CDA医疗文档内容模板互操作规范概论 1
1 简述 1
2 范围 2
3 规范性引用文件 2
4 术语和定义 2
5 符号和缩略语 4
应用示例1:检验结果报告文档规范 6
1 规范 6
2 文档类的约束要求 8
3 对文档参与者的约束 10
4 对文档内容的医疗语境的约束 11
5 检验结果报告文档规范文档体 11
应用示例2:病案管理与统计文档规范 15
1 规范 15
2 文档类的约束要求 20
3 对文档参与者的约束 20
4 对文档内容的医疗语境的约束 21
5 病案管理与统计文档规范文档体 22
6 数据元值域代码表 34
应用示例3:财务支付报告文档规范 52
1 规范 52
2 文档类的约束要求 54
3 对文档参与者的约束 55
4 对文档内容的医疗语境的约束 56
5 财务支付报告文档规范文档体 56
应用示例4:传染性疾病管理报告文档规范 59
1 规范 59
2 文档类的约束要求 66
3 对文档参与者的约束 66
4 对文档内容的医疗语境的约束 68
5 传染性疾病管理报告文档规范文档体 68
应用示例5:电子病历文档规范 91
1 规范 91
2 文档类的约束要求 101
3 对文档参与者的约束 102
4 对文档内容的医疗语境的约束 103
5 电子病历报告文档规范文档体 104
应用示例6:儿童保健管理报告文档规范 130
1 规范 130
2 文档类的约束要求 135
3 对文档参与者的约束 136
4 对文档内容的医疗语境的约束 137
5 儿童保健管理报告文档规范文档体 137
应用示例7:放射检查报告文档规范 149
1 规范 149
2 文档类的约束要求 151
3 对文档参与者的约束 152
4 对文档内容的医疗语境的约束 154
5 放射检查报告文档规范文档体 154
应用示例8:妇女健康管理报告文档规范 158
1 规范 158
2 文档类的约束要求 165
3 对文档参与者的约束 166
4 对文档内容的医疗语境的约束 167
5 妇女健康管理报告文档规范文档体 168
应用示例9:疾病预防控制信息报告文档规范 193
1 规范 193
2 文档类的约束要求 208
3 对文档参与者的约束 209
4 对文档内容的医疗语境的约束 210
5 疾病预防控制信息报告文档规范文档体 211
应用示例10:慢性非传染性疾病文档规范 255
1 规范 255
2 文档类的约束要求 268
3 对文档参与者的约束 268
4 对文档内容的医疗语境的约束 270
5 慢性非传染性疾病文档规范文档体 270
应用示例11:门诊诊疗文档规范 307
1 规范 307
2 文档类的约束要求 310
3 对文档参与者的约束 310
4 对文档内容的医疗语境的约束 311
5 门诊诊疗报告文档规范文档体 311
6 数据元值域代码表 320
应用示例12:新型农村合作医疗信息系统文档规范 339
1 规范 339
2 文档类的约束要求 343
3 对文档参与者的约束 344
4 对文档内容的医疗语境的约束 345
5 新型农村合作医疗信息系统文档规范文档体 346
应用示例13:卫生监督基本医疗文档规范 355
1 规范 355
2 文档类的约束要求 358
3 对文档参与者的约束 359
4 卫生监督文档规范文档体 359
应用示例14:血液管理报告文档规范 362
1 规范 362
2 文档类的约束要求 365
3 对文档参与者的约束 366
4 对文档内容的医疗语境的约束 367
5 血液管理报告文档规范文档体 367
应用示例15:医疗服务价格监管基本医疗文档规范 372
1 规范 372
2 文档类的约束要求 375
3 对文档参与者的约束 376
4 对文档内容的医疗语境的约束 377
5 医疗服务价格监管文档规范文档体 378
应用示例16:用血管理报告文档规范 381
1 规范 381
2 文档类的约束要求 384
3 对文档参与者的约束 385
4 对文档内容的医疗语境的约束 386
5 用血管理报告文档规范文档体 386
应用示例17:院感管理文档规范 391
1 规范 391
2 文档类的约束要求 394
3 对文档参与者的约束 395
4 对文档内容的医疗语境的约束 396
5 院感文档规范文档体 396
6 数据元值域代码表 404