《协和从医札记 第2版 关注过敏 学会分析》PDF下载

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  • 作  者:文昭明编著
  • 出 版 社:北京:中国协和医科大学出版社
  • 出版年份:2017
  • ISBN:7567909038
  • 页数:165 页
图书介绍:

关爱篇 3

一、大爱无垠 3

故事1:盛寅救人不顾命 3

故事2:他担着风险保战士的手 4

故事3:救人不计得失的好医生 5

二、关爱病人 5

(一)西方医生的《希波克拉底誓词》 5

(二)关注弱势群体 6

故事4:两位神仙下凡考验人们的善良 6

例1:两位就医的农民 6

例2:我让退休老工人放宽心 8

例3:消除身矮大学生的愁肠 9

(三)耐心答疑 10

例4:冷过敏休克患者问了五个问题 10

三、重要的心理暗示 12

(一)心理暗示的正能量 12

例5:医生治好了她的“失明” 12

(二)心理暗示的反面教训 13

例6:她的“病”是医生不经意的话引起的 13

例7:他患的不是“晚期癌症” 14

故事5:狱医吓死了死刑犯 14

勤学篇 19

故事6:海伦·凯勒刻苦勤学之路 19

一、学无止境 19

二、又学又问的学问 20

三、医生临床经验的累积 22

例8:洋洋为什么拒喝牛奶? 22

例9:牛奶过敏患者讲述喝牛奶时的口腔感觉 22

例10:其母称孩子挑食,原来是过敏 23

诊断篇 27

一、详问病史 27

例11:奇怪的染发液过敏 28

例12:全身奇痒原来是84消毒液在作祟 29

例13:小伙一身痛的原因 29

例14:两岁小儿咳嗽,原来是学爷爷 30

二、仔细观察 31

故事7:詹纳医生发现牛痘可预防天花 31

例15:日光性皮炎久治不愈的原因 32

例16:三度心功能不全,误为重症支气管哮喘 33

例17:面部感染误为眼镜过敏 34

例18:面部刺激性皮炎误为婴儿湿疹 35

三、必要的检测 36

四、随访的重要性 37

故事8:光敏性皮炎新病因的发现 37

例19:咳嗽变异性哮喘经随访确诊为刺激性咳嗽 38

五、学会分析 39

(一)熟悉特定过敏性疾病的特点 39

例20:哮喘病误为慢性支气管炎让老人病了20多年 40

例21:孩子频咳,原来是习惯性咳嗽 41

例22:为什么说他患的不是过敏性鼻炎 42

(二)正向思维和反向思维 42

故事9:三块钢板的故事 42

故事10:如何使圆珠笔不漏油 44

例23:早婴的先天性肺叶气肿误为哮喘病 44

例24:患儿病重不在肺炎而在电解质失衡上 45

例25:洛贝林引起的异常呼吸 49

例26:类癌误为哮喘病使她走上不归路 50

防治篇 55

一、重要的病因避免 55

例27:孩子哮喘的原因探寻和避免的神效 55

例28:患者久治无效与未避免致敏花粉有关 56

二、严重过敏反应的认识和处理 56

(一)严重过敏反应简介 56

(二)对严重过敏反应的尽早认识 57

(三)严重过敏反应的初期处理 57

(四)肾上腺素的应用 58

例29:脱敏注射致全身反应,应注射肾上腺素 58

三、过敏性疾病的用药原则 59

(一)药物的选用原则 59

例30:她因对多种药物和食物“过敏”而休学 59

(二)哮喘病应用的两类主要药物 61

(三)治疗哮喘病药物进入途径的选择 61

四、支气管哮喘、过敏性鼻炎局部用药方法 61

(一)压力定量经口喷雾吸入法 61

例31:患者问:“我吸药后为什么头痛?” 63

例32:农妇吸药方法错误,反加重了哮喘 63

例33:他吸药后频咳,原来是屏气太长 64

(二)口含式药液雾化吸入法 65

(三)面罩式药液雾化吸入法 65

(四)粉剂药物经口吸入法 66

(五)鼻用药的正确操作法 67

五、过敏原免疫治疗和去敏疗法 67

(一)过敏原免疫治疗简介 67

例34:花粉症患者要求保住她的右眼 68

(二)注射应在医疗单位进行 69

例35:母亲多注了脱敏液,让孩子突发严重症状 69

(三)告诉患者脱敏注射的注意事项 71

(四)去敏疗法 72

例36:日光性荨麻疹的去敏治疗 72

六、非药物的治疗 73

(一)能避免的过敏原应尽可能避免 74

(二)心理障碍主要用心理治疗 74

例37:她需要的是精神上的支撑 74

(三)不需用药的疾病处理 75

例38:对压力性荨麻疹患者的解释 75

七、切勿轻信偏方 76

例39:偏方差点要了他的命 76

例40:我阻止了一位病友服偏方 76

探索篇 81

一、变应性支气管肺曲菌病的发现 81

(一)疑团的产生 81

(二)从书本中发现线索 82

(三)临床和实验探索 84

(四)分生孢子梗的发现 88

(五)发表文章填补了国内空白 89

例41:第1例确诊的ABPA患者 91

(六)紧随不断改进的诊断标准前行 91

(七)幸遇Lockey教授 92

(八)血清特异性IgE和IgG的检测 93

(九)兼顾患者的疾病和心理障碍 95

(十)今后的路 96

二、潜藏的青霉素诱发的严重过敏反应 96

(一)潜藏于牛奶中的青霉素诱发的过敏 96

例42:他多次休克原因不明 96

(二)严重青霉素过敏的诊断 97

(三)潜藏于医疗器皿中的青霉素诱发过敏 103

例43:对青霉素高度敏感的患者,又疑对红霉素过敏了 103

例44:为多次休克的患者找原因 103

(四)潜藏于他物中的青霉素诱发的哮喘 104

例45:她在拌鸡饲料时突发哮喘的原因 104

(五)探寻潜在过敏原的体会 105

三、药物过敏伴心理障碍、心因性过敏 105

(一)药物过敏伴心理障碍 105

例46:为思想负担重的青霉素过敏患者解愁 105

(二)心因性过敏的诊断 106

例47:她因“过敏”,生活已不能自理 106

例48:用单盲安慰剂对照法诊治心因性过敏 108

例49:他说“大夫请救救我” 109

(三)心因性过敏患者应得到尊重和关心 109

例50:陪伴者的鄙视,让我至今仍牵挂着他 110

四、皮肤试验的改进 111

(一)小儿最早皮试年龄 111

(二)三种皮肤试验的安全性和敏感性比较 112

(三)皮内试验的应用 112

(四)皮肤点刺试验的应用 113

例51:以新鲜蓖麻汁作皮肤点刺试验获得成功 113

例52:兼对花粉和植物类食物过敏者皮试法的选择 114

(五)食物快速斑贴试验的开始 114

例53:食物快速斑贴试验证实他对萝卜过敏 114

例54:小儿斑贴牛奶,局部反应的快速处理 115

例55:她贴冰后出现全身反应的处理 115

五、蚕丝诱发哮喘的观察 118

(一)蚕丝和丝绵简介 118

(二)开展了蚕丝眼结膜激发试验 118

(三)完成了多项实验 119

(四)蚕丝过敏患者应多方寻找蚕丝的源头 120

例56:患儿中午哮喘发作的原因 120

(五)绘制出首次发病年龄和性别分布图 120

(六)研究结果以论著发表于国内外过敏反应杂志 122

六、过敏原免疫治疗的改进 122

(一)小儿免疫(脱敏)治疗的改进 123

(二)提高免疫治疗起始浓度的探索 125

例57:他是对桃干过敏而不是脱敏液引起的反应 127

(三)不再注射递增量阶段最高浓度的高剂量 127

七、排除试验和体内激发试验 128

(一)概述 128

(二)口服激发试验 129

例58:她对富含维生素C的食物有反应 129

例59:误服阿司匹林诱发严重症状 130

(三)皮下注射激发试验 131

例60:患儿在皮下注射溶菌苗后出现哮喘 131

例61:甲型链球菌引起的哮喘 132

(四)小结 133

八、经验、教训的总结 133

(一)写文、著书 133

(二)参与专著撰写13本 134

(三)获奖 134

综合篇 137

一、清新的空气 137

例62:她每次回国就干咳不止 137

(一)维持生命最重要的空气 137

(二)干净空气的组成 138

(三)空气质量标准 138

(四)PM2.5的解读 139

(五)霾与PM2.5 140

(六)雾与霾的区别 140

二、香烟烟雾是室内最重要的污染物 141

(一)香烟烟雾的组成 141

(二)香烟烟雾对人的伤害 141

例63:父亲吸烟幼儿捂他的嘴 141

例64:孩子说:父亲吸烟我就喘 142

(三)认识不足的现状及其严重性 143

(四)满怀希望看未来 143

(五)个人和家庭的防控 144

三、室内其他主要污染物 144

(一)甲醛 144

(二)不良建筑物综合征 145

(三)其他 146

四、食物品种的多样化 147

(一)食物品种应多样化 147

(二)与患者聊进食 147

例65:我劝大腹便便的年轻人管住嘴 147

(三)专家进言 148

五、身体对水的需要 149

例66:他心跳加快的原因探寻 149

(一)人体体液总量及其分布 150

(二)体液不足的表现 150

(三)进水注意事项 150

体会篇 155

一、相助、协作、相知 155

二、问、随访和记录的重要性 155

三、时间的安排 156

四、体谅和关爱 156

五、热爱这工作 158

六、难忘病友情 159

后记 160

附录本书缩略语的中英文全名 161

彩色插页 163