第一章 概述 1
第一篇 风湿性心脏病 1
第二章 瓣膜受损部位诊断失误 8
第一节 单纯二尖瓣狭窄诊断为合并关闭不全 9
第二节 “哑型”二尖瓣狭窄合并关闭不全加主动脉瓣关闭不全 18
第三节 单纯主动脉瓣损害诊断为合并二尖瓣损害 24
第四节 单纯二尖瓣损害诊断为合并主动脉瓣损害 32
第五节 二尖瓣、主动脉瓣加三尖瓣损害,诊断为单纯二尖瓣损害 36
第一节 风湿性心脏病漏诊风湿活动 42
第三章 并发症诊断失误 42
第二节 风湿性心脏病合并风湿活动,误诊为合并亚急性感染性心内膜炎 49
第三节 风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎,误诊为合并风湿活动 58
第四节 风湿性心脏病合并风湿活动及亚急性感染性心内膜炎,漏诊风湿活动 64
第四章 原发疾病诊断失误 69
第一节 风湿性心脏病误诊为克山病 69
第二节 主动脉瓣狭窄为风湿性,误诊为先天性 75
第三节 风湿性主动脉瓣狭窄引起心肌梗塞,诊断为并发冠心病引起心肌梗塞 78
第四节 主动脉瓣损害为风湿性,误诊为梅毒性 83
第五节 风湿性心脏病合并风湿性脑动脉炎,误诊为脑栓塞 88
第五章 老年人风湿性心脏病诊断失误 95
第一节 风湿性心脏病合并冠心病,诊断为单纯冠心病 96
第二节 肺心病、冠心病及风湿性心脏病并存,诊断为单纯肺心病 102
第六章 诊断讨论 106
第一节 风湿热诊断 107
第二节 心瓣膜损害发生情况 118
第三节 心脏杂音在各听诊区的临床意义 119
第四节 心脏X线检查和诊断意义 131
第五节 心电图检查和诊断意义 135
第六节 超声心动图检查和诊断意义 137
第二篇 冠状动脉粥样硬化性心脏病 141
第一章 概述 141
第二章 遗漏心肌梗塞、心室膨胀瘤造成诊断失误 143
第一节 高血压性冠状动脉硬化性心脏病遗漏陈旧性心肌梗塞 144
第二节 高血压性冠状动脉硬化性心脏病、急性前壁广泛性心肌梗塞,遗漏心室膨胀瘤 154
第三章 原发疾病诊断失误 161
第一节 冠心病误诊为梅毒性心脏病 162
第二节 冠心病误诊为慢型克山病 168
第三节 老年人冠心病诊断失误 173
第四章 诊断讨论 180
第一节 病因 181
第二节 临床诊断 182
第三节 诊断方法 189
第四节 诊断标准 204
第一章 概述 210
第三篇 原发性心肌病 210
第二章 充血型(扩张型)心肌病 211
第一节 原发性充血型心肌病酷似风湿性心脏病 213
第二节 原发性充血型心肌病酷似心包积液 221
第三节 原发性充血型心肌病酷似慢性心肌炎 229
第四节 原发性充血型心肌病酷似慢型克山病 238
第五节 原发性充血型心肌病误诊为冠心病 245
第三章 肥厚型心肌病 251
第一节 原发性肥厚型(梗阻型)心肌病误诊为风湿性主动脉瓣狭窄 254
第二节 原发性肥厚型(非梗阻型)心肌病酷似冠心病心肌梗塞 261
第四章 限制型心肌病 265
第一节 原发性限制型心肌病(心内膜心肌纤维化症)酷似缩窄性心包炎 268
第五章 诊断讨论 274
第一节 家族病史 275
第二节 临床表现 276
第三节 X线检查和诊断意义 280
第四节 心电图检查和诊断意义 283
第五节 超声心动图检查和诊断意义 285
第六节 其他检查和诊断意义 287
第四篇 克山病 289
第一章 概述 289
第二章 失误探讨 290
第一节 慢型克山病误诊为风湿性心脏病 290
第二节 慢型克山病误诊为先天性心脏病 299
第三节 急型克山病误诊为急性心肌炎 305
第三章 诊断讨论 310
第一节 病因学说 311
第二节 流行病学 312
第三节 病理和发病机理 313
第四节 临床表现 319
第五节 X线检查和诊断意义 321
第六节 心电图检查和诊断意义 323
第七节 超声心动图检查和诊断意义 324
第八节 实验室检查和诊断意义 324
第五篇 慢性肺原性心脏病 328
第一章 概述 328
第二章 失误探讨 329
第一节 肺心病合并冠心病临床诊断遗漏冠心病 331
第二节 肺心病诊断为肺心病合并风湿性心脏病 339
第三章 诊断讨论 344
第一节 临床诊断 344
第二节 诊断中注意几个问题 349
第六篇 肺栓塞与急性肺原性心脏病 356
第一章 概述 356
第二章 失误探讨 358
第一节 巨大肺栓塞诊断为心脏猝死 358
第二节 两肺多发性肺梗塞诊断为右下肺梗塞 364
第三节 肺与脑脂肪栓塞误诊为脑出血 368
第四节 羊水栓塞疑为子痫 372
第五节 巨大肺动脉血栓形成,误诊为脂膜炎 375
第三章 诊断讨论 380
第七篇 高血压与高血压性心脏病 383
第一章 概述 383
第二章 失误探讨 385
第一节 肾血管性高血压、脑出血遗漏病因诊断 385
第二节 肾上腺嗜铬母细胞瘤肾转移误诊为左肾肿瘤 391
第三节 高血压病、肾小动脉硬化症,误诊为慢性肾小球肾炎、肾性高血压 398
第三章 诊断讨论 403
第一节 排除医原性高血压 404
第二节 排除生理性高血压 405
第三节 确定已知病因之高血压症 406
第四节 确定高血压病,区分病型与病期 417
第八篇 感染性心内膜炎 421
第一章 概述 421
第一节 亚急性感染性心内膜炎、急性风湿性心肌炎、心肌梗塞误诊为风湿性心脏瓣膜病 422
第二章 失误探讨 422
第二节急性感染性心内膜炎误诊为败血症 428
第三节 亚急性霉菌性心内膜炎误诊为败血症、蛛网膜下腔出血、急性肝炎 432
第三章 诊断讨论 436
第一节 流行病学特征的变迁 436
第二节 心内膜感染特征及其变迁 438
第三节 栓塞征及其变迁 440
第四节 全身感染征象的变迁 442
第一章 概述 443
第九篇 先天性心脏病 443
第二章 失误探讨 448
第一节 二孔型房间隔缺损误诊为室间隔缺损合并三尖瓣关闭不全 448
第二节 一孔型房间隔缺损合并肺动脉高压误诊为二孔型房间隔缺损合并肺动脉高压 460
第三节 室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全误诊为动脉导管未闭 469
第四节 主动脉窦瘤破入右心室合并室间隔缺损疑似为主动脉瓣关闭不全合并室间隔缺损 476
第五节 法鲁氏四联症合并脑脓肿遗漏法鲁氏四联症诊断 485
第六节 三尖瓣下移畸形误诊为风湿性心包炎 497
第七节 原发性肺动脉高压误诊为房间隔缺损 506
第三章 诊断讨论 516
第一节 肺血增多的紫绀型先天性心脏病 517
第二节 肺血正常或减少,左心室占优势的紫绀型先天性心脏病 523
第三节 肺血正常或减少,右心室占优势的紫绀型先天性心脏病 526
第四节 非紫绀型无分流畸形发生于左心的先天性心脏病 529
第五节 非紫绀型无分流畸形发生于右心的先天性心脏病 535
第六节 伴有左至右分流的非紫绀型先天性心脏病 540
第十篇 心脏肿瘤与囊肿 543
第一章 概述 543
第一节 左心房粘液瘤误诊为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄与感染性心内膜炎 546
第二章 失误探讨 546
第二节 左心房粘液瘤误诊为脑瘤 553
第三节 房室结间皮瘤误诊为先天性心脏病、心肌病 556
第四节 原发性心脏血管内皮肉瘤误诊为结核性心包炎 560
第五节 心包间皮瘤误诊为缩窄性心包炎 566
第六节 心包囊肿误诊为纵隔障肿瘤 571
第七节 心肌、心包转移瘤误诊为梅毒性主动脉炎 574
第三章 诊断讨论 580