第一篇 总论 1
第一章 绪论 1
第二章 恶性肿瘤 4
第一节 恶性肿瘤的概念 4
第二节 恶性肿瘤的起源方式 6
一、单灶性起源学说 6
二、多灶性起源学说 6
三、多灶性起源的表现 7
四、多灶性起源的原因及临床意义 9
五、多灶性肿瘤增多的原因 9
六、重视多灶性起源的临床意义 11
第三节 恶性肿瘤的形成与发展 12
一、肿瘤的演化过程 12
二、肿瘤的演进 13
第四节 肿瘤组织的分裂与繁殖 14
一、细胞周期 14
二、肿瘤细胞的启动 15
三、肿瘤细胞的生命期限 15
第五节 肿瘤对机体的影响 16
一、良性肿瘤对机体的影响 16
二、恶性肿瘤对机体的影响 16
第六节 肿瘤的生长方式 17
一、膨胀性生长 17
二、浸润性生长 17
第三章 机体对肿瘤细胞的排斥作用 19
第一节 免疫监视机能 19
一、免疫监视在肿瘤发生中的作用 20
二、T细胞机能低下与肿瘤的发生 21
三、免疫缺陷与肿瘤的发生 21
第二节 免疫对肿瘤细胞的破坏 22
一、抗体与补体参与的裂解作用 22
二、抗体依赖性细胞介导细胞毒作用(ADCC) 23
三、胸腺衍生淋巴细胞引起的细胞裂解作用 25
四 、巨噬细胞参与的细胞毒性作用 33
第三节 癌免疫疗法临床应用现状 35
一、癌免疫疗法基础 35
二、特异性癌免疫疗法 36
三、非特异性癌免疫疗法 37
第四章 肿瘤病理组织形态学 38
第一节 肿瘤的命名和分类 38
一、肿瘤的命名原则 38
二、肿瘤的分类 39
三、肿瘤分类的临床意义 45
第二节 肿瘤的大体形态 46
一、肿瘤的外形 46
二、肿瘤的颜色 46
三、肿瘤的硬度 46
四、肿瘤的体积 47
五、肿瘤的数目 47
第三节 肿瘤的分级和病理分期 47
一、肿瘤的分级 47
二、肿瘤的分化 48
三、肿瘤的病理分期 49
四、肿瘤的实质和间质 50
第四节 恶性肿瘤的超微结构 52
一、超微结构研究的现状 52
二、肿瘤细胞超微结构研究对预后的意义 54
第五节 恶性肿瘤生物学行为特性 54
一、生物学特征 54
二、肿瘤转移的生物学特点 55
第六节 恶性肿瘤的组织化学特性 56
一、肿瘤组织化学的研究方法 56
二、肿瘤组织化学变化的意义 56
第五章 恶性肿瘤的扩散 58
第一节 肿瘤扩散概述 58
一、直接蔓延 58
二、转移 59
三、浸润的机制 59
四、浸润的过程 61
五、转移的基本过程 61
六、转移瘤的表现形式及结构 61
七、影响肿瘤转移的因素 62
八、肿瘤扩散转移的时机 64
第二节 淋巴转移 65
一、转移特点 65
二、转移部位 66
第三节 血路转移 67
一、转移途径 67
二、血路转移的有关问题 68
三、血路转移中的特殊转移 70
第四节 特殊方式的转移 71
一、种植性转移 71
二、自身种植性转移 72
三、异体接种性转移 72
第五节 肿瘤的复发 73
一、复发的原因 73
二、复发的时间 74
三、复发的部位 74
四、对复发的治疗态度 74
第二篇 目前肿瘤治疗研究的热点 77
第六章 应用生物反应调整战略治疗肿瘤 77
第一节 概述 77
第二节 BRM治疗肿瘤的进展 77
一、IL-1的抗肿瘤效应和临床观察 77
二、IL-2的抗肿瘤生物活性和临床应用 79
三、IL-2/LAK疗法对不同肿瘤的疗效 80
四、恶性肿瘤免疫治疗的新途径—肿瘤浸润淋巴细胞 82
五、CD3单抗激活的杀伤细胞研究进展 83
六、IL-4抗肿瘤作用 84
七、IL-6对肿瘤治疗的应用前景 85
八、肿瘤坏死因子的研究进展 87
九、干扰素及其在肿瘤临床应用的进展 89
十、集落刺激因子的研究进展 92
十一、IL-12在肿瘤免疫治疗中潜在的应用价值 96
十二、其他细胞因子 97
十三、肿瘤分子疫苗 98
十四、细胞毒T细胞是抗肿瘤的主要效应细胞 98
十五、肿瘤相关巨噬细胞的抗肿瘤作用 100
十六、激活巨噬细胞的抗肿瘤免疫治疗 101
十七、自然杀伤(NK)细胞对肿瘤的作用 102
十八、单克隆抗体治疗肿瘤的应用 103
第三节 BRM中部分调节免疫反应的细胞和因子—免疫抑制因素 104
一、机体免疫应答中的免疫抑制因素 105
二、与肿瘤有关的免疫抑制因素 106
第四节 BRM的前景和问题 108
第七章 肿瘤的基因治疗 112
一、肿瘤基因治疗的概念 112
二、肿瘤基因治疗的历史发展过程 112
三、肿瘤基因治疗研究的现状 113
四、肿瘤基因治疗的机理及临床应用范围 115
五、肿瘤基因治疗的常用方法 118
六、肿瘤基因治疗的疗效评价及应用前景 121
七、肿瘤基因治疗存在的不足及需要解决的问题 121
第八章 肿瘤的电化学治疗 125
一、电化学疗法的历史 125
二、电化学治疗的原理 125
三、电化学疗法的实验研究 126
四、电化学治疗恶性肿瘤的临床应用 128
五、电化学治疗的免疫病理学 129
六、电化学疗法的适应证选择 134
七、电化学疗法的并发症及其处理 136
八、电化学治疗的操作方法 137
九、电化学治疗的评价与展望 140
第九章 关于肿瘤的自然消退 141
一、肿瘤自然消退的定义 141
二、肿瘤自然消退研究的历史及现状 141
三、恶性肿瘤自然消退的原因 142
四、对肿瘤自然消退的不同认识和争论 145
第三篇 肿瘤的治疗与护理 147
第十章 肿瘤的治疗前准备 147
第一节 肿瘤的治疗观 147
第二节 恶性肿瘤治疗观念的转变及今后的发展趋势 150
一、恶性肿瘤治疗方法的历史回顾 150
二、不同治疗方法在肿瘤学中的地位 154
三、恶性肿瘤治疗方法及认识观念的演变 156
四、恶性肿瘤治疗的发展趋势 160
第三节 恶性肿瘤的治疗原则 163
一、局部与全身结合的原则 163
二、分期分类治疗的原则 165
三、整体治疗的原则 166
四、多学科协同治疗的原则 167
五、个体化治疗的原则 168
六、生物免疫学原则 169
七、中西医结合治疗的原则 170
第十一章 肿瘤的临床治疗方法 174
第一节 肿瘤的外科治疗 174
一、手术前的准备 175
二、手术的种类 178
三、手术的适应证和禁忌证 182
四、手术的实施 183
五、手术治疗的效果 184
第二节 肿瘤的放射治疗 184
一、放射治疗物理学 185
二、临床放射生物学 187
三、放射治疗的临床应用 189
四、提高放射治疗疗效的途径 192
五、放射反应及其防治 193
第三节 肿瘤的化学治疗 195
一、化学治疗的发展史及现状 195
二、化学治疗的临床应用范围 196
三、抗肿瘤药物的作用机理 198
四、抗肿瘤药物的代谢动力学 200
五、化学治疗效果评价 200
六、化学治疗的局限性 202
第四节 肿瘤的介入放射治疗 205
一、介入放射治疗的历史回顾 205
二、介入性技术方法 206
三、介入放射治疗的不良反应和并发症 211
第五节 肿瘤的内分泌治疗 213
一、概述 213
二、激素与激素受体 214
三、激素依赖性肿瘤 216
四、内分泌治疗的临床应用 216
五、内分泌药物的副作用 219
第六节 肿瘤的免疫治疗 220
一、免疫治疗的历史回顾 220
二、免疫治疗的基本概念 221
三、免疫治疗的临床应用 223
四、生物反应调节剂 225
第七节 肿瘤的光敏治疗和导向光敏疗法 230
一、光敏治疗的历史回顾 230
二、光敏剂的有效成分及作用机理 231
三、光敏治疗的临床应用 232
四、导向治疗肿瘤 233
五、导向光敏疗法的问世 234
六、导向光敏“生物导弹”的制备与鉴定 235
七、导向光敏“生物导弹”的活性测定和选择性作用 237
八、导向光敏“生物导弹”体外细胞毒试验 237
九、导向光敏“生物导弹”体内试验 238
十、临床应用展望 238
第八节 肿瘤的心理疗法 240
一、心理治疗的回顾与展望 241
二、心理与心理作用 241
三、心理的致病作用 245
四、肿瘤病人的心理表现 248
五、心理治疗方法 249
六、心理治疗中应注意的问题 251
第十二章 肿瘤病人的护理 253
第一节 肿瘤病人的特点及心理护理 253
一、肿瘤病人的年龄特点 253
二、肿瘤病人的心理特点 253
三、做好心理护理 254
第二节 生活护理 255
一、肿瘤病人的营养 255
二、肿瘤病人的饮食护理 256
三、睡眠的护理 257
四、排泄物的观察及护理 257
五、皮肤与卧位的护理 257
六、注意体重变化 258
七、康复锻炼的护理 258
第三节 临床护理 258
一、化疗病人的护理 258
二、放疗病人的护理 261
三、手术治疗的护理 262
四、晚期癌症病人疼痛的护理 264
第四篇 各系统常见肿瘤的治疗及预后 265
第十三章 眼及头颈部肿瘤 265
第一节 睑板腺癌 265
第二节 视网膜母细胞瘤 269
第三节 头颈部横纹肌肉瘤 276
第四节 颈部转移癌 283
第五节 恶性肉芽肿 289
第十四章 耳鼻咽喉肿瘤 296
第一节 外耳道囊性腺癌 296
第二节 外耳道盯聍腺癌 300
第三节 中耳癌 303
第四节 鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤 309
第五节 鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤 314
第六节 蝶窦恶性肿瘤 316
第七节 筛窦癌 320
第八节 上颌窦癌 325
第九节 上颌骨原发性恶性纤维组织细胞瘤 330
第十节 鼻咽部恶性淋巴瘤 333
第十一节 鼻咽癌 337
第十二节 扁桃体恶性肿瘤 344
第十三节 喉癌 349
第十五章 口腔颌面部恶性肿瘤 358
第一节 唇癌 358
第二节 舌癌 362
第三节 颊粘膜癌 369
第四节 硬腭恶性肿瘤 374
第五节 造釉细胞瘤 379
第六节 颌面部腺样囊性癌 383
第七节 牙龈癌 387
第八节 腮腺癌 391
第十六章 胸及呼吸系统肿瘤 397
第一节 原发性支气管肺癌 397
第二节 肺部转移癌 406
第三节 胸膜间皮瘤 410
第四节 乳腺癌 414
第十七章 消化系统肿瘤 421
第一节 食管癌 421
第二节 胃癌 433
第三节 胃恶性淋巴瘤 458
第四节 胃肠道类癌 468
第五节 原发性肝癌 478
第六节 胆系恶性肿瘤 492
第七节 胰腺癌 503
第八节 大肠癌 512
第十八章 血液淋巴系统肿瘤 525
第一节 急性白血病 525
第二节 慢性髓细胞白血病 541
第三节 慢性淋巴细胞白血病 544
第四节 骨髓增生性疾病 547
第五节 恶性组织细胞病 560
第六节 恶性淋巴瘤 571
第十九章 泌尿生殖系统肿瘤 586
第一节 肾癌 586
第二节 膀胱肿瘤 591
第三节 尿道恶性肿瘤 597
第四节 阴茎癌 605
第五节 阴囊癌 610
第六节 睾丸肿瘤 613
第二十章 妇科肿瘤 619
第一节 卵巢上皮癌 619
第二节 子宫颈癌 628
第三节 子宫内膜癌 637
第四节 绒毛膜上皮癌 643
第五节 恶性葡萄胎 648
第六节 阴道癌 653
第七节 外阴癌 658
第二十一章 内分泌系统肿瘤 663
第一节 甲状腺癌 663
第二节 甲状旁腺肿瘤 674
第三节 嗜铬细胞瘤 682
第二十二章 骨肿瘤 689
第一节 骨巨细胞瘤 689
第二节 骨肉瘤 693
第三节 龙文氏肉瘤 700
第二十三章 颅内肿瘤 708
第一节 神经胶质瘤 708
第二节 星形细胞瘤 711
第三节 多形性胶质母细胞瘤 721
第四节 少枝胶质细胞瘤 728
第五节 髓母细胞瘤 732
第六节 室管膜瘤 738
第七节 脉络丛乳头状瘤 743
第八节 松果体肿瘤 745
第九节 脑膜瘤 750
第十节 脑垂体腺瘤 764
第十一节 听神经瘤 776
第十二节 颅咽管瘤 785
第十三节 上皮样瘤 793
第十四节 脑血管网状细胞瘤 798
第十五节 颅内转移瘤 802
第二十四章 椎管内肿瘤 812
第一节 概述 812
第二节 神经鞘瘤 823
第三节 脊膜瘤 826
第四节 神经胶质瘤 831
第五节 血管瘤 841
第六节 转移性肿瘤 846
第二十五章 皮肤癌 858
第一节 皮肤恶性黑色素瘤 858
第二节 皮肤鳞状细胞癌 862
第三节 基底细胞癌 865
附:HX系列肿瘤测定仪 869