第一章 总论 1
第一节 国内外全科医学教育 1
第二节 RICE——以人为本的全科问诊模式 6
第三节 全科医学医患沟通 11
第四节 全科医疗管理模式 28
第五节 全科医生基本素养 31
第二章 社区常见未分化疾病的全科临床处置 34
病案1脚肿1月余 34
病案2咳嗽7周余 39
病案3反复低热1周 43
病案4阵发性头痛半年 47
病案5心悸2月 52
病案6头晕伴恶心、呕吐半天 57
病案7乏力不适半月 61
病案8消瘦3月余 65
病案9口臭3月 69
病案10反复腹泻4月余，再发2天 73
病案11呕吐3天 76
病案12解便不畅1年 80
病案13持续右侧腰背痛半天 86
病案14关节肿痛1年，加重3月 92
病案15血尿3天 97
病案16便血1月余 100
第三章 社区常见慢性病的全科临床处置 105
病案1反复头晕1年，加重1周 105
病案2体检发现血脂异常1周 111
病案3反复咳嗽咳痰20余年，气促1月 115
病案4反复咳嗽3年，加重2周 120
病案5反复心前区疼痛不适1年，再发1小时就诊 124
病案6阵发性心悸、胸闷半年，再发半小时 129
病案7黑便7天 133
病案8腹胀5年余 138
病案9反复腹痛、腹胀2年余，再发1天 142
病案10双下肢肌肉发僵酸痛1月余 146
病案11血糖控制不佳1年余，伴夜尿多，双足麻木3天 149
病案12反复乏力、头晕10余年，加重1月 154
病案13左侧脚趾肿痛10月余，加重1天 161
病案14左膝关节痛半年余 166
病案15腰椎骨折术后2年，腰背部、髋部疼痛2年 171
病案16尿频伴排尿困难1月 177
第四章 社区常见急症的全科临床处置 181
病案1突发头晕、身体发麻、痉挛十几分钟 181
病案2腹痛伴恶心半天 185
病案3突发口角歪斜2小时 189
病案4发作性右侧肢体无力1天余 191
病案5突发晕厥约二十分钟 194
病案6急性尿潴留伴下腹胀痛10小时 197
病案7咳嗽、咳痰伴气急5天 201
病案8头晕、乏力伴短暂昏迷2小时 205
病案9突发意识不清半小时 208
病案10胸痛3月 211
病案11突然歪倒，意识丧失伴抽搐半小时 215
病案12车祸致腹部疼痛1小时 220
病案13慢性咳嗽咳痰三十多年，咯血3小时 223
病案14淹溺，呼吸困难，咯粉红色泡沫痰1小时 226
病案15呕血黑便2小时 229
病案16鼻出血半小时 232
病案17咽喉部疼痛半小时 236
病案18电击伤2小时 238
病案19左眼外伤后疼痛半小时 241
病案20左眼异物溅入后疼痛半小时 243
第五章 社区常见传染病的全科临床处置 245
病案1咳嗽伴乏力、盗汗1月 245
病案2发热伴全身酸痛2天 248
病案3发热伴头痛、四肢肌肉酸痛2天 251
病案4在校大学生要求查HIV抗体 253
病案5发热5天，皮疹1天 257
病案6发热2天，全身皮疹1天 260
病案7婚检发现乙肝3天，伴乏力 262
病案8发热伴皮疹2天 266
病案9尿频尿急尿痛，流脓性分泌物1天 269
病案10发现生殖器肿物一天 272
第六章 社区常见妇女健康问题的全科临床处置 277
病案1阴道流血10余日 277
病案2阴道分泌物异常伴外阴瘙痒2月余 282
病案3自觉盆腔肿块一周 287
病案4怀孕2月余，要求建围产期保健卡 293
病案5月经紊乱1年，潮热3个月 298
病案6意外怀孕拟行人工流产，咨询避孕措施 303
第七章 社区常见儿童健康问题的全科临床处置 308
病案1脐部红肿伴脓性分泌物2天 308
病案2口腔黏膜有乳白色斑块，食欲减退2天 310
病案3臀部皮肤大片红斑伴局部糜烂渗液3天 311
病案4皮肤巩膜中度黄染25天 313
病案5面部、四肢皮疹2月余 317
病案6发热3天，皮疹2小时 319
病案7发热、咽痛伴疱疹3天，易惊半天 323
病案8发热伴进食时哭闹1天 327
病案9体重增长缓慢2年余 330
病案10多汗易夜啼2月余，发现肋骨外翻3天 334
病案11体检发现“贫血”1天 338
病案12咳嗽、喘息伴发热2天，气促4小时 341
病案13腹泻，发热1天 345
附 小儿液体疗法原则 349
病案14脐部可复性肿块2周 349
病案15双大腿内侧皮肤皱褶不对称，右侧多于左侧 351
附 免疫异常儿童疫苗接种的常见问题 354
第八章 社区常见精神疾病的全科临床处置 359
病案1反复眠差4月余 359
病案2情绪低落3月，加重1周 363
病案3紧张不安，伴胸闷、心慌6月 367
病案4记忆力明显减退3年，走失1次 371
病案5反复腹胀4年，加重3月 377
病案6反复言行异常10年，再发1周 380
病案7反复发作性四肢抽搐伴意识不清1年，再发3小时 384
病案8情绪低落2月，兴奋躁动2周 389
附 病案诊断列表 395
参考文献 399