第五节小结 123
第十五章肠易激综合征 125
第一节临床特征 125
第二节诊断要点 126
第三节预后 127
第四节治疗进展 127
第五节小结 130
第五部分肠道疾病 135
第十六章慢性假性肠梗阻 135
第一节临床特点 135
第二节诊断措施 137
第三节机械性、麻痹性、假性肠梗阻的鉴别诊断 138
第四节治疗策略 140
第十七章吸收不良综合征 143
第一节病因与分类 143
第二节临床表现 144
第三节诊断方法 145
第四节治疗措施 146
第十八章乳糜泻 148
第一节临床表现 148
第二节诊断 149
第三节鉴别诊断 152
第四节治疗措施 152
第十九章小肠细菌过度生长综合征 154
第一节临床特点 154
第二节诊断要点 156
第三节治疗 158
第二十章小肠肿瘤 160
第二节诊断要点 161
第一节临床特征 161
第三节 自然病程与预后 164
第四节治疗进展 164
第五节小结 165
第二十一章短肠综合征 167
第一节临床表现与诊断 167
第二节并发症 168
第三节治疗 169
第四节其他治疗 171
第五节预后 172
第六节小结 172
第二十二章小肠其他疾病 174
第一节放射性肠炎 174
第二节十二指肠壅积症 179
第三节小肠结缔组织疾病 180
第四节蛋白丢失性肠病 182
第五节Whipple病 183
第六节小肠结核 184
第二十三章炎症性肠病 186
第一节临床特点 186
第二节诊断标准 188
第三节治疗原则 191
第四节现代药物治疗 194
第五节小结 204
第二十四章胃肠道憩室性疾病 207
第一节食管憩室 207
第二节胃憩室 208
第三节小肠憩室 209
第四节结肠憩室 211
第二十五章感染性胃肠炎 214
第一节Salmonella菌属食物中毒 214
第二节副溶血性弧菌食物中毒 215
第三节致病性大肠杆菌食物中毒 216
第四节产气荚膜梭状芽孢杆菌性食物中毒 217
第五节应用抗菌药物后的金黄色葡萄球菌肠道感染 217
第二十六章伪膜性肠炎 219
第一节临床表现 221
第二节诊断 221
第三节治疗 222
第二十七章急性出血性坏死性肠炎 225
第一节临床特点 226
第二节诊断方法 227
第三节治疗措施 228
第二十八章消化道蠕虫病 231
第一节蛔虫病 231
第二节钩虫病 234
第三节蛲虫病 236
第四节绦虫病 237
第五节肝吸虫病 239
第六节包虫病 240
第二十九章大肠癌 243
第二节诊断要点 244
第一节临床特征 244
第三节 自然病程和预后 246
第四节治疗进展 247
第五节小结 250
第三十章肛门直肠疾病 252
第一节肛门直肠疾病的检查 252
第二节溃疡性直肠炎 254
第三节肛门直肠周围脓肿 256
第四节肛门直肠癌 256
第五节直肠类癌 257
第六部分肝胆疾病 261
第三十一章急性肝功能衰竭 261
第一节临床特点 261
第四节治疗进展 262
第二节诊断要点 262
第三节预后 262
第五节小结 268
第三十二章慢性病毒性肝炎 270
第一节概述 270
第二节慢性乙型肝炎 272
第三节慢性丁型肝炎 279
第四节慢性丙型肝炎 280
第三十三章酒精性肝病 284
第一节临床特征 284
第二节诊断要点 285
第四节治疗进展 288
第三节 自然病程（或预后） 288
第五节小结 290
第三十四章非酒精性脂肪肝 292
第一节临床特征 293
第二节诊断要点 293
第三节自然病程 294
第四节治疗进展 295
第五节小结 299
第三十五章药物性肝病 301
第一节临床特征 301
第二节诊断要点 306
第四节治疗进展 307
第三节 自然病程（或预后） 307
第五节小结 308
第三十六章 自身免疫性肝炎 310
第一节临床特点 310
第二节诊断 311
第三节预后 314
第四节治疗进展 315
第五节小结 318
第三十七章原发性胆汁性肝硬化 320
第一节临床特点 320
第二节诊断要点 321
第三节预后 322
第四节治疗 322
第五节小结 324
第三十八章原发性硬化性胆管炎 326
第一节临床特点 326
第二节诊断要点 327
第三节治疗进展 328
第四节小结 330
第三十九章肝血管性疾病 332
第一节Budd-Chiari综合征 332
第二节肝小静脉闭塞病 335
第三节门静脉血栓形成 336
第四节肝动脉瘤 339
第五节肝紫斑病 339
第一节肝脓肿 341
第四十章肝脏感染性疾病 341
第二节肝脏细菌和螺旋体感染 346
第三节肝脏寄生虫感染 348
第四节肝脏真菌感染 350
第五节肉芽肿性肝病 351
第四十一章与肝脏有关的先天性代谢缺陷 353
第一节a1－抗胰蛋白酶缺陷 354
第二节肝豆状核变性 356
第三节糖原贮积病 361
第四节糖原合成酶缺陷（O型糖原贮积病） 366
第五节遗传性血色病 367
第六节急性间歇性卟啉病 370
第七节 Ⅰ－型酪氨酸血症 372
第八节葡萄糖脑苷脂病 374
第九节鞘磷脂病 377
第十节半乳糖血症 378
第十一节遗传性果糖不耐受 379
第四十二章肝硬化及其并发症 382
第一节 门脉高压和食管胃底静脉曲张破裂出血 382
第二节肝性脑病 390
第三节肝肾综合征 394
第四节肝肺综合征 397
第五节 门脉高压性胃病 399
第四十三章原发性肝癌 404
第一节临床特征 405
第二节诊断要点 406
第四节治疗进展 409
第三节自然病程与预后 409
第五节小结 414
第四十四章Oddi括约肌功能障碍 415
第一节临床特点 416
第二节诊断 416
第三节治疗进展 418
第四十五章胆道感染 421
第一节急性胆囊炎 421
第二节慢性胆囊炎 423
第三节急性胆管炎 423
第四十六章胆石症 427
第一节胆囊结石 427
第二节胆总管结石 430
第三节肝内胆管结石 432
第四十七章胆囊癌与胆管癌 435
第一节临床特征 436
第二节诊断要点 437
第三节自然病程 438
第四节治疗进展 439
第五节小结 441
第七部分胰腺疾病 445
第四十八章急性胰腺炎 445
第一节临床特征 445
第二节诊断 446
第四节治疗进展 447
第三节预后 447
第五节小结 453
第四十九章慢性胰腺炎 455
第一节临床特征 456
第二节诊断 456
第三节预后 460
第四节治疗 460
第五节小结 463
第五十章囊性纤维化 464
第一节临床表现 464
第二节诊断 465
第三节治疗 465
第四节预后 466
第一节临床特征 467
第五十一章胰腺癌 467
第二节诊断要点 468
第三节预后 472
第四节治疗进展 472
第五节小结 474
第八部分特殊处理 479
第五十二章胃肠道疾病动力学检查与处理 479
第一节食管动力学检查 479
第二节 胃－十二指肠动力学检查 484
第三节肠道动力学检查 487
第四节肛门－直肠动力学检查 488
第五节胆道动力学检查 490
第一节上消化道异物的处理 493
第五十三章消化道异物的处理 493
第二节大肠异物取出术 496
第五十四章消化道出血的内镜处理 499
第一节非食管－胃底静脉曲张所致上消化道出血的内镜处理 499
第二节经胃镜治疗食管－胃底静脉曲张出血 503
第三节大肠出血的内镜治疗 508
第五十五章胰胆管疾病的内镜治疗 510
第一节内镜下乳头括约肌切开术 510
第二节 内镜下乳头括约肌气囊扩张术 517
第三节内镜下鼻胆管引流术 519
第四节 内镜下胆管塑料支架引流术 522
第五节内镜下胆管金属支架引流术 525
第六节内镜下鼻胰管引流术 527
第七节内镜下胰管支架引流术 530
第八节经口胆道镜（母子镜）治疗术 532
第五十六章消化道肿瘤的内镜治疗 536
第一节经内镜药物注射疗法 536
第二节高频电粘膜切除术 538
第三节微波治疗 540
第四节激光治疗 541
第五节冷冻疗法 542
第六节其他 543
第五十七章结肠镜检查和息肉摘除术 545
第一节结肠镜检查 545
第二节息肉摘除术 547
第一节基本原理 554
第五十八章超声内镜的临床应用 554
第二节适应证和禁忌证 555
第三节操作方法 556
第四节并发症及处理 558
第五十九章胶囊内镜的临床应用 560
第一节基本原理 560
第二节适应证 561
第三节禁忌证 562
第四节操作过程 563
第五节并发症 564
第六节胶囊内镜所见 564
第七节小结 566
第二节适应证和禁忌证 567
第六十章经颈静脉肝内门腔静脉支架分流术 567
第一节概况 567
第三节操作方法 569
第四节并发症及其处理 572
第六十一章消化道出血的介入治疗 575
第一节概况 575
第二节消化道出血的诊断 576
第三节血管造影检查及消化道出血介入治疗 577
第六十二章肝活检术及有关治疗 582
第一节基本原理 582
第二节适应证和禁忌证 583
第三节并发症 584
第五节方法 586
第四节穿刺前的准备 586
第六节穿刺后的处理 587
第六十三章人工肝的发展与临床应用 589
第一节非生物型人工肝 589
第二节生物型人工肝 591
第三节杂合型人工肝 593
第四节人工肝临床应用 594
第五节人工肝临床发展方向与展望 596
第六十四章原位肝移植内科处理常规 598
第一节基本原理 598
第二节适应证和禁忌证 599
第三节肝移植受体的术前准备 600
第四节肝移植后并发症的预防和治疗 602
第六十五章幽门螺杆菌感染 606
第一节概述 606
第二节诊断 608
第三节根除治疗 610
第六十六章幽门螺杆菌感染常用诊断方法的评价 616
第一节Hp感染的诊断方法及其影响因素 616
第二节Hp感染常用诊断方法的临床应用 620
第六十七章肠内和肠外营养在消化系疾病中的应用 626
第一节营养支持治疗作为炎症性肠病基本疗法的作用 626
第二节特殊的营养素与IBD的治疗 629
第三节IBD并发症的营养疗法 631
第五节营养支持疗法在其他消化系疾病中的应用 632
第四节家庭TPN 632
第六节小结 634
第六十八章艾滋病的消化道表现和治疗 637
第一节发病机制 637
第二节 口腔、食管病变 638
第三节胃病变 640
第四节小肠、结肠病变 641
第五节肛门、直肠病变 643
第六节肝、胆、胰系统病变 643
第七节其他 645
第六十九章微生态与消化道 647
第一节微生态学的用途 647
第二节消化道正常菌群 648
第三节菌群失调症 650
第四节微生态制剂 654
第七十章质子泵抑制剂在酸相关性疾病中的应用 657
第一节PPIs的发展历史 657
第二节PPIs的药理学 658
第三节PPIs的作用机制 658
第四节临床应用 659
第五节不良反应 661
第六节各种PPIs制剂的特点 661
第七十一章糖皮质激素在消化系疾病治疗中的应用 664
第一节糖皮质激素的主要生理和药理作用 664
第二节糖皮质激素治疗消化系统疾病的适应证 666
第三节用药方法 669
第四节不良反应及其防治 670
第七十二章熊去氧胆酸在胆汁郁积性肝病中的应用 671
第一节UDCA的药理学 671
第二节UDCA的作用机制 672
第三节UDCA对胆汁郁积性肝病的治疗作用 673
第四节小结 675
第七十三章生长抑素及其类似物在消化系统疾病中的应用 677
第一节生长抑素的发展史 677
第二节SS的分子结构、组织分布及代谢 678
第三节SS的胃肠道生物学效应及药理学作用 679
第四节SS及类似物在消化系疾病的临床应用 680
第五节不良反应 685
第六节小结 685
附录消化内科临床常用数据 687