总论篇 2
1绪论 2
概念与方法 2
头颈部放射影像表现分析的系统性方法 3
临床检查技术 3
2诊断影像技术 5
常规X线照像 5
断层影像方法 6
各论篇 12
3前颅底 12
正常解剖 12
颅底的孔（表3.1和3.2） 14
蝶鞍 15
海绵窦 16
斜坡 16
临床症状与体征 16
影像诊断与鉴别诊断 18
超声 18
常规X线照像 18
计算机体层（CT） 18
磁共振成像（MRI） 18
不同MR序列的价值 19
放射性核素显像 20
放射性核素骨扫描 20
免疫显像 20
脑脊液γ照像 20
影像表现 20
先天变异与畸形（图3.3，3.4a与表3.6） 20
肿瘤（表3.7与3.8） 26
脑膜瘤（图3.19a） 26
计算机体层摄影（CT） 6
磁共振成像（MRI） 7
放射性核素显像 8
诊断性血管造影与介入治疗 8
不同影像技术正常组织结构的解释原则 8
正常组织结构的MRI表现 8
肌肉组织 8
脂肪组织 9
软骨 9
皮质骨与松质骨 9
炎性病变 35
外伤性病变 35
医源性病变 38
影像诊断依据及其鉴别诊断 39
液性肿块 39
含气肿块 39
肿瘤性肿块 40
骨性病变 41
颅底骨结构膨大 45
骨性颅底结构缺损 45
小结与诊断策略 45
4中颅底与中耳 49
正常解剖 49
血液供应与神经支配 50
颞骨的神经血管组成部分 53
颈动脉管 54
舌下神经管 55
临床症状与体征 55
听力异常的临床鉴别诊断 55
引起周围面神经麻痹（Bell面瘫）病变的鉴别诊断（图4.24） 55
影像诊断与鉴别 56
常规X线照像 56
计算机体层（CT） 56
磁共振成像（MRI） 56
影像表现 56
先天性变异与畸形 56
肿瘤 58
外耳道 58
中耳 58
炎性病变 60
影像诊断依据及其鉴别诊断 61
外耳道肿瘤（表4.9） 61
颞骨过度气化（表4.10） 62
鼓室与乳突内液性病变（表4.11） 62
鼓室内增强不明显的实性肿瘤（表4.12） 62
鼓室内增强明显（富血管）的实性肿瘤（表4.13） 63
颞骨（鼓室、中耳、乳突）的侵蚀或破坏（表4.14） 63
颞骨的骨硬化改变（表4.15） 64
不伴有占位效应的面神经增强性病变（表4.16与4.17） 64
面神经肿瘤（表4.18） 64
颈静脉孔发育不全 67
颈静脉孔的侵蚀性与破坏性病变（表4.19） 67
岩尖的破坏性病变（表4.20） 73
乳突内的肿块病变 73
颞骨的外伤性病变 73
随访显示缓解的面神经局灶性增强性病变 73
小结与诊断策略 79
5内听道，小脑桥脑角与迷路 87
正常解剖 87
临床症状与体征 92
影像评价与鉴别 93
常规X线照像 93
计算机体层（CT） 93
磁共振成像（MRI） 93
影像表现 94
先天性变异与畸形 94
内耳畸形 95
肿瘤 96
颞骨骨营养不良疾病（耳硬化症，耳海绵样变性） 99
颞骨外伤（图5.31与5.32） 100
影像诊断依据及其鉴别诊断 101
常规X线照像与CT示内听道不对称扩大 101
CT或MRI示内听道内大于5mm实性有增强的肿块 101
内听道内小于5mm实性有增强的肿块（仅见于MRI） 104
内听道内线样增强（MRI） 106
CT或MRI示桥脑小脑角内实性有增强的肿块 106
桥脑小脑角，内听道或内耳内囊性肿块 107
桥脑小脑角与内听道内的气体 108
T1加权SE平扫MRI显示为高信号的病变 108
迷路结构的强化 109
迷路内出血 111
迷路内MRI无信号 113
脑干肿块 115
后颅凹囊性或坏死性肿块 117
斜坡与桥前池内的肿块 117
后颅凹内的环形强化 118
小脑与周边间隙内的多发强化性肿块 118
岩尖骨侵蚀 119
内听道骨侵蚀 119
中颅凹骨结构侵蚀 120
蝶骨侵蚀 120
与X线照像密度增高相关的颞骨肿块 122
卵圆孔内的肿块 123
小结与诊断策略 127
6鼻咽与鼻腔 130
正常解剖 130
临床症状与体征 134
影像评价与鉴别诊断 134
常规X线照像 134
计算机体层（CT） 135
磁共振成像（MRI） 135
影像表现 135
先天性变异与畸形 135
肿瘤 136
炎性病变 150
医源性改变 151
影像诊断依据及其鉴别诊断 152
液性肿块 152
T2加权中度高信号的肿块 152
肿瘤性肿块 152
骨破坏 153
鼻咽内的异常积气 153
小结与诊断策略 154
7副鼻窦与相邻面颅骨 157
正常解剖 157
上颌窦 157
筛窦 157
额窦 157
蝶窦 158
临床症状与体征 158
影像评价与鉴别诊断 159
超声 159
常规X线照像 159
计算机体层（CT） 159
数字减影血管造影（DSA） 160
磁共振成像（MRI） 160
影像表现 160
常见变异与畸形 160
肿瘤 163
良性肿瘤 163
恶性肿瘤 165
炎性病变（图7.15） 167
外伤性病变（图7.4～7.8） 167
医源性改变 170
影像诊断依据及其鉴别诊断 170
副鼻窦变形或不对称（表7.6与7.7） 170
CT上的液性鼻窦肿块 171
CT或MRI上的鼻窦肿瘤（表7.9） 171
副鼻窦X线致密性病变（表7.10） 174
T2加权高信号强度的鼻窦病变 183
T2加权低信号强度的鼻窦病变 183
局限性面部肿胀 184
骨破坏 185
小结与诊断策略 188
8眶 189
正常解剖 189
眼球 189
视神经 189
眶内血管 190
肌肉与眶脂 190
泪腺 190
眶的骨性边界 190
临床症状与体征 190
影像评价与鉴别诊断 191
常规X线照像 191
计算机体层（CT） 191
磁共振成像（MRI） 191
超声 192
诊断性血管造影与介入治疗 192
影像表现 192
先天性变异、畸形与先天性病变 192
肿瘤 196
炎性病变（图8.8） 203
外伤 208
影像诊断依据及其鉴别诊断 209
液性肿块 209
含气肿块 211
肿瘤（图8.4～8.6） 211
骨性病变（图812） 211
小结与诊断策略 214
9咽旁间隙和相邻深部结构 215
正常解剖 215
嚼肌间隙 216
颞下窝 219
颊间隙 219
临床症状与体征 219
影像评价与鉴别诊断 220
影像表现 221
先天性变异与畸形 221
肿瘤 224
炎性病变 224
咽旁间隙与周边间隙的血管病变 225
外伤 225
医源性病变 225
影像诊断依据及其鉴别诊断 226
液性肿块（表9.2） 226
含气肿块 226
茎突前部的瘤性肿块 226
茎突后部（后茎突）的瘤性肿块 229
嚼肌间隙的瘤性肿块 229
小结与诊断策略 235
10唾液腺 237
正常解剖（图10.1） 237
临床症状与体征 238
影像评价与鉴别诊断 238
涎腺造影 238
磁共振成像（MRI） 238
计算机体层（CT） 238
影像表现 238
先天性变异与畸形 238
肿瘤 239
良性涎腺肿瘤 239
恶性涎腺肿瘤 239
炎性病变 245
系统性与退行性病变 245
医源性病变与术后改变 250
影像诊断依据及其鉴别诊断 251
囊性肿块 251
腮腺肿瘤性肿块 251
舌下腺与颌下腺的肿瘤性肿块 252
腺实质的网状改变 252
小结与诊断策略 252
11颞颌关节 254
正常解剖 254
临床症状与体征 260
影像评价与鉴别诊断 260
常规X线照像 260
有创性关节造影 261
计算机体层（CT） 261
磁共振成像 261
下颌开口能力的评价 261
对比剂 261
影像表现 262
先天性变异与畸形 262
肿瘤 262
良性肿瘤 262
良性非牙源性肿瘤 264
组织细胞病X 264
恶性肿瘤 266
关节炎 267
退行性疾病 268
关节创伤 268
关节间盘脱位 268
影像诊断依据及其鉴别诊断 271
关节盘移位 271
关节盘的外形与结构改变 273
关节内紊乱的鉴别诊断 273
下颌髁突增增生及关节结构 276
TMJ内积液与软组织增生（表11.13～11.15） 276
肿块 277
下颌髁突增生 280
下颌髁突增生及关节结构 280
小结与诊断策略 284
12口腔、口咽与口底 287
正常解剖 287
临床症状与体征 288
影像诊断与鉴别诊断 288
常规X线照像 288
超声 288
计算机体层（CT） 288
数字减影血管造影（DSA） 288
放射性核素显像 289
磁共振成像（MRI） 289
影像表现 289
先天性变异与畸形 289
肿瘤 289
炎性病变 290
外伤 294
医源性改变（图12.2a） 294
淋巴结疾病的分期 294
影像诊断依据及其鉴别诊断 296
口咽与口腔的液性肿块或病变 297
口咽与口腔的含气肿块或病变 297
肿瘤 297
良性肿瘤 303
舌甲状腺组织 303
口咽与口腔的炎性病变 303
骨破坏 305
小结与诊断策略 310
13下咽与喉 311
正常解剖 311
临床症状与体征 311
影像评价与鉴别诊断 312
计算机体层（CT） 312
磁共振成像（MRI） 312
影像表现 313
先天性变异与畸形 313
肿瘤 314
良性肿瘤 314
恶性肿瘤 314
半恶性肿瘤 314
炎性病变 315
退行性改变 315
创伤 315
医源性与治疗后改变 315
影像诊断依据及其鉴别诊断 324
液性肿块 324
含气肿块 326
实性肿瘤性肿块 326
喉软骨破坏 328
一侧声带麻痹 329
小结与诊断策略 329
14颈部软组织 330
正常解剖 330
临床症状与体征 331
影像评价与鉴别诊断 331
超声 331
计算机体层（CT） 331
磁共振成像（MRI） 331
影像表现 332
先天性变异与畸形 332
炎性病变 339
血管病变 339
创伤性病变 345
医源性与术后改变 345
影像诊断依据及其鉴别诊断 350
液性肿块 350
含气肿块与结构 351
实性瘤块 351
甲状腺的异常 351
血管病变 351
小结与诊断策略 354
15椎前间隙包括气管与食道 355
正常解剖 355
临床症状与体征 355
影像评价与鉴别诊断 356
常规口腔造影检查 356
常规X线照像 356
计算机体层（CT） 356
磁共振成像（MRI） 356
超声 356
影像表现 357
先天性变异与畸形 357
肿瘤 357
炎性病变 361
退行性与全身性疾病 361
血管病变 364
创伤 364
医源性与治疗后改变 365
影像诊断依据及其鉴别诊断 366
咽后或椎前间隙增宽 366
与骨有关的肿瘤 366
食道肿瘤 366
气管肿瘤 367
食道液性或充气性肿块 368
原发性食道扩张 368
食道狭窄伴或不伴狭窄前扩张 368
食道黏膜的改变 369
软骨的改变 369
气管狭窄 370
小结与诊断策略 370
索引 372