第一章 胎儿患者 1
第一节 妊娠中晚期的胚胎发育 1
第二节 胎儿的氧合 5
第三节 妊娠中晚期的生理局限性 6
第四节 孕晚期胎儿的疼痛与应激反应 7
第五节 程序效应 10
第六节 总结 10
参考文献 11
第二章 孕妇患者 15
第一节 孕中晚期生理改变以及麻醉注意事项 15
第二节 孕中期和孕晚期的药理变化 21
第三节 子宫切开术的影响 22
第四节 结论 23
参考文献 23
第三章 子宫松弛 27
第一节 子宫收缩的机制 27
第二节 子宫松弛的机制 28
第三节 子宫松弛在胎儿手术中的重要性 30
第四节 子宫松弛的特殊方法 32
第五节 子宫松弛的并发症 33
第六节 结论 35
参考文献 35
第四章 胎儿手术后早产 39
第一节 子宫收缩和分娩的控制 39
第二节 早产 40
第三节 早产的治疗 42
参考文献 46
第五章 胎儿监护 49
第一节 胎儿电子监护 49
第二节胎儿头皮血取样 51
第三节 胎儿心电图 52
第四节 胎儿脉搏血氧测定 53
第五节 胎儿超声心动图 56
第六节 胎儿脑血流超声多普勒扫描 56
第七节 总结 56
参考文献 57
第六章 脊髓脊膜突出宫内修补术的麻醉 61
第一节 脊髓脊膜突出 61
第二节 关于脊髓脊膜突出早期宫内修补术的动物研究 63
第三节 早期人类宫内修复MMC及结果 64
第四节 手术前的胎儿成像 66
第五节 胎儿术前评估 66
第六节 母亲术前的评估 66
第七节MMC修补的手术操作 67
第八节 母体手术后的处理 69
第九节 胎儿手术后管理 70
第十节 宫内MMC修补的前景 70
参考文献 71
第七章 先天性肺囊肿腺瘤样畸形切除术、肺隔离症、支气管源性囊肿宫内手术处理的麻醉 75
第一节 适合胎儿干预治疗的疾病 75
第二节 以往的干预措施及其转归 79
第三节 术前评估 81
第四节 胎儿直视开胸手术的术中管理 83
第五节 术后管理 86
第六节 总结 86
参考文献 87
第八章 骶尾部实体畸胎瘤宫内切除术麻醉 91
第一节 骶尾部畸胎瘤 91
第二节 骶尾部畸胎瘤相关的胎儿心脏畸形 92
第三节 胎儿水肿 92
第四节 以往对骶尾部畸胎瘤的处理 93
第五节 镜像综合征 95
第六节 术前影像诊断 96
第七节 母体术前准备 96
第八节 术前胎儿准备 97
第九节 骶尾部畸胎瘤胎儿经皮治疗的麻醉管理 97
第十节 宫内骶尾部畸胎瘤切除的围术期管理 98
第十一节 术后管理 100
第十二节 总结 101
参考文献 101
第九章 胎儿心脏手术介入麻醉 105
第一节 先天性心脏病在胎儿时期的早期发现和后续治疗 105
第二节 产前筛检 105
第三节 胎儿心脏手术的依据 106
第四节 经子宫胎儿心脏手术 107
第五节 胎儿心脏手术的技术方面 108
第六节 胎儿心脏手术的麻醉 109
第七节 总结 112
参考文献 112
第十章 胎镜检查麻醉 115
第一节 适合胎镜手术的胎儿疾病 115
第二节 经皮胎儿操作 119
第三节 麻醉考虑 119
第四节 胎儿麻醉和镇痛理论 121
第五节 胎儿麻醉和镇痛方法 122
第六节 母体麻醉管理 123
第七节 区域椎管阻滞 124
第八节 胎儿氧合 124
第九节 术中胎儿监护 125
第十节 术中胎儿复苏 125
第十一节 总结 126
参考文献 126
第十一章 产时出路手术麻醉 131
第一节EXIT操作：历史回顾 131
第二节 适用于EXIT操作的胎儿疾病 133
第三节 先天性囊状水瘤 134
第四节EXIT到ECMO 135
第五节 历史上EXIT操作的麻醉方法 135
第六节EXIT操作与剖宫产的比较：麻醉学处理 136
第七节 术前考虑因素 137
第八节 术中考虑因素 138
第九节 术后管理 141
第十节 结论 141
参考文献 141
第十二章 产时宫外治疗时即时放置体外膜肺氧合：从出路手术到体外膜肺 143
第一节EXIT治疗方法 143
第二节EXIT与剖宫产：麻醉视角 144
第三节 体外膜肺氧合（ECMO） 144
第四节 考虑由EXIT到ECMO治疗的胎儿疾病 148
第五节EXIT到ECMO：历史案例和初期转归 152
第六节EXIT到ECMO：术前注意事项 152
第七节 术中注意事项 153
第八节 术后注意事项 157
第九节 结论 157
参考文献 157
英中文对照 161
索引 170