第一篇 总论 1
第一章 超声影像诊断学及其研究的主要内容 1
一、超声影像诊断学的定义 1
二、超声影像诊断学研究的主要内容 2
脏器病变的形态学诊断以及器官的超声解剖学研究 2
功能性检测(生理学诊断) 2
器官声学造影的研究 2
介入性超声的应用 3
第二章 超声诊断仪器的类型和技术进展 4
一、超声诊断仪器的类型 4
常规B型超声诊断仪 4
彩色多普勒血流显像仪 4
二、超声诊断技术的新发展 5
二维超声 5
双功及彩色多普勒超声 6
腔内超声 7
超声造影 8
三维超声成像 8
第三章 超声诊断的步骤及超声图像分析方法 10
一、检查前准备 10
病人准备 10
检查者准备 10
二、操作诊断程序及手法 11
探测的方式和途径 11
探测的基本程序与操作手法 12
图像方位的标识方法 13
三、超声图像的分析方法 14
回声的描述与命名 14
图像分析的内容 16
四、彩色多普勒及频谱多普勒观测的内容及指标 18
第四章 超声诊断资料的记录和诊断报告的书写 20
一、资料的记录方法 20
二、图像资料的记录设备与特点 20
视频打印机 20
快速即印照相 21
35毫米照相机 21
多幅照相机 21
磁带录像机 22
计算机硬、软盘记录 22
三、诊断报告书写的要求与内容 22
诊断报告书写的要求 22
诊断报告书写的内容 23
第二篇 各论 24
第五章 颅脑疾病的超声诊断 24
检查方法 24
正常声像图及常用正常值 25
适应证的选择 31
脑积水 31
颅内出血 32
颅内占位病变 33
颅内囊性病变 34
新生儿缺氧缺血性脑病 35
第六章 眼部疾病的超声诊断 37
检查方法 37
正常声像图及常用正常值 38
适应证的选择 40
前房及晶状体病变 40
玻璃体疾病 41
视网膜疾病 42
脉络膜疾病 45
眼眶疾病 46
眼外伤 49
第七章 甲状腺疾病及涎腺疾病的超声诊断 51
一、甲状腺疾病 51
检查方法 51
正常甲状腺声像图及常用正常值 52
适应证 52
弥漫性毒性甲状腺肿 53
单纯性甲状腺肿 53
结节性甲状腺肿 53
急性化浓性甲状腺炎 54
亚急性甲状腺炎 54
桥本氏甲状腺炎 55
慢性纤维性甲状腺炎 55
甲状腺囊肿 55
甲状腺腺瘤 56
甲状腺癌 56
二、涎腺疾病 58
检查方法 58
正常声像图及常用正常值 58
适应证 58
腮腺炎 59
腮腺肥大 59
腮腺囊肿 59
腮腺混合瘤 60
腮腺粘液表皮振癌 60
腮腺其他恶性肿瘤 61
腮腺涎石疟 61
第八章 乳腺疾病的超声诊断 62
一、解剖特点 62
二、生理学变化 62
三、检查方法 63
四、正常声像图及常用正常值 64
五、适应证的选择 64
六、各类疾病的诊断要点 65
乳腺炎 65
乳腺结构不良症 65
乳腺囊肿 66
乳腺纤维腺瘤 66
乳腺癌 67
七、乳腺疾病超声诊断的临床价值 69
第九章 胸膜腔及纵隔疾病的超声诊断 70
解剖学概要 70
检查方法 71
正常声像图 72
适应证的选择 72
胸壁肿瘤 73
胸膜间皮瘤 73
胸腔积液 74
肺支气管囊肿 75
肺脓肿 75
肺癌 76
肺结核瘤 76
炎性假瘤 76
海绵状血管瘤 77
动静脉瘘 77
纵隔畸胎瘤 77
胸腺瘤 78
胸内甲状腺肿瘤 78
神经源性肿瘤 79
临床意义 79
第十章 心血管疾病的超声诊断 80
一、总论 80
解剖学与生理学概要 80
检查方法 85
正常超声心动图及常用正常值 91
适应证的选择 108
二、心脏瓣膜疾病 109
二尖瓣狭窄 109
二尖瓣关闭不全 110
二尖瓣狭窄合并关闭不全 111
二尖瓣脱垂 111
二尖瓣腱索断裂 112
主动脉瓣狭窄 112
主动脉瓣关闭不全 113
三尖瓣狭窄 114
三尖瓣关闭不全 115
肺动脉瓣关闭不全 116
人工瓣膜 117
感染性心内膜炎 120
三、冠心病 121
冠状动脉分支及节段划分 121
心肌缺血的超声心动图诊断 124
超声心动图负荷试验 125
心肌梗死 128
心肌梗死的合并症 129
冠状动脉检查 131
缺血性心肌病 133
四、慢性肺源性心脏病 134
五、高血压心脏病 136
六、心肌病 138
扩张型心肌病 138
肥厚型心肌病 139
限制型心肌病 141
七、心包疾病 141
心包积液 141
心包填塞 143
缩窄性心包炎 144
八、心脏肿瘤 145
九、心腔内血栓 147
十、先天性心脏病 148
室间隔缺损 150
左室右房通道 152
室间隔膜部膨出瘤 152
房间隔缺损 153
单心房 154
三房心 155
房间隔瘤样膨出 155
鲁登巴赫综合症 157
房-室间隔缺损 157
动脉导管未闭 158
主动脉-肺动脉间隔缺损 159
肺动脉狭窄 160
肺动脉瓣关闭不全 161
原发性肺动脉扩张 162
肺静脉异位引流 162
主动脉狭窄 163
主动脉窦瘤破裂 166
主动脉弓离断 167
主动脉缩窄 168
冠状动脉瘘 169
马方综合症 169
三尖瓣闭锁 170
三尖瓣下移畸形 171
法洛四联症 172
法洛三联症 173
大动脉转位 174
右室双出口 175
永存动脉干 176
单心室 177
双腔右心室 178
十一、心脏功能测定 179
左心功能测定 179
右心功能测定 186
第十一章 肝脏疾病的超声诊断 192
一、检查方法 192
仪器 192
检查前备 192
扫查方法 193
二、正常声像图及常用正常值 194
肝脏的形态和轮廓 194
肝脏实质回声 194
肝内管道结构 194
彩色多普勒显像 195
不同切面声像图症象 196
常用正常值 199
三、适应证 200
四、肝脏囊性占位性病变 200
单纯性肝囊肿 201
多囊肝 202
肝脓肿 203
肝包虫病 206
膈下脓肿(肝周脓肿) 208
肝血肿 208
肝内其他几种囊性病变的鉴别诊断 209
临床意义 212
五、肝脏实质性占位病变 212
肝血管瘤 212
肝局灶性结节性增生 215
肝腺瘤 216
肝错构瘤 216
原发性肝癌 217
肝母细胞瘤 220
转移性肝癌 221
六、肝脏弥漫性病变 223
脂肪肝 223
血吸虫病肝 224
瘀血肝 225
肝糖原累积症 225
肝硬化和门脉高压症 225
七、肝脏血管病变 229
门脉海绵状变性 229
门静脉闭塞 229
肝动、静脉及门静脉栓子 230
门静脉—肝动脉瘘 231
肝动脉瘤 231
肝段下腔静脉阻塞综合症 232
八、介入超声在肝脏疾病中的应用 233
超声引导细针穿刺细胞学检查 233
纽针组织学活检 235
肝囊肿穿刺治疗 236
超声引导经皮穿刺间质介入治疗肝癌 237
超声引导经皮门静脉穿刺化疗在肝癌治疗中的应用 238
超声导向在经颈静脉肝内门-体静脉支撑架分流术中的应用 240
超起引导下下腔静脉内支架成形术 241
超声引导下经肝静脉内支架成形术 242
第十二章 胆道系统疾病的超声诊断 243
检查方法 243
正常声像图及常用正常值 245
适应证 245
胆囊结石 246
胆管结石 247
胆囊炎 249
胆管炎 250
胆道系统肿瘤 251
胆管癌 253
胆囊增生性疾病 254
先天性胆管囊状扩张症 255
胆道蛔虫症 256
黄疸的鉴别诊断 257
第十三章 胰腺疾病的超声诊断 258
检查方法 258
正常声像图及常用正常值 259
适应证 260
急性胰腺炎 260
慢性胰腺炎 261
胰腺囊肿 261
胰腺囊腺瘤或囊腺癌 262
胰岛细胞瘤 263
胰腺癌 263
壶腹周围癌 264
第十四章 脾脏超声诊断 265
检查方法 265
正常脾脏声像图和正常值 265
适应证 266
先天性脾异常 266
脾脏弥漫性肿大 267
脾脏液性病变 267
脾外伤 268
脾脏实质性病变 269
第十五章 胃肠道疾病的超声诊断 271
检查方法 271
正常声像图及常用正常值 272
适应证 274
贲门癌 274
胃癌 275
胃平滑肌瘤 277
胃平滑肌肉瘤 278
胃息肉 279
胃溃疡 279
先天性肥厚性幽门狭窄 280
胃幽门梗阻 281
急性胃扩张 281
胃内异物 282
胃下垂 283
胃肠穿孔 283
小肠肿瘤 283
大肠癌 284
急性阑尾炎 285
克罗恩病 286
肠梗阻 287
肠套叠 287
第十六章 肾脏及输尿管疾病的超声诊断 289
一、肾脏疾病 289
扫查方法 289
正常声像图 290
适应证 291
肾囊肿 291
多囊肾 294
肾结石 294
肾积水 296
肾先天性异常 297
肾下垂 298
肾细胞癌 299
肾母细胞瘤 300
肾盂肿瘤 301
肾血管平滑肌脂肪瘤 302
肾血管瘤 303
肾脂肪瘤 303
肾肉瘤 303
肾动脉狭窄 303
移植肾 304
二、输尿管疾病 306
输尿管解剖 306
输尿管超声扫查方法 306
输尿管积水 306
输尿管末端囊肿 306
输尿管肿瘤 307
第十七章 膀胱、前列腺及精囊疾病的超声诊断 308
一、膀胱疾病 308
超声检查技术 308
适应证 310
异常膀胱病因分析 310
膀胱肿瘤 311
膀胱结石 314
急性膀胱炎 315
慢性膀胱炎 315
腺性膀胱炎 315
膀胱憩室 316
膀胱异物 316
脐尿管畸形 317
二、前列腺疾病 317
检查技术 318
前列腺及精囊超声检查适应证 320
前列腺增生症 320
前列腺炎 322
前列腺癌 323
前列腺脓肿 325
前列腺囊肿 326
前列腺结核 326
前列腺结石 327
三、精囊疾病 327
先天性异常 327
急、慢性精囊炎 328
精囊结核 328
精囊癌 328
第十八章 男性生殖器疾病的起声诊断 329
扫查方法 329
正常声像图 329
阴囊和睾丸超声检查适应证 330
鞘膜积液 330
隐睾 330
精液囊肿与附睾淤积症 331
睾丸肿瘤 331
急性睾丸炎 333
睾丸扭转 333
睾丸裂伤 333
附睾炎 334
附睾结核 334
腹股沟斜疝 334
精索静脉曲张 335
阳瘘 336
第十九章 肾上腺疾病的超声诊断 338
检查方法 338
正常肾上腺声像图 339
适应证 339
皮质醇增多症 339
原发性醛固酮增多症 340
无内分泌功能的肾上腺皮质肿瘤 340
嗜铬细胞瘤 341
神经母细胞瘤 341
神经节细胞瘤 342
肾上腺囊肿 342
肾上腺髓样脂肪瘤 343
肾上腺结核 343
肾上腺转移性肿瘤 343
肾上腺肉瘤 343
第二十章 腹膜后肿物的超声诊断 344
检查方法 344
腹膜后间隙正常声像图 345
适应证 345
一、原发性腹膜后肿瘤 345
腹膜后囊性肿块 347
腹膜后实质性均质性肿块 348
腹膜后实质性非均质性肿块 348
腹膜后混合性肿瘤 350
二、继发性腹膜后肿瘤 351
三、其他腹膜后疾病 352
第二十一章 腹部大血管及内脏血管疾病的超声诊断 354
一、解剖与生理学概要 354
腹主动脉 354
下腔静脉系 355
门静脉系 355
二、正常声像图及常用正常值 356
腹主动脉 356
下腔静脉及其属支 357
门静脉及其属支 357
三、适应证 358
四、常见腹部大血管及内脏血管疾病的超声诊断 358
动脉狭窄和闭塞性疾病 358
腹主动脉瘤 360
内脏动脉瘤 363
肾动脉狭窄 363
布加综合症 364
第二十二章 产科超声检查 367
一、检查技术 367
检查方法 367
产科超声检查中应注意的事项 368
二、适应证 368
早期妊娠 368
中晚期妊娠 368
介入超声的应用 369
三、早期妊娠 369
胚胎的发育 369
早期妊娠诊断要点 370
真假妊娠囊的鉴别 371
早期孕龄的估测 372
早期异常妊娠 373
四、中晚期妊娠 377
胎儿的超声解剖 377
胎儿的行为状态 379
超声评定胎儿孕龄与生长发育 381
胎儿体重的估测方法 383
胎盘成熟度的判断及其分级 384
胎位及胎方位的判断 385
五、胎儿生长异常 386
宫内胎儿生长迟缓 386
巨大胎儿 388
胎儿死亡 388
多胎妊娠 388
胎儿畸形 389
胎盘异常 395
脐带异常 398
羊水异常 399
子宫颈功能不全 400
盆腔肿物合并妊娠 401
产科中的介入超声 403
第二十三章 妇科疾病的超声诊断 409
一、检查方法 409
仪器的选择 409
检查技术 410
图像分析 412
二、正常声像图及常用正常值 415
正常子宫的声像图和正常值 415
输卵管及卵巢声像图和正常值 417
月经周期中子宫,卵巢等声像图形态学的变化 417
卵泡发育的监测与意义 418
子宫、卵巢血流的监测与意义 419
三、妇科超声检查适应证 421
四、各种妇科疾病的超声诊断 421
卵巢非赘生性囊肿 421
卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿) 423
卵巢囊性肿瘤 424
卵巢囊性肿瘤的鉴别诊断 427
生殖器官畸形 430
子宫肌瘤 432
子官腺肌症 434
子宫内膜病变 434
子宫肉瘤 436
子宫颈病变 437
卵巢实质性肿瘤 438
盆腔炎性肿块 441
盆腔静脉瘀血综合症 442
宫内节育器的超声检查 443
第二十四章 血管疾病的超声诊断 446
一、颈部血管疾病 446
检查方法 446
正常声像图 447
适应证 448
颈动脉疾病 449
颈内静脉疾病 451
颈动静脉瘘 452
颈部血管损伤 452
椎动脉闭塞性疾病 453
锁骨下动脉窃血综合症 453
二、四肢血管疾病 453
检查方法 454
正常图像 455
适应证 456
肢体动脉疾病 456
肢体静脉疾病 458
下肢深静脉瓣功能不全 459
四肢动静脉瘘 460
第二十五章 肌肉、骨骼及软组织疾病的超声检查 461
检查方法 461
正常声像图及正常值 463
适应证的选择 465
各类疾病的诊断要点 465
肌腱及其他软组织疾病 468
骨关节、软组织肿瘤 469
第二十六章 介入超声的应用 471
技术原则 471
穿刺拍吸活检 471
自动活检枪 472
经皮经肝穿刺胆管造影 473
经皮经肝穿刺门静脉造影 474
经皮经肝穿刺胆管置管引流及腹部脓肿穿刺与置管引流 475
TIPPS中的应用 476