第1章 正常心电图 1
一 P波 2
二 P-R间期 3
三 QRS波群 4
四 ST段 6
五 T波 6
七 U波 7
八 平均心电轴 7
六 Q-T间期 7
九 心脏的钟向转位 9
十 心电图各波段及心率的测量 9
十一 各种伪差的识别 11
第2章 心电图各波段变异的临床意义 13
一 P波的变异 13
二 P-R间期的变异 14
三 QRS波群的变异 14
四 ST段变异 16
五 T波变异 17
六 Q-T间期变异 18
七 U波变异 19
第3章 房室肥大的心电图 20
一 心房肥大 20
（一）左心房肥大 20
二 心室肥大 21
（一）左心室肥大 21
（三）双心房肥大 21
（二）右心房肥大 21
（二）右心室肥大 24
（三）双侧心室肥大 26
第4章 心肌梗塞 27
一 心肌梗塞的基本心电图改变 27
（一）缺血型改变 27
（二）损伤型改变 27
（三）坏死型改变 28
二 心肌梗塞的心电图演变规律和分期 28
（一）超急性期（早期） 28
（二）急性期（充分发展期） 29
（四）陈旧性梗塞期（慢性稳定期） 31
（三）亚急性期（急性消散期） 31
三 定位 32
四 其他类型心肌梗塞的心电图 34
（一）右心室心肌梗塞 34
（二）心内膜下心肌梗塞 34
（三）再发性心肌梗塞 35
六 心肌梗塞合并束支、分支传导阻滞 36
（一）心肌梗塞合并右束支传导阻滞 36
五 从室性异位搏动（例如早搏）诊断心肌梗塞 36
（四）心肌梗塞后室壁瘤 36
（二）心肌梗塞合并左束支传导阻滞 37
（三）心肌梗塞合并左前分支阻滞 37
（四）心肌梗塞合并左后分支阻滞 38
第5章 冠脉供血不足 39
一 慢性冠脉供血不足的心电图 39
二 心绞痛的心电图 39
（一）典型心绞痛的心电图 40
（二）变异性心绞痛的心电图 41
第6章 心电图负荷试验及其他有关试验 42
一 Master二级梯双倍量运动试验 42
（一）适应证 42
（二）禁忌证 42
（三）检查方法 43
（四）结果判定 44
（一）检查方法 46
二 踏车运动试验 46
（二）结果判定 47
三 活动平板运动试验 47
（一）检查方法 47
（二）结果判定 48
四 食管心房调搏负荷试验 48
（一）原理 48
（二）适应证 48
（三）检查方法 48
五 其他负荷试验 49
（一）葡萄糖负荷试验 49
（四）结果判定 49
（二）异丙肾上腺素负荷试验 50
（三）潘生丁试验 51
六 心得安试验 52
（一）原理及适应证 52
（二）试验方法 52
（三）禁忌证及注意事项 52
（四）结果判定 52
（二）试验方法 53
（三）结果判定 53
七 心得安运动试验 53
（一）适应证 53
第7章 常见心脏疾患的心电图 54
一 心包炎 54
（一）急性心包炎 54
（二）慢性缩窄性心包炎 54
（二）充血性心肌病 55
（一）肥厚梗阻性心肌病 55
三 心肌病 55
二 心肌炎 55
（三）限制性心肌病 56
四 克山病 56
五 肺原性心脏病 56
（一）急性肺原性心脏病 56
（二）慢性肺原性心脏病 57
六 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 57
七 先天性心脏病 58
（一）房间隔缺损 58
（二）室间隔缺损 58
（三）单纯肺动脉瓣狭窄 59
（四）法乐氏四联症 59
（五）动脉导管未闭 59
（六）右位心 60
（七）右旋心 60
（一）洋地黄类药物 62
（二）奎尼丁 62
一 药物对心电图的影响 62
第8章 药物及电解质紊乱对心电图的影响 62
（三）氟卡奈（氟卡胺） 63
（四）胺碘酮（乙胺碘呋酮） 64
（五）心得安 64
二 电解质紊乱对心电图的影响 65
（一）低血钾 65
（四）高血钙 66
（三）低血钙 66
（二）高血钾 66
（五）低血镁 67
（六）高血镁 67
第9章 窦性心律失常 68
一 正常窦性心律 68
二 窦性心动过缓 68
三 窦性心动过速 69
四 窦性心律不齐 69
八 病态窦房结综合征 70
七 窦房阻滞 70
六 窦性停搏 70
五 窦房结内游走节律 70
第10章 期前搏动（早搏）与逸搏 72
一 期前搏动 72
（一）窦性早搏 72
（二）房性早搏 72
（三）房室交界性早搏 73
（四）室性早搏 73
（五）特殊类型室性早搏 74
（六）室早的定位诊断 75
（七）多类性早搏 76
（八）室性早搏的分级 77
（九）良性室早与病理性室早的鉴别 77
（十）早搏波形正常化 78
（十一）早搏后心电图改变 78
（十二）各类早搏的病因及临床意义 78
二 逸搏 79
（一）房性逸搏 79
（二）交界性逸搏 79
（五）交界性逸搏心律 80
（三）室性逸搏 80
（四）房性逸搏心律 80
（六）“左房”心律 81
（七）“冠状窦”心律 81
（八）室性逸搏心律 81
第11章 心动过速 82
一 阵发性室上性心动过速（PSVT） 82
（一）房室结内折返性心动过速（AVNRT） 82
（二）房室折返性心动过速（AVRT） 84
（四）房内折返性心动过速（IART） 86
（三）窦房折返性心动过速（SART） 86
（五）自律性房性心动过速（AAT） 87
（六）多源性或紊乱性房性心动过速 87
二 阵发性室性心动过速（PVT） 88
（一）单形性PVT 88
（二）尖端扭转型PVT（TDP） 88
（三）并行心律性室性心动过速 90
（四）双向性室性心动过速 90
（六）宽QRS心动过速 91
（五）特发性良性室性心动过速（含分支性室速） 91
三 非阵发性心动过速 94
（一）非阵发性交界性心动过速 94
（二）双重性交界性心律 94
（三）非阵发性室性心动过速 95
第12章 扑动与颤动 96
一 心房扑动（房扑） 96
二 心房颤动（房颤） 97
三 房颤伴二度房室传导阻滞 97
四 房颤时室性早搏和室内差异性传导的鉴别 97
五 心室扑动（室扑） 98
六 心室颤动（室颤） 98
第13章 并行收缩 99
一 典型并行收缩 99
（一）室性并行收缩 100
（一）配对间期相等的变异型并行收缩 101
（四）窦性并行收缩 101
二 变异型并行收缩 101
（二）房性并行收缩 101
（三）房室交界区并行收缩 101
（二）传入与传出阻滞的变异型并行收缩 102
三 并行收缩性心动过速 102
四 临床意义 103
二 房内传导阻滞 104
（一）不完全性房内阻滞 104
一 窦房阻滞 104
第14章 心脏传导阻滞 104
（二）完全性房内阻滞（局限性完全性房内阻滞） 105
（三）窦-室传导（弥漫性完全性心房肌阻滞） 106
三 房室传导阻滞 107
（一）一度房室传导阻滞 107
（二）二度房室传导阻滞 107
（三）2∶1房室传导阻滞 108
（四）高度房室传导阻滞 108
（五）三度房室传导阻滞（完全性房室传导阻滞） 108
（一）右束支传导阻滞（RBBB） 109
四 心室内传导阻滞 109
（二）左束支传导阻滞（LBBB） 110
（三）左前分支阻滞（LAB） 111
（四）左后分支阻滞（LPB） 113
（五）左间隔支阻滞（LSB） 113
（六）双侧束支阻滞 114
（七）双分支阻滞 114
（八）三分支阻滞 114
（九）不定型心室内传导阻滞 117
（一）干扰 118
第15章 心脏传导阻滞中几种基本现象 118
一 干扰和脱节 118
（二）脱节 121
（三）临床意义 123
二 文氏现象 123
（一）房室交界区内的文氏现象 123
（二）窦房交界区内的文氏现象 125
（三）左（或右）束支内文氏现象 126
三 超常传导 127
（五）临床意义 127
（四）左束支前（或后）分支内文氏现象 127
（一）房室交界区超常传导 128
（二）束支超常传导 128
（三）伪超常传导 129
（四）魏登斯基现象（Wedenskyphenomenon） 129
四 隐匿性传导 130
（一）房室交界区隐匿性传导 130
（二）束支内隐匿性传导 131
五 间歇性束支传导阻滞 132
（三）临床意义 132
（一）快频率依赖性束支阻滞 133
（二）慢频率依赖性束支阻滞 133
六 外出阻滞 134
（一）类别 135
（二）诊断 135
第16章 预激综合征 137
（一）心电图表现 138
（二）分型 138
一 Kent束型（典型预激综合征） 138
二 变异型预激综合征 141
（一）James型 141
（二）Mahaim型 141
（三）James＋Mahaim型 141
三 一种新的预激综合征旁道定位法 142
四 预激综合征的特殊类型 142
（一）间歇性预激 142
五 预激综合征合并心律失常 143
（一）预激综合征合并心动过速 143
（三）潜在性预激 143
（二）隐匿性预激 143
（二）预激综合征合并心房颤动 144
（三）预激综合征合并房室传导阻滞 146
六 预激综合征的鉴别诊断 146
（一）与心肌梗塞的鉴别 146
（二）与心室肥大的鉴别 147
（三）与束支传导阻滞的鉴别 148
一 常用起搏器心电图术语 149
第17章 起搏心电图 149
二 起搏部位心电图 150
三 常用起搏器及其心电图 150
四 起搏心律失常心电图 152
五 起搏器故障心电图 153
六 电张调节性T波改变 154
七 起搏器依赖性 155
第18章 动态心电图 156
一 动态心电图与普通心电图比较 156
二 临床应用 157
三 正常动态心电图 157
第19章 经食管心房调搏术 159
一 适应证 159
二 方法 159
（一）设备 159
（二）操作 160
（三）刺激方法 160
（一）窦房结功能测定 161
三 临床应用 161
（二）房室传导功能测定 163
（三）阐明房室结双径路或多径路现象 165
（四）预激旁道电生理检查 167
（五）室上性心动过速的检查与治疗 168
（六）食管心房调搏负荷试验 169
（七）其他 169
第20章 希氏束电图 170
一 记录方法 170
三 临床意义 171
二 基本参数 171
附录 173
一 心电图室的工作常规 173
二 常用心电图导联及监测导联 175
三 极（次极）量运动试验年龄与心率相关表 176
四 自R-R间期推算心率及QT时限表 177
五 自Ⅰ、Ⅲ导联查电轴表 179
六 Master二级梯运动试验登梯次数表 181
七 运动试验时运动量分级标准（Bruce分级法） 183