上篇 总论 3
第一章 正确处理医患关系 3
第一节 医学伦理的四大原则 3
第二节 医疗纠纷防范要诀 4
第三节 医疗损害技术鉴定常识 10
第二章 外科病人的体液失调 12
第一节 基本概念 12
第二节 外科病人体液容量失衡 15
第三节 外科病人体液浓度失衡 16
第四节 外科病人体液成分失衡 21
第五节 体液失调的临床处理 32
第六节 临床举例 36
第三章 外科休克 41
第一节 概论 41
第二节 低血容量性休克 50
第三节 感染性休克 53
附:重症脓毒症和感染性休克处理国际指南(2012) 55
第四节 心源性休克 60
第五节 多器官功能障碍综合征 61
第六节 急性呼吸窘迫综合征 64
第七节 急性肾衰竭 65
第四章 外科止血 73
第一节 止血过程 73
第二节 止血功能的术前估计 74
第三节 出血不止的疾病 78
第四节 术中出血 81
第五节 高凝状态 86
第五章 外科输血 88
第一节 血制品 88
第二节 血液代用品 91
第三节 输血并发症 91
第四节 自体输血 94
第六章 外科营养 95
第一节 营养物质及其代谢 95
第二节 机体能量储备 96
第三节 机体营养需求 97
第四节 营养不良 98
第五节 营养评价的指标 99
第六节 营养支持治疗 100
第七节 应激状态下的代谢变化及营养支持 106
第八节 临床举例 108
第七章 创伤 110
第一节 基本概念 110
第二节 小儿创伤 119
第三节 孕妇创伤 119
第四节 损害控制外科 120
第五节 颅脑外伤 121
第六节 颈部外伤 124
第七节 胸部外伤 126
第八节 腹部外伤 131
第九节 骨盆外伤 141
第十节 四肢外伤 142
第十一节 腹腔室综合征 144
第十二节 其他损伤 147
第八章 外科管道 149
第一节 术后引流管 149
第二节 胃肠道的各种内置管 152
第三节 静脉导管 157
第四节 透析管 165
第九章 外科感染 166
第一节 基本概念 166
第二节 社区获得性感染 168
第三节 医院内获得性感染 175
第四节 抗生素的应用 177
第五节 破伤风 178
第六节 梭状芽孢菌性肌炎和蜂窝织炎 180
第十章 外科病人合并内科夹杂症时的手术风险 182
第一节 基本概念 182
第二节 心血管疾病 182
第三节 慢性肺脏疾病 189
第四节 慢性肾脏疾病 194
第五节 肝脏疾病 198
第六节 糖尿病 200
第七节 其他疾病 205
第十一章 创口和创口愈合 210
第一节 创口分类 210
第二节 创口愈合 211
第三节 创口愈合的分类 215
第四节 创口的处理 216
第五节 常用敷料及其选择 218
第十二章 术后并发症 221
第一节 肺部并发症 222
第二节 尿路感染 223
第三节 切口并发症 223
第四节 术后心动过速 225
第五节 术后发热 227
第六节 术后少尿 228
第七节 术后腹痛 228
第八节 术后意识错乱 228
第九节 血栓性并发症 229
第十节 消化道瘘 230
第十三章 外科肿瘤学 232
第一节 基本概念 232
第二节 流行病学 233
第三节 瘤细胞生物学 233
第四节 癌症的临床表现 234
第五节 肿瘤分期 236
第六节 诊断方法 236
第七节 癌症的综合治疗 238
第八节 癌症的手术治疗 242
第九节 哨兵淋巴结活检(SLNB) 244
第十节 实体瘤疗效评估 246
第十一节 常见体表肿瘤与肿块 249
第十四章 剖腹与关腹 255
第一节 剖腹术 255
第二节 再次剖腹术 258
第三节 腹腔粘连 258
第四节 探查性剖腹术 259
第五节 关腹 262
第六节 腹腔室综合征 265
第七节 腹壁切口裂开 266
第八节 术后早期并发症的剖腹术 266
第十五章 微创外科原则 269
第一节 腹腔镜的通用原则 269
第二节 腹腔镜基本设备(不包括器械) 270
第三节 腹腔镜手术 272
第十六章 消化道吻合术 280
第一节 吻合的方法 280
第二节 避免吻合口并发症 285
下篇 各论 291
第十七章 颈部疾病 291
第一节 甲状腺的解剖生理概要 291
第二节 甲状腺结节的诊断和处理原则 293
第三节 甲状腺的先天性疾病 297
第四节 甲状腺功能亢进症 300
第五节 甲状腺肿 305
第六节 甲状腺炎 307
第七节 甲状腺肿瘤 308
第八节 甲状腺癌的手术 314
第九节 原发性甲状旁腺功能亢进 319
第十节 继发性甲状旁腺功能亢进 323
第十一节 三发性甲状旁腺功能亢进 323
第十二节 颈部感染性疾病 324
第十三节 颈部其他肿瘤 324
第十八章 乳房疾病 328
第一节 基本概念 328
第二节 乳房良性疾病 332
第三节 叶状囊肉瘤 337
第四节 女性乳癌 338
第五节 乳房癌改良根治术 350
第六节 复发乳癌 353
第七节 男性乳癌 354
第十九章 急腹症 355
第一节 急腹症的早期诊断 355
第二节 腹膜炎的剖腹术 365
第二十章 腹外疝 367
第一节 基本概念 367
第二节 腹股沟疝 368
第三节 腹股沟疝修补术 374
第四节 股疝 380
第五节 脐疝 381
第六节 上腹疝 382
第七节 切口疝 382
第八节 Spigelian疝 384
第九节 腰疝 384
第十节 闭孔疝 385
第十一节 坐骨疝 385
第十二节 会阴疝 386
第二十一章 消化道出血 387
第一节 上消化道出血 387
第二节 下消化道出血 392
第二十二章 胃和十二指肠疾病 395
第一节 解剖生理概要 395
第二节 消化性溃疡 397
第三节 消化性溃疡的外科并发症 401
第四节 胃炎 403
第五节 胃和十二指肠的后天性梗阻性疾病 405
第六节 胃和十二指肠的其他疾病 407
第七节 胃十二指肠溃疡的手术要点 409
第八节 溃疡病手术后专有并发症 411
第九节 胃肿瘤 414
第十节 胃癌手术要点 421
第二十三章 小肠疾病 428
第一节 解剖生理概要 428
第二节 小肠炎性疾病 429
第三节 小肠憩室病 432
第四节 肠梗阻 433
第五节 肠梗阻的剖腹术 445
第六节 肠息肉及肠息肉病 447
第七节 短肠综合征 449
第八节 肠肿瘤 451
第二十四章 阑尾疾病 453
第一节 解剖生理概要 453
第二节 急性阑尾炎 453
第三节 小儿急性阑尾炎 460
第四节 老人急性阑尾炎 461
第五节 妊娠急性阑尾炎 461
第六节 慢性阑尾炎 462
第七节 阑尾少见疾病 462
第八节 阑尾肿瘤 462
第二十五章 结肠、直肠和肛管疾病 464
第一节 解剖生理概要 464
第二节 直肠肛管疾病的诊断和术前肠道准备 468
第三节 结肠生理性疾病 470
第四节 结肠血管性疾病 471
第五节 肛门直肠功能性疾病 473
第六节 感染性疾病 479
第七节 炎性肠病 484
第八节 结直肠肿瘤 485
第九节 结直肠癌手术要点 496
第十节 肛管和肛缘新生物 504
第二十六章 肝脏疾病 506
第一节 解剖概要 506
第二节 辅助检查 508
第三节 肝外伤 510
第四节 肝脓肿 512
第五节 肝囊肿 513
第六节 肝良性肿瘤 515
第七节 原发性肝恶性肿瘤 516
第八节 转移性肝恶性肿瘤 521
第九节 肝切除手术要点 523
第二十七章 门静脉高压症 527
第一节 解剖概要 527
第二节 门静脉高压症 527
第三节 门静脉高压症合并脾功能亢进 531
第四节 门静脉高压症合并腹水 531
第五节 门静脉高压症的手术要点 532
第六节 Budd-Chiari综合征 538
第二十八章 胆道疾病 539
第一节 解剖生理概要 539
第二节 胆道疾病的影像诊断和风险预测 541
第三节 胆总管囊肿 542
第四节 先天性胆道疾病 544
第五节 胆道外伤 544
第六节 胆石症 548
第七节 胆道感染和炎症 549
第八节 胆道常用手术要点 555
第九节 胆囊切除术后综合征 563
第十节 胆道蛔虫症 563
第十一节 胆道肿瘤 563
第二十九章 胰腺疾病 568
第一节 解剖生理概要 568
第二节 胰腺先天性疾病 569
第三节 急性胰腺炎 570
第四节 慢性胰腺炎 577
第五节 胰腺囊肿 579
第六节 胰腺恶性肿瘤 582
第七节 胰腺内分泌性肿瘤 586
第八节 胰腺的手术要点 589
第三十章 脾脏疾病 593
第一节 解剖生理概要 593
第二节 脾破裂 594
第三节 脾功能亢进 594
第四节 脾动脉瘤 595
第五节 异位脾脏和副脾 595
第六节 脾切除的绝对适应证 595
第七节 脾切除的相对适应证 597
第八节 脾切除的术式评价 599
第九节 脾切除的术前准备和手术要点 600
第十节 脾切除后的并发症 604
第三十一章 小儿消化外科 605
第一节 先天性疝 605
第二节 脐部先天性畸形 608
第三节 腹壁缺损 609
第四节 食管闭锁和气管-食管畸形 611
第五节 肠旋转不良 613
第六节 肠闭锁与狭窄 615
第七节 肠道重复畸形 617
第八节 肛门闭锁 618
第九节 先天性巨结肠 621
第十节 先天性肥厚性幽门狭窄 623
第十一节 先天性胆道闭锁 625
第十二节 新生儿坏死性小肠结肠炎 626
第十三节 常肛直肠前庭瘘 628
第三十二章 动脉疾病 630
第一节 动脉闭塞性疾病 630
第二节 动脉瘤病 647
第三节 腹主动脉瘤手术要点 658
第四节 糖尿病足 661
第五节 血管痉挛性疾病 661
第六节 血管移植 663
第三十三章 静脉和淋巴管疾病 665
第一节 下肢静脉解剖 665
第二节 慢性静脉瓣膜功能不全 665
第三节 静脉血栓栓塞 671
第四节 淋巴水肿 678
索引 681