第1部分 健康行业的环境 3
第1章 医疗健康服务体系 3
医疗健康专业人员 4
健康信息管理 10
机构比较 12
法律和法规环境 20
引用文献 26
推荐阅读 26
章节活动 27
第2章 医疗卫生支付 30
医保补偿 31
保险 33
政府对医保补偿的影响 41
引用文献 44
章节活动 45
第3章 健康数据采集 47
基本概念 48
关键数据类型 51
医学诊断的形成 54
数据描述 56
健康记录中数据元素的组织 60
数据的质量 64
推荐阅读 70
章节活动 70
第2部分 健康信息的内容、结构和处理 75
第4章 急诊医护记录 75
临床数据流 76
临床数据 79
数据质量 90
认证 92
引用文献 93
推荐阅读 93
章节活动 93
第5章 健康信息管理流程 95
数据质量 96
出院后流程 100
其他医疗健康信息管理的角色 108
推荐阅读 109
章节活动 109
第6章 编码集和医保补偿 111
编码 112
预支付系统 119
对账 132
编码的影响 137
引用文献 138
推荐阅读 138
章节活动 139
第7章 健康信息管理的交互性设置 141
门诊医疗 142
门诊医疗:放射科和检验科 150
门诊医疗:外科门诊 151
长期护理 152
心理健康机构 154
康复机构 155
临终关怀 156
家庭医疗 158
其他专业医疗机构 161
引用文献 162
推荐阅读 162
章节活动 162
第3部分 健康信息的维护与分析 167
第8章 存储 167
本章目标 168
患者主索引 169
归档 174
可供选择的存储方法 189
病历定位系统 194
医疗健康信息的安全性 199
推荐阅读 203
章节活动 203
第9章 统计 205
组织采集数据 206
数据检索 214
数据报告 217
患者信息统计分析 218
常规制度统计 228
推荐阅读 238
章节活动 239
第10章 医疗健康信息的质量和用途 241
医疗卫生质量 242
质量管理理论 243
医疗质量的历史与发展 244
健康信息质量的监测 248
质量改进中的医疗健康信息 253
数据的组织和表达 261
医疗机构委员会 266
医疗健康信息的使用 267
著作导读 275
推荐阅读 275
章节活动 275
第4部分 健康信息的立法监督问题 279
第11章 保密性和合规性 279
保密性 280
医疗保险可移植性和责任法案(HIPAA) 283
查看 286
同意书 292
信息发布 293
为发布信息准备 297
对信息的内部请求 301
敏感医疗记录 302
联邦、法人及医疗机构的合规性 302
推荐阅读 304
章节活动 304
第12章 电子病历 306
电子病历的演变 307
政府和民间组织参与 312
实施电子病历的优势和障碍 315
电子病历的管理 317
就业机会 323
引用文献 323
推荐阅读 324
章节活动 324
第13章 健康信息管理部的管理 326
人力资源 327
组织结构图 329
医疗健康信息管理部的工作流程 333
部门规划 336
部门职能优先级 339
部门业务和服务评估 340
部门制度和规程 340
医疗健康信息化专业人员 344
员工工作效率 350
岗位评估 350
聘请医疗健康管理员 352
公平就业制度 360
部门设备和物资供应 360
人体工程学 363
引用文献 366
章节活动 366
第14章 培训和自我发展 368
入职培训 369
培训 375
在职培训 377
公共教育 377
继续教育 377
沟通 380
部门会议 382
章节活动 385
附录A 纸质病历举例 388
附录B 缩略语索引 404