第一章 肝脏的解剖 1
解剖 1
解剖的异常 3
表面位置 4
肝脏的检查 5
一个触及的肝脏边缘的临床意义 6
肝脏的形态 6
肝细胞的电子显微镜检查与化学 9
第二章 肝脏疾病的生物化学 11
胆色素的代谢 11
血清中的胆色素 12
血清胆红质测定 14
粪便的测定 15
尿液的测定 15
染料排泄试验 18
酚四溴酜钠试验 18
血清碱性磷酸酶的变化 19
阻固醇的代谢 23
血浆维生素A的测定 25
胆汁酸的代谢 25
蛋白质的代谢 27
血清蛋白 27
血清蛋白的电泳图型 29
血清絮状沉淀试验 31
氨基酸的代谢 34
血清胆碱酯酶浓度 34
血清糖蛋白浓度 35
血清转氨酶的变化 35
碳水化合物的代谢 37
解毒作用与肝脏 39
血清铁的测定 40
肝脏疾病中生化试验的选择 40
第三章 肝脏的活体穿刺检查 45
病例的选择与准备 45
技术操作 46
手术后护理 49
并发症 51
活体标本的观察及固定 52
肝脏活体穿刺检查的适应证 53
第四章 肝脏疾病的血液学 56
贫血 56
靶形细胞及渗透脆性的变化 57
骨髓 57
白血球与血小板的变化 58
发病原因 58
肝脏与血液凝固 61
实际应用 63
第五章 肝细胞衰竭 65
原因 65
临床表现 66
健康情况的普遍性变坏 66
黄疸 66
循环系统的变化 67
发热 69
肝臭 69
肝昏迷前期与肝昏迷 69
临床表现 71
神经病理变化 75
急性肝炎 84
肝硬化 84
鉴别诊断 86
预后 87
腹水 87
病原学 88
腹水液 94
鉴别诊断 96
预后 97
终期性血钠过低 97
氮质代谢的变化 99
内分泌的变化 100
内分泌变化的机制 106
第六章 肝细胞衰竭的治疗 109
促发因素 109
一般处理 110
神经精神性并发症(肝昏迷)的治疗 112
腹水的控制 118
治疗方案 118
腹腔穿刺放液术 125
减少醛固酮的产生 126
增加血浆胶体渗透压的措施 127
第七章 门静脉系统与门静脉高压 129
解剖学 129
生理学 129
实验性门静脉闭塞与门静脉高压 131
人类的门静脉高压 132
功能的变化 137
病理变化 139
门静脉高压的临床表现 140
食管与胃静脉曲张 146
人类门静脉压力的测定 148
门静脉造影术 152
肝外性门静脉高压 160
班替氏症候群 164
Cruveilhier-Baumgarten氏症候群 164
食管与胃静脉曲张出血的诊断 165
外科治疗 170
门-腔静脉吻合术 172
大网膜固定术 177
脾脏切除术 178
第八章 肝动脉与肝静脉 181
肝动脉 181
肝动脉的功能 181
肝动脉闭塞 183
肝动脉瘤 184
肝静脉 185
肝静脉导管术 185
肝脏的血流量 187
人类肝静脉阻塞 190
静脉闭塞性疾病 194
疾病经肝静脉的播散 195
第九章黄疸 196
黄疸的类型 196
黄疸在组织内的分布 197
决定黄疸深度的因素 198
分类 199
临床病史 201
检查 202
血清生化试验 204
血液学 205
放射学 206
腹腔镜检查术 207
剖腹术的地位 207
先天性血阻红质过多症 209
第十章 急性病毒性肝炎 212
病原学 212
病理学 217
临床类型 220
鉴别诊断 235
预后 235
治疗 236
第十一章营养性肝脏疾患 242
实验性饮食性肝脏损害 242
临床的营养性肝脏损害 246
恶性营养不良症候群 247
醇与肝脏 249
溃疡性结肠炎中的肝脏 254
胰腺的囊性纤维化 256
第十二章 肝硬化 258
定义 258
分类 260
雷内克氏肝硬化 264
临床病理联系 264
临床隐匿型肝硬化 266
代偿失调的肝硬化 267
诊断 269
预后 270
治疗 271
见于醇中毒性与非醇中毒性患者的雷内克氏肝硬化 272
见于青年妇女的肝硬化 273
第十三章血色沉着病 277
铁的正常代谢 277
血色沉着病 278
病理学 279
临床表现 282
鉴别诊断 286
预后 287
治疗 288
含铁血黄素沉着病 289
输血性 289
营养性 290
第十四章 肝豆状核变性(Wilson氏病) 291
病原学 291
病理学 293
遗传学 294
临床表现 295
鉴别诊断 297
预后 297
治疗 298
第十五章 阻塞性黄疸(胆汁潴留)与胆汁性肝硬化 299
病理学 299
临床表现 305
急性阻塞性黄疸 306
慢性阻塞性黄疸与胆汁性肝硬化 309
治疗 317
药物引起的肝内性胆汁潴留 319
氯硫二苯胺黄疸 319
慢性肝内性阻塞性黄疸(原发性胆汁性肝硬化) 322
肝-肾症候群 326
第十六章 循环衰竭时的肝脏 328
急性心力衰竭及休克时的肝脏变化 328
充血性心力衰竭时的肝脏 330
病理变化 330
临床表现 335
肝功能试验 339
心性肝硬化 340
缩窄性心包炎中的肝脏 341
第十七章 新陈代谢紊乱中的肝脏 343
肝脏疾患中碳水化合物的变化 343
糖尿病中的肝脏 343
糖元储存病(von Gierke氏病) 351
半乳糖血症 354
肝脏淀粉样变性 354
甲状腺毒症中的肝脏 358
血紫质病中的肝脏 359
胶元疾患中的肝脏 360
第十八章 婴儿期与儿童期的肝脏 362
婴儿期的肝功能试验 362
新生儿黄疸 362
新生儿的溶血性疾患 363
脑核性黄疸 364
肝炎 365
“病毒” 365
巨细胞包含体疾病 367
单纯疱疹 367
先天性毒浆体病 367
先天性梅毒 368
脐部脓毒症 368
胆管的先天性闭锁 368
胆汁浓缩症候群 369
新生儿黄疸的实际处理 370
婴儿期与童年期的肝硬化 370
肝脏的肿瘤 372
第十九章 妊娠时的肝脏 374
妊娠性剧吐 374
先兆子癎毒血症及子癎 374
病毒性肝炎 375
妊娠期的急性脂肪肝 376
肝内性阻塞性黄疸 376
原先存在的肝脏疾患 377
第二十章 溶血性黄疸 378
胆色素的代谢 378
病理变化 379
临床表现 379
鉴别诊断 381
溶血性贫血 381
第二十一章肝脏与网状内皮系统疾患 385
网状内皮系统 385
原发性网织细胞增多症 385
髓细胞样化生 390
类脂质储存疾患 392
高雪氏病 393
尼曼匹克氏病 396
传染性单核细胞增多症(腺热症) 396
肝脏的肉芽肿 399
肝脏的非特异性网状内皮增生 407
疟疾 407
黑热病 409
第二十二章 肝脏的感染 410
化脓性肝脓肿 410
肝脏结核病 414
肝脏的放线菌病 416
肝脏的梅毒 417
外耳氏病(Weils Disease;螺旋体性黄疸) 418
其他类型的螺旋体性黄疸 424
回归热 425
黄热病 426
血吸虫病(裂体吸虫病) 427
阿米巴病 429
包虫病(棘球虫病) 438
蛔虫病 444
旋毛虫病 445
肝吸虫病 445
第二十三章 肝脏的囊肿 447
肝脏的多囊病 447
肝脏的先天性纤维化 450
单一的非寄生虫性肝囊肿 451
潴留囊肿 451
第二十四章肝脏肿瘤 453
原发性肝癌 453
实验室诊查 461
原发性肝脏肉瘤 463
恶性血管内皮瘤(成血管细胞瘤) 463
单纯性肿瘤 463
继发性肿瘤 464
第二十五章 中毒性肝脏损伤 474
氯化碳氢类 476
萘 478
苯衍生物 478
奎诺林衍生物 478
药物 478
毒蕈碱 480
金属化合物 480
物理因素 481
急性感染时的肝脏 483
第二十六章 胆道的解剖、生理和检查 484
解剖 484
胆囊的检查 485
胆汁 486
胆道的运动功能 488
十二指肠引流术 489
放射学 491
胆囊造影术 491
胆管造影术 494
胆道运动障碍 499
第二十七章 胆道的先天性异常 501
胆囊缺如 501
双胆囊 503
总胆管囊肿 505
折皱的阻囊 506
胆囊憩室 507
阻囊的先天性粘连 508
胆囊管及胆囊动脉的异常 508
第二十八章 胆石及其并发症 510
胆石形成的机制 511
胆石的类型 511
胆石素质 513
胆石的放射学 513
胆石的自然发生史 516
静止性胆石 517
急性胆囊炎 518
急性坏疽性胆囊炎 522
急性气性胆囊炎 523
慢性结石性胆囊炎 524
非结石性胆囊炎 526
胆囊的胆固醇沉着症(草莓胆囊) 526
胆囊切除术后的症状 527
总胆管内的胆石(总胆管结石) 528
胆管残余结石 531
胆管内瘘 533
胆石性肠塞?痛 533
胆汁性腹膜炎 534
伴有胆石的其他疾病 535
第二十九章 胆管的良性狭窄 537
病理变化 537
临床表现 538
实验室检查 539
诊断 540
预后 540
治疗 540
第三十章 胆管的外来压迫 545
乏特氏壶腹区域的癌肿 545
病理学 545
临床表现 547
检查 548
鉴别诊断 549
预后 551
治疗 552
慢性胰腺炎 553
门裂内肿大淋巴结所致的总胆管阻塞 553
总胆管外来压迫的其他原因 554
第三十一章 胆囊及胆管的肿瘤 555
胆囊的良性肿瘤 555
胆囊的癌肿 555
肝外胆管的良性肿瘤 557
胆管的原发性癌肿 558