第一篇 核医学概述 1
核医学的内容 1
核素显像 2
基本原理 2
显像种类和阅片 3
辐射安全问题 7
优缺点 9
非显像检查法 10
放射性核素治疗原理 11
各种放射性药物的用途、物理性能、排泄和辐射吸收剂量(表1-0-3) 12
第二篇 核素显像和功能测定 27
第一章 神经系统 27
基本方法 27
局部脑血流断层显像(rCBF)和定量测定 27
核素脑血管造影 35
脑-血脑屏障显像 36
脑池显像 39
脑室引流显像 40
临床应用 42
短暂脑缺血发作 42
脑栓塞 44
癫痫灶定位 44
痴呆病因鉴别 46
脑瘤复发 49
脑死亡 49
第二章 心血管系统 51
基本方法 51
201T1心肌灌注显像 51
93mTc-MIBI心肌灌注显像 61
心肌存活性显像 63
急性心肌梗塞灶显像 64
门控心血池显像 66
核素心血管造影 73
核素下肢静脉造影 79
冠状动脉性心脏病 81
临床应用 81
稳定性心绞痛 82
不稳定性心绞痛 88
无症状性冠心病 88
急性心肌梗塞 89
血管再通术前心肌存活性估测 94
血管再通术疗效观察 96
心功能测定 97
心肌病 97
先天性心脏病 100
第三章 呼吸系统 102
基本方法 102
肺灌注显像 102
肺气溶胶显像 105
肺通气显像 108
肺栓塞和下肢血栓性静脉炎 110
临床应用 110
肺癌手术决策 117
第四章 肝胆系统 118
基本方法 118
肝/脾显像 118
肝动脉灌注显像 121
肝血池显像 123
肝胆显像 129
临床应用 131
肝内实性占位病变鉴别诊断 131
肝血管瘤 131
肝恶性肿瘤 133
肝腺瘤和肝局部增生 135
急性胆囊炎 137
新生儿黄疸 137
胆汁漏 137
唾液腺显像 138
基本方法 138
第五章 消化道 138
肝移植 138
食道通过功能显像 141
胃排空显像 142
胃食道返流显像 143
十二指肠胃返流显像 145
异位胃粘膜显像 146
消化道出血显像 148
临床应用 150
腮腺Warthin瘤 150
食道通过功能障性疾病 150
胃一食道返流性疾病 151
胃动力状态异常 152
返流性胃炎 153
胃粘膜异位症 153
Meckel憩室和Barrett食道 153
消化道出血 155
第六章 泌尿生殖系统 156
基本方法 156
肾静态显像 156
肾动态显像和GFR、ERPF测定 158
肾图 163
利尿试验 168
Captopril试验 169
膀胱返流显像——间接法 170
膀胱返流显像——直接法 171
阴囊显像 173
临床应用 175
先天性畸形和位置异常 175
“肾柱”肥大和肾小管腺瘤 175
单侧肾动脉狭窄性高血压 176
无尿路梗阻的肾功能判断 177
尿路梗阻和与单纯尿路扩张的鉴别 178
小儿肾积水残留肾功能判断 180
小儿尿路感染 181
移植肾监测 184
急性阴囊疼痛 186
第七章 骨骼系统 188
基本方法 188
骨显像 188
三相骨显像 192
临床应用 195
恶性转移性骨肿瘤 195
骨折 196
隐匿性骨折 197
近期骨折与陈旧性损伤鉴别 197
疲劳性骨折 198
病理性不完全性骨折 199
移植骨监测 199
急性化脓性骨髓炎 199
无菌性骨、骨骺坏死 200
股骨头缺血性坏死 200
假体合并症 202
股骨头骨骺坏死症(Legg-Perthes病) 202
物理损伤性骨坏死 202
畸形骨炎(Paget病) 204
第八章 内分泌系统 205
基本方法 205
甲状腺摄121Ⅰ试验 205
甲状腺激素抑制试验 208
过氯酸盐释放试验 208
甲状腺显像 209
功能性甲状腺癌转移灶显像 211
甲状旁腺显像—双相法 212
肾上腺皮质显像 213
肾上腺髓质显像 214
临床应用 216
甲状腺机能亢进症(甲亢) 216
甲亢诊断 216
甲亢疗效判断 217
甲亢抗甲状腺药物用量监测 217
甲状腺功能低下(甲低) 218
甲低诊断 218
新生儿甲低筛选 218
甲低与低T3和低T4综合征鉴别诊断 218
甲低病因鉴别诊断 219
亚急性甲状腺炎 219
慢性淋巴细胞性甲状腺炎(Hashimoto病) 220
异位甲状腺 220
甲状腺结节的良恶性几率判断 221
功能自主性甲状腺腺瘤 223
功能性甲状腺癌转移灶 224
甲状旁腺瘤 224
肾上腺皮质功能亢进性疾病的病理诊断和定位 226
嗜铬细胞病和其它神经内分泌肿瘤 227
骨髓显像 230
基本方法 230
第九章 血液淋巴系统 230
红细胞容量测定 231
血浆容量测定 232
红细胞寿命测定 235
红细胞破坏部位测定 236
淋巴显像 237
临床应用 239
真性红细胞增多症 239
骨髓功能的宏观判断 239
骨髓穿刺和活检取材部位 240
白血病及其残留灶 240
副脾和移植脾 241
贫血脾切除指征 241
肢体淋巴水肿 241
乳糜外溢定位 242
基本方法 243
67Ga肿瘤显像 243
第十章 肿瘤和感染 243
21.1T1和99mTc-MIBI肿瘤显像 244
99mTc(V)-DMSA肿瘤显像 245
放射免疫显像 245
炎症显像 247
临床应用 248
肺癌 248
大肠癌和卵巢癌 249
恶性淋巴瘤 250
乳腺癌 250
隐匿性炎症、炎症性肠炎和肾盂肾炎 251
第十一章 正电子断层显像的特点和临床应用 252
诊断冠心病 253
严重缺血心肌存活性估计 253
癫痫灶术前定位 254
肿瘤的诊断、分级和预后 255
标准曲线 258
第三篇 放射免疫分析 258
基本原理 258
国内常用放射免疫检测项目 261
质量保证 266
结果报告 268
第四篇 核素治疗 270
131I治疗甲状腺机能亢进症 270
131I治疗功能自主性甲状腺腺瘤 273
131I治疗功能性甲状腺癌转移灶 274
I31-MIBG治疗恶性嗜铬细胞瘤和交感神经母细胞瘤 278
22P治疗真性红细胞增多症和原发性血小板增多症 279
核素治疗骨转移灶引起的骨痛 281
放射性胶体腔内治疗 283
90Y-玻璃微球选择性肝动脉灌注疗法 284
放射免疫治疗 287
β粒子敷贴治疗 288
核医学的特点与质量保证 290
质量保证和质量控制概念 290
第一章 概述 290
第五篇 核医学的质量保证和质量控制 290
核医学质量保证内容概要 292
质量保证和放射防护管理 293
第二章 活度计质量控制 296
测试项目和推荐测试频率 297
精密度测试 297
稳定性测试 298
线性测试 299
准确度测试 300
本底监测 301
第三章 功能测定仪和γ井型计数器的质量控制 302
测试项目和推荐测试频率 302
工作条件的确定及其稳定性测试 302
精密度测试 303
计数稳定性测试 304
线性上限测试 305
能量分辨率测试 307
本底监测 307
第四章 γ相机的质量控制 308
测试项目和推荐测试频率 308
泛野固有均匀性测试 310
泛野系统均匀性测试 311
固有空间分辨测试 312
固有空间线性测试 313
系统空间分辨测试 313
20%窗宽最大计数率测试 316
能量分辨率测试 317
全身扫描系统空间分辨测试 318
系统平面灵敏度测试 320
象素绝对大小测试 322
附录一 固有空间分辨定量测试法 324
附录二 系统空间分辨定量测试法 326
附录三 计数剖面曲线半高宽(FWHM)和十分之一高度(FWTM)插值计算法 327
第五章 SPECT的质量控制和校正 329
与SPECT质量控制有关的术语 330
SPECT质量控制所用放射源和模型 331
SPECT的性能测试 333
断层均匀性的测试 333
象素单元绝对大小的测定 334
旋转中心漂移的测试 334
断层空间分辨的测试 335
SPECT总体性能测试 336
SPECT性能校正 336
均匀性校正 336
旋转中心校正 337
SPECT性能测试和校正的频率 338
第六章 γ相机和SPECT的操作检查和注意事项 338
操作检查 338
操作注意事项 340
高质量预防性维护的基本条件 341
预防性维护及其作用 341
第七章 γ相机和SPECT的预防性维护 341
常规预防性维护的内容 343
第八章 放射性药物的质量保证和质量控制 344
放射性药物分类和放射性药房分级 344
放射性药物规范——质量保证系统 345
用药后情况追踪 355
放射性新药的质量保证和管理 360
附录一 99M0-99mTc发生器的质量控制 361
附录二 薄层层析法 363
附录三 99mTc标记放射性药物的质量控制和质量保证 364
第六篇 核医学的放射卫生防护 373
放射卫生防护基本原则 373
放射卫生防护基本要求 373
受检者、受治者及周围人员的防护 374
放射工作人员防护 376
公众防护 379
放射事故预防和处理原则 380