第1章 临床血液检验 1
第一节 一般检验 1
白细胞计数（WBC） 1
白细胞分类计数（DC） 2
嗜酸性粒细胞直接计数（EC） 3
血红蛋白测定（HGB） 3
红细胞计数（RBC） 4
血细胞比容（HCT） 5
三种红细胞参数平均值（MCV、MCHMCHC） 5
红细胞体积分布宽度（RDW） 6
血小板计数（PLT） 7
血小板比积（PCT） 8
血小板平均体积（MPV） 8
附1-1 全自动五分类血细胞分析仪报告模式（Sysmex XE-5000） 9
附1-2 全自动三分类血细胞分析仪报告模式（迈瑞BC-3000plus） 21
附1-3 白细胞、红细胞和血小板正常分布直方图 23
网织红细胞计数（RC） 25
红细胞沉降率（ESR） 25
红斑狼疮细胞（LEC） 26
疟原虫检查（MP） 26
微丝蚴（MF） 27
第二节 骨髓细胞学检查 27
骨髓细胞形态学检查（CBM） 27
粒红比值（M:E） 28
粒细胞系统 29
淋巴细胞系统 30
单核细胞系统 30
巨核细胞系统 30
浆细胞系统 31
过氧化物酶染色（POX） 31
中性粒细胞碱性磷酸酶染色（NAP） 32
酸性磷酸酶染色 32
苏丹黑B染色（SBB） 33
过碘酸－雪夫反应（PAS） 33
铁粒染色 34
特异性酯酶染色 35
非特异性酯酶染色 35
第三节 贫血的检查 36
一、溶血性贫血的检查 36
红细胞孵育脆性试验 36
高铁血红蛋白还原试验 36
变性珠蛋白小体（heinz） 37
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性测定（G-6-PD） 37
丙酮酸激酶活性测定（PK） 37
血红蛋白电泳检测（HEE） 38
抗碱血红蛋白测定（HbF） 38
蔗糖水溶血试验 39
酸溶血试验（Ham试验） 39
抗人球蛋白试验（Coomb's Test） 40
冷凝集素试验 40
冷热溶血试验 41
二、造血原料缺乏性贫血的检查 41
血清铁测定 41
总铁结合力（TIBC） 42
血清铁蛋白测定（SF） 42
血清转铁蛋白测定（TF） 43
叶酸检测（FA） 43
维生素B12测定（VitB12） 44
第四节 出凝血检验 44
出血时间测定（BT） 44
凝血时间测定（CT） 45
血管性血友病因子抗原测定（vWF:Ag） 45
6-酮-前列腺素F1α测定 46
血小板聚集试验（PAgT） 46
血小板因子Ⅲ有效性测定（PF3aT） 47
血块收缩试验（CRT） 47
血浆凝血酶原时间测定（PT） 47
活化部分凝血活酶时间测定（APTT） 48
凝血酶时间测定（TT） 49
纤维蛋白原（Fg） 50
抗凝血活酶-Ⅲ测定（AT-Ⅲ） 50
蛋白C抗原测定（PC:Ag） 51
蛋白S抗原测定（PS:Ag） 52
优球蛋白溶解时间测定（ELT） 52
纤溶酶原活性测定（PLG） 53
鱼精蛋白副凝固试验（3P试验） 53
血浆D-二聚体测定（D-D） 54
纤维蛋白（原）降解产物（FDP） 54
第五节 血液流变学检验 55
全血黏度测定（ηB） 55
血浆黏度（ηP） 55
红细胞变形指数（RDI） 56
红细胞聚集指数（ARBC） 56
全血还原黏度（RV） 57
血沉方程K值 57
附1-4 血流变分析仪报告模式 58
第六节 血型与输血 59
ABO血型鉴定 59
Rh血型鉴定 59
ABO血型交叉配合试验 59
新生儿溶血病检测 60
孕妇IgG抗-A／抗-B效价测定 60
红细胞抗体筛查 61
血小板抗体检测和配型 61
第2章 临床体液检验 63
第一节 尿液检验 63
一、一般性状检查 63
尿量（urine volume） 63
气味（urine odor） 63
尿色（urine color） 64
透明度（Turbidity） 64
二、尿液11项分析 65
酸碱度（pH） 65
尿比重（SG） 65
尿胆原（UBG） 66
尿白细胞（LEU） 66
尿葡萄糖（GLU） 67
尿酮体（KET） 67
尿蛋白（PRO） 68
尿胆红素（BIL） 68
尿血红蛋白（BLD） 69
尿亚硝酸盐（NIT） 69
尿维生素C定性试验（维生素C） 70
附2-1 尿液分析仪报告模式（clinitek-20 0） 70
三、尿液沉渣分析（urinary sediment） 72
附2-2 尿沉渣分析仪报告模式及参考值（Sysmex UF-10 00i） 74
四、尿本－周蛋白（B-JP） 79
五、尿乳糜试验（chyluria） 79
六、尿肌红蛋白（Mb） 79
七、尿妊娠试验（HCG） 80
第二节 粪便检验 81
一、一般性状检查 81
颜色（colour） 81
性状（consistency） 82
粪胆素（stercobilin） 82
二、显微镜检查 83
三、隐血试验（OB） 84
第三节 体液及排泄物检查 84
一、脑脊液检查 84
性状（consistency） 84
细胞计数（cell count） 85
细菌及真菌涂片检查（gram stain for bacteria and fungi） 86
球蛋白定性试验（pandy test） 86
附2-3 常见脑、脑膜疾患的脑脊液改变 87
二、浆膜腔积液检查 87
性状（consistency） 87
黏蛋白定性试验（rivalta test） 88
细胞计数（cell count） 88
附2-4 渗出液与漏出液的鉴别表 89
三、精液检查 90
常规检验 90
四、前列腺液检查 91
常规检验 91
五、阴道分泌物检查 92
清洁度 92
阴道毛滴虫 92
真菌 93
细菌性阴道痛检查 93
白念球菌抗原检测 93
六、胃液检查 94
胃液性状 94
胃液化学检查 95
胃液显微镜检查 96
七、十二指肠引流液检查 98
性状 98
显微镜检查 99
八、痰液检查 100
一般性状 100
显微镜检查 101
第3章 临床化学检验 104
第一节 电解质及微量元素测定 104
钾（K+） 104
钠（Na+） 104
氯（Cl-） 105
钙（Ca2+） 105
磷（P3+） 106
镁（Mg2+） 107
锌（Zn） 107
铜（Cu） 108
硒（Se） 109
铬（Cr） 109
碘（I） 109
锰（Mn） 110
钼（Mo） 110
镍（Ni） 111
铝（Al） 111
砷（As） 112
铅（Pb） 112
镉（Cd） 113
汞（Hg） 113
第二节 蛋白质测定 114
血清总蛋白（TP） 114
血清白蛋白（Alb） 114
球蛋白（Globulin，G） 115
白蛋白／球蛋白比值（A/G） 116
血清黏蛋白 116
血清前白蛋白（PA） 117
血清蛋白电泳（SPE） 117
铜蓝蛋白（CP） 118
血清肌钙蛋白I（TnI） 119
血清肌红蛋白（MB） 119
脂蛋白a［Lp（a）］ 120
甲状腺球蛋白（TG） 121
甲状腺结合球蛋白（TBG） 121
性激素结合球蛋白（SHBG） 122
视黄醇结合蛋白（RBP） 123
胃蛋白酶原Ⅰ／Ⅱ测定（PG Ⅰ／Ⅱ） 123
缺血修饰白蛋白测定（IMA） 124
纤维结合蛋白（Fn） 125
Ⅰ型胶原吡啶交联终肽（ICTP） 126
糖化血红蛋白（HbA1c） 127
糖化血清蛋白 127
α1-酸性糖蛋白（α1-AG） 127
结合珠蛋白（HP） 128
转铁蛋白（Tf） 128
α1-微球蛋白（α1-MG） 129
β2-微球蛋白（β2-MG） 130
γ－微球蛋白（γ-MG） 130
超敏C反应蛋白（hs-CRP） 131
碳氧血红蛋白定性试验（HbCO） 131
第三节 肾功能 132
血清胱抑素C（Cys-C） 132
血尿素（Ureα） 133
血肌酐（Cr） 133
血尿酸（UA） 134
第四节 肝胆功能 134
总胆红素（T-Bili） 134
直接胆红素（D-Bili） 135
间接胆红素（I-Bili） 135
（真实）结合胆红素测定（BC-True） 136
血清总胆汁酸（TBA） 136
甘胆酸（CG） 137
透明质酸（HA） 137
血清Ⅲ型前胶原肽（PⅢNP） 138
血清Ⅳ型胶原（CⅣ） 138
血氨（BA） 139
第五节 酶类测定 139
丙氨酸氨基转移酶（ALT） 139
天门冬氨酸氨基转移酶（AST） 140
碱性磷酸酶（ALP/AKP） 140
酸性磷酸酶（ACP） 141
乳酸脱氢酶（LDH） 141
乳酸脱氢酶同工酶 142
脂肪酶（LPS） 142
α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD） 143
γ-L-谷氨酰转肽酶（γ-GT） 143
5'-核苷酸酶测定（5'-NT） 144
α-L-岩藻糖苷酶（AFU） 144
β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG） 145
腺苷脱氨酶（ADA） 146
淀粉酶（AMS） 147
胆碱酯酶（ChE） 147
肌酸激酶（CK） 148
肌酸激酶同工酶（CK-MB） 148
单胺氧化酶测定（MAO） 149
尿胰蛋白酶原Ⅱ测定（U-Trype-Ⅱ） 149
超氧化物歧化酶测定（SOD） 150
血管紧张素转化酶（ACE） 151
骨源性碱性磷酸酶（BAP） 152
第六节 糖及代谢产物 153
葡萄糖（GLU） 153
口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 153
1,5脱水葡糖醇（1,5-AG） 154
乳酸 154
β-羟丁酸（β-HB） 155
丙酮酸 155
同型半胱氨酸（Hcy） 156
第七节 血脂及代谢产物 157
总胆固醇（TC） 157
三酰甘油（TG） 157
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 158
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 159
载脂蛋白-AI（Apo-AI） 159
载脂蛋白B100（Apo-B100） 160
第八节 血气分析与酸碱平衡 160
酸碱度（pH） 160
氧分压（PO2） 161
二氧化碳分压（PCO2） 161
肺泡-动脉氧分压差（A-a DO2） 162
二氧化碳总含量（TCO2） 163
缓冲碱（BB） 163
碱剩余（BE） 164
标准碳酸氢盐（SB） 164
实际碳酸氢盐（AB） 165
血氧饱和度（SaO2） 166
血氧饱和度50％时的氧分压（P50） 166
氧含量（TO2） 166
附3-1 急诊生化仪报告模式（美国NOVA） 167
第九节 脑脊液、尿液生化检测 168
脑脊液总蛋白（CSF-PRO） 168
脑脊液葡萄糖（CSF-Glu） 168
脑脊液氯化物（CSF-Cl） 169
脑脊液乳酸 169
尿钾（UK） 170
尿钠（UNa） 170
尿钙（UCa） 171
尿氯化物（UCl） 171
尿碘（UI） 172
24h尿蛋白定量 172
尿微量白蛋白（U-mAlb） 173
第十节 浆膜腔积液生化检测 174
浆膜腔积液蛋白（PSF） 174
浆膜腔积液乳酸脱氢酶（LD SF） 175
浆膜腔积液淀粉酶（AMS SF） 175
浆膜腔积液葡萄糖（Glu SF） 176
第十一节 药物浓度监测 176
苯妥英（phenytoin） 176
卡马西平（CBZ） 177
丙戊酸（VAL） 177
地高辛（DIG） 178
利多卡因（lidocaine） 178
茶碱（THE） 179
阿米卡星（amikacin） 179
万古霉素（vancomycin） 180
环孢霉素A（CSA） 180
第4章 临床免疫学检验 182
第一节 免疫球蛋白及补体 182
免疫球蛋白G（IgG） 182
免疫球蛋白A（IgA） 182
免疫球蛋白M（IgM） 183
补体C3测定 183
补体C4测定 184
第二节 自身抗体测定 184
类风湿因子（RF） 184
抗链球菌溶血素O试验（ASO） 185
抗双链DNA测定（Anti-dsDNA） 185
抗ENA抗体 186
抗核抗体（ANA） 187
抗心磷脂抗体（ACA） 187
抗角蛋白抗体（AKA） 188
抗环瓜氨酸肽抗体（CCP） 188
抗中性粒细胞浆抗体（ANCA） 189
抗线粒体抗体（AMA） 189
抗精子抗体（As-Ab） 189
抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab） 190
抗甲状腺微粒体抗体（TM-Ab） 190
促甲状腺素受体抗体（TRAb） 191
抗人绒毛膜促性腺激素抗体（HCG-Ab） 191
抗卵巢抗体（Ao-Ab） 192
抗子宫内膜抗体（EmAb） 192
抗卵子透明带抗体（AZP-Ab） 193
封闭抗体（APLA） 193
甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb） 194
抗胰岛细胞抗体（ICA） 194
抗胰岛素抗体（IAA） 195
第三节 肿瘤相关检测 195
血清特异性生长因子（SGF） 195
甲胎蛋白（AFP） 196
癌胚抗原（CEA） 197
抗EB病毒衣壳抗体（VCA-IgA） 197
前列腺特异性抗原（PSA） 197
糖类抗原125（CA125） 198
糖类抗原153（CA153） 198
糖类抗原199（CA199） 199
鳞癌相关抗原（SCC） 199
神经元特异烯醇化酶测定（NSE） 200
高尔基体蛋白GP73 200
第四节 感染性疾病的免疫学检验 201
甲型肝炎病毒抗体（HAV-IgM/IgG） 201
乙型肝炎病毒表面抗原定性（HBsAg） 201
乙型肝炎病毒表面抗体定性（HBsAb） 202
乙型肝炎病毒e抗原定性（HBeAg） 202
乙型肝炎病毒e抗体定性（HBeAb） 203
乙型肝炎病毒核心抗体定性（HBcAb） 203
乙型肝炎病毒表面抗原确认实验（定量）（HBsAg） 204
乙型肝炎病毒表面抗体确认实验（定量）（HBsAb） 204
乙型肝炎病毒e抗原确认实验（定量）（HBeAg） 205
乙型肝炎病毒e抗体确认实验（定量）（HBeAb） 205
乙型肝炎病毒核心抗体确认实验（定量）（HBcAb） 205
乙型肝炎病毒前S1抗原（Pre-S1） 206
乙型肝炎病毒大蛋白检测（LHBs） 206
丙型肝炎病毒抗体（HCV-IgG） 207
丙型肝炎病毒核心抗原（HCVcAg） 207
丁型肝炎病毒抗体（Anti-HDV） 208
戊型肝炎病毒抗体（Anti-HEV） 208
抗呼吸道合胞病毒抗体（Anti-RSV） 208
柯萨奇病毒A16型IgM抗体检测 209
肠道病毒71型IgM抗体检测（EV71-IgM） 209
轮状病毒抗原（RVAg） 210
抗腺病毒抗原（Adv） 210
诺如病毒抗原（Norovirus） 211
甲型／乙型流感病毒抗原快速检测 211
抗麻疹病毒抗体（MVAb） 212
伤寒血清凝集试验（Widal test） 212
伤寒杆菌抗原检测 213
甲、乙型副伤寒杆菌抗原检测 214
外斐试验（Weil-Felix test） 214
抗结核杆菌抗体（TB-Ab） 214
抗幽门螺杆菌抗体（HP-IgG） 215
抗钩端螺旋体抗体 215
抗肺炎支原体抗体（MP-Ab） 216
抗肺炎衣原体抗体 216
抗嗜肺军团菌抗体 216
沙眼衣原体抗原检测（CT-Ag） 217
第五节 性病的免疫学检验 217
梅毒快速血浆反应素试验（RPR） 217
甲苯胺红试验（TRUST） 218
梅毒螺旋体血凝试验（TPHA） 218
梅毒螺旋体明胶凝集素试验（TPPA） 219
荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS） 219
人免疫缺陷病毒抗体（Anti-HIⅥ／Ⅱ） 220
单纯疱疹病毒血清学检测（HSV-IgM/IgG） 220
单纯疱疹病毒抗原检测（HSV-Ag） 221
肉芽肿荚膜杆菌 221
梅毒螺旋体检查 222
杜克雷嗜血杆菌染色显微镜检查 223
线索细胞检查 223
第六节 优生优育系列检测 224
开展TORCH筛查的临床意义 224
弓形虫抗体IgM（TOX-IgM） 225
风疹病毒抗体IgM（RV-IgM） 226
巨细胞病毒抗体IgM（CMV-IgM） 226
单纯疱疹病毒Ⅰ／Ⅱ型抗体IgM（HSVⅠ／Ⅱ-IgM） 227
唐氏综合征产前筛查 227
第七节 激素及其代谢产物的免疫学检验 228
促甲状腺素（TSH） 228
总甲状腺素（T4） 229
总三碘甲状腺原氨酸（T3） 229
游离三碘甲状腺原氨酸（FT3） 230
游离甲状腺素（FT4） 230
促卵泡激素（FSH） 230
促黄体生成素（LH） 231
雌二醇（E2） 232
雌三醇（E3） 233
孕酮（progesterone） 233
泌乳素（PRL） 234
睾酮（testosterone） 234
胰岛素（INS） 235
C-肽（CP） 235
人绒毛膜促性腺激素（β-HCG） 236
骨钙素（osteocalcin） 237
血清降钙素原（PCT） 237
甲状旁腺激素（PTH） 239
皮质醇（cortisol） 239
尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS） 240
尿17-酮类固醇（17-KS） 241
降钙素（CT） 241
氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP） 242
25羟维生素D［25（OH）D］ 243
1,25-二羟维生素D 243
第5章 临床微生物学检验 245
第一节 临床标本细菌培养 245
血液标本细菌培养 245
尿液标本细菌培养 245
粪便标本细菌培养 246
脑脊液标本细菌培养 247
上呼吸道标本细菌培养 247
下呼吸道标本细菌培养 248
脓液及创伤分泌物标本细菌培养 248
穿刺液标本细菌培养 249
生殖道分泌物细菌培养 249
细菌对抗生素敏感试验 250
超广谱β内酰胺酶试验 250
耐甲氧西林葡萄球菌检测 254
G试验（1,3-β-D葡聚糖试验） 256
第二节 特殊病原体培养 256
厌氧菌培养鉴定 256
分枝杆菌培养鉴定及药敏 257
淋病奈瑟菌培养鉴定及药敏 258
霍乱弧菌培养鉴定及药敏 258
真菌培养鉴定及药敏 259
泌尿生殖道支原体培养鉴定及药敏 259
大肠埃希菌O157：H7检测 259
第三节 临床标本涂片检查 260
涂片查细菌 260
涂片查真菌 261
涂片查抗酸菌 261
墨汁染色查隐球菌 261
涂片查蠕形螨 262
第四节 院内感染微生物监测 262
空气细菌培养 262
物体表面细菌培养 263
医护人员手部细菌培养 264
使用中消毒剂细菌培养 264
压力蒸气灭菌效果检测 265
灭菌物品无菌监测 266
浸泡消毒和灭菌物品效果监测 266
牙钻高速涡轮机消毒效果监测 267
内镜消毒效果监测 268
第6章 临床核酸和基因检验 269
第一节 病毒核酸的PCR检验 269
乙型肝炎病毒核酸检测（HBV-DNA） 269
乙型肝炎病毒YMDD变异性核酸检测 270
丙型肝炎病毒核酸检测（HCV-RNA） 270
巨细胞病毒核酸检测（CMV-DNA） 270
单纯疱疹病毒核酸检测（HSV-DNA） 271
人乳头瘤病毒6/11和16/18型核酸检测（HPV-DNA） 272
宫颈癌相关高危型HPV-DNA检测 272
第二节 细菌及其他非病毒病原体核酸的PCR检验 273
结核杆菌PCR检测（TB-DNA） 273
淋病奈瑟菌PCR检测（NG-DNA） 273
沙眼衣原体PCR检测（CT-DNA） 274
解脲支原体PCR检测（UU-DNA） 275
肺炎支原体PCR检测（MP-DNA） 276
第7章 检验标本采集 277
第一节 常规标本采集 277
尿液 277
粪便 277
痰液 278
血液 278
体液及排泄物 279
第二节 细菌培养标本采集 280
一般原则 280
标本采集 280
第三节 特殊项目标本采集 281
血气分析 281
血液黏度检测 282
骨髓穿刺及涂片要求 283
第四节 真空采血系统标本采集法 283
第五节 标本采集的质量保证 284
饮食因素对检验结果的影响 284
药物因素对检验结果的影响 285
运动因素对检验结果的影响 285
采集标本时体位对检验结果的影响 286
止血带加压对检验结果的影响 286
抗凝剂对检验结果的影响 287
溶血标本对检验结果的影响 287
附录 288
附录A 中华人民共和国传染病防治法（2004年8月28日修订） 288
附录B 医院感染诊断标准（试行） 313
附录C 临床输血技术规范 337
附录D 医疗机构临床用血管理办法（2012.8） 357
附录E 医疗机构临床实验室管理办法 367
附录F 病原微生物实验室生物安全管理条例 376
附录G 血铅临床检验技术规范 399
附录H 医疗机构便携式血糖检测仪管理和临床操作规范（试行） 407
附录I 广东省抗菌药物临床应用分级管理目录（2012年版） 415
附录J 常用英汉医学检验缩略语 420