第一章 医学检验结果的解释与应用 1
一、正常值的概念 1
二、参考值的意义 2
三、分界值的选择 2
四、医学决定水平 3
五、检验结果的生物学变异 4
六、影响检验结果的环节 6
七、检验项目的申请与报告 7
第二章 标本的采集 8
一、血常规标本的采集 8
二、尿液标本的采集 10
三、胸腹腔积液的标本采集 12
四、精液的标本采集 13
五、粪便标本采集 13
六、脑脊液标本的采集 14
七、骨髓形态学检查标本的采集 15
八、生物化学血液标本采集 17
九、血气分析标本的采集 23
十、凝血标本的采集 24
十一、免疫血液标本的采集 25
十二、24小时尿液标本的采集 26
十三、微生物检验标本的采集 28
第三章 血液常规化验 38
一、红细胞计数 38
二、血红蛋白 43
三、红细胞压积 44
四、平均红细胞体积 45
五、平均红细胞血红蛋白含量 45
六、平均红细胞血红蛋白浓度 46
七、红细胞体积分布宽度 47
八、有核红细胞 48
九、白细胞 48
十、淋巴细胞 49
十一、单核细胞 50
十二、中性粒细胞 51
十三、嗜酸性粒细胞 54
十四、嗜碱性粒细胞 56
十五、血小板 57
十六、平均血小板体积 57
十七、血小板比积（PCT） 58
十八、血小板体积分布宽度（PDW） 58
十九、网织红细胞 59
二十、红细胞沉降率 60
第四章 贫血的化验项目 62
一、铁染色 62
二、血清铁测定 63
三、血清总铁结合力测定 64
四、血清转铁蛋白测定 65
五、血清铁蛋白测定 66
六、红细胞原卟啉（FEP）和锌卟啉（ZPP）测定 67
七、血清叶酸与维生素B12测定 67
第五章 溶血性贫血的化验项目 69
一、血浆游离血红蛋白测定 69
二、尿含铁血黄素试验 69
三、血浆高铁血红素白蛋白含量检测 70
四、血清结合珠蛋白（haptoglobin,Hp）测定 70
五、尿血红蛋白测定 71
六、血浆游离血红蛋白检测 72
七、51Cr标记红细胞寿命测定 72
八、红细胞渗透脆性试验 72
九、蔗糖溶血试验 73
十、酸化血清溶血试验 73
十一、蛇毒因子溶血试验 74
十二、抗人球蛋白试验 74
十三、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的荧光斑点试验 75
十四、丙酮酸激酶的荧光斑点试验 75
十五、血红蛋白电泳检测 75
十六、血红蛋白基因PCR技术检测 76
十七、红细胞包涵体试验 76
第六章 临床血液流变学检测 78
一、全血黏度测定 78
二、血浆黏度测定 79
三、红细胞变形性测定 79
四、红细胞电泳时间测定 80
五、血小板粘附功能测定 80
六、血小板聚集功能测定 81
七、血沉（ESR）方程K值 82
第七章 骨髓细胞学检查 83
一、骨髓细胞学检验报告 83
二、过氧化物酶染色 88
三、苏丹黑B染色 89
四、中性粒细胞碱性磷酸酶染色 90
五、酸性磷酸酶染色 90
六、特异性酯酶染色 91
七、非特异性酯酶染色 92
八、非特异性酯酶加氟化钠抑制试验 92
九、糖原染色 93
第八章 血栓与止血的化验项目 95
一、血浆凝血酶原时间测定 95
二、血浆活化的部分凝血活酶时间 97
三、凝血酶时间（thrombin time,TT）测定 99
四、纤维蛋白原定量 100
五、活化全血凝固时间（activated clotting time,ACT）测定 100
六、血浆因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ促凝活性测定 102
七、血块收缩试验 102
八、血小板膜表面相关抗体和相关补体检测 103
九、血栓烷B2检测 104
十、P选择素检测 104
十一、血浆β-血小板球蛋白（β-TG）和血小板第4因子（PF4）检测 104
十二、血小板钙流检测 105
十三、血小板膜糖蛋白检测 105
十四、血浆因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ促凝活性检测 106
十五、血浆蛋白C活性（protein C activity,PC:A）检测 106
十六、血浆蛋白S抗原（PS）测定 107
十七、抗凝血酶（antithrombin activity,AT:A）活性检测 107
十八、凝血酶-抗凝血酶复合物（thrombin-antithrombin,TAT）测定 108
十九、组织因子途径抑制物（tissue factor pathway inhibitor,TFPI）活性测定 109
二十、血浆肝素水平测定 109
二十一、组织纤溶酶原激活物活性（t-PA:A）检测 110
二十二、血浆纤溶酶原活化抑制物活性（PAI:A）检测 110
二十三、血浆纤溶酶原活性（PLG:A）检测 111
二十四、血浆α2-抗纤溶酶活性（α2-antiplasmin activity,α2-AP:A）检测 111
二十五、血浆硫酸鱼精蛋白副凝固实验 112
二十六、纤维蛋白（原）降解产物测定 112
二十七、D-二聚体测定 113
二十八、纤维蛋白肽Bb1-15与Bb15-42测定 113
第九章 尿液常规化验 114
一、尿量 114
二、尿色和透明度 116
三、尿气味 117
四、尿渗量 117
五、尿比密（specific gravity,SG） 118
六、胆红素 119
七、尿胆原和尿胆素 120
八、葡萄糖 120
九、酮体 122
十、蛋白质 124
十一、酸碱度 128
十二、血红蛋白 129
十三、亚硝酸盐 130
十四、白细胞酯酶 131
十五、维生素C 132
十六、尿人绒毛膜促性腺激素 132
十七、乳糜尿和脂肪尿 134
十八、本周蛋白尿 135
十九、微量白蛋白 136
二十、肌红蛋白 136
二十一、红细胞 137
二十二、白细胞 139
二十三、上皮细胞 141
二十四、吞噬细胞 143
二十五、尿液管型 143
二十六、尿液结晶 148
二十七、细菌 150
二十八、真菌 150
二十九、寄生虫 151
第十章 粪便常规化验 152
一、红细胞 152
二、白细胞（脓细胞） 152
三、上皮细胞 153
四、大吞噬细胞（巨噬细胞） 153
五、结晶 154
六、微生物 154
七、寄生虫卵和原虫 155
八、粪便隐血试验 156
九、脂肪 157
十、粪便量 157
十一、颜色 158
十二、性状 159
第十一章 精液、前列腺液、阴道分泌物常规化验 160
一、精子活率（sperm activity rate）测定 160
二、精子活力（sperm activity）测定 160
三、精子存活率（sperm motility rate）测定 161
四、精子密度（sperm density） 161
五、精子形态 161
六、精液上皮细胞、红细胞、白细胞测定 162
七、精液生精细胞（spermatogenic cell）测定 162
八、精液外观 163
九、精液量 163
十、精液凝固及液化 164
十一、精液黏稠度 164
十二、精液酸碱度 165
十三、精浆果糖测定 165
十四、精浆锌测定 165
十五、精子顶体酶测定 166
十六、前列腺液量 166
十七、前列腺液颜色和透明度 166
十八、前列腺液酸碱度 167
十九、前列腺液显微镜检查 167
二十、阴道分泌物理学检查 168
二十一、阴道清洁度（cleaning degree of vagina）检查 169
二十二、阴道毛滴虫 169
二十三、阴道加德纳菌 170
二十四、淋病奈瑟菌 171
二十五、阴道真菌 171
第十二章 浆膜腔积液化验 172
一、细胞计数 172
二、白细胞分类 172
三、寄生虫 173
四、量 173
五、颜色 173
六、透明度 174
七、比密 174
八、pH值 175
九、凝固性 175
十、蛋白质定性 175
十一、蛋白质定量 176
十二、凝固性 176
十三、葡萄糖 176
十四、脂类测定 177
十五、乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）测定 177
十六、腺苷脱氨酶（adenosine deaminase,ADA）测定 178
十七、淀粉酶（amylase,AMY）测定 178
十八、溶菌酶（lysozyme,LZM）测定 178
十九、碱性磷酸酶（alkaline phosphates,ALP）测定 179
二十、癌胚抗原（CEA）测定 179
二十一、甲胎蛋白（AFP）测定 179
二十二、C-反应蛋白测定 180
二十三、类风湿因子（RF）测定 180
第十三章 脑脊液化验 181
一、透明度 181
二、颜色 181
三、凝固性 182
四、比密 182
五、蛋白质定性检查 183
六、蛋白质定量测定 183
七、葡萄糖测定 184
八、氯化物测定 184
九、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性 185
十、乳酸脱氢酶（LDH）活性 185
十一、肌酸激酶（CK）活性 185
十二、腺苷脱氨酶（ADA）活性 186
十三、谷氨酰胺（glutamine,GIN） 186
十四、乳酸（lactic acid,LA） 186
十五、溶菌酶（lysozyme,LZM） 187
十六、蛋白质电泳 187
十七、免疫球蛋白分析 188
十八、髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein,MBP）测定 189
十九、细胞计数 189
二十、细菌 190
二十一、寄生虫 190
第十四章 胃液、十二指肠液、羊水化验 191
一、胃液显微镜细胞学检查 191
二、胃液细菌学检查 191
三、十二指肠引流液显微镜检查 192
四、羊水甲胎蛋白（AFP）测定 192
第十五章 激素的临床化验 194
一、血清、尿雌二醇测定 194
二、血清、尿孕酮测定 194
三、血清、尿睾酮测定 195
四、血清绒毛膜促性腺激素测定 195
五、血清皮质醇测定 196
六、血清生长激素（GH）测定 196
七、血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）测定 197
八、血清抗利尿激素测定 198
九、血清胰岛素（Ins）测定 198
十、血清C肽测定 199
第十六章 血清酶的临床化验 200
一、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）测定 200
二、血清γ-谷氨酰基转移酶测定 201
三、血清碱性磷酸酶（ALP）测定 202
四、血清酸性磷酸酶（ACP）测定 203
五、血清肌酸激酶（CK）测定 204
六、血清淀粉酶测定 204
七、血清胆碱酯酶（ChE）测定 205
八、血清腺苷脱氨酶测定 206
九、血清脂肪酶测定 207
十、血清5′-核苷酸酶（5′-NT）测定 208
十一、血清乳酸脱氢酶（LD）同工酶测定 209
十二、血清肌酸激酶亚型的测定 210
第十七章 血液气体分析 211
一、血清二氧化碳总量测定 211
二、动脉血二氧化碳分压测定 211
三、动脉血氧分压测定 212
四、动脉血半饱和氧分压（P50）测定 212
五、动脉血氧饱和度（SatO2）测定 212
六、血浆实际碳酸氢盐（AB）测定 213
七、血浆标准碳酸氢盐（SB）测定 213
八、剩余碱（BE）测定 214
九、血液pH测定 214
十、阴离子隙测定 214
第十八章 血清无机离子化验 216
一、血清钾测定 216
二、血清钠测定 216
三、血清氯测定 217
四、血清钙测定 218
五、血清磷测定 218
六、血清铁测定 219
七、血清铁饱和度测定 219
八、血清总铁结合力测定 220
九、血清镁测定 220
十、血清铜测定 220
十一、血清锌测定 221
第十九章 临床血脂化验 222
一、血清总胆固醇（TC）测定 222
二、血清甘油三酯（TG）测定 222
三、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）测定 223
四、血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）测定 223
五、血清磷脂测定 224
六、血清载脂蛋白A Ⅰ（apoA Ⅰ）测定 224
七、血清载脂蛋白B测定 225
八、血清总胆汁酸（TBA）测定 226
九、血清脂蛋白（a）［Lp（a）］测定 226
第二十章 血清蛋白质化验 228
一、血清总蛋白质测定 228
二、血清白蛋白测定 229
三、血清球蛋白测定 229
四、血清白／球蛋白比值 230
五、糖化血清蛋白（GSP）测定 230
六、血浆纤维蛋白原测定 231
七、血清β2-微球蛋白测定 231
八、全血高铁血红蛋白测定 232
九、血清转铁蛋白（TRF）含量测定 232
十、血清肌红蛋白测定 233
十一、α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）含量测定 233
十二、α1-酸性糖蛋白（α1-AG）含量测定 234
十三、血清蛋白电泳测定 235
十四、C-反应蛋白测定 236
十五、前白蛋白测定 236
十六、血清肌钙蛋白I测定 237
十七、血清α2-巨球蛋白测定 238
第二十一章 血清糖类的化验 239
一、血清葡萄糖测定 239
二、血清乳酸测定 240
三、血清丙酮酸测定 240
四、葡萄糖耐量试验 241
五、血清果糖测定 241
第二十二章 临床化学的其他检验 243
一、血清尿素测定 243
二、血清肌酐测定 244
三、血清尿酸测定 245
四、血氨测定 245
五、血清总胆红质测定 246
六、血清直接胆红素测定 246
七、血清间接胆红质测定 247
第二十三章 体液免疫的化验 248
一、血清免疫球蛋白G（IgG）测定 248
二、血清免疫球蛋白A（IgA）测定 248
三、血清免疫球蛋白D（IgD）测定 250
四、血清免疫球蛋白M（IgM）测定 250
五、血清免疫球蛋白E（IgE）含量测定 251
六、冷球蛋白测定 252
七、总补体溶血活性（CH50）测定 254
八、血清补体成分C1 254
九、血清补体成分C2 255
十、血清补体成分C3 255
十一、血清补体成分C4 256
十二、血清补体成分C5 256
十三、血清补体成分C6 256
十四、血清补体成分C7 257
十五、血清补体成分C8 257
十六、血清补体成分C9 257
十七、血清B因子测定 257
第二十四章 细胞免疫的化验 259
一、淋巴细胞亚群分析 259
二、E玫瑰花环试验 261
三、T淋巴细胞转化试验（LTT） 262
四、EA玫魂花环形成试验（EA-RFT） 262
五、B淋巴细胞表面膜免疫球蛋白（SmIg）测定 263
六、自然杀伤细胞活性测定 263
七、抗体依赖性细胞介导的细胞毒（ADCC）测定 263
第二十五章 肿瘤标志物的化验 265
一、神经元特异烯醇化酶（NSE）测定 265
二、前列腺特异抗原（PSA）测定 265
三、血清癌胚抗原（CEA）测定 266
四、糖类抗原CA19-9测定 268
五、鳞癌相关抗原（SCC）测定 268
六、肿瘤抗原125（CA125）测定 269
七、肿瘤抗原15-3（CA15-3）测定 269
八、甲胎蛋白（α-fetoprotein,AFP）测定 270
九、组织多肽抗原（TPA）测定 271
十、癌抗原50（CA50）测定 272
十一、癌抗原72-4（CA72-4）测定 273
十二、前列腺酸性磷酸酶（PAP）测定 273
十三、a-L-岩藻糖苷酶（AFU）测定 274
十四、胰腺特异性抗原（PaA）测定 274
第二十六章 自身抗体的化验 275
一、类风湿因子试验 275
二、抗核抗体及荧光模型检测 276
三、可提取性核抗原抗体谱测定 279
四、抗DNA抗体测定 281
五、抗线粒体抗体测定 282
六、抗肌动蛋白抗体检测 282
七、抗肾小球基底膜抗体测定 283
八、抗胃壁细胞抗体测定 283
九、抗甲状腺抗体测定 284
十、抗平滑肌抗体测定 285
十一、抗心肌抗体测定 285
十二、抗肝-肾微粒体抗体检测 286
十三、抗可溶性肝抗原抗体检测 286
十四、抗中性粒细胞胞浆抗体测定 287
十五、抗心磷脂抗体测定 288
十六、抗乙酰胆碱受体抗体测定 289
十七、抗精子抗体测定 289
十八、抗HCG抗体测定 290
十九、抗卵巢抗体（antiovarian antibody,AoAb） 290
二十、抗子宫内膜抗体（EMAb） 290
二十一、抗滋养细胞膜抗体 291
二十二、抗骨骼肌抗体 291
二十三、抗胰岛细胞抗体 292
二十四、抗肾上腺皮质抗体 293
二十五、抗肝特异性蛋白抗体 294
二十六、抗肝细胞膜抗原抗体 294
第二十七章 性病的化验 296
一、梅毒 296
二、淋病 297
三、艾滋病抗体 297
四、非淋菌性尿道炎 299
五、软下疳 299
六、性病性淋巴肉芽肿 300
七、尖锐湿疣 300
八、生殖器疱疹 301
九、细菌性阴道病 301
第二十八章 病毒性肝炎的化验 302
一、抗甲型肝炎病毒-IgM（抗HAV-IgM）检测 302
二、抗甲型肝炎病毒-IgG（抗HAV-IgG）检测 303
三、甲型肝炎病毒抗体IgA 303
四、甲型肝炎病毒抗体 304
五、甲型肝炎病毒抗原（HAV-Ag）检测 304
六、甲型肝炎病毒RNA检测 305
七、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）检测 305
八、乙型肝炎病毒表面抗体（抗HBs）检测 307
九、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）检测 308
十、乙型肝炎病毒e抗体（抗HBe）检测 309
十一、乙型肝炎病毒核心抗体（抗HBc）检测 310
十二、乙型肝炎病毒核心抗体IgM（抗HBc-IgM）检测 312
十三、乙型肝炎病毒核心抗体IgG（抗HBc-IgG）检测 313
十四、乙型肝炎病毒核心抗体IgE（抗HBc-IgE）检测 313
十五、乙型肝炎病毒核心抗体IgA（抗HBc-IgA）检测 313
十六、乙型肝炎病毒核心抗原（HBcAg）检测 314
十七、乙型肝炎病毒DNA多聚酶（DNA-P）检测 314
十八、乙型肝炎病毒前S1抗原（PreS1）检测 315
十九、乙型肝炎病毒前S2抗原（PreS2）检测 316
二十、乙型肝炎病毒共价闭合环状DNA（HBV cccDNA）检测 317
二十一、乙型肝炎病毒DNA（HBV DNA）检测 319
二十二、乙型肝炎病毒YMDD变异检测 320
二十三、丙型肝炎病毒抗体测定 321
二十四、丙型肝炎病毒RNA（HCV RNA）检测 321
二十五、丁型肝炎病毒抗原（HDV Ag）检测 322
二十六、抗丁型肝炎病毒抗体（抗HDVV）IgM检测 323
二十七、抗丁型肝炎病毒抗体（总）检测 324
二十八、丁型肝炎病毒RNA（HDV RNA）检测 325
二十九、抗戊型肝炎病毒抗体（HEVAb）IgM测定 326
三十、抗戊型肝炎病毒抗体（HEVAb）IgG测定 327
三十一、戊型肝炎病毒RNA测定 327
三十二、庚型肝炎病毒抗体（抗HGV）测定 328
三十三、庚型肝炎病毒RNA（HGV RNA）测定 328
三十四、输血传播病毒DNA（TTV DNA）检测 329
三十五、多聚人血清白蛋白受体（PHSA-R）检测 330
三十六、乙肝标志物定量检测 330
第二十九章 其他病原体感染的免疫学化验 334
一、肥达反应 334
二、外斐反应 335
三、肺炎支原体抗体IgM检测 336
四、弓形虫抗体IgM检测 336
五、风疹病毒抗体检测 336
六、巨细胞病毒IgM检测 338
七、单纯疱疹病毒检测 338
八、血清幽门螺旋杆菌抗体（抗HP）测定 340
九、流行性出血热病毒抗体检测 341
十、抗链球菌溶血素“O”试验 342
十一、结核菌抗体检测 342
十二、军团菌抗体检测 343
十三、冷凝集试验 343
十四、结核菌素皮内试验 343
十五、布鲁氏杆菌凝集试验 344
十六、布氏杆菌病被动血凝试验 345
十七、猪囊虫抗体 345
十八、衣原体抗体IgG检测 346
十九、抗EB病毒抗体的检测 346
二十、柯萨奇病毒抗体检测 347
二十一、解脲脲原体抗体检测 347
二十二、黑热病抗体检测 347
二十三、轮状病毒抗原检测 348
二十四、疟原虫抗体检测 348
二十五、鲎试验 348
二十六、锡克试验 349
第三十章 细菌的分离鉴定检测 351
一、血液及骨髓标本的细菌学化验 351
二、痰及支气管分泌物标本细菌学化验 353
三、脓汁和创伤感染标本细菌学检查 354
四、真菌检验 355
五、厌氧菌检验 357
六、消化球菌属检测 358
七、消化链球菌属 358
八、韦荣球菌属 358
九、真杆菌属 358
十、梭杆菌属 359
十一、丙酸杆菌属 359
十二、放线菌属 359
十三、梭状芽孢杆菌属 359
十四、胃肠道细菌学检查 359
十五、最低抑菌浓度的测定 363
十六、血液（体液）抗菌药物浓度测定 364
十七、血清杀菌水平测定 365
十八、联合药敏试验 365
十九、扩散法药敏试验（Kirby-Bauer法） 366
二十、β-内酰胺酶测定 367
第三十一章 染色体检查 368
一、外周血体细胞染色体检查 368
二、骨髓、积液及肿瘤细胞染色体检查 378