第1部分 颈椎 1
第1章 颈椎：评估 1
临床表现 1
目录 1
体格检查 3
神经功能评估 4
诊断性检查 6
鉴别诊断 10
结论 13
概论 17
第2章 颈椎：非手术治疗 17
轴向颈痛 18
结论 26
第3章 颈椎：退行性疾病 30
病因学和手术失败的少见原因 31
颈椎手术失败的鉴别诊断流程 32
颈椎间盘及骨关节退变疾病的减压失败 32
颈椎间盘及椎间关节退变病变融合失败 40
椎板切除术后的不稳 44
术后瘫痪 44
脑脊液瘘 46
第4章 颈椎：畸形 48
颈部脊柱后凸的生物力学 48
外伤后脊柱畸形 49
脊柱感染 50
椎骨骨髓炎 51
颈椎侧凸 52
转移性肿瘤 52
椎板切除术后脊柱后凸 53
颈椎畸形手术临床治疗失败的病因 54
颈椎畸形患者手术失败的评估 55
脊柱后凸畸形的治疗 56
结论 57
第5章 颈椎：创伤 61
避免手术后翻修 61
翻修手术的入路 72
特殊情况 76
第6章 颈椎：肿瘤 93
总则 93
手术入路 94
切除不够 94
复发 96
不重建的肿瘤切除 97
伴有进行性脊柱畸形的重建不当 98
移植材料 98
结论 100
第2部分 胸椎 104
第7章 胸椎：评估 104
临床评估 104
放射影像学 106
个案举例 109
鉴别诊断 116
结论 120
第8章 胸椎：非手术治疗 125
基本原则 125
药物治疗 125
脊柱支具 126
注射治疗 127
物理治疗 130
多学科疼痛治疗中心 131
结论 131
全面体检和解析 133
第9章 胸椎：退行性疾病 133
手术节段定位错误 135
患者选择不当 135
减压不充分 136
不稳定 138
胸廓切开术后综合征 139
结论 140
第10章 胸椎：畸形 144
术后失平衡 144
避免术后失平衡 147
急性伤口感染 148
内固定器械失败／矫正度丢失 149
早期内固定失败所致矫正丢失的治疗 151
晚期内固定失败的治疗 151
曲轴现象 152
结论 155
第11章 胸椎：创伤 159
患者选择 159
外科治疗的选择 159
椎弓根螺钉在胸椎骨折治疗中的应用 159
“椎弓根漏斗”技术 160
用“漏斗”技术在尸体上研究胸椎椎弓根螺钉放置 164
关于放置胸椎弓根螺钉的临床经验 165
胸椎椎弓根螺钉固定的临床优点 167
结论 167
第12章 胸椎：肿瘤 170
放疗并发症 170
化疗并发症 172
先前手术的并发症 173
患者评估 174
脊柱肿瘤翻修手术技术 175
结论 178
第3部分 腰椎 182
第13章 腰椎：评估 182
病史 182
体格检查 183
影像学 184
鉴别诊断 193
流程图 196
结论 197
第14章 腰椎：非手术治疗 200
药物治疗 200
腰骶支具（腰围） 202
物理疗法 203
工作演练和功能恢复 203
脊柱注射 204
梨状肌综合征和骶髂关节疼痛 205
腰椎手术失败后有计划地开展保守治疗 206
就业 207
结论 207
第15章 腰椎：退行性疾病 212
流行病学 212
脊柱减压手术后失败 213
患者年龄特征 213
融合手术失败 214
注意事项 221
翻修手术中的新技术 223
腰椎翻修手术的安全性及有效性 225
结论 227
第16章 腰椎：畸形 231
手术决策 231
单路或联合／连续或分期手术 233
并发症 234
结论 245
总结 245
第17章 腰椎：创伤 248
减压不彻底 248
迟发疼痛与麻痹 249
创伤后脊柱后凸畸形 250
融合失败 251
邻近脊柱退变 252
结论 252
第18章 腰椎：肿瘤 256
没有正确诊断即进行手术 257
考虑脊柱手术治疗时错误评估转移癌患者的总体健康状况 258
错误地选择了与患者预后不相匹配的术式 259
错误判断骨病损所需的手术固定的类型和范围 261
对于原发恶性肿瘤切除范围不够 262
肿瘤切除不全时没有用辅助治疗措施来阻止疾病进展 263
结论 265
第4部分 各种术后问题的处理 268
第19章A 脊柱术后感染：总则 268
发病率 268
微生物学 269
预防 269
临床表现 272
诊断 274
鉴别诊断 277
治疗 277
第19章B 颈椎术后感染 284
后方感染 284
前方感染 285
结论 286
第19章C 胸腰椎术后感染 288
发病率和预防 288
分类和诊断 289
治疗 293
第20章 脊柱外科术后的各种并发症 303
硬膜撕裂和脑脊液漏及假脑膜突出 303
发病率 303
病因学 303
预防 304
诊断 304
治疗 305
并发症 307
治疗 312