第一部分 眼科基础 3
第一章 眼的胚胎发育、生长和老化 3
第一节 眼的胚胎发育 3
一、神经外胚叶的发育 3
二、表面外胚叶的发育 4
三、中胚叶的发育 5
四、神经嵴细胞分化学说 5
第二节 出生后眼的生长 6
第三节 眼的老化 7
第二章 眼的临床解剖和生理 9
第一节 眼球 9
第二节 眼球附属器 16
眼眶 16
眼睑 16
结膜 17
泪器 18
眼外肌 18
眼球筋膜 19
第三节 视路 19
视神经 19
视交叉 20
视束 21
外膝状体 22
视放射 22
视中枢 23
第四节 眼的血液循环 23
第五节 眼的神经支配 24
动眼神经 24
三叉神经 25
面神经 25
睫状神经节 25
滑车神经 25
外展神经 25
瞳孔光反射径路 26
近反射 27
第三章 眼病诊断 28
第一节 眼科病历 28
一、眼科病历书写特点 28
二、病程记录 29
第二节 常见眼病主诉 29
一、视力障碍 29
远或近视力障碍 29
昼盲和夜盲 30
视物变形 30
色觉异常 30
突然或缓慢发生的视力障碍 30
视野缺损和暗点 30
一过性或阵发性视力障碍 30
复视 31
闪光感 31
眼前黑影飘动 31
二、眼痛和头痛 31
三、视疲劳 31
一、视功能检查 32
中心视力检查 32
五、其它感觉异常 32
第三节 常用眼科检查 32
四、溢泪和流泪 32
伪盲检查 33
视野检查 34
视网膜功能检查 35
色觉检查 36
暗适应检查 36
立体视觉检查 36
二、外眼检查及常见体征 37
眼睑检查 38
眼眶检查 38
泪器检查 39
结膜检查 39
角膜检查 40
巩膜检查 41
前房检查 41
虹膜检查 42
瞳孔检查 43
晶体检查 43
三、眼底检查及常见体征 44
直接眼底镜检查法 44
间接眼底镜检查法 45
裂隙灯三面镜检查法 45
眼底检查常见体征 46
眼底检查记录法 47
五、裂隙灯的应用 48
四、房角检查 48
六、眼底荧光造影 49
七、眼压测量 50
指测法 50
秀氏Schiotz眼压计测量法 50
压平氏眼压计测量法 50
球壁硬度测量法 50
青光眼激发试验 51
眼压描记 51
八、屈光检查 52
镜片与镜片联合 52
主觉验光 54
他觉验光 55
综合验光法 56
电脑验光 56
眼镜处方 56
遮盖试验 57
眼球运动检查 57
九、眼外肌检查 57
隐斜度数测定 58
斜视角测量 59
A.C/A测量法 59
复像检查 60
同视机检查 60
Hess屏检查 60
眼眶正测位片 61
视神经孔像 61
十一、超声波检查 61
十二、X线检查 61
十、巩膜透照 61
泪道碘油造影 62
球内异物定位 62
十三、CT检查 63
十四、小儿检查的特殊性 63
一、抗生素类药 65
第四章 眼科治疗 65
第一节 药物治疗 65
二、磺胺类药 69
三、抗真菌药 69
四、抗病毒药 70
五、肾上腺皮质激素类药 71
六、影响免疫功能药 71
七、酶类药 72
八、维生素类 73
九、血管扩张药 74
十、止血药 75
十一、促进吸收药 76
十二、麻醉药 76
十三、降眼压药 77
十四、扩瞳药 78
十五、防治白内障药 79
十七、消毒杀菌药 80
十六、收敛腐蚀药 80
十八、诊断用药 81
十九、螫合物 82
第二节 手术治疗 82
一、眼科手术室 82
一般要求 82
设备 82
器械消毒 84
术野消毒 84
二、消毒 84
手术室空气消毒 84
药品 84
术者手消毒 85
三、术者和助手 85
四、术前准备 85
五、麻醉 86
基本要求 87
六、手术基本操作 87
开睑缝线 88
上直肌固定缝线 88
切口 88
分离 89
止血 90
切除 90
恢复虹膜 91
缝合 91
七、术后处理 93
术后给药 93
包扎和眼罩 93
卧床 93
换药 93
拆线 93
冷冻治疗 94
电离子导入法 94
封闭疗法 94
第三节 其它治疗 94
激光治疗 96
角膜接触镜 96
高压氧治疗 96
第五章 眼科护理 97
第一节 常用治疗护理操作 97
一、点眼药水 97
二、涂眼药膏 97
三、冲洗结膜囊 97
四、冲洗泪道 98
五、探通和扩张泪道 99
六、结膜下注射 99
九、麦粒肿切开 100
十、结膜结石剔除术 100
十一、角膜异物取出 100
八、电解睫毛 100
七、球后注射 100
十二、剪睫毛 101
十三、湿热敷 101
十四、眼球按摩 101
十五、遮盖和包扎 102
治疗室护理 103
暗室护理 103
诊室护理 103
第二节 眼科门诊护理 103
第三节 眼科病房护理 104
眼科一般护理 104
眼科三级护理 104
手术前护理 104
手术后护理 105
消毒与隔离 105
第四节 眼科手术室的护理 106
二、睑疖肿 109
一、丹毒 109
三、睑脓肿 109
第二部分 眼科临床 109
第二节 眼睑皮肤病 109
第一节 眼睑水肿 109
第六章 眼睑疾病 109
四、脓疱疮 110
五、眼睑单纯疱疹 110
六、带状疱疹 110
七、睑湿疹 111
第三节 睑缘炎 111
第四节 睑腺炎 112
一、麦粒肿 112
二、霰粒肿 112
三、慢性睑板腺炎 113
第五节 眼睑位置异常 113
一、倒睫 113
二、睑内翻 114
三、睑外翻 115
四、睑裂闭合不全 116
五、上睑下垂 117
第六节 其它眼睑疾病 118
一、内眦赘皮 118
二、睑四联征 118
三、睑皮肤松弛症 119
四、睑轮匝肌痉挛 119
五、黄色瘤 119
第七章 泪器疾病 121
第一节 泪道疾病 121
一、泪道狭窄或阻塞 121
二、慢性泪囊炎 121
三、急性泪囊炎 123
二、慢性泪腺炎 124
一、争性泪腺炎 124
第二节 泪腺炎 124
四、新生儿泪囊炎 124
第八章 结膜疾病 126
第一节 细菌性结膜炎 126
一、急性卡他性结膜炎 126
二、慢性卡他性结膜炎 126
三、淋菌性结膜炎 127
一、沙眼 128
第二节 衣原体性结膜炎 128
二、新生儿包涵体性结膜炎 130
三、成人包涵体性结膜炎 130
第三节 病毒性结膜炎 131
一、流行性结膜角膜炎 131
二、流行性出血性结膜炎 131
第四节 过敏性结膜炎 131
一、泡性结膜角膜炎 131
三、药物过敏性结膜炎 132
二、春季卡他性结膜炎 132
第五节 滤泡性结膜炎 133
一、急性滤泡性结膜炎 133
二、慢性滤泡性结膜炎 133
三、结膜滤泡症 133
第六节 结膜变性 133
一、睑裂斑 133
二、翼状胬肉 133
三、结膜结石 134
四、结膜淀粉样变性 134
第七节 结膜羊狂蝇蛆病 135
第九章 角膜疾病 136
第一节 细菌性角膜炎 136
一、单纯性角膜溃疡 136
二、急性匐行性角膜溃疡 136
第二节 病毒性角膜炎 137
一、单纯疱疹病毒性角膜炎 137
三、绿脓杆菌性角膜溃疡 137
二、带状疱疹性角膜炎 138
三、丝状角膜炎 139
第三节 霉菌性角膜溃疡 139
第四节 蚕蚀性角膜溃疡 139
第五节 固定药疹性角膜炎 140
第六节 角膜营养不良性病变 140
一、角膜软化症 140
二、暴露性角膜炎 141
三、神经麻痹性角膜炎 141
四、角膜带状混浊 142
五、大泡性角膜炎 142
六、角膜粥样变性 142
七、边缘性角膜变性 142
八、圆锥角膜 142
第二节 深层巩膜炎 143
第十章 巩膜疾病 143
第一节 表层巩膜炎 143
第十一章 色素膜疾病 145
第一节 虹膜睫状体炎 145
第二节 脉络膜炎 147
第三节 周边色素膜炎 148
第四节 化脓性色素膜炎 148
第五节 交感性眼炎 149
第六节 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 150
第七节 脉络膜上腔暴发性出血 150
第八节 脉络膜脱离 151
第九节 脉络膜玻璃疣 152
第十二章 视网膜疾病 153
第一节 视网膜血液循环障碍 153
一、视网膜动脉阻塞 153
二、视网膜静脉阻塞 153
一、视网膜静脉周围炎 154
第二节 视网膜炎性疾病 154
二、急性视网膜色素上皮炎 155
三、急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变（APMPPE） 155
第三节 视网膜血管畸形性疾病 156
一、渗出性视网膜病变（Coats病） 156
二、视网膜血管瘤 156
三、晶体后纤维增生 156
二、白点状视网膜变性 157
三、黄斑盘状变性 157
一、原发性视网膜色素变性 157
第四节 视网膜变性性疾病 157
四、视网膜囊样变性 158
五、遗传性黄斑变性 158
第五节 视网膜脱离 158
一、原发性视网膜脱离 158
二、继发性视网膜脱离 159
二、球后视神经炎 160
一、视神经乳头炎 160
第一节 视神经炎 160
第十三章 视神经疾病 160
第二节 视盘血管炎 161
第三节 视神经乳头水肿 162
第四节 缺血性视乳头病变 162
第五节 中毒性弱视 163
第六节 视神经萎缩 163
第十四章 晶状体疾病 165
第一节 白内障 165
一、先天性白内障 165
二、老年性白内障 166
三、外伤性白内障 169
四、并发性白内障 170
五、代谢障碍性白内障 170
六、中毒性白内障 170
第二节 晶状体脱位 171
第二节 玻璃体混浊 172
第十五章 玻璃体疾病 172
第一节 飞蚊症 172
第十六章 青光眼 174
第一节 青光眼的分类 174
第二节 急性闭角型青光眼 174
第三节 慢性闭角型青光眼 177
第四节 睫状环阻塞性青光眼（恶性青光眼） 178
第五节 慢性单纯性青光眼 179
第六节 低眼压性青光眼 179
第七节 房水分泌过多性青光眼 180
第八节 继发性青光眼 180
第九节 混合性青光眼 180
第十节 先天性青光眼 180
第十一节 青光眼睫状体炎综合症（Posner-schlossmann氏综合征） 181
第一节 屈光不正 182
一、近视 182
第十七章 屈光不正与调节异常 182
二、远视 183
三、散光 184
第二节 屈光参差 185
第三节 无晶体眼 186
第四节 老视 186
一、调节麻痹 187
二、调节痉挛 187
第五节 调节麻痹和调节痉挛 187
第十八章 眼外肌疾病 189
第一节 隐斜 189
第二节 共同性斜视 190
第三节 A-V综合征 194
第四节 麻痹性斜视 194
第五节 弱视 197
第六节 眼球震颤 199
第一节 眶骨膜炎 200
第二节 眶蜂窝组织炎 200
第十九章 眼眶疾病 200
第三节 眼球筋膜炎 201
第四节 海绵窦血栓 201
第五节 眼球突出 202
第六节 眼球陷没 202
第七节 眶上裂综合征和眶尖综合征 203
第二十章 眼部常见肿瘤 204
第一节 眼睑肿瘤 204
一、良性肿瘤 204
色素痣 204
血管瘤 204
皮样囊肿 204
二、恶性肿瘤 204
基底细胞癌 204
睑板腺癌 205
恶性黑色素瘤 205
鳞状细胞癌 205
二、结膜恶性肿瘤-恶性黑色素瘤 206
上皮内上皮瘤(Bowen氏瘤) 206
一、良性肿瘤 206
第三节 眼球肿瘤 206
皮样瘤 206
皮样脂瘤 206
痣 206
一、良性肿瘤 206
第二节 结膜肿瘤 206
虹膜囊肿 207
视乳头良性黑色素瘤 207
恶性肿瘤 207
视网膜母细胞瘤 207
色素膜恶性黑色素瘤 208
泪腺肿瘤 209
二、恶性肿瘤 209
粘液囊肿 209
血管瘤 209
一、良性肿瘤 209
第四节 眼眶肿瘤 209
皮样囊肿 209
视神经胶质瘤 210
绿色瘤 210
附：眼球摘除手术 210
第二十一章 眼外伤 211
第一节 机械性眼外伤 211
一、眼球表面异物伤 211
二、眼眶损伤 211
三、眼睑损伤 212
四、泪器损伤 212
七、巩膜损伤 213
八、虹膜睫状体损伤 213
六、角膜损伤 213
五、结膜损伤 213
九、晶状体损伤 214
十、玻璃体积血 214
十一、脉络膜、视网膜损伤 214
十二、视神经损伤 214
十三、穿通性眼外伤 215
第二节 化学性眼外伤 217
第三节 热烫伤 219
第四节 电光性眼炎 219
第五节 眼外伤的预防 219
流行性腮腺炎 220
水痘 220
风疹 220
麻疹 220
流行性感冒 220
一、传染病的眼部表现 220
第一节 全身病的眼部表现 220
第二十二章 眼与全身病 220
流行性乙型脑炎 221
脊髓灰白质炎 221
传染性肝炎 221
流行性出血热 221
斑疹伤寒 221
猩红热 221
白喉 221
百日咳 221
流行性脑脊髓膜炎 221
结核 222
布氏杆菌病 222
伤寒 222
痢疾 222
钩端螺旋体病 223
疟疾 223
血吸虫病 223
弓形体病 223
猪囊虫病 224
二、心血管疾病的眼部表现 224
动脉硬化 224
高血压病 225
先天性心脏病 225
肺原性心脏病 225
亚急性细菌性心内膜炎 225
颈内动脉瘤 225
红细胞增多症 226
四、呼吸系统疾病的眼部表现 226
紫癜病 226
大叶性肺炎 226
肺尖部疾患 226
支气管哮喘 226
贫血 226
三、血液病的眼部表现 226
其它 226
无脉症 226
白血病 226
类风湿性关节炎 227
维生素缺乏 227
七、营养缺乏与代谢性疾病的眼部表现 227
结节性多发性动脉炎 227
红斑性狼疮 227
六、胶原系统疾病的眼部表现 227
风湿热 227
慢性肾小球肾炎 227
急性或亚急性肾小球肾炎 227
五、泌尿系统疾病的眼部表现 227
糖尿病 228
视神经脊髓炎 229
九、神经系统疾病的眼部表现 229
甲状腺机能亢进 229
八、内分泌系统疾病的眼部表现 229
脑垂体瘤 229
肝豆状核变性 230
神经纤维瘤病 230
重症肌无力 230
癔病 230
血管性偏头疼（闪辉性暗点） 230
胸腹部挤压伤 231
妊娠高血压综合征 231
十一、妇科病的眼部表现 231
十、外科病的眼部表现 231
颅脑损伤 231
败血症 231
急性感染性多发性神经炎 231
酒渣鼻 232
天疱疮 232
麻风 232
梅毒 232
十二、性病及皮肤病的眼部表现 232
产褥热 232
十三、耳鼻喉科疾病的眼部表现 233
十四、中毒的眼部表现 233
乙醇中毒 233
一氧化碳中毒 233
砷中毒 233
巴比妥中毒 233
有机磷中毒 233
阿托品中毒 233
第二节 常见眼病综合征 234
一、精神性瞳孔强直综合征（Adie氏综合征） 234
二、寻常性眼、皮肤、粘膜综合征（Bchcet 氏综合征） 234
三、眼球后退综合征（Duane氏综合征） 234
八、下颌瞬目综合征（Marcus-Gunn氏综合征） 235
七、网膜色素变性、肥胖、多指 （趾）综合征（Laurence-Moon-Biedl氏综合征） 235
六、颈交感神经麻痹眼面综合征（Horner氏综合征） 235
四、脑额叶基底病变综合征(Foster-Kenedy氏综合征) 235
五、异色性虹膜炎综合征（Fuchs氏综合征） 235
九、晶体异位、蜘蛛指综合征（Marfan氏综合征） 236
十、球形晶体、短指（趾）综合征(Marchesani氏综合征) 236
十一、泪腺唾液腺肿胀综合征（Mikulicz综合征） 236
十四、青光眼、颜面血管瘤综合征（Sturge-Weber氏综合征） 237
十五、葡萄膜大脑炎综合征（Vogt-Koy-anagi-Harada氏综合征） 237
十三、眼、粘膜、皮肤干燥综合征（Sj謌ren氏综合征） 237
十二、眼、骨膜、尿道综合征（Reiter氏综合征） 237
十六、肉芽肿综合征(Wegener氏病) 238
附录 239
一、胚胎各时期眼的发育一览表 239
二、眼压千帕（kPa）与毫米汞柱换算表 241
四、眼压描记换算表 243
五、普通眼镜与角膜接触镜屈光差异对照表 250
六、直流电离子常用药物浓度及极性表 251
主要参考资料 252