第1章 胃肠道的相关分子生物学基础 1
第一节 正常细胞的稳态(平衡)机制 1
一、细胞周期及其调控机制 1
二、细胞衰老机制 6
三、细胞凋亡及其调控机制 8
第二节 新生物相关基因 12
一、原癌基因 12
二、抑癌基因 15
第三节 致突变的环境因素 18
一、化学因素 18
二、物理因素 19
三、生物因素 20
第四节 胃肠道肿瘤发生的分子生物学机制 22
一、基因的激活和失活 22
二、胃肠道肿瘤侵袭过程中涉及的部分新相关基因及其分子机制 26
第2章 胃肠道症状学与体征 29
第一节 急腹症 29
一、腹痛的类型 29
二、腹痛的临床评估 30
三、腹痛诊断的辅助检查 34
四、急性腹痛的病因 35
五、急腹症中的特殊情况 37
六、慢性腹痛 38
第二节 慢性腹痛 39
第三节 消化不良 42
第四节 恶心和呕吐 46
第五节 腹泻 49
第六节 腹胀 54
第七节 便秘 60
第八节 消化道出血 64
第九节 黄疸 75
第十节 腹水 77
第十一节 肝功能试验异常及其检查程序 79
一、常用肝功能试验指标 79
二、以肝细胞损伤性为主的肝病 80
三、胆汁淤积性疾病 80
四、黄疸 81
五、肝功能异常的检查程序 81
第3章 消化系统疾病患者的临床营养 85
第一节 临床营养评价 85
第二节 临床营养支持 87
第三节 疾病特异性临床营养支持 90
一、短肠综合征 90
二、胰腺炎 90
三、炎症性肠病 91
四、消化道瘘 91
五、肝硬化 91
六、消化道恶性肿瘤 92
第4章 消化内镜的临床应用 93
第一节 消化内镜诊断应用进展 93
一、消化道早期癌内镜诊断技术的回顾和展望 93
二、小肠内镜检查技术 94
三、诊断性超声内镜临床应用进展 96
第二节 消化内镜治疗应用进展 97
一、消化道早期癌内镜治疗——从EMR到ESD 97
二、治疗性超声内镜 99
三、治疗性ERCP 100
四、NOTES——内镜治疗的新纪元 103
第5章 多器官累及疾病 106
第一节 嗜酸细胞增多症 106
一、概述 106
二、嗜酸细胞性胃肠炎 107
第二节 蛋白丢失性胃肠病 110
第三节 胃肠道淋巴瘤 114
第四节 胃肠道类癌综合征 120
第五节 妊娠期胃肠道疾病 122
一、消化性溃疡 122
二、急性脂肪肝 123
三、病毒性肝炎 124
四、妊娠期急性胰腺炎 125
第六节 放射性胃肠道损伤 127
第七节 肠白塞病 130
第八节 结缔组织疾病的消化系统表现 132
一、硬皮病 132
二、类风湿关节炎 134
三、系统性红斑狼疮 135
四、干燥综合征 137
五、多发性肌炎 138
六、混合性结缔组织病 139
七、血清阴性脊柱关节病 140
八、血管炎在消化系统的表现 140
第6章 食管疾病 144
第一节 食管的解剖与功能 144
第二节 胃食管反流病 144
第三节 食管癌 151
第四节 腐蚀性食管炎 156
第五节 真菌性食管炎 158
第六节 贲门失弛缓症 160
第七节 食管贲门黏膜撕裂综合征 163
第八节 Barrett食管 165
第九节 食管裂孔疝 167
第7章 胃、十二指肠疾病 170
第一节 胃、十二指肠的解剖与功能 170
一、胃的解剖 170
二、十二指肠的解剖 174
三、胃的生理 176
四、十二指肠的生理 178
五、常用的胃、十二指肠动力研究方法 179
第二节 幽门螺杆菌感染的诊治 180
第三节 胃炎 186
一、急性胃炎 186
二、慢性胃炎 188
三、特殊类型慢性胃炎 197
第四节 消化性溃疡 198
第五节 胃癌 211
第六节 胃肠间质瘤 220
第七节 胃良性肿瘤 225
一、胃息肉 225
二、胃平滑)肌瘤 229
三、其他胃良性肿瘤 230
第8章 胰腺疾病 233
第一节 胰腺的解剖与功能 233
一、胰腺的解剖 233
二、胰腺的组织学特点 233
三、胰腺的功能 233
四、胰腺生理 235
第二节 急性胰腺炎 236
第三节 慢性胰腺炎 241
第四节 胰腺癌 244
第五节 胰腺内分泌肿瘤 247
一、促胃液素瘤 248
二、血管活性肠肽瘤 250
第9章 胆道系统疾病 253
一、胆道系统解剖 253
二、胆道系统疾病的影像学检查 253
三、胆囊结石 254
四、急性胆囊炎 255
五、肝外胆管结石 255
六、急性化脓性胆管炎 256
七、奥狄括约肌功能失调 257
八、肠道蛔虫病 257
九、胆囊癌 257
十、胆管癌 259
十一、原发性硬化性胆管炎 260
第10章 小肠、结肠疾病 262
第一节 小肠、结肠解剖与功能 262
一、解剖结构 262
二、小肠与结肠的运动及其调节 264
三、小肠与结肠的分泌及其调节 266
四、小肠与结肠的吸收及其调节 267
第二节 消化与吸收不良 270
第三节 乳糜泻及热带口炎性腹泻 276
一、乳糜泻 276
二、热带口炎性腹泻 280
第四节 抗生素相关性腹泻 282
一、抗生素相关菌群失调性腹泻 282
二、假膜性肠炎 284
第五节 肠寄生虫 287
一、蓝伯贾第鞭毛虫病 287
二、隐孢子虫病 288
三、肠阿米巴病 289
四、钩虫病 290
五、蛔虫病 291
第六节 炎症性肠病 292
一、克罗恩病 292
二、溃疡性结肠炎 300
第七节 缺血性肠病 306
第八节 非特异性肠溃疡 311
一、非特异性小肠溃疡 311
二、非特异性结肠溃疡 312
三、急性出血性直肠溃疡 313
第九节 肠易激综合征 314
第十节 大肠息肉和大肠肿瘤性病变 317
第十一节 肠结核 326
第11章 肝脏疾病 333
第一节 肝脏的解剖与功能 333
第二节 甲型病毒性肝炎 336
第三节 乙型病毒性肝炎 338
第四节 丙型病毒性肝炎 345
第五节 丁型病毒性肝炎 349
第六节 戊型病毒性肝炎 351
第七节 药物性肝病 353
第八节 酒精性肝病 358
第九节 非酒精性脂肪性肝病 361
第十节 自身免疫性肝炎 365
第十一节 原发性胆汁性肝硬化 370
第十二节 Wilson病 374
第十三节 肝硬化 377
第十四节 门脉高压 382
第十五节 原发性肝癌 385
第十六节 转移性肝癌 389
第十七节 其他常见肝占位性病变 390
一、肝血管瘤 390
二、非寄生虫性肝囊肿 392
三、肝脓肿 393
四、肝结核 397
第十八节 肝移植 400
附录A 高级卫生专业技术资格考试大纲(消化内科专业——副高级) 409
附录B 高级卫生专业技术资格考试大纲(消化内科专业——正高级) 411