目录 1
第1章 下肢的正常对线和关节走行方向 1
骨骼的机械轴和解剖轴 1
关节的中心点 5
关节走行方向线 5
踝关节 5
膝关节 5
关节走行方向角和命名法 8
髋关节 8
机械轴和机械轴的偏向（MAD） 10
髋关节的走行方向 13
膝关节的走行方向 13
踝关节的走行方向 16
参考文献 17
第2章 额状面对线异常和关节走行方向异常 19
对线异常 19
MAT 23
踝关节的MOT测量 28
额状面上踝关节和髋关节的走行方向 28
踝关节和髋关节走行方向异常 28
髋关节的MOT测量 30
参考文献 30
第3章 下肢畸形的放射学评估 31
膝关节 31
踝关节和髋关节 40
矢状面的放射学检查 46
膝关节 46
踝关节 51
髋关节 53
其他平面存在畸形成分时的放射学检查方法 57
参考文献 60
第4章 额状面机械轴和解剖轴计划 61
机械轴计划 61
解剖轴计划 63
通过额状面机械轴和解剖轴计划决定CORA的具体步骤 64
第一部分：胫骨畸形的CORA方法 64
胫骨畸形的机械轴计划 64
胫骨畸形的解剖轴计划 74
第二部分：股骨畸形的CORA方法 76
股骨畸形的机械轴计划 76
股骨畸形的解剖轴计划 81
多顶点畸形 97
第5章 截骨术概念和恢复额状面对线 99
成角矫正轴（ACA） 99
等分线 101
截骨术种类与等分线之间的关系 101
截骨术原则 102
截骨线处的移位和长度改变 105
开放楔形截骨术 106
闭合楔形截骨术 106
圆形穹顶状截骨术 112
截骨水平和种类的临床选择 114
多顶点截骨术的解决方案 140
单处截骨术解决方案 140
多处截骨术解决方案 142
参考文献 154
矢状面下肢的对线 155
第6章 矢状面畸形 155
矢状面MAT 157
膝关节走行方向异常 157
矢状面上全长MOT 159
膝关节水平的矢状面MOT 163
踝关节的全长矢状面MOT 163
踝关节的踝关节水平矢状面MOT 165
胫骨畸形矫形的矢状面解剖轴计划 165
矢状面截骨术 169
股骨畸形矫形的矢状面解剖轴计划 169
参考文献 174
第7章 斜面畸形 175
成角平面 175
坐标图解法 179
坐标图解法的误差 183
三角基底方法 183
成角畸形的矫形轴线 186
参考文献 193
成角畸形的确定 193
第8章 移位畸形和成角-移位畸形 195
移位畸形 195
两个成角畸形等于一个移位畸形 200
移位畸形对MAD的影响 200
移位畸形的截骨矫形术 202
混合性成角和移位畸形 203
变异1：解剖平面畸形 205
类型1：成角和移位位于同一平面上 205
a-t畸形的图解分析 205
a-t畸形与MAD 205
变异2：斜面畸形 208
类型2：成角和移位位于不同平面上 209
变异1：解剖平面畸形，成角和移位相距90° 209
变异2：斜面畸形，成角和移位相距90° 211
变异3：一个解剖平面畸形和一个斜面畸形，成角和移位位于不同的平面上，相距小于90° 214
变异4：斜面畸形，成角和移位相距小于90° 216
a-t畸形的截骨矫形术 218
同一平面上的成角和移位的截骨矫形术 219
不同平面上的成角和移位的截骨矫形术 222
多水平骨折畸形 231
参考文献 234
第9章 旋转和成角-旋转畸形 235
旋转畸形的临床评价 235
旋转畸形的截骨水平 243
旋转畸形在额状面上的术前计划 249
股骨机械轴计划的旋转因素 250
混合性成角和旋转畸形 252
旋转畸形在额状面上的解剖轴计划 252
倾斜轴的定位 259
倾斜截骨术的定位 261
斜行圆形穹顶状截骨术 266
临床病例 266
参考文献 268
第10章 有关长度的考虑：畸形的逐渐延长与即时延长 269
成角矫形的长度考虑 276
神经血管结构 278
神经 282
肌肉、肌腱和筋膜 287
韧带 287
血管 287
皮肤 288
参考文献 289
患者的年龄 291
闭合楔形截骨术 291
截骨术的类型 291
金属固定物的选择 291
第11章 有关金属固定物和截骨术的考虑 291
开放楔形截骨术 297
成角-移位（a—t）截骨术 300
穹顶状截骨术 300
金属固定物 300
钢板固定 300
髓内针（IMN） 307
外固定器 346
矫形的顺序 383
杠杆力臂原则 387
截骨的方法 389
参考文献 410
第12章 六轴畸形分析和矫形 411
Taylor空间框架外固定器 418
简介 418
3种运用方法 422
慢性畸形 422
环最先方法 423
矫正率 426
残留畸形 426
畸形的视觉同源：近端参照视角与远端参照视角的比较 431
参考文献 436
第13章 对线异常的后果 437
静态考虑 438
动态考虑 440
有关旋转的考虑 443
动物实验模型 444
尸体实验模型 444
长期临床研究 445
参考文献 448
总结 448
第14章 源于膝关节韧带松弛的对线异常 451
LCL松弛 451
MCL松弛 462
参考文献 464
第15章 源于膝关节线畸形的对线异常 465
参考文献 478
骨性畸形 479
关节畸形 479
第16章 恢复膝关节单间室骨性关节炎的对线 479
与MCOA相关的畸形 479
定制的HTO 485
单间室骨性关节炎（MCOA）的对线测量（MAT） 485
股骨截骨术与胫骨截骨术比较 485
成角旋转中心（CORA）的水平 492
矫正的度数 492
截骨术和固定的类型 494
有关考虑 495
内侧间室骨性关节炎（MCOA）内翻合并内侧副韧带（MCL）假性松弛 495
内侧间室骨性关节炎（MCOA）内翻合并外侧副韧带（LCL）松弛 497
内侧间室骨性关节炎（MCOA）内翻合并旋转畸形 497
内侧间室骨性关节炎（MCOA）内翻合并超伸（HE） 497
内侧间室骨性关节炎（MCOA）内翻合并固定性屈曲畸形（FFD） 499
内侧间室骨性关节炎（MCOA）内翻合并外侧半脱位 502
内侧间室骨性关节炎（MCOA）内翻合并内侧胫骨平台塌陷 503
外侧间室骨性关节炎（LCOA） 504
参考文献 507
第17章 有关膝关节矢状面的考虑 509
有关膝关节额状面的考虑 509
膝关节的FFD 509
膝关节HE和后弓畸形 538
膝关节伸直位挛缩 563
低位和高位髌骨 568
参考文献 569
第18章 有关踝关节和足部的考虑 571
额状面踝关节畸形 574
踝上截骨术治疗内翻或者外翻畸形 579
矢状面踝关节畸形 581
踝上截骨术治疗后弓和前弓畸形 584
代偿机制和畸形：活动性、固定性和缺失 592
特殊的踝关节对线异常畸形 611
踝关节融合后的畸形愈合 611
距骨顶部扁平畸形 611
球窝状踝关节 619
过度矫正的棒状足畸形和足跟的其他外侧移位畸形 623
踝上截骨术治疗完全强直的足 627
胫后肌腱功能不全 627
部分生长停滞 630
腓骨畸形愈合 630
踝关节挛缩 630
参考文献 645
第19章 有关髋关节的考虑 647
下肢相对于骨盆处于中立位对线，无关节内或者关节周围的活动范围受限 647
内翻畸形 647
外翻畸形 653
内翻畸形 653
外翻畸形 653
下肢相对于骨盆处于中立位对线，关节内活动范围受限 653
有关小粗隆的考虑 656
有关大粗隆的考虑 660
有关矢状面的考虑 672
股骨头和股骨颈的畸形 673
髋关节假性半脱位 684
由髋关节强直和在股骨和骨盆之间关节融合引起的畸形 686
骨盆支撑截骨术 689
参考文献 694
第20章 有关骨骺生长板的考虑 695
下肢长度不等（LLD） 695
预测LLD 695
乘数法 697
其他生长数据库 698
男女儿童乘数之间的关系 701
对于出生后发育性双下肢不等长的病例，使用剩余生长乘数法，预测骨骼成熟期的下肢长度不相等 702
LLD的预测公式 702
乘数的扩大运用 702
股骨远端和胫骨近端占总骨骼生长的百分比 703
使用乘数法计算骨骺融合的时间 703
生长预测的矛盾 704
相对于畸形的骨骺问题 705
畸形的原因 705
发育性成角畸形 705
成角畸形：通过半骨骺融合术进行逐渐矫正 708
半骨骺骑缝钉治疗儿童膝关节成角矫形的术前计划 708
乘数法用于计算低龄儿童何时去除半骺板骑缝钉 710
乘数法用于计算半骺板骑缝钉进行成角矫形的时间 710
参考文献 715
第21章 有关步态的考虑 717
与下肢畸形有关的步态考虑 717
牺牲关节活动度 717
关节的位置固定 718
关节的异常载荷 721
代偿机制 721
胫骨远端内翻和外翻 722
额状面对线异常 722
膝关节内翻畸形 725
膝关节外翻畸形 732
股骨近端内翻或者外翻畸形 735
矢状面畸形 738
踝关节的马蹄畸形 739
踝关节过度背屈或者跟骨畸形 743
踝关节融合畸形 744
足部前方移位 746
膝关节固定性屈曲畸形（FFD） 749
膝关节后弓畸形 751
髋关节屈曲畸形 751
髋关节融合 752
旋转对线异常 753
有关下肢长度的考虑 755
参考文献 758
第22章 有关动力性畸形和杠杆力臂的考虑 761
杠杆系统 761
力矩和运动 763
机械学优势 763
富余现象 765
正常功能 766
简介 766
踝关节的机械力学：第一滚动 766
踝关节的机械力学：第二滚动 766
踝关节的机械力学：第三滚动 767
力量的产生和代偿 768
病理学功能 768
杠杆力臂缩短 770
柔软性杠杆力臂 771
旋转异常的杠杆力臂 772
支点不稳定 773
位置异常 773
参考文献 775
第23章 与全膝关节置换术（TKR）和全髋关节置换术（THR）相关的对线异常 777
与TKR相关的正常对线和异常对线的比较 777
放射学评估 780
临床评估 780
固定性软组织畸形的处理 780
术中假体的放置和对线异常的后果 782
内翻畸形 783
外翻畸形 783
屈曲畸形和挛缩 783
后弓畸形 786
腓神经麻痹和手术松解 786
韧带平衡后的试验性复位 786
软组织平衡原则的总结 787
关节外骨性畸形 788
HTO失败后的全膝关节置换术 792
术前评估 792
胫骨近端截骨术后TKR的相关问题 793
股骨近端畸形和全髋关节置换术（THR） 794
术前计划 796
软组织平衡 797
骨性畸形的矫形 797
参考文献 797