目录 1
第一篇 术前评估和麻醉准备 1
第1章 概述 3
知情同意 3
常规术前检查 6
术前用药 8
禁食 9
静脉血栓栓塞的预防 11
术前改善机体状态 16
何时不应进行手术 17
何时及如何预订ICU 17
围术期身体穿刺饰品的管理原则 18
缺血性心脏病 19
第2章 心血管疾病 19
心力衰竭 23
高血压 26
心肌病 27
心律失常 28
传导障碍（心脏阻滞） 30
心脏起搏器 33
瓣膜性心脏病 34
人工瓣膜 37
不明原因的心脏杂音 37
心脏移植术后 37
心包疾病 39
先天性心脏病人的非心脏手术 40
第3章 呼吸系统疾病 46
手术和麻醉对呼吸功能的影响 46
呼吸道感染和择期手术 47
吸烟 48
术前预测术后肺部并发症 49
术前呼吸功能评估 50
呼吸系统疾病的术后处理 53
哮喘 55
慢性阻塞性肺部疾病 59
支气管扩张 61
囊性纤维化 62
限制性肺部疾病 62
睡眠呼吸暂停综合征 64
肺移植术后病人的麻醉 66
第4章 内分泌和代谢疾病 68
糖尿病 68
肢端肥大症 74
甲状腺疾病 76
甲状旁腺疾病 79
Addison病 81
Conn综合征（原发性醛固酮增多症） 83
库欣综合征 84
嗜铬细胞瘤 86
胺前体摄取脱羧细胞瘤（apudomas） 87
类癌瘤 88
卟啉病 90
类固醇治疗的病人 93
钾与麻醉 95
钠与麻醉 98
肥胖 101
第5章 肾脏疾病 104
慢性肾衰竭 104
血液透析病人 107
移植术后的病人 108
血肌酐升高的病人 108
腹膜透析病人 108
急性肾衰竭 110
血钾升高的急诊处理 113
第6章 肝脏疾病 114
肝脏疾病的并发症 114
急性肝脏疾病 115
慢性肝脏疾病 116
肝功能衰竭病人的麻醉 117
术后肝功能障碍 119
肾衰竭和肝肾综合征 121
门脉高压和食管静脉曲张 122
贫血 124
第7章 血液系统疾病 124
凝血障碍 127
抗凝血药 130
围术期抗凝治疗 131
血小板减少 133
镰状细胞病 135
罕见血液疾病 137
高凝综合征 139
耶和华见证人教派 141
第8章 骨、关节及结缔组织病 145
类风湿性关节炎 145
强直性脊柱炎 149
系统性红斑狼疮 149
软骨发育不良 151
脊柱侧凸 151
第9章 神经肌肉疾患 153
癫痫 153
脑血管疾病 156
帕金森病 159
脊髓损伤病人的麻醉 163
重症肌无力 169
萎缩性肌强直病 175
多发性硬化 177
肌营养不良 178
Guillian Barre综合征 180
运动神经元病（肌萎缩性侧索硬化症） 180
恶性高热 181
概述 188
第10章 精神病学 188
三环类抗抑郁药 189
锂 190
选择性5-羟色胺再吸收抑制剂（SSRI） 190
单胺氧化酶抑制剂（MAOI） 190
第11章 各种问题 194
Down综合征 194
老年病人的麻醉 196
乳胶变态反应 199
药物滥用病人的麻醉 201
麻醉与长期酒精滥用 203
第12章 罕见综合征 207
第二篇 专科手术麻醉 249
第13章 日间手术 251
一般原则 251
麻醉实施 254
开腹手术麻醉的一般原则 259
第14章 普外手术 259
危重病人的开腹手术 269
腹腔镜手术的一般原则 271
腹腔镜胆囊切除术 276
阑尾切除术 277
腹股沟疝修补术 278
痔切除术 279
睾丸手术 280
第15章 内分泌外科 282
甲状腺切除术 282
甲状旁腺切除术 286
嗜铬细胞瘤 288
第16章 血管外科 294
一般原则 294
区域麻醉和镇痛在血管外科的应用 296
主动脉瘤修补术 297
腹主动脉瘤的急诊修补术 300
胸腹主动脉瘤修补术 301
颈动脉内膜剥脱术 302
外周再血管化手术 306
腋动脉双股动脉分流术 307
截肢术 308
胸腔镜交感神经切除术 310
第一肋切除术 311
静脉曲张手术 311
其他血管手术 312
第17章 心脏外科 313
冠状动脉血流 313
体外循环 314
危险评分 319
冠状动脉旁路搭桥术 320
再次冠状动脉旁路搭桥术 322
急诊冠状动脉旁路搭桥术（血管成形术失败） 323
二尖瓣狭窄 324
主动脉瓣狭窄 326
二尖瓣反流 327
主动脉瓣反流 328
胸主动脉外科 330
肺血栓栓子切除术 332
心脏复律 333
植入型除颤器置入的麻醉 335
第18章 胸科手术麻醉 337
一般原则 337
麻醉前评估 338
术后镇痛 339
肺隔离技术 340
硬支气管镜及支架置入手术 346
纵隔镜检查／纵隔切开术 348
肺脏手术：肺段切除术、肺叶切除术及肺切除术 349
胸腔镜以及电视辅助胸腔镜手术 351
肺减容术和肺大泡切除术 352
肺脓肿引流术和胸膜剥脱术 354
支气管胸膜瘘修补术 355
胸膜切除术／胸膜固定术 357
食管切除术 359
胸部外伤 361
其他胸科手术 364
第19章 神经外科手术的麻醉 368
颅内压 368
脑血流 369
颅内压的测量 370
伴有颅内压升高患者的麻醉处理原则 371
开颅手术 373
脑室腹腔分流术 376
颅内血肿清除术 377
后颅凹手术 379
脑血管损伤 382
动脉瘤蛛网膜下腔出血的并发症 384
脑血管损伤患者的麻醉管理 386
静脉空气栓塞 389
严重颅脑损伤的围手术期处理 391
脑干死亡 397
第20章 创伤外科的麻醉 400
创伤紧急救治 400
头部创伤 408
进一步调查病情 408
胸部创伤 411
腹部创伤 414
骨盆骨折 415
脊椎损伤 417
肢体损伤 418
烧伤 419
创伤病人的镇痛 419
多发性创伤病人的常见问题 420
严重创伤的麻醉管理 421
颈椎骨折的麻醉注意事项 424
颈椎骨折修复的麻醉管理 425
四肢骨折的麻醉注意事项 427
四肢骨折的麻醉管理 428
骨筋膜室综合征 430
股骨颈骨折的麻醉管理 431
第21章 骨科手术的麻醉 436
一般原则 436
骨水泥性低血压 438
区域阻滞 438
止血带 439
全髋置换术 440
全髋置换翻修术 443
全膝置换术 444
全膝置换翻修术 446
下肢关节镜手术 447
踝部手术 449
足外科 451
脊柱手术 453
肩部手术 459
全肩置换术 461
肩部其他手术 462
手外科 465
手外科手术的麻醉 466
第22章 耳鼻喉手术 470
一般原则 470
气道管理 471
术前气道梗阻 472
阻塞性睡眠呼吸暂停和耳鼻喉手术 475
喉填充物 476
鼻黏膜血管收缩剂 476
上呼吸道激光手术 477
鼓膜切开置管术 477
儿童扁桃体切除术／腺样体切除术 478
成人扁桃体切除术 481
鼓膜成形术 482
镫骨切除术／鼓室成形术 483
鼻腔手术 484
显微喉镜 486
气管切开术 488
喉切除术 490
根治性颈部切除术 492
腮腺切除术 494
其他耳鼻喉手术 496
第23章 口腔颌面外科 503
一般原则 503
阻生牙或埋藏牙拔除术 505
上颌骨／下颌骨截骨术 506
颧骨复合性骨折 508
下颌骨骨折 509
牙科手术麻醉 510
单纯牙齿拔除术的麻醉 512
牙科手术镇静 513
第24章 眼科手术麻醉 515
眼压 515
眼-脊髓反射 516
全身麻醉和局部麻醉 517
内眼手术的局部麻醉 518
眼部阻滞技术 519
眼科手术的全身麻醉 525
白内障摘除和晶状体移植术 527
斜视矫正术 528
眼底手术 529
泪囊鼻腔吻合术 530
眼球穿通伤 531
其他眼部手术 533
第25章 整形外科手术的麻醉 534
一般原则 534
长时间手术 536
乳房缩小整形术 538
乳房扩大整形术 540
招风耳修复术 541
面部上提术（皱纹切除术） 542
游离皮瓣移植术 544
脂肪抽吸术 547
植皮术 549
烧伤早期治疗 551
其他整形外科手术 558
第26章 妇科手术的麻醉 562
一般原则 562
妇科小手术 563
残余妊娠物排除和吸宫术（经阴道终止妊娠） 564
腹腔镜手术／腹腔镜下节育术 565
经宫颈子宫内膜切除术 567
开腹子宫切除术 568
阴式子宫切除术 569
异位妊娠 571
其他妇科手术 572
第27章 泌尿外科麻醉 574
经膀胱镜操作的麻醉管理 574
经尿道前列腺切除术 576
TURP综合征 578
经尿道膀胱肿瘤切除术 580
直视（耻骨后）前列腺切除术 581
根治性前列腺切除术 582
肾切除术 583
膀胱切除术 584
经皮结石取出术 586
体外冲击波碎石术 587
肾移植 588
其他泌尿外科手术 590
第28章 肝脏移植和肝脏切除 594
一般原则 594
肝脏移植 595
肝脏切除术 598
第29章 激光外科的麻醉 601
一般原则 601
安全使用细则 602
医用激光举例 604
一般原则 605
第30章 CT和MRI检查 605
CT的麻醉 606
MRI的麻醉 609
第31章 电惊厥疗法的麻醉 614
电惊厥疗法的生理影响 614
电惊厥疗法的麻醉 615
第32章 战地麻醉 617
一般原则 617
麻醉技术——吸入麻醉 618
麻醉技术——全凭静脉麻醉 619
第33章 危重病人 622
ICU病人向手术室转运 622
脓毒血症病人的麻醉 625
危重病人的转运 631
第三篇 产科麻醉与镇痛 639
第34章 产科麻醉与镇痛 641
产妇的生理与药理 642
分娩镇痛 643
硬膜外分娩镇痛 645
蛛网膜下腔／硬膜外联合分娩镇痛 647
硬膜外镇痛的并发症 648
穿破硬膜 650
剖宫产的麻醉 654
剖宫产的硬膜外麻醉 656
剖宫产的蛛网膜下腔阻滞 657
剖宫产的蛛网膜下腔／硬膜外联合麻醉 659
麻醉不全 660
前负荷 662
剖宫产的全身麻醉 662
抗酸药预防 664
术后镇痛 665
胎盘滞留 666
给药方案小结 667
新生儿复苏 668
前置胎盘和植入性胎盘 670
产科大出血 672
妊娠高血压、先兆子痫和子痫 675
HELLP综合征 681
孕期偶尔会进行的手术 682
宫颈环扎术（Shirodkar缝合术） 686
母乳喂养和产妇药物应用 687
产科麻醉中的争议 689
产妇复苏 693
羊水栓塞 694
心脏疾病与妊娠 695
第四篇 儿科麻醉 699
第35章 儿童及新生儿麻醉 701
新生儿及婴儿生理 702
体温调节 706
新生儿及婴儿药理 707
液体平衡 711
麻醉设备 713
麻醉管理 718
术前禁食 721
术前用药 722
家长在手术室中的作用 723
麻醉诱导 723
建立静脉通路的技巧 725
呼吸道管理 726
气管插管 727
麻醉维持 729
快速诱导 729
术后疼痛治疗 731
局部麻醉 732
膈疝 736
腹裂／脐疝 738
气管食管瘘 739
动脉导管未闭 741
幽门狭窄 742
肠套叠 743
疝切开术 745
包皮环切术 746
睾丸固定术 747
尿道下裂 749
唇裂和上腭裂 750
先天性马蹄内翻足 752
股骨截骨术 753
异物吸入 754
医疗差错 755
镇静 756
儿科用药指南 758
第五篇 麻醉急症 763
第36章 麻醉急症 765
基本原则 765
基础生命支持（BLS） 766
高级生命支持（ALS） 768
围心跳骤停期心律失常的处理 771
小儿高级生命支持 775
手术室内严重低血压 779
手术室内严重高血压 782
手术室内严重低氧血症 784
严重喉痉挛 787
空气／气体栓塞 789
误吸 792
哮喘持续状态 794
肺水肿 796
困难气道（既不能气管插管，又不能通气的情况） 798
恶性高热 800
过敏 803
动脉注射 805
肌松剂逆转不完全 806
第六篇 常用技术与常见问题的处理 809
第37章 呼吸道评估和处理 811
呼吸道评估 811
呼吸道梗阻的处理 815
意外困难插管的处理 816
插管失败 818
困难插管患者的拔管 822
吸入麻醉药诱导 823
快速顺序诱导 824
清醒纤维光导气管镜插管 825
呼吸暂停时的氧合 829
第38章 靶控输注 832
第39章 术前抗生素治疗 836
预防性应用抗生素 836
常见手术预防性应用抗生素 839
抗生素的选用 842
第40章 肌松剂的使用 845
氯琥珀胆碱 845
非去极化肌松剂 846
神经肌肉监测 847
第41章 输血 850
一般原则 850
输血指征 852
血液保护技术 854
大量输血 857
第42章 术后恶心呕吐 859
一般原则 859
危险因素 860
药物与剂量 861
第43章 围术期心律失常 864
围术期心律失常 864
窄波心律失常 866
宽波心律失常 872
第44章 感染性损伤 876
第45章 神经损伤 882
第46章 麻醉相关过敏反应 887
第47章 患者术中死亡 892
第48章 正确处理患者投诉 895
第七篇 急性疼痛 899
第49章 急性疼痛 901
一般原则 901
镇痛药物治疗 902
镇痛药的给药途径 908
常规阿片类药物治疗患者的监护 917
阿片类药物依赖者急性疼痛的治疗 917
第八篇 局部麻醉 923
第50章 局部麻醉 925
一般原则与并发症 925
抗凝与局部麻醉 927
神经定位 928
不同局部麻醉药的特性 931
佐剂与添加剂 933
局部麻醉药的毒性 934
头颈部神经阻滞 936
上肢神经阻滞 941
下肢神经阻滞 952
躯干神经阻滞 960
椎管内麻醉 965
附录1 药品总览 973
附录2 用药方案 1029
附录3 吸入性麻醉药 1038
附录4 临床正常值 1040
附录5 麻醉设施检查常规 1051
附录6 实用网址 1053