第1章 微循环基础 1
1.1 大循环、小循环和微循环 1
图1-1 体循环模式 1
目录 1
1.2 血液、淋巴液和组织液循环 2
图1-2 微血管网 2
图1-3 微淋巴管 2
1.3 微血管的分类 3
图1-4 微血管模型 3
图1-5 小动脉、小静脉 3
图1-7 毛细血管、集合毛细血管 4
图1-6 细动脉、细静脉 4
1.4 微血管壁的形态结构 5
图1-8 毛细血管超微结构 5
图1-9 细动脉、小动脉 6
图1-10 细静脉 6
1.5 微循环的血流通路 6
图1-11 血流通路示意图 7
图1-12 微血管血流通路 7
1.6 微血管构型 7
图1-13 微循环血管形态 7
图1-14 正常微血管 9
1.7 微循环的基本功能 9
1.8 正常微循环 9
图1-15 细动脉血流 10
图1-16 细动脉分支 11
图1-17 细静脉分支 11
图1-18 红细胞快速流过毛细血管 12
图1-19 无渗出和出血 13
第2章 微循环的异常改变 14
2.1 管径及形态改变 14
图2-1 血管收缩 14
2.2 血管构型及数量改变 15
图2-4 微血管构型及数量的改变 15
图2-2 局部管腔狭窄 15
图2-3 管径扩张 15
2.3 微血管扩张纡曲 16
图2-5 微血管扩张纡曲 16
2.4 流速改变 16
图2-6 线流状血流 17
图2-7 血流减慢 17
图2-8 红细胞缓慢流动 17
图2-10 正常毛细血管 18
图2-9 血流缓慢、停滞 18
2.5 红细胞改变 18
图2-11 红细胞流态 19
图2-12 红细胞通过毛细血管 20
图2-13 红细胞变形性 20
图2-14 缗钱状排列的红细胞 21
图2-15 红细胞皱缩 21
图2-16 红细胞破碎、溶血 21
图2-18 红细胞中度聚集 22
图2-19 红细胞重度聚集 22
图2-17 红细胞轻度聚集 22
图2-20 红细胞黏附 23
图2-21 红细胞与血管内皮黏附 23
图2-22 球状红细胞黏附 23
图2-23 红细胞黏附血流受阻 24
图2-24 多个红细胞黏附 24
2.6 白细胞改变 24
图2-25 正常微血管血流 24
图2-26 白细胞黏附 25
图2-27 白细胞对血流的影响 25
图2-29 列车样细胞流动 26
图2-28 白细胞通过毛细血管 26
图2-30 白细胞贴壁滚动 27
图2-31 黏附于毛细血管的白细胞 27
图2-32 多白细胞贴壁 28
图2-33 鹅卵石样白细胞黏附 28
图2-34 白细胞黏着游出 29
图2-35 白细胞游出的过程 30
图2-36 白细胞游向内皮的缝隙 31
图2-37 白细胞变形性下降 31
图2-38 白细胞嵌塞 32
图2-39 白细胞挤过狭窄分支 33
图2-40 白细胞嵌塞在血管内 34
2.7 细胞间的黏附 34
图2-41 白细胞与内皮黏附 34
图2-42 白细胞间的黏附 35
图2-43 白细胞与血小板黏附 35
2.8 血小板 36
图2-44 血小板黏附 36
图2-45 血小板黏附在空泡上 37
图2-46 血小板聚集 37
2.9 纤维蛋白形成 37
图2-48 管腔附着物 38
图2-47 纤维蛋白丝 38
图2-49 纤维丝网 40
图2-50 网罗了大量红细胞 40
2.10 微小血栓 41
图2-51 血栓形成 41
图2-52 壁栓 41
图2-53 细静脉内形成的壁栓 42
图2-54 流动的微小血栓 42
图2-55 管壁增厚 43
2.11 内皮细胞改变 43
图2-56 周细胞水肿 44
图2-57 内皮大空泡 45
图2-58 空泡荧光标记 45
图2-59 大小不等的空泡 46
图2-60 多空泡形成 47
图2-61 突起的空泡 47
图2-62 空泡破裂 48
2.12 渗出 49
图2-63 血管通透性 49
图2-64 漏出性出血 50
2.13 出血 50
图2-65 轻微出血 51
图2-66 严重出血 51
第3章 临床微循环 53
3.1 甲襞微循环 53
图3-1 甲襞微血管 53
图3-2 甲襞管袢的排列 54
图3-3 发夹形管袢 54
图3-4 交叉扭曲形管袢 55
图3-5 畸形管袢 55
图3-6 管袢长度 56
图3-7 管袢过短 57
图3-8 管袢较短 57
图3-9 管径异常 58
图3-10 收缩型管袢 59
图3-11 管袢纤细 60
图3-12 紧张型管袢 60
图3-13 舒张型管袢 61
图3-14 血淤型管袢 62
图3-15 袢顶扩张 62
图3-16 扭曲型管袢 63
图3-18 多增生型管袢 64
图3-17 增生型管袢 64
图3-19 杂乱型管袢 65
图3-20 乳头下静脉丛 66
图3-21 静脉丛扩张 66
图3-22 管袢减少 67
图3-23 管袢构型异常 68
图3-24 红细胞轻度聚集 69
图3-25 红细胞中度聚集 69
图3-26 红细胞重度聚集 69
图3-27 白色微小血栓 70
图3-29 汗腺导管 71
图3-28 管袢周围乳头 71
图3-30 渗出增多 72
图3-31 管袢出血 72
图3-32 管袢点状出血 73
图3-33 多管袢出血 74
图3-34 药源性管袢出血 75
图3-35 结缔组织病 75
图3-36 雷诺病现象 76
图3-37 系统性硬化症 76
图3-38 巨大管袢 77
3.2 球结膜微循环 78
图3-39 袢顶极度膨大 78
图3-41 结膜后动、静脉 79
图3-40 球结膜微血管的分布 79
图3-42 动脉和静脉之比 80
图3-43 球结膜毛细血管 81
图3-44 水性静脉 81
图3-45 管径收缩 82
图3-46 毛细血管稀少 82
图3-47 管径变细 82
图3-48 毛细血管走行直 82
图3-50 血管数量增多 83
图3-49 毛细血管细少 83
图3-51 血管走行纡曲 84
图3-52 丝球状纡曲 84
图3-53 缺血区 85
图3-54 囊状扩张 85
图3-55 微血管瘤 86
图3-56 大网格结构 87
图3-57 网格结构 87
图3-58 深层密网格 88
图3-60 红细胞聚集 89
图3-61 含铁血黄素沉着 89
图3-59 渗出或水肿 89
图3-62 出血 90
3.3 舌微循环 91
图3-63 舌乳头 91
图3-64 舌乳头的分布 91
图3-65 乳头微血管 92
图3-66 乳头侧面观 92
图3-67 丝状乳头微血管 93
图3-68 乳头上皮 94
图3-69 乳头表面角化 94
图3-70 乳头微血管收缩 95
图3-71 微血管严重收缩 96
图3-72 丝状乳头血管收缩 96
图3-73 分隔型微血管 97
图3-74 乳头增大微血管扩张 98
图3-75 血管增多 98
图3-76 血管增生 99
图3-77 乳头血管缩小 99
图3-78 血管萎缩 100
图3-79 乳头渗出 101
图3-80 血管淤血 101
图3-81 血流停滞淤血 102
图3-82 局部出血 103
图3-83 巨大管袢 103
3.4 口唇微循环 104
图3-84 口唇微血管 104
图3-85 管袢形态改变 105
图3-86 管袢异常扭曲 105
图3-87 微血管收缩 106
图3-88 管袢输入支变细小 106
图3-89 微血管瘤 107
图3-91 乳头下静脉扩张 108
图3-90 输出支扩张 108
3.5 皮肤微循环 109
图3-92 皮肤毛细血管 109
图3-93 鱼钩状管袢 110
第4章 器官微循环 111
4.1 软脑膜微循环 111
图4-1 大鼠软脑膜微血管分布与构型 111
图4-2 软脑膜小动脉 111
图4-3 脑组织墨汁灌注标本 112
图4-4 阻断动脉后软脑膜微血管 112
图4-6 软脑膜局部缺血模型 113
图4-5 失血对软脑膜微血管的影响 113
图4-7 药物对软脑膜微血管的作用 114
图4-8 内皮素对软脑膜血管的作用 115
图4-9 内皮素浓度对血管的收缩作用 115
图4-10 失血及内皮素的作用 116
图4-11 失血及内皮素对微血管的影响 117
图4-12 脑缺血再灌注损伤 117
图4-13 高血压大鼠脑微血管 118
4.2 耳郭微循环 119
图4-14 耳郭血管分布 119
图4-16 耳缺血再灌注的微循环 120
图4-15 耳郭中央血管 120
图4-17 红细胞聚集 121
图4-18 血管周围水肿 121
图4-19 汞灯照明耳郭微血管 121
图4-20 光化学对微血管的损伤 122
图4-21 血栓形成模型 122
4.3 肠系膜微循环 123
图4-22 肠系膜微血管 123
图4-23 微血管血流状态 124
图4-24 红细胞流态 124
图4-26 白细胞黏附 125
图4-25 红细胞聚集 125
图4-27 血小板黏附聚集 126
图4-28 血管出血 126
图4-29 血栓形成 127
4.4 小肠微循环 127
图4-30 肠壁微血管构型 127
图4-31 静脉与静脉间的吻合 127
图4-32 方网格毛细血管 128
图4-33 集合毛细血管 128
图4-35 血管运动性 129
图4-34 失血时肠壁微循环 129
图4-36 血管收缩增强 130
图4-37 失血性休克时肠微循环 130
图4-38 红细胞聚集 131
图4-39 毛细血管床闭合 132
图4-40 红细胞淤滞、出血 133
4.5 肠绒毛微循环 133
图4-41 小肠绒毛分布 133
图4-42 小肠绒毛的构型 134
图4-43 绒毛微血管 134
图4-45 失血对绒毛微循环的影响 135
图4-44 绒毛微血管的立体构型 135
图4-46 再灌注后绒毛微循环 136
图4-47 严重缺血 137
图4-48 辐射对肠绒毛微循环的影响 137
图4-49 绒毛水肿 138
图4-50 绒毛水肿血管扩张 138
图4-51 绒毛血管收缩 139
4.6 胃黏膜微循环 139
图4-52 胃黏膜微血管构型 139
图4-53 乙醇对胃黏膜微循环的影响 140
图4-55 胃黏膜微血管构型改变 141
图4-54 醋酸对胃黏膜微循环的影响 141
图4-56 胃黏膜新生微血管 142
4.7 肿瘤生长与微循环 143
图4-57 肿瘤生长与微循环 143
图4-58 肿瘤结节增大 144
图4-59 血管增生纡曲 144
图4-60 血管纡曲粗细不均 145
图4-61 通透性增加 145
图4-62 血管减少 145
图4-64 肿瘤微血管异常 146
图4-63 无血管区 146
4.8 骨髓微循环 147
图4-65 骨髓微血管模式 147
图4-66 骨髓微循环 148
图4-67 血窦数量减少 148
图4-68 骨髓黄髓化 149
图4-69 骨髓新生血管 149
图4-70 新生过渡型血管 150
图4-71 辐射对骨髓微循环的影响 151
图4-72 辐射对窦状血管的损伤 151
图4-73 微血管结构破坏 152
图4-74 辐射对过渡型血窦管的损伤 153
图4-75 骨髓墨汁灌注标本 153
4.9 肝微循环 154
图4-76 肝微血管 154
图4-77 肝窦走行 155
图4-78 树枝状血管 155
图4-79 高血脂肝微循环 156
图4-80 肝窦数量减少 156
图4-81 高血脂肝组织切片标本 157
4.10 肾微循环 158
图4-83 正常肾微血管 158
图4-82 失血后肝微循环 158
图4-84 肾微血管分布 159
图4-85 肾微血管构型 159
图4-86 高血压肾脏微血管 160
图4-87 肾皮质水肿 161
4.11 淋巴微循环 161
图4-88 肠淋巴管 162
图4-89 输出淋巴管 162
图4-90 肠淋巴管荧光标记 163
图4-91 肠壁淋巴管 163
图4-92 肠系膜微淋巴管 164
图4-93 肠系膜淋巴流 165
图4-94 淋巴瓣膜 165
图4-95 淋巴管内的红细胞 166
图4-96 淋巴管内细胞增多 166
图4-97 淋巴管运动 167
图4-98 淋巴管心脏样收缩舒张运动 167
图4-99 淋巴管的曲伸运动 168
4.12 其他组织微循环 168
图4-100 肺微循环 168
图4-102 红细胞悬挂在分支处 169
图4-103 心肌组织 169
图4-101 肺密网状微血管 169
图4-104 筋膜组织微循环 170
图4-105 脾脏微循环 171
图4-106 提睾肌微循环 171
图4-107 膀胱微循环 172
图4-108 皮下组织 173
图4-109 胰腺微循环 174
图5-2 XW-A-1微循环检查仪 175
图5-3 XW多功能微循环检查仪 175
图5-4 XW-A-2微循环检查仪 175
图5-1 配置较全的微循环检查设备 175
第5章 微循环显微镜 175
图5-5 XW-A-3微循环检查仪 176
图5-6 XW-A-4微循环检查仪 176
图5-7 XW-B-2微循环检查仪 176
图5-8 裂隙灯显微镜 176
图5-9 WX型多功能微循环检查仪 177
图5-10 体视显微镜 177
图5-11 生物显微镜 177
图5-12 倒置显微镜 178
图5-13 XDS-1B倒置生物显微镜 178
图5-14 XS-A-1生物电视显微镜 178
参考文献 179