一、营养支持 2
喂食四角 2
营养需求的估算 2
热量需要 2
蛋白质需要量 5
特殊营养支持 6
营养支持的副作用 6
低新陈代谢率、饥饿病人再喂食的副作用 7
高新陈代谢率、处於生理压力病人的再喂食 9
渐近营养支持/再喂食副作用的避免 9
低新陈代谢饥饿病人的营养支持 9
高新陈代谢病人的营养支持 10
短期肠道休息后的再喂食 10
长期肠道休息后的再喂食 11
口服营养补充品 11
营养照顾的程序 15
筛选/确认危险因子 15
确认高危险群的病人 16
营养照顾的步骤 16
营养照顾记录 16
JPEN 2002:特殊营养支持(SNS) 18
JPEN 2002:SNS操作指南 19
二.肠道营养 22
适用对象 22
配方的选择 22
灌食配方 26
聚合配方 26
单体配方 27
特殊配方 27
灌食的型式 30
批次式灌食的注意事项 30
连续式灌食的注意事项 31
灌食途径 32
灌食的成份及其吸收 34
蛋白质 34
醣类 36
脂质 37
维生素及矿物质 37
纤维质 38
灌食的副作用 38
JPEN 2002:肠道灌食途径 40
三.静脉营养 44
适应症 44
输注途径:周边及中央 44
中央静脉营养 44
周边静脉营养 46
静脉营养的组成及需要量 48
一般需要量 48
水份 49
醣类 49
脂质 52
胺基酸 55
矿物质 55
维生素 57
微量元素 58
静脉营养副作用 59
水份、电解质及矿物质不平衡 59
代谢性酸中毒 62
葡萄糖代谢异常 62
脂肪代谢异常 63
蛋白质代谢异常 64
肝胆及胃肠道异常 64
血液学的异常 66
药物的使用 66
过渡期喂食 66
由静脉营养转至管灌食 67
由静脉营养换至口服配方或一般食物 67
由肠道配方换至口服配方或食物 69
四.营养筛选与评估 74
筛选 74
营养不足的定义与种类 74
完整营养评估的项目 81
体位测量 83
身体质量指数 86
体组成测量 90
实验诊断值 93
尿液测量值 93
血清蛋白 94
免疫功能 94
身体评估 95
饮食评估 95
功能性测试 98
预后性指数 99
主观性整体评估 99
JEEN 2002:营养筛选 101
JEEN 2002:营养评估 101
五.食道及胃肠道疾 106
食道疾病 106
食道炎 106
病因 106
影响下食道括约肌的因素 107
食道炎的营养照顾 108
胃疾病 109
急性胄炎 109
病因 109
急性胄炎的营养照顾 109
慢性胃炎 110
病因 110
慢性胃炎的营养照顾 110
胃切除 110
胃切除后常见的营养问题 110
胃切除手术的营养照顾 112
小肠疾病 113
腹腔热带口疮 113
腹腔热带口疮营养照顾 113
热带口疮 114
小肠刷状缘酵素缺乏 114
自发型发炎性肠道疾病 116
克隆氏病 117
溃疡性大肠炎 117
自发型发炎性肠道疾病的营养照顾 118
JPEN2002:发炎性肠道疾病(IBD) 118
JPEN2002:肠道瘘管 119
大肠疾病 121
憩室症 121
激燥性肠症候群 121
膳食纤维V.S.激燥性肠症候群 123
激燥性肠症候群的营养照顾 123
其它肠道疾病 124
胀气 124
便秘 125
腹泻 129
脂肪泻 131
六.消化性溃疡 136
病因 136
胃溃疡的病因 137
十二指肠溃疡的病因 137
幽门螺旋杆菌与消化性溃疡 138
喂食状态与致溃疡药物 139
抽菸与消化性溃疡 139
食物与胃酸分泌 140
治疗 142
营养照顾 142
早期的消化溃疡治疗饮食-Sippy Diet 143
药物治疗 144
七.肝胆道及胰脏疾 148
肝脏疾病 148
肝脏合成、代谢营养素功能 148
肝炎 150
酒精性肝病 150
病因 151
酒精与营养素的代谢 152
专栏:酒精与尿酸 153
营养照顾 154
肝硬化 155
肝硬化的代谢异常 155
肝硬化病因 160
肝硬化常见并发症 161
营养照顾 163
肝脑病变 165
专栏:尿素的命运 166
肝病的营养评估 172
慢性肝病的营养支持 175
JPEN 2002:肝病 181
胆道疾病 182
胆囊的功能 182
胆道结石 182
胆结石与饮食 183
胆囊炎 186
胰脏炎 186
病因 186
营养照顾 187
JPEN 2002:胰脏炎 190
八.短肠症的定义 198
短肠症的病因 198
短肠症的营养评估 198
肠道生理学 199
正常功能 200
肠切除的影响 203
小肠的适应 205
营养照顾 206
短肠症患者的热量需要 206
依切除部位不同而有不同营养照顾 206
JPEN 2002:短肠症 211
九.高血压 214
前言 214
高血压的定义 214
高血压流行病学在台湾 215
高血压的病因 216
本态性高血压的危险因素 216
生理因素 216
环境因素 218
血压的追踪 222
高血压的治疗 223
非药物治疗(生活型态调适) 225
专栏:抗氧化物质与高血压 228
药物治疗 234
高血压治疗的效益 234
十.高血脂症 238
简介血脂肪、脂蛋白及表面蛋白 238
高血脂症流行病学在台湾 242
高血脂症的分类 245
影响血脂肪的饮食因素 251
膳食脂肪与血脂肪的关系 251
植物性组成与血脂肪的关系 259
醣类、热量与血脂肪的关系 260
酒精、咖啡与血脂肪的关系 261
饮食与HDL 261
血脂异常的治疗 262
治疗原则 262
治疗目标 263
TLC:饮食治疗 268
专栏:植物性n-3脂肪酸 275
TLC:减重、运动、戒菸 275
药物治疗 276
依病理分类看血脂异常治疗 279
十一.冠状动脉心脏病与郁血性心脏衰竭 284
冠状动脉心脏病 284
病理学 284
冠心病的危险因子 285
血清胆固醇与冠心病 291
血清三酸甘油酯与冠心病 292
营养素与冠心病 292
饮食策略的功效 295
低脂饮食的疑虑 299
饮食指导 299
心脏性恶病质 300
心脏性恶病质的机转 300
JPEN 2002:心脏疾病 301
重症心脏病的营养支持 302
郁血性心脏衰竭 303
营养照顾 303
限钠饮食 305
钠的来源 309
十二.糖尿病 316
糖尿病 316
糖尿病定义 316
糖尿病的分类 316
WHO 1985年制定 316
ADA 1997年制定 320
专栏:胰岛素与营养素代谢 318
糖尿病 322
第1型糖尿病 322
第2型糖尿病 323
营养不良型糖尿病 327
次发性糖尿病 328
葡萄糖耐量异常 328
妊娠期糖尿病 328
糖尿病的筛检 329
筛检方法 329
筛检对象 330
糖尿病的诊断 330
未怀孕成人诊断标准 330
妊娠糖尿病诊断标准 332
糖尿病的临床症状 332
糖尿病的并发症 333
急性并发症 333
糖尿病人的退化性并发症 334
糖尿病的治疗 337
口服降血糖药 338
胰岛素 340
糖尿病的追踪监测 342
医疗性营养治疗 345
治疗目标 346
糖尿病饮食 347
配合胰岛素治疗调整饮食 356
糖尿病饮食设计 357
专栏:ADA(2002)营养建议 358
反应型低血糖 360
诊断 360
症状 360
病因 361
饮食治疗 361
十三.肥胖症 364
肥胖的分类及定义 364
肥胖与过重的健康风险 365
肥胖的病因 368
遗传因素 368
饮食 369
热量消耗 370
肥胖病人的临床介入 370
肥胖的急重症病患 372
能量消耗的估算 372
热量与蛋白质的供应 373
十四.肺部疾病 378
呼吸系统的功能 378
营养与呼吸系统 379
营养不良对肺功能的影响 380
营养不良与呼吸系统的免疫能力 382
肺疾病对营养状态的影响 383
营养素对肺功能的影响 384
慢性阻塞性肺病 387
营养状况与COPD 387
COPD的营养照顾 388
营养支持的结果 390
急性呼吸衰竭 391
急性呼吸窘迫症候群 392
支气管与肺发育不良 393
囊性纤维化病变 396
JPEN 2002:肺部疾病 400
十五.肾脏疾病 406
肾的解剖构造 406
肾脏的重要功能 406
肾功能的测定 409
UNA、TNA与BUN的估算 410
营养与肾功能 411
营养不足对肾脏的影响 411
蛋白质对正常肾脏的影响 413
营养素影响肾衰竭的进展 413
肾衰竭 417
急性肾衰竭 417
病因 417
急性肾衰竭相关的代谢异常 417
营养照顾原则 420
慢性肾衰竭 421
CRF病因 421
CRF的衍变 421
C R F相关的代谢异常 422
CRF的营养照顾 424
肾脏替代治疗 428
血液透析 428
腹膜透析 429
连续性肾脏替代治疗 429
专栏:各种肾脏替代治疗方法的原理 430
综论肾衰竭的营养支持 432
JPEN 2002:肾脏疾病 433
肾脏症候群 439
肾炎症候群 441
肾脏移植 442
肾及尿路结石 445
十六 压力:手术·创伤烧伤及败血症 456
生理压力 456
生理压力的共同特征 456
专栏:细胞激素与脂质 458
生理及代谢的变化 459
热量及蛋白质需要量 461
手术 461
手术后的神经内分泌反应 461
术后复原期的代谢变化 463
手术的营养照顾 464
手术前营养支持 464
手术后营养支持 465
JPEN 2002:手术前后 466
胃切除的营养问题 470
胰脏切除的营养问题 472
肠切除的营养问题 473
直肠手术的营养照顾 474
创伤 474
创伤后涨潮期的特征 475
专栏:胺在血中的运输 479
创伤的营养照顾 481
烧伤 484
烧伤病人的代谢 484
烧伤病人的营养照顾目标 485
烧伤病人的营养照顾 485
感染、败血症 487
JPEN 2002:烧伤 487
免疫与感染 489
临床及流行病学的发现 489
感染引发的代谢及生理变化 490
感染的营养评估及营养照顾目标 493
感染/败血症的营养照顾 494
感染并发症及其特殊的喂食问题 495
生理压力下的营养支持法选择 496
静脉营养vs肠道营养 497
营养与胃肠道 497
重症 499
十七.神经损伤 504
头部损伤 504
脑内压升高 504
头部损伤生理压力对营养的影响 506
营养评估 508
急性神经损伤的营养支持 510
脊椎损伤 511
脑血管意外 514
巴金森氏症 516
肌萎缩性侧索硬化症 518
多发性硬化症 519
JPEN 2002:神经损伤 522
八.实体器官移植 528
器官移植的盛行率 528
器官移植相关的代谢变化 528
免疫抑制剂与营养 528
葡萄糖代谢变化 528
脂质代谢变化 528
蛋白质代谢变化 530
营养照顾 530
营养照顾目标 530
营养素需要量 531
营养侦测 534
营养支持路径的选择 536
十九.癌症与营养 542
癌病的治疗 542
癌症对营养的影响 542
营养不良对癌症的影响 553
营养支持对癌细胞及宿主的影响 554
抗癌治疗对营养的影响 559
化学治疗 559
放射线治疗 567
手术治疗 567
免疫治疗 567
造血母细胞移植 569
缓和疗法 570
药物治疗 570
JPEN 2002:造血母细胞移植 568
癌症病人的营养计划 570
筛选 570
评估 574
决定营养需要 581
营养照顾 580
营养照顾目标 582
因应副作用调整饮食 582
JPEN 2002:癌症 586
癌症的预防 587
营养素与癌症的发生 587
专栏:鱼与癌症 606
二十 骨.关节疾病 618
骨质疏松 618
影响骨质疏松的营养因素 618
钙 618
维生素D 620
磷酸 621
蛋白质 622
非药物性治疗与预防 623
增加钙摄取 623
运动 624
关节炎 625
类风湿性关节炎 626
病因及症状 626
营养照顾 627
药物治疗 629
骨关节炎及退化性关节炎 630
病因 630
营养照顾 631
药物治疗 631
痛风及高尿酸血症 632
病因 632
营养照顾 633
药物治疗 635
廿一.贫血 638
失血性贫血 638
营养性贫血 638
缺铁性贫血 640
病因 640
铁在体内的分布及功能 642
铁的吸收与代谢 642
诊断 645
治疗 646
巨母红血球型贫血 647
叶酸缺乏性贫血 647
维生素B12缺乏性贫血 649
蛋白质-热量营养不良型贫血 652
缺铜性贫血 652
维生素E相关性溶血性贫血 652
维生素B6相关性贫血 653
镰刀状细胞贫血 654
α-地中海贫血 655
运动型贫血 655
廿二.食物过敏与食物不耐 658
基础免疫学 658
过敏反应 660
食物不耐 666
冰冷/油炸食物与食物不耐 667
食品添加物与食物不耐 667
醣类不耐 668
食物过敏诊断 669
食物过敏的治疗 672
食物过敏自然史 673
婴儿的食物过敏 674
疝痛与饮食 675
廿三.先天性代谢异常 680
醣代谢异常 680
肝醣貯存异常疾病 680
半乳糖血症 682
胺基酸代谢异常 685
高苯丙胺酸血症 687
枫糖尿症 692
尿素循环异常与高胺血症 694
廿四.药物与营养素的交互作用 698
基础药理学 698
药物-营养素交互作用的危险因子 701
高危险群 701
食物影响药物的吸收代谢 702
食物影响药物的吸收 702
食物影响药物的代谢 709
食物影响药物的排泄 711
营养支持方式与药物的吸收代谢 711
营养不良与药物代谢 714
药物对营养的影响 714
药物影响进食量 714
药物改变营养素的吸收 715
药物影响营养素的代谢 717
药物影响营养素的排泄 719
几种常见药物对营养的影响 720