第一篇 基础知识 3
第一章 心脏应用解剖 3
第一节 心脏的位置与体表投影 3
第二节 心脏的外部形态 3
第三节 心脏各腔的内部形态 4
第四节 大血管 7
第五节 心脏的构造 8
第六节 心脏传导系统 9
第七节 心脏的神经支配 10
第八节 心脏的冠状循环 11
第二章 循环生理 14
第一节 循环力学 14
第二节 循环生理 17
第三章 呼吸生理 26
第一节 肺的防御功能 26
第二节 肺的容积划分及通气功能 27
第三节 肺泡气与血液的气体交换 29
第四节 呼吸动力学基础 30
第五节 呼吸的调节 34
第四章 心血管疾病的病理生理 37
第一节 概述 37
第二节 泵衰 37
第三节 心肌缺血 42
第四节 心脏电生理紊乱 43
第五节 肺动脉高压 44
第一节 基本概念 46
第五章 血液循环流变特征 46
第二节 血液的流变特性 47
第三节 围体外循环心脏直视手术血液流变特性 49
第六章 心电图 51
第一节 正常心电图 51
第二节 心房肥大 53
第三节 心室肥大 55
第四节 心肌缺血的心电图改变 60
第五节 电解质紊乱的心电图改变 60
第二节 血管收缩药 64
第一节 抗凝药物—肝素 64
第七章 药理学 64
第三节 血管扩张剂 66
第四节 抗心律失常药 68
第五节 利尿药 70
第八章 辅助检查 74
第一节 心脏大血管的X线检查 74
第二节 超声心动图检查 79
第三节 心导管检查 85
第四节 心血管系统的核医学检查 89
第五节 心血管造影及数字减影造影 93
第九章 高分子材料和金属材料在体外循环中的应用 96
第一节 医用高分子材料和金属材料发展概况 96
第二节 体外循环装置所采用的材料及要求 97
第三节 部分材料的性能 98
第四节 高分子和金属材料的消毒与灭菌 101
第五节 医用高分子材料及钛合金材料展望 102
第二篇 体外循环对机体的影响 107
第一章 体外循环对循环系统的影响 107
第一节 氧需与氧耗及氧合器 108
第二节 血界面和血液损害 109
第三节 外周阻力与血液动力学变化 111
第四节 血液分布 114
第二章 体外循环中低温和循环停止对脑的影响 118
第一节 体外循环中脑功能状况的研究 118
第二节 体外循环中的脑循环状况 119
第三节 酸碱平衡与脑 120
第五节 二氧化碳与体外循环中的脑循环 121
第四节 搏动血流灌注对脑的影响 121
第六节 深低温心肺转流及循环停止对婴幼儿脑血流的影响 122
第七节 体外循环下的脑保护 123
第三章 体外循环对肺的影响及术后呼吸处理 125
第一节 体外循环对肺的影响 125
第二节 体外循环后肺的处理 129
第四章 体外循环对肾脏的影响 134
第一节 肾脏的结构与生理 134
第二节 体外循环后急性肾功能衰竭 135
第一节 临床可见部位微循环的改变 142
第五章 体外循环时微循环的改变 142
第二节 主要脏器的微循环改变 145
第三节 血液流变性的改变 148
第四节 体外循环时微循环的病理生理 149
第五节 体外循环时微循环的临床意义 149
第六章 体外循环中的生化改变 152
第一节 细胞代谢 152
第二节 酸碱平衡 154
第三节 体外循环全身灌注中的缺氧和代谢性酸中毒 157
第四节 体外循环中水、电解质平衡与调节 160
第五节 内分泌改变 162
第七章 体外循环中的内分泌、体液及代谢反应 166
第一节 儿茶酚胺 166
第二节 血管加压素 166
第三节 碳水化合物的代谢 168
第四节 脂肪代谢 169
第五节 肾上腺 170
第六节 心房肽 171
第八节 甲状腺 172
第七节 肾素—血管紧张素系统 172
第九节 脑垂体 173
第十节 钙 174
第十一节 镁 174
第十二节 锌及铜 175
第十三节 前列腺素和血栓素 175
第十四节 其它体液的作用 176
第十五节 结束语 177
第八章 体外循环中的炎性反应 178
第一节 体外循环早期诱发的炎性反应 178
第二节 体外循环后期的炎性反应 182
第三节 对治疗的意义 185
第三篇 设备装置与应用 189
第一章 体外循环发展简史 189
第二章 血泵 192
第一节 滚柱泵 192
第二节 离心泵 197
第一节 鼓泡式氧合器 203
第三章 氧合器 203
第二节 膜式氧合器 209
第三节 氧合器临床应用与比较 216
第四章 体外循环插管与管道 220
第一节 体外循环插管 220
第二节 体外循环管道 225
第五章 血液回收和过滤系统 227
第一节 血液回收系统 227
第二节 动脉微栓过滤器 229
第一节 变温器 235
第六章 热交换系统 235
第二节 变温水箱 238
第七章 监测系统 241
第一节 心电图ECG 241
第二节 动脉压 242
第三节 中心静脉压 247
第四节 左房压 249
第五节 体温 250
第七节 血气及电解质 251
第六节 尿量 251
第八节 激活全血凝固时间（ACT） 254
第八章 其它附加装置 256
第四篇 灌注管理 265
第一章 灌注前准备及灌注后处理 265
第一节 体外循环术前准备工作 265
第二节 灌注前准备工作 269
第三节 术后处理 271
第一节 血液稀释对机体的影响 273
第二章 血液稀释和人工心肺机的预充 273
第二节 血液稀释与体外循环 275
第三节 体外循环时血液稀释的实施方法 276
第四节 预充液的选择 278
第三章 体外循环与麻醉 282
第一节 术前危险因素的估计和处理 282
第二节 术前准备与麻醉方法 283
第三节 体外循环与麻醉的关系 285
第一节 生命体征的监测 291
第四章 灌注指标及监测 291
第二节 血气及生化指标的监测 294
第三节 灌注指标的监测 296
第五章 体外循环水代谢紊乱和纠正 300
第一节 正常水代谢一般知识 300
第二节 体外循环中水肿的原因 303
第三节 体外循环水代谢的管理 306
第六章 体外循环中的电解质紊乱和纠正 311
第一节 电解质平衡生理概论 311
第二节 体外循环中低钾血症及处理 313
第三节 体外循环中高钾血症及处理 315
第四节 体外循环中低钙血症及处理 317
第五节 体外循环中血镁、铜和锌的变化 319
第七章 酸碱平衡及血气分析 321
第一节 酸碱平衡的基础知识 321
第二节 体外循环期间的酸碱平衡紊乱 328
第三节 低温体外循环下不同的pH处理法pH稳态和α稳态 332
第一节 体外循环后低心排综合征 338
第八章 体外循环后常见并发症及其防治 338
第二节 体外循环后急性呼吸功能衰竭 342
第三节 体外循环后出血 346
第四节 体外循环后消化道并发症 347
第五节 体外循环后急性肾功能衰竭 348
第六节 体外循环后肝功能异常 351
第七节 体外循环后脑部并发症 352
第一节 体外循环对正常凝血系统的影响 356
第九章 抗凝与凝血 356
第二节 体外循环前对患者凝血系统的评价 359
第三节 体外循环中抗凝和凝血药物的应用 360
第四节 体外循环中抗凝及凝血的监测 362
第五节 体外循环后出血问题的处理 365
第六节 抗凝与凝血治疗中的特殊问题 365
第十章 体外循环中常见意外的预防和处理 367
第一节 概述 367
第二节 体外循环中常见故障、意外的预防及处理 368
第一章 体外循环的一般灌注技术 375
第一节 前并行 375
第五篇 灌注技术 375
第二节 完全心肺转流 377
第三节 后并行 381
第二章 婴幼儿的体外循环技术 383
第一节 婴幼儿体外循环与成人的区别 383
第二节 婴幼儿体外循环的实施计划 384
第三节 婴幼儿体外循环的预充 384
第四节 婴幼儿人工心肺系统的要求 385
第五节 婴幼儿体外循环的监测 385
第六节 深低温停循环技术在婴幼儿直视心脏手术中的应用 386
第三章 瓣膜病的灌注 389
第一节 心脏瓣膜病的病理学 389
第二节 瓣膜手术的体外循环方法 390
第四章 冠心病搭桥手术的灌注 398
第一节 手术前准备 398
第二节 体外循环中监测 398
第三节 体外循环插管 400
第四节 体外循环预充 400
第六节 体外循环管理 401
第五节 体外循环方法 401
第七节 与冠脉搭桥灌注有关的问题 403
第五章 搏动灌注 408
第一节 搏动血流的生理特性 408
第二节 搏动血泵灌注的特性 408
第三节 搏动灌注的方法 409
第四节 搏动灌注与非搏动灌注的临床应用比较 410
第六章 应急体外循环 414
第一节 应急体外循环的主要作用 414
第三节 转流方式 415
第二节 应急体外循环的应用范围 415
第七章 特殊病种的灌注 417
第一节 心脏和大血管手术的灌注 417
第二节 肝脏、肾脏和肺脏手术的灌注 419
第三节 高温热疗灌注 422
第六篇 心肌保护 427
第一章 心肌的生理代谢 427
第一节 心肌的亚细胞结构及收缩作用机制 427
第二节 心肌的正常代谢 428
第三节 冠状循环的调节 430
第二章 心肌缺血后的病理生理 432
第一节 能量缺乏 432
第二节 脂质的作用 434
第三节 钙在缺血性心肌损伤中的作用 437
第四节 机械因素在缺血再灌注损伤中的作用 439
第五节 内皮细胞和神经因素 441
第二节 缺血缺氧对心肌的损伤及其防护 444
第一节 心肌对缺血缺氧的反应 444
第三章 心肌缺血后的形态学改变 444
第三节 心肌缺血缺氧后的形态学改变 445
第四章 心脏停搏液的种类及方法 456
第一节 心脏停搏液的机理、要求和组成 456
第二节 心脏停搏液的种类 461
第三节 停搏液灌注技术 464
第四节 温血灌注技术 469
第五节 停搏液对未成熟心肌保护的研究现状 470
第一节 体外循环前的心肌保护 473
第五章 外循环前后的心肌保护 473
第二节 体外循环后的心肌保护 476
第六章 自由基反应和心肌缺血损伤 482
第一节 自由基的概念 482
第二节 自由基与心肌缺血及再灌注损伤 483
第三节 自由基清除剂与心肌保护 486
第七章 婴幼儿心肌保护 489
第一节 未成熟心肌的缺血和心肌保护特点 489
第二节 婴幼儿心脏手术中心肌保护的具体实施 491
第三节 特殊心肌保护及临床效果 493
第七篇 新技术及展望 497
第一章 主动脉内气囊反搏 497
第一节 主动脉内气囊反搏的工作原理及血流动力学效应 497
第二节 主动脉内气囊反搏装置的构造 498
第三节 主动脉内气囊反搏的临床应用 499
第四节 主动脉内气囊反搏的操作方法 500
第五节 主动脉内气囊反搏的疗效及其并发症 504
第六节 结束语及展望 505
第一节 概述 507
第二章 辅助循环 507
第二节 HEMOPUMP 508
第三节 离心泵 511
第四节 异种心脏移植 513
第四节 直接机械性心室辅助 514
第三章 人工心脏 519
第一节 概要 519
第二节 发展人工心脏的意义 519
第三节 人工心脏分类 520
第五节 人工心脏的一些特殊生理问题 521
第四节 人工心脏的技术要点 521
第六节 人工心脏的主要进展 522
第七节 展望 528
第四章 体外膜肺氧合 531
第一节 体外膜肺氧合的设备 531
第二节 适应证、禁忌证和并发症 531
第三节 体外膜 肺氧合的转流径路 532
第四节 临床应用的体外膜肺氧合方法及全身管理 534
第一节 受者的选择 536
第五章 心脏移植 536
第二节 供者的选择及处理 537
第三节 抑制免疫 538
第四节 排斥 539
第五节 感染 539
第六节 移植心脏加速动脉硬化 540
第六章 电子计算机在体外循环中的应用 542
第一节 概述 542
第二节 体外循环计算机管理 544
第三节 程序设置及临床应用 544
第四节 计算机管理的发展与展望 547
第七章 体外循环的前景 549
第一节 应用范围 549
第二节 装置和材料 549
第三节 体外循环智能化 550
第四节 灌注学做为独立学科的崛起 550
附表（1～7） 551