PART 1临床医学介绍 1
1医学实践 1
什麽是理想的医生 1
医病关系 1
临床技能 2
病患照护的原则 3
医生的扩展角色 5
参考文献 6
2临床医学上的伦理问题 6
基本伦理指标 6
尊重病人的自主权 6
为病人最佳的利益而为 7
仁慈行善与自主之间的矛盾 7
失去自决能力的病人 7
选择代理人 7
代理人抉择的标准 7
维持生命介入治疗的相关决定 8
误导的区分 8
不要急救的指示 8
帮助自杀与主动安乐死 8
临终病人的关怀 8
利益冲突 8
额外的伦理问题 9
参考文献 9
3临床医学中的决策 9
临床决策 10
临床推埋 10
认知捷径的应用 10
诊断假设的产生 11
临床决策的重要影响因素 12
辅助临床决策的定量方法 13
定量医学预期 13
决策支持工具 15
结论 16
参考文献 17
4临床工作中的经济因素 17
医疗保健花费和理财 17
医学经济学概念和工具 20
参考文献 22
5环境和职业危险因素对疾病的影响 22
环境/职业史 23
对可能的化学或环境危害进行评估 23
可疑情况 23
生物标记 24
处理毒害相关的疾病 24
轻度暴露及其效应 25
参考文献 25
6女性健康 25
女性的罹病率和死亡率 25
预防 26
疾病的性别差异 27
女性健康的研究 29
结论 30
参考文献 30
7妊娠并发症 30
高血压 30
肾脏疾病 32
心脏病 32
心脏瓣膜疾病 32
先天性心脏病 32
其他心脏疾病 32
特殊的高危险心脏损害 33
深静脉血栓形成和肺栓塞 33
内分泌障碍 33
糖尿病 33
妊娠期糖尿病 34
甲状腺疾病 34
钙离子代谢障碍 34
血液病 35
肿瘤疾病 35
胃肠道和肝脏疾病 35
感染 35
细菌性感染 35
病毒感染 36
总结 37
参考文献 37
8青春期健康问题 37
青春期 37
心理变化和社会因素 40
青春期暴力 40
健康问题 41
医生与青少年的关系 43
总结 44
参考文献 44
9老年医学 44
老化生物学 44
老年医学的原则 45
评估 48
老年患者的病史询问 48
理学检查 49
精神状态检查 49
评估功能 49
常见老年状况的处理 50
智力受损 50
忧郁 50
治疗 50
尿失禁 51
跌倒 53
不动 54
医源性药物反应 55
预防 56
参考文献 57
10疾病预防的原则 57
预防医学的展望 57
初级预防 58
风险改良 58
免疫 59
化学预防 60
次级预防 60
社会健康提倡 60
参考文献 61
11另类医疗 61
安慰剂还是非特异效应 62
草药医学 62
草药的副作用 64
药物的相互作用 64
假药和污染物 64
针灸 65
顺势疗法 65
脊柱推拿 65
按摩 65
心/身疗法 65
总结 69
参考文献 69
PART 2疾病的主要表现 71
第1篇 疼痛 71
12疼痛：病理生理和治疗 71
疼痛感受系统 71
初级传入伤害刺激感受器 71
疼痛的中枢路径 72
痛觉的调制 73
病理神经性疼痛 74
治疗 74
慢性疼痛 76
病人的评估 76
治疗 77
参考文献 77
13胸部不适和心悸 78
胸部不适 78
胸部不适的原因 78
急性胸痛的处理指南及关键途径 82
心悸 84
鉴别诊断 84
参考文献 85
14腹痛 85
源于腹部疾病的腹痛的发病机制 86
腹外病变引起的腹痛 87
代谢疾病的腹部危症 87
神经系统疾病引起腹痛 87
参考文献 89
头颅的疼痛敏感结构 89
15头痛，包括偏头痛及丛集性头痛 89
头颅的疼痛敏感结构 89
一般临床思路 90
急性新发生头痛的临床评估 91
青光眼 92
其他原因引起的头痛 92
复发性头痛的基本临床种类 93
发病机制 94
临床特点 96
治疗 97
丛集性头痛 100
参考文献 101
16颈背痛 101
脊柱的解剖结构 101
腰痛的病因 104
腰椎的先天畸形 104
创伤 104
腰椎间盘疾患 105
下背痛的其他原因 106
关节炎 107
其他破坏性疾患 107
内脏疾患的转移痛 107
治疗 108
肩颈痛 111
颈椎创伤 111
颈椎病 112
颈痛的其他原因 112
胸廓出口症候群 113
臂神经丛和神经 113
肩部 113
参考文献 114
第2篇 体温改变 114
17发烧和体温过高 114
治疗 114
发烧vs.体温过高 115
治疗 118
参考文献 119
18发烧和皮疹 119
皮疹的分类 120
参考文献 127
19急症感染性发烧病患之处置 128
概述 128
特殊表现 128
原发感染病灶不明的败血症 128
伴有皮肤表现的败血症 129
肌肉软组织为原发病灶的败血症 130
伴随或不伴随败血症休克的神经系统感染 130
其他爆发性局部病灶症候群 131
急症患者的诊断推演 132
参考文献 134
20体温过低与冻疮 134
体温过低 134
冻伤 137
参考文献 138
第3篇 神经系统疾病 139
21虚弱、晕厥、头晕和眩晕 139
晕厥 139
病态生理 139
晕厥的原因 139
鉴别诊断 142
治疗 143
头晕和眩晕 144
参考文献 147
22肌无力、肌肉疼痛、运动功能障碍与失衡 147
肌无力 147
病态生理学 148
肌痛、痉孪和痛性痉挛 153
肌痛 153
痉挛与痛性痉挛 154
运动障碍 154
运动亢进性运动障碍 155
平衡障碍与步态紊乱 157
病态生理机制 157
参考文献 159
23麻木、麻刺感、与感觉丧失 159
正常感觉 159
感觉系统的理学检查 161
感觉异常的定位 163
参考文献 164
24急性意识模糊状态和昏迷 164
意识模糊状态 164
昏迷及其相关的意识异常 165
意识丧失的解剖和生理 166
实验室检查和影像学 171
昏迷的鉴别诊断 171
脑死 172
治疗 172
预后 173
参考文献 173
25失语症与其他局部大脑疾患 173
负责语言的左侧大脑裂周网路：失语症和相关的情况 174
与空间定向相关的顶额叶网路：忽视和相关的情况 178
负责面孔和物体辨认的枕颞网路：面容失认症与物体失认症 180
负责记忆的边缘网路：失忆症 181
负责注意和举止的前额叶网路额叶 181
对大脑高级功能缺陷的患者的照护 183
参考文献 183
26记忆力减退与失智症 183
定义 183
功能性解剖构造及发病机制 184
鉴别诊断 186
病人的处理 190
治疗 192
参考文献 192
27睡眠障碍 192
睡眠和清醒状态的生理学 193
睡眠的状态和时相 193
人类睡眠的组成 193
睡眠的神经解剖学 194
睡眠的神经生化学 194
周期节律的生理学 194
睡眠状态和时相的行为关联性 195
睡眠状态和时相的生理学关联性 195
睡眠与觉醒障碍 195
失眠 196
白天困倦的评估 199
嗜睡症 200
睡眠呼吸暂停症候群 200
异常睡眠 201
睡眠周期节律失调 202
周期节律的医学本质 203
参考文献 203
第4篇 眼耳鼻喉疾病 203
28眼睛疾病 203
人类的视觉系统 203
视觉功能的临床评估 204
屈光状态（refractive state ） 204
视力（visual acuity） 204
瞳孔 205
眼球运动及校准 206
立体视觉 206
色觉 206
视野 208
红眼或眼痛 209
暂时或突发性视力下降 211
慢性视力下降 214
前球突出 215
眼睑下垂 216
复视 217
参考文献 220
29嗅觉、味觉、及听觉之异常 220
嗅觉 220
味觉 222
听觉 224
听觉生理 224
听觉缺失的基因性原因 225
听觉感觉障碍 226
听觉的实验室评估 228
治疗 229
预防 231
参考文献 231
30上呼吸道感染 231
鼻面部的感染 231
感冒 232
鼻窦炎 232
急性细菌性鼻窦炎 232
慢性细菌性鼻窦炎 233
细菌性鼻窦炎的并发症 233
霉菌性鼻窦炎 233
耳和乳突感染 234
耳廓蜂窝性组织炎和耳廓软骨膜炎 234
外耳道炎 234
急性中耳炎 235
浆液性中耳炎 235
慢性化脓性中耳炎 235
乳突炎 236
中耳炎和乳突炎的并发症 236
口腔和咽部感染 236
喉炎、哮吼和会厌炎 237
喉炎 237
颈深部感染 238
参考文献 238
31疾病的口腔表现 239
牙齿疾病 239
牙周病 239
口腔黏膜疾病 240
唾液腺疾病 244
神经失调和口面痛 244
参考文献 244
第5篇 循环和呼吸功能的改变 245
32呼吸困难和肺水肿 245
呼吸困难 245
鉴别诊断 246
心脏病 247
Cheyne-Stokes呼吸 247
心源性和肺源性呼吸困难的鉴别 247
肺水肿 248
参考文献 249
33咳嗽与咳血 250
咳嗽 250
咳血 252
参考文献 254
34心杂音患者的检查 254
收缩期杂音 256
收缩早期杂音 256
收缩中期杂音 256
收缩晚期杂音 257
全收缩期杂音 257
舒张期杂音 258
舒张早期杂音 258
舒张中期杂音 258
连续性杂音 259
参考文献 260
35高血压病人的处理 260
定义 260
对高血压患者的评估 260
参考文献 263
36缺氧和发绀 263
缺氧 263
缺氧的原因 263
发绀 264
鉴别诊断 265
杵状指 266
参考文献 266
37水肿 266
病理机转 267
Starling力量 267
微血管损伤 267
有效动脉血容积的减少 267
心输出量下降 268
水肿的临床病因 269
肢体静脉（和淋巴）回流受阻 269
郁血性心衰竭 269
肾病症候群和其他低白蛋白血症的状态 270
肝硬化 270
药物所致的水肿 271
原发性水肿 271
治疗 271
鉴别诊断 271
水肿患者的处理 273
参考文献 273
38休克 273
发病机理和器官反应 273
微循环 273
细胞反应 274
神经内分泌反应 274
心血管反应 274
肺脏反应 275
肾脏反应 275
代谢紊乱 275
发炎反应 275
特殊类型的休克 277
低血容性休克 277
外伤性休克 278
内源性心因性休克 278
压迫性心因性休克 278
败血性休克 279
肾上腺机能低下性休克 279
辅助性治疗 280
参考文献 280
39心血管崩溃、心跳停止和心脏性猝死 280
概述 280
病因、起始事件和临床流行病学 281
病理表现 282
心血管崩溃的定义和临床表现形式 282
心跳停止的临床表现 282
前驱症状、发病、心跳停止和死亡 282
识别心脏性猝死的高危险患者 283
治疗 285
参考文献 287
第6篇 胃肠功能异常 287
40吞嚥困难 287
吞嚥的生理机制 287
吞嚥困难的病态生理机制 288
参考文献 291
41噁心、呕吐和消化不良 291
噁心和呕吐 291
机制 291
鉴别诊断 291
治疗 293
消化不良 295
机制 295
鉴别诊断 295
治疗 296
参考文献 297
42腹泻和便秘 298
正常生理学 298
神经控制 298
肠液的吸收和分泌 298
回肠的储存和再吸收 299
小肠运动 299
结肠运动和张力 299
进食后结肠的运动 299
排便运动 300
腹泻 300
定义 300
急性腹泻 300
慢性腹泻 303
便秘 307
重症便秘患者的检查 308
治疗 309
参考文献 310
43体重减轻 310
体重调节的生理学 310
体重减轻的意义 311
体重减轻的病因 311
参考文献 312
44消化道出血 312
消化道出血的来源 313
上消化道出血的来源 313
参考文献 316
45黄疸 316
胆红素的生成与代谢 317
血清胆红素的测定 318
尿中胆红素的测定 318
黄疸的评估 318
单纯血清胆红素升高 318
血清胆红素异常伴其他肝功能检查异常 320
肝细胞性黄疸 321
胆汁郁积的情况 321
摘要 323
参考文献 323
46腹部肿胀和腹水 323
临床病史 323
身体理学检查 324
腹水 324
参考文献 326
第7篇 肾功能及泌尿道功能改变 326
47氮血症和尿液异常 326
氮血症 328
肾小球滤过率的测定 328
肾实质性肾病 329
肾后性氮血症 330
少尿和无尿 330
尿液的异常 331
蛋白尿 331
血尿、脓尿及圆柱体尿 332
尿量异常 333
多尿 333
参考文献 334
48尿失禁和下尿路症状 334
排尿的生理机制 334
男性之下泌尿道症状 334
尿失禁 335
膀胱疼痛 337
参考文献 338
49体液与电解质失衡 338
钠和水 338
体液的组成 338
水分的平衡 338
钠的平衡 339
低血容量症 339
病因学 339
病态生理学机制 340
临床特徵 341
诊断 341
治疗 341
低钠血症 341
病因学 341
临床特徵 343
诊断 343
高钠血症 344
病因学 344
临床特徵 345
诊断 345
钾 346
钾的平衡 346
钾的排泄 347
低钾血症 347
病因学 347
临床特徵 349
诊断 349
高钾血症 350
病因学 350
临床特徵 351
诊断 352
临床诊疗方法 352
参考文献 353
50酸中毒和鹼中毒 353
正常的酸鹼平衡 353
常见酸鹼失衡的诊断 354
代谢性酸中毒 355
高AG酸中毒 356
高氯性代谢性酸中毒 358
代谢性鹼中毒 358
发病机制 359
鉴别诊断 359
与有效ECFV减少、血压正常、低钾、继发性高肾素高醛固酮症有关的代谢性鹼中毒 360
与ECFV增加、高血压、低钾、盐皮质激素过量有关的代谢性鹼中毒 360
呼吸性酸中毒 361
呼吸性鹼中毒 362
参考文献 362
第8篇 性功能和生殖功能的异常 363
51勃起功能障碍 363
勃起和男性性功能的生理控制 363
勃起功能障碍 364
流行病学 364
病态生理学 364
临床诊断 366
ED的治疗 366
参考文献 368
52女性月经失调和其他常见的妇科问题 368
月经失调 368
骨盆腔疼痛 369
性功能障碍 370
生殖 370
参考文献 371
53多毛症和男性化 371
毛囊的生长和分化 371
临床评估 372
激素的测定 373
治疗 374
参考文献 375
54不孕症和生育控制 376
不孕症 376
避孕 379
参考文献 381
第9篇 皮肤的改变 381
55处理皮肤病患者 381
诊断技术 385
参考文献 386
56湿疹、牛皮癣、皮肤感染、痤疮和其他常见皮肤病 386
湿疹和皮肤炎 386
异位性皮肤炎 386
接触性皮肤炎 387
手部湿疹 388
钱币状湿疹 388
慢性单纯性苔藓 388
缺脂性湿疹 388
郁积性皮肤炎和郁积性溃疡 388
脂漏性皮肤炎 389
丘疹鳞屑性皮肤病 389
牛皮癣 389
扁平苔藓 390
玫瑰糠疹 390
皮肤感染 391
脓皰病和深脓皰病 391
丹毒和蜂窝性组织炎 391
皮肤癣菌病 391
汗斑 392
念珠菌病 392
疣 392
单纯疱疹 393
带状疱疹 393
痤疮 393
寻常性痤疮 393
酒糟鼻 394
参考文献 394
57内科疾病的皮肤表现 394
丘疹鳞屑性皮肤病灶 395
红皮症 395
秃头症 397
图像状的皮肤病灶 398
痤疮 399
脓泡性病灶 399
毛细血管扩张症 399
色素减少 400
色素增加 402
水泡/大水泡 405
体红疹 406
荨麻疹 407
丘疹结节性皮肤病灶 408
紫斑 413
溃疡 415
发烧伴随出疹 416
参考文献 416
58免疫介导的皮肤病 416
具有显著皮肤表现的免疫系统性疾病 421
参考文献 423
59药物的皮肤反应 423
美国处方药的使用情况 423
药物性皮肤反应的发病率 423
药物性皮肤反应的发病机制 424
免疫性药物反应 424
非免疫性药物反应 425
药物性皮肤反应的临床类型 425
荨麻疹/血管性水肿 425
光过敏性皮疹 426
色素改变 426
血管炎 426
过敏反应症候群 426
Warfarin所致皮肤坏死 427
麻疹样药物疹 427
固定性药物疹 427
苔藓样药物疹 427
大水泡性药物疹 427
脓疱性药物疹 427
多形性红斑性药物疹 428
Stevens-Johnson症候群 428
中毒性表皮坏死松解症 428
一些常见重要的药物 428
盘尼西林 428
非类固醇类消炎药 428
显影剂 429
抗惊厥药 429
磺胺类药物 429
化疗药物 429
糖皮质激素 429
细胞激素 429
抗瘧药 429
金制剂 430
药物反应的诊断 430
药物过敏的诊断 430
参考文献 431
60光敏感性和其他对光的反应 431
日光辐射 431
皮肤的结构和功能 432
紫外线辐射和皮肤 432
光过敏性疾病 435
光防护作用 438
参考文献 439
第10篇 血液系统疾病 439
61贫血和红血球增多症 439
造血及红血球生成的生理学基础 439
贫血 440
贫血的临床表现 440
贫血的诊断与分类 443
治疗 445
红血球增多症 445
参考文献 446
62出血和血栓形成 446
正常止血过程 447
临床评估 451
病史 451
身体理学检查 451
实验室检查 451
参考文献 454
63淋巴节肿大和脾肿大 454
淋巴结肿大 454
临床评估 455
实验室检查 456
脾脏肿大 457
脾脏的结构和功能 457
鉴别诊断 459
实验室评估 460
脾切除术 460
参考文献 461
64颗粒球、单核球疾病 462
嗜中性球 462
成熟 462
骨髓释放和循环中的区隔 463
嗜中性球减少 465
单核吞噬细胞 470
单核巨噬细胞系统疾患 470
嗜伊红球 471
嗜伊红球增高症 471
嗜伊红球减少 472
高IgE—反覆感染症候群 472
实验室检查和治疗 472
参考文献 473
PART 3遗传和疾病 475
65人类遗传学基本原理 475
遗传学在医学应用上的影响 475
染色体和DNA复制 476
染色体中DNA的结构 476
DNA复制和有丝分裂 478
减数分裂时基因的配置和分离 478
基因表现的调控 479
基因的结构 479
转录的活化和抑制 480
DNA的复制和定序 482
基因复制 482
核酸染交 483
聚合酶链反应 484
DNA定序 484
转基因鼠作为遗传性疾病的模型 484
人类基因组计划 487
遗传病的传递 489
突变的原因和相关检查 489
突变对功能的影响 495
基因型和表型 495
基因连锁 498
染色体疾病 499
连续基因症候群 500
单基因孟德尔遗传病 500
单纯孟德尔遗传方式的例外 502
核苷酸重覆序列扩增疾病 503
群体遗传学及相关研究 503
群体遗传学概述 503
等位型关联和连锁不平衡 503
多基因疾病和复杂遗传症状 504
对于患者的影响 506
参考文献 508
66染色体疾病 508
染色体检查 508
传统的细胞遗传学分析 508
分子细胞遗传学 509
染色体异常 512
细胞分裂时染色体的变化 512
染色体症候群 513
染色体结构异常 516
肿瘤中的获得性染色体异常 518
参考文献 519
67粒线体基因缺陷疾病 519
粒线体DNA的结构和功能 519
粒线体DNA突变 520
经典的线粒体脑肌肉病 520
粒线体疾病的器官系统性表现 522
常见疾病中的粒线体DNA突变 523
参考文献 523
68基因异常的筛检、谘询和预防 523
内科学中分子基因学的含意 523
产前和新生儿的基因筛检和检查 523
常见成年发病类疾病的基因异常 524
成人发病疾病的基因检查 525
遗传谘询与教育 527
基于遗传易感性的治疗干预 528
参考文献 530
69基因治疗 530
基因治疗的一般方法 530
基因治疗的形式 530
基因治疗的体外途径和体内途径 532
基因转移的载体 533
反转录病毒载体 533
腺病毒载体 534
腺相关病毒载体 534
其他病毒载体 534
非病毒载体 535
各类疾病的基因治疗 535
总结 537
参考文献 538
PART 4临床药理 539
70药物治疗的原则 539
临床药物动力学 539
单次剂量后的血浆浓度 539
药物的堆积-负荷和维持剂量 540
药物处置的决定因素 541
设计给药方案 543
非线性药物的排除 544
个人化的药物治疗 544
药物疗效的遗传决定因素 546
药物间的相互作用 548
Ⅰ.药物动力学的交互作用引起药物运送减少 549
Ⅱ.药物动力学的交互作用引起药物运送增加 550
Ⅲ.药效学以及药物间其他的交互作用 551
血浆中药物浓度作为治疗的指引 552
参考文献 553
71药物不良反应 553
流行病学 553
老年人的药物不良反应 554
病原学 554
与药物主要药理作用无关的毒性 561
诊断 562
总结 563
参考文献 563
72自主神经系统之生理学及药理学 564
自主神经系统功能性组成 564
解剖组织 564
交感神经系统和肾上腺髓质 565
儿茶酚胺 565
CATECHOLAMINES的储存和释放 565
周边肾上腺神经作用器接合处 566
交感肾上腺传出的中枢调节 566
交感肾上腺活性的评估 567
周边Dopamine系统 567
肾上腺素受体 567
DOPAMINERGIC受体 568
肾上腺素受体的结构和功能 568
肾上腺素受体的调节 569
交感肾上腺素系统的生理学 569
CATECHOLAMINES的直接作用 570
CATECHOLAMINES的间接作用 570
交感肾上腺在选择性生理和病理状态的功能 571
交感肾上腺系统药理学 575
拟交感神经胺类 575
抗肾上腺素或抗交感神经药物 576
副交感神经系统 577
乙醯胆鹼 577
副交感神经系统生理学 578
副交感神经系统药理学 578
参考资料 579
PART 5营养 581
73必需营养素的摄取 581
膳食参照摄取量建议许可量和耐受量 582
影响营养需求的因素 584
饮食评估 585
参考文献 586
74营养不良与营养评估 586
营养不良的病理生理和病因学 587
营养不良病人的临床评估 588
病史 588
理学检查 589
实验室检查评估 591
营养评估的专业程度 592
参考文献 593
75维生素与微量矿物质的缺乏与过多 594
维生素 594
硫胺素（维生素B1） 594
核黄素（维生素B2） 596
菸鹼酸（维生素B3） 596
吡哆醇（维生素B6） 597
维生素C 598
生物素 598
泛酸 599
胆鹼 599
维生素A 599
维生素D 601
维生素E 601
维生素K 602
微量矿物质 602
锌 602
铜 603
硒 603
铬 604
镁 604
氟、锰和极微量元素 604
参考文献 604
76肠内与肠外营养治疗 605
使用肠外或肠内营养的决策 605
营养支持的风险与收益 605
个体方案设计 610
肠外营养 611
肠内营养 613
营养补给的花费和整体评估 614
参考文献 614
77肥胖 615
定义和评估 615
流行病学 615
能量平衡的生理调节 615
脂肪组织细胞和脂肪组织 617
肥胖的病因 617
肥胖症的病理结果 620
治疗 621
参考文献 623
78饮食疾病 624
流行病学 624
诊断 624
病因学 625
临床特徵 626
神经性厌食 626
神经性贪食症 627
预后 627
治疗 627
参考文献 628
PART 6肿瘤学和血液学 629
第1篇 肿瘤性疾病 629
79如何照护肿瘤病人 629
癌症的数据 629
患者的照护 632
诊断 632
确定疾病的进展和预后 632
制定治疗计画 633
处理疾病和治疗并发症 634
长期追踪/晚期并发症 635
支持性照护 635
参考文献 638
80癌症的预防和早期侦测 638
教育和健康习惯 639
癌症的化学预防 640
参考文献 646
81肿瘤遗传学 646
肿瘤单株的复制特性 646
肿瘤是基因的疾病 646
RNA和RNA肿瘤病毒 646
肿瘤基因的一般分类 647
孟德尔肿瘤症候群 647
肿瘤的复合遗传形式 649
肿瘤易感性的遗传检查和遗传谘询 650
肿瘤的获得性突变 651
肿瘤的多阶段基础 651
恶性疾患中体细胞癌基因突变的机制 652
人类肿瘤中的染色体改变 653
基因表现和肿瘤的实验胚胎学调控 655
展望 655
参考文献 655
82肿瘤的细胞生物学 656
细胞周期调控的基本原理 656
细胞外向细胞内的信号传导 659
G蛋白偶联受体 659
酶联受体 659
基因转录的调控 663
细胞死亡的调控 664
细胞生物学和肿瘤 666
参考文献 666
83血管生成 667
肿瘤 667
组织学背景 667
血管生成的调控 668
血管生成途径中的相关分子 673
肿瘤转移是依赖血管生成 673
白血病依赖血管生成 674
抗血管生成治疗克服获得性抗药性肿瘤 674
微血管密度是判断预后的指标 675
细胞毒性药物的化疗可能仰赖血管生成的作用 676
血管生成抑制剂的临床试验准则 676
肿瘤患者在血管生成下的临床表徵 677
对肿瘤血管生成的误解 677
小结：肿瘤治疗的两种细胞作用目标点 678
眼血管增生性疾病 678
血管生成与皮肤相关疾病 679
血管生成相关与仰赖血管生成的皮肤病 679
血管生成与关节炎 681
血管生成与妇产科疾病 681
血管生成与心血管疾病 682
展望 682
参考文献 683
84肿瘤治疗的原则 683
肿瘤的手术原则 684
预防 684
诊断 684
分期 685
治疗 685
症状缓解治疗 685
复健 686
放射治疗原则 686
物理特性和生物效应 686
对患者的适用性 687
毒性 687
放射性元素与放射免疫治疗学 687
光动力学治疗 688
化疗原则 688
历史背景 688
药物作用的终点 688
新药发现和发展的方法 689
肿瘤化疗的生物基础 691
肿瘤治疗中应用的化疗药 693
肿瘤化疗的急性并发症 701
生物治疗 704
具抗肿瘤作用的免疫介导剂 704
参考文献 706
85肿瘤患者的感染 706
系统特异性症候群 708
皮肤特异性症候群 708
导管相关性感染 709
消化道特异性症候群 709
中枢神经系统特异性症候群 710
心血管系统感染 711
内分泌症候群 711
肌肉骨骼感染 712
肾脏和输尿管感染 712
易感染的异常情况 712
治疗 712
肿瘤患者感染的预防 714
参考文献 715
86黑色素瘤和其他皮肤癌 715
黑色素瘤（melanoma） 715
临床特徵 715
影响预后的因素 716
自然病程 717
治疗 717
治疗 719
非黑色素瘤性皮肤癌 720
病因学 720
临床表现 720
自然病程 721
治疗 721
预防 722
其他种类皮肤癌 722
参考文献 722
87头颈癌 722
治疗 725
参考文献 725
88肺部肿瘤 726
病理学 726
病因学 728
临床表现 729
诊断与分期 730
肺癌病人的分期 733
小细胞肺癌的分期 733
确定肿瘤的可切除性与进行手术的可能性 733
生理学分期 733
治疗 733
肺癌预防 738
肺部良性肿瘤 738
转移性肺部肿瘤 739
参考文献 739
89乳癌 740
基因学观点 740
流行病学 740
男性和女性乳房肿块的评估 741
筛检 743
分期 743
原发乳癌的治疗 743
参考文献 748
90胃肠道肿瘤 749
食道癌 749
胃肿瘤 750
胃腺癌 750
原发性胃淋巴瘤 752
胃（非淋巴性）肉瘤 753
大肠直肠癌 753
病因学和危险因素 753
遗传因素和症状 754
发炎性肠道疾病 755
其他高度危险的疾病 755
主要预防措施 756
筛检 756
临床特点 756
治疗 758
小肠肿瘤 759
良性肿瘤 759
恶性肿瘤 759
肛门癌 760
参考文献 760
91肝胆道肿瘤 761
肝脏良性肿瘤 761
肝癌 761
肝细胞肝癌 761
治疗 763
肝脏其他恶性肿瘤 763
转移肿瘤 763
胆管癌 764
Vater乳头癌 764
胆囊癌 764
参考文献 765
92胰脏肿瘤 765
发病率与病因 765
临床表现 765
诊断步骤 766
治疗 767
参考文献 767
93胃肠道和胰脏的内泌肿瘤 767
NETs的分类、病理学以及肿瘤生物学 768
类癌瘤和类癌症候群 772
最常见胃肠类癌瘤的一般肿瘤特徵 772
不伴随有类癌症候群的类癌瘤 772
分泌产物引起全身症状的类癌 772
类癌症候群 773
治疗 775
胰脏内分泌肿瘤 776
胃泌素瘤 776
胰岛素瘤 777
胰高血糖素瘤 777
体抑素瘤症候群 778
血管活性肠肿瘤 778
无功能性PETs 779
生长激素释放激素瘤 780
其他罕见的胰脏内分泌肿瘤症候群 780
肿瘤定位 780
治疗 781
参考文献 782
94膀胱癌与肾细胞癌 782
膀胱癌 782
治疗 783
肾细胞癌 785
治疗 787
肾盂癌和输尿管癌 787
参考文献 787
95前列腺增生性和恶性疾病 788
解剖学 788
诊断和筛检 788
分期 791
治疗选择：临床状况的类型 792
不同临床状况的处理 793
未得出癌症诊断 793
临床侷限性摄护腺癌 793
PSA升高 796
转移性摄护腺癌 796
疼痛缓解 798
参考文献 798
96睪丸肿瘤 798
治疗 800
性腺外GCT及不明来源的中线癌 802
生育 802
参考文献 803
97妇科恶性肿瘤 803
卵巢肿瘤 803
治疗 805
卵巢生殖细胞肿瘤 806
卵巢间质性肿瘤 806
输卵管癌 806
子宫内膜癌 807
子宫颈癌 807
妊娠滋养叶细胞肿瘤 809
参考文献 809
98骨和软组织肉瘤及骨软肉瘤 810
软组织肉瘤 810
发病率 810
流行病学 810
分类 810
诊断 811
分期和预后 811
治疗 811
骨骼肉瘤 812
发病率和流行病学 812
分类 812
骨肉瘤 812
软骨肉瘤 813
Ewing瘤 813
骨转移瘤 813
参考文献 814
99原发部位不明的转移癌 814
发病率和流行病学 814
生物学考量 814
临床表现、诊断评估及病理学 814
治疗 816
参考文献 818
100副肿瘤症候群 818
内分泌症候群 818
恶性肿瘤的高钙血症 819
治疗 820
恶性肿瘤的低钠血症 820
治疗 820
异位ACTH症候群 821
治疗 821
异位肢端肥大症 821
治疗 822
男性乳腺发育 822
治疗 822
非胰岛细胞瘤低血糖症 822
治疗 822
血液学症候群 822
红血球增多症 822
治疗 823
粒细胞增多症 823
血小板增多症 823
嗜酸性粒细胞增多症 823
治疗 824
血栓性静脉炎 824
治疗 824
参考文献 824
101神经系统副肿瘤症候群 825
概述 825
中枢神经系统副肿瘤症候群 827
边缘系统脑炎 827
脑干脑炎 828
副肿瘤性小脑变性 828
副肿瘤性斜视性阵挛—肌阵挛 828
癌症相关性视网膜病 829
副肿瘤性脊髓病 829
僵直症候群 829
神经肌肉系统副肿瘤症候群 829
神经元病 829
周围神经病 830
神经肌肉接合处疾病 831
肌病 831
参考文献 831
102肿瘤急症 832
结构—阻塞性肿瘤急症 832
上腔静脉症候群 832
治疗 833
心包积液/心包填塞 833
治疗 834
肠阻塞 834
治疗 834
泌尿道阻塞 834
治疗 834
恶性胆道阻塞 834
治疗 834
脊髓压迫 834
治疗 836
颅内压增加 836
治疗 836
肿瘤性脑膜炎 836
治疗 837
癫痫发作 837
治疗 837
脑内白血球淤滞 837
咯血 837
呼吸道阻塞 837
新陈代谢性紧急状况 837
高钙血症 837
治疗 838
抗利尿激素分泌异常症候群 838
治疗 838
乳酸性酸中毒 839
低血糖 839
肾上腺皮质功能不全 839
治疗相关性急症 839
肿瘤溶解症候群 839
人体输液反应抗体 840
溶血性尿毒症候群 840
中性粒细胞减少症和感染 841
肺浸润 841
盲肠炎 842
出血性膀胱炎 842
参考文献 842
103癌症及癌症治疗后的晚期影响 842
对器官系统的影响 843
心血管功能障碍 843
第二恶性肿瘤 845
肿瘤类型的影响 845
参考文献 846
第2篇 造血系统疾病 846
104造血 846
造血干细胞 846
干细胞的系别可塑性 848
微环境 848
母细胞的起源 848
细胞因子 849
细胞因子受体、信号传导和转录因子 851
归巢迁移和黏附蛋白 852
造血生理学和细胞因子的来源 852
造血干细胞和细胞因子疾病 852
干细胞和细胞因数的临床应用 853
参考文献 856
105铁缺乏症和其他类型低增生性贫血 856
铁代谢 856
人体内铁的循环 856
营养性铁的平衡 858
缺铁性贫血 858
铁缺乏症的分期 858
铁缺乏症的病因 859
铁缺乏症的临床表现 859
实验室的铁值含量检测法 859
鉴别诊断 860
治疗 861
其他类型低增生性贫血 862
急性和慢性炎症/感染引起的贫血 862
肾性贫血 863
低代谢状态性贫血 863
治疗 864
参考文献 864
106血红蛋白病变 864
人类血红蛋白的特性 865
变异血红蛋白病的分类 866
血红蛋白病检测和定性的常规方法 867
结构异常的血红蛋白 868
治疗 869
不稳定血红蛋白病 870
氧亲和力变化的血红蛋白 871
高铁血红蛋白血症 871
不稳定血红蛋白、高氧亲和力血红蛋白和高铁血红蛋白病的诊断和治疗 871
海洋性贫血症候群 872
海洋性贫血性结构异常 873
其他不常见的血红蛋白病 874
输血性血色病的治疗 874
实验治疗方法 874
血红蛋白病病人再障和低增生危象 875
参考文献 875
107巨母血球性贫血 875
生理和生化 875
临床疾病 877
巨母血球性贫血的分类 877
钴胺素缺乏 878
叶酸缺乏 880
药物 880
其他机制 881
不伴有贫血之巨母血球病 881
治疗 882
参考文献 883
108造血性贫血和急性失血 883
溶血性贫血 883
分类 885
遗传性溶血性贫血 885
后天型溶血性贫血 890
急性失血性贫血 896
参考文献 897
109再生不良性贫血、骨髓发育不良性症候群和相关的骨髓衰竭症候群 897
再生不良性贫血 898
病因学 898
病态生理学 900
临床特点 902
实验室检查 902
诊断 902
预后 903
治疗 903
纯红血球再生不良症 904
骨髓发育不良性症候群 906
骨髓纤维化 909
参考文献 909
110真性红血球增多症和其他骨髓增殖性疾病 909
真性红血球增多症 909
病因 910
临床特点 910
诊断 910
并发症 911
治疗 912
原发性骨髓纤维化 912
病因 912
临床特点 913
诊断 913
并发症 913
治疗 913
原发性血小板增多症 914
病因 914
临床特点 915
诊断 915
并发症 915
治疗 915
参考文献 916
111急、慢性骨髓性白血病 916
急性骨髓性白血病 916
发病率 916
病因学 916
分类 917
临床表现 918
预后因素 919
治疗 920
慢性骨髓性白血病 923
发病率 923
定义 923
病因学 923
病态生理学 923
临床表现 924
预后因素 924
治疗 924
参考文献 928
112淋巴细胞恶性肿瘤 928
淋巴细胞恶性肿瘤的生物学：淋巴恶性肿瘤WHO分类的概念 928
淋巴组织恶性肿瘤的一般情况 930
免疫学 931
特殊的淋巴组织恶性肿瘤临床特徵、治疗和预后 934
前驱B细胞肿瘤 934
成熟（周围）B细胞肿瘤 935
前驱T细胞恶性肿瘤 940
成熟（周围）T细胞疾病 940
霍金森氏病 941
淋巴瘤样疾病 943
参考文献 943
113浆细胞疾病 943
基本原理 943
多发性骨髓瘤 945
重链疾病 950
参考文献 951
114输血生物学和治疗 951
血型抗原和抗体 951
ABO抗原和抗体 952
Rh系统 952
其他的血型系统和同种抗体 952
输血前检验 953
血液成分 954
输血之不良反应 955
免疫介导的反应 956
非免疫性反应 957
感染并发症 958
输血的替代物 959
参考文献 959
115骨髓和干细胞移植 959
造血干细胞 959
骨髓移植的种类 960
移植前调理方案 961
移植程序 961
植入 961
骨髓移植的并发症 961
骨髓移植治疗的适应症 964
非恶性疾病 964
恶性疾病 965
参考文献 966
第3篇 止血障碍 967
116血小板与血管壁 967
血小板疾病 967
血小板减少症 967
药物所致血小板减少症 968
特发性血小板减少性紫斑 968
治疗 969
血小板功能障碍疾病 969
治疗 972
血管壁疾病 973
参考文献 975
117凝血与血栓形成疾病 975
Ⅶ因子缺乏—血发病 975
Ⅸ因子缺乏：血发病B 977
Ⅺ因子缺乏 978
其他因子缺乏 978
无纤维蛋白原血症和异常纤维蛋白原血症 978
ⅩⅢ因子缺乏和纤维蛋白交联障碍 978
维生素K缺乏 979
弥漫性血管内凝血 979
肝脏疾病所导致的凝血功能障碍 980
纤维蛋白溶解缺陷 981
循环抗凝物 981
遗传性血栓前疾病 982
抗凝血酶缺乏 982
蛋白C及蛋白S缺乏 983
抗活化的蛋白C和V因子Leiden突变 983
凝血酶原基因突变 983
异常纤维蛋白原血症和纤维蛋白溶解缺陷 984
参考文献 984
118抗凝血剂与纤维蛋白溶解剂与抗血小板剂之治疗 985
抗凝血剂与纤维蛋白溶解剂治疗 985
紧急肝素抗凝血治疗 985
长期口服抗凝血剂 986
纤维蛋白溶解治疗 987
抗血小板药物治疗 988
参考文献 989
PART 7感染性疾病 991
第1篇 感染性疾病的基本探讨 991
119传染病概论：宿主与寄生虫之间的相互作用 991
传染病流行病学的变迁 991
生物恐怖主义 991
感染的宿主因素 992
免疫反应 992
接诊患者 993
实验室检查 993
治疗 994
展望 994
参考文献 996
120微生物致病的分子作用机制 996
微生物的入侵和附著 996
微生物入侵后的生长 999
规避宿主的自然防御 999
上皮细胞 999
遭遇吞噬细胞 1000
组织侵袭和组织倾向性 1002
组织侵袭 1002
组织倾向性 1003
组织损伤和致病 1003
感染新宿主 1005
参考文献 1005
121感染性疾病的实验室诊断 1005
检测方法 1005
直接检测 1006
病原菌的培养 1007
血中微生物的自动化检测 1008
血清学方法检测病原体 1008
鉴定方法 1008
典型表型 1008
气液相层析怯 1009
核酸探针 1009
敏感性检测 1010
参考文献 1011
122免疫原则与疫苗使用 1011
免疫接种的影响 1011
定义 1011
免疫原理 1012
免疫反应的检测 1013
群体免疫 1013
疫苗的发展和使用 1013
疫苗的发展 1013
国际考量 1018
参考文献 1019
123国际旅游的健康建议 1019
旅游免疫 1020
常规免疫 1020
强制免疫 1021
建议免疫 1021
旅游和特殊宿主 1022
HIV感染者和旅游 1023
慢性病患者、残障人士和旅游 1024
旅游回来后的问题 1025
参考文献 1026
第2篇 临床症候群：社区性感染 1026
124败血症及败血性休克 1026
定义 1026
病因学 1026
流行病学 1027
病理生理 1027
临床表现 1029
主要并发症 1029
实验室检查 1030
诊断 1030
治疗 1031
预后 1032
预防 1032
参考文献 1033
125不明原因发烧 1033
定义和分类 1033
典型FUO的原因 1033
特异性诊断 1037
治疗 1040
参考文献 1040
126感染性心内膜炎 1040
病因 1040
发病机制 1041
临床表现 1042
诊断 1043
治疗 1045
预后 1049
预防 1049
参考文献 1050
127咬伤和烧伤的感染并发症 1050
动物咬伤、抓伤 1050
治疗 1052
烧伤 1054
治疗 1055
参考文献 1055
128皮肤、肌肉和软组织感染 1055
解剖关系：软组织感染的诊断线索 1055
与水疱相关的感染 1056
与大水疱相关的感染 1056
与结痂相关的感染 1056
毛囊炎 1057
丘疹和结节性病变 1057
焦痂或非焦痂性溃疡 1057
丹毒 1057
蜂窝性组织炎 1058
坏死性筋膜炎 1059
肌炎/肌坏死 1059
诊断 1061
治疗 1061
参考文献 1062
129骨髓炎 1062
发病机制和病理 1062
血源性骨髓炎 1063
继发于鄰近感染病灶的骨髓炎 1064
诊断 1064
治疗 1065
参考文献 1066
130腹腔内感染和脓肿 1066
腹膜炎 1067
自发性细菌性腹膜炎 1067
治疗 1067
继发性腹膜炎 1067
治疗 1068
CAPD病人的腹膜炎 1068
治疗 1068
腹腔内脓肿 1069
致病机转和免疫 1069
临床表现 1069
诊断 1069
治疗 1070
内脏脓疡 1070
治疗 1071
治疗 1071
治疗 1072
参考文献 1072
131急性腹泻性疾病和细菌性食物中毒 1072
致病机制 1073
宿主的防御功能 1074
流行病学 1074
细菌性食物中毒 1076
实验室评估 1076
治疗 1077
预防 1078
参考文献 1078
132性传播疾病：总论及临床处理 1078
分类及流行病学 1079
一般性传播疾病症候群的处理 1079
风险评估 1080
男性尿道炎 1081
副睪炎 1082
女性尿道炎及尿道症候群 1082
外阴阴道感染 1083
黏液脓性子宫颈炎 1085
子宫颈异位 1086
骨盆腔感染性疾病 1086
生殖器溃疡性损害 1086
直肠炎、直肠结肠炎、小肠结肠炎以及小肠炎 1088
性传播疾病的预防和控制 1088
参考文献 1090
133骨盆腔炎 1090
临床表现 1092
诊断 1093
治疗 1094
预后 1095
预防 1095
参考文献 1096
第3篇 临床症候群：院内感染 1096
134医院中的感染控制 1096
感染控制工作的组织与职责 1096
监测 1097
预防和控制措施 1097
院内感染流行问题 1099
员工健康服务问题 1100
参考文献 1100
135院内感染及血管相关性感染 1100
院内感染发病率和所消耗的费用 1100
院内感染的分类 1101
引起发烧的非感染性因素 1103
结论 1103
参考文献 1103
136器官移植病人的感染 1104
骨髓和造血干细胞移植手术后的感染 1104
感染的发展过程 1105
病毒感染 1105
器官移植患者的感染 1107
肾脏移植患者的感染并发症 1108
心脏移植 1100
肺移植 1111
肝移植 1111
胰脏移植 1112
实质性器官移植的其他感染 1112
移植后的疫苗预防 1112
参考文献 1113
第4篇 细菌性感染的治疗 1114
137细菌性感染的治疗和预防 1114
作用机制 1114
抑制细菌细胞壁的合成 1116
抑制蛋白质的合成 1116
抑制细菌代谢 1118
抑制核酸合成或作用 1118
改变细胞膜通透性 1118
细菌抗药性机制 1118
β-环醯胺 1119
万古霉素 1119
氨基糖苷 1119
MACROLIDES和LINCOSAMIDES 1119
CHLORAMPHENICOL 1120
TETRACYCLINES 1120
MUPIROCIN 1120
TRIMETHOPRIM和SULFONAMIDES 1120
QUINOLONES 1120
RIFAMPIN 1120
MULTIPLE ANTIBIOTIC RESISTANCE 1120
药物动力学 1120
抗菌药物的治疗原则 1121
抗生素治疗的选择 1124
β-环醯胺 1124
不良反应 1128
药物交互作用 1131
细菌性感染的预防用药 1133
抗菌药物的费用和抗菌药物的不当使用 1133
参考文献 1134
第5篇 革兰氏阳性细菌感染 1135
138肺炎球菌感染 1135
微生物学 1135
流行病学 1135
发病机制 1135
宿主防御 1136
肺炎引起的特殊感染 1136
治疗 1149
预防 1142
参考文献 1142
139葡萄球菌感染 1143
分类学与微生物学 1143
金黄色葡萄球菌 1143
流行病学 1143
发病机制与宿主抵抗力 1144
发病机制之步骤 1144
葡萄球菌中毒 1146
葡萄球菌感染 1148
诊断 1151
治疗 1152
预防和控制 1156
凝固酶阴性葡萄球菌 1157
参考文献 1159
140链球菌和肠球菌感染 1159
A群链球菌 1159
发病机转 1160
临床表现 1161
C和G群链球菌 1165
B群链球菌 1165
新生儿感染 1165
成人感染 1166
肠球菌和D群链球菌 1166
肠球菌 1166
其他D群链球菌 1167
草绿色链球菌和其他链球菌 1167
参考文献 1168
141白喉、其他棒状杆菌感染和炭疽热 1168
白喉 1168
定义 1168
病原学 1168
免疫学 1169
流性病学和免疫 1169
病理学和致病机转 1169
临床表现 1170
并发症 1170
病程和预后 1171
诊断 1171
治疗 1171
预防 1172
其他棒状杆菌感染 1172
定义 1172
病原学及实验室诊断 1172
生态学及流行病学 1172
致病机转及临床表现 1172
诊断 1173
治疗 1173
炭疽病 1174
定义 1174
病原学及流行病学 1174
致病机转 1174
临床表现 1175
实验室诊断 1175
治疗 1175
预防 1175
预后 1176
参考文献 1176
142单核细胞增多性李斯特菌所致的感染 1176
临床表现 1177
诊断 1178
治疗 1178
预后 1178
预防 1178
参考文献 1179
143破伤风 1179
定义 1179
病因 1179
流行病学 1179
致病机转 1180
临床表现 1180
诊断 1180
治疗 1181
预防 1181
预后 1182
参考文献 1182
144肉毒杆菌 1182
临床表现 1183
诊断 1183
治疗 1184
参考文献 1184
145气性坏疽、抗生素相关性结肠炎和其他梭状芽孢杆菌 1184
临床表现 1185
诊断 1189
治疗 1189
参考文献 1190
第6篇 革兰氏阴性杆菌 1190
146脑膜炎球菌感染 1190
流行病学 1190
致病机转 1191
宿主的防御机转 1192
临床表现 1193
脑膜炎 1193
诊断 1193
治疗 1194
预后 1194
预防 1194
参考文献 1195
147淋球菌感染 1195
定义 1195
流行病学 1196
致病机转和免疫学 1197
临床表现 1197
鉴别诊断 1199
实验室诊断 1200
预防和控制 1202
参考文献 1202
148卡他莫拉菌和其他莫拉菌 1202
卡他莫拉菌 1202
其他莫拉菌 1203
参考文献 1204
149嗜血杆菌属感染 1204
流感嗜血杆菌 1204
流感嗜血杆菌埃及种群 1206
杜克嗜血杆菌 1207
其他嗜血杆菌属 1207
参考文献 1208
150 HACEK群和其他革兰氏阴性菌所致的感染 1208
HACEK组致病菌 1208
其他革兰氏阴性菌 1209
参考文献 1211
151退伍军人菌感染 1211
临床和实验室特点 1213
诊断 1214
治疗 1215
预防 1216
参考文献 1216
152百日咳 1216
微生物学 1217
发病机制 1217
免疫 1217
流行病学 1217
临床表现 1218
并发症 1218
诊断 1219
鉴别诊断 1219
治疗 1219
预防 1220
参考文献 1220
153革兰氏阴性肠杆菌所致疾病 1221
基本特点和原理 1221
发病机制 1221
大肠杆茵感染 1222
病因学、流行病学和临床表现 1222
诊断 1224
其他革兰氏阴性肠杆茵引起的感染 1226
克雷白菌属感染 1226
变形杆菌属感染 1227
肠杆菌属细菌感染 1227
不动杆菌属感染 1228
沙雷菌属感染 1228
柠檬酸杆菌属感染 1228
Morganella和Providencia感染 1229
爱德华菌属感染 1229
其他各种菌属引起的感染 1229
参考文献 1230
154幽门螺旋杆菌感染 1230
定义 1230
病原体 1230
流行病学 1230
临床表现 1230
诊断 1231
治疗 1232
预防 1233
参考文献 1233
155假单胞菌 1234
绿脓杆菌引起的感染 1234
流行病学 1234
病理机转 1234
临床表现和诊断 1235
治疗 1239
其他假单胞菌属或相关细茵引起的感染 1241
参考文献 1242
156沙门氏杆菌 1242
病原学 1242
发病机制 1243
肠（伤寒）热病 1243
流行病学 1244
临床病程 1244
诊断 1245
治疗 1245
防治 1245
非伤寒沙门氏杆菌 1246
流行病学 1246
临床表现 1247
诊断 1247
治疗 1247
预防和控制 1248
参考文献 1248
157志贺氏杆菌疾病 1248
参考文献 1252
158弯曲杆菌及相关菌种感染 1253
参考文献 1255
159霍乱及其他弧菌 1255
霍乱 1256
其他弧菌种类 1261
参考文献 1263
160布氏杆菌病 1263
临床表现及并发症 1264
诊断 1265
治疗 1266
预防 1267
预后 1267
参考文献 1267
161兔热病 1267
定义 1267
病因学和流行病学 1267
病理和病理生理学 1268
免疫学 1268
临床表现 1268
鉴别诊断 1270
实验室检查 1270
治疗 1270
预后 1270
预防 1270
参考文献 1270
162鼠疫和其他Yersinia菌属感染 1271
鼠疫 1271
其他Yersinia菌属感染 1276
参考文献 1279
163 Bartonella菌属感染，包括猫抓病 1279
奥罗耶热及秘鲁疣 1279
杆菌性血管瘤 1280
猫抓病 1282
战壕热 1282
其他Bartonella菌属感染（包括培养阴性的心内膜炎） 1283
参考文献 1283
164杜诺凡病 1283
诊断 1284
参考文献 1284
第7篇 其他细菌感染 1285
165土壤丝菌病 1285
微生物学 1285
流行病学 1285
病理学和发病机制 1285
临床表现 1285
诊断 1286
治疗 1287
参考文献 1288
166放射线菌病 1288
致病原 1289
流行病学 1289
发病机制和病理 1289
临床表现 1289
诊断 1290
治疗 1291
参考文献 1291
167由混合性厌氧菌所引起的感染 1291
临床表现 1293
诊断 1296
治疗 1297
参考文献 1299
第8篇 分枝杆菌疾病 1299
168抗分枝杆菌药物 1299
结核病 1300
第一线基本药物 1301
第一线辅助性药物 1303
第二线药物 1304
痲疯病（Hansen病） 1306
非结核性分枝杆茵 1307
参考文献 1309
169结核病 1309
定义 1309
致病因素 1309
流行病学 1310
疾病的自然病史 1311
发病和免疫机制 1311
临床表现 1312
肺结核 1313
肺外结核 1313
HIV相关性结核 1316
诊断 1316
治疗 1318
潛在性结核菌感染的治疗 1321
感染管控的基础 1322
参考文献 1323
170痲疯病（Hansen病） 1323
病因学 1323
流行病学 1324
临床、组织学及免疫学表现 1325
诊断 1328
治疗 1328
预防和控制 1330
参考文献 1330
171非结核分枝杆菌所引起的感染 1330
AIDS和其他免疫缺陷患者的NTM感染 1332
播散性感染 1332
侷限性感染 1334
免疫功能正常患者的NTM感染 1334
肺部疾病 1334
淋巴结炎 1335
NTM造成的皮肤病变 1335
软组织、肌腱、骨骼和关节之NTM感染 1335
参考文献 1335
第9篇 螺旋体疾病 1336
172梅毒 1336
定义 1336
病因 1336
流行病学 1336
未经治疗梅毒的自然病程和发病机理 1337
临床表现 1338
实验室检查 1341
治疗 1343
梅毒的免疫和预防 1345
参考文献 1346
173地方性螺旋体病 1346
临床特点 1347
诊断 1348
治疗 1348
控制 1349
参考文献 1349
174钩端螺旋体病 1349
临床表现 1350
实验室与影像诊断所见 1351
诊断 1351
鉴别诊断 1351
治疗 1351
参考文献 1352
175回归热 1352
定义 1352
病因 1352
流行病学 1353
发病机理与病理 1353
临床表现 1354
实验室检查和诊断 1354
治疗 1355
预防和控制 1355
参考文献 1356
176莱姆包柔螺旋体病 1350
定义 1356
病原体 1356
流行病学 1356
发病机制 1357
临床表现 1357
诊断 1358
鉴别诊断 1358
治疗 1359
预后 1359
试验和治疗原则 1359
参考文献 1360
第10篇 立克次体、霉浆菌和衣原体 1360
177立克次体病 1360
落矶山斑点热 1360
地中海斑点热与其他斑点热 1363
立克次体痘 1364
蚤和蝨传立克次体病 1364
地方性鼠蚤型斑疹伤寒（蚤传） 1364
流行性斑疹伤寒（蝨传） 1365
恙虫病 1366
埃立克次体病 1366
人类单核细胞埃立克次体病 1367
人类颗粒球埃立克次体病 1368
Q热 1368
参考文献 1370
178支原体感染 1370
致病机转 1370
霉浆菌肺炎 1370
生殖系统霉浆菌 1371
参考文献 1372
179衣原体感染 1372
砂眼衣原体造成的性传播疾病和周产期感染 1373
砂眼衣原体造成生殖道感染的范围 1373
流行病学 1374
致病机转 1374
临床表现 1374
妊娠期沙眼衣原体感染 1376
周产期之感染 1376
性病性淋巴肉芽肿 1376
定义 1376
流行病学 1376
临床表现 1377
沙眼衣原体生殖道感染的诊断与治疗方法 1377
治疗 1380
沙眼和急性包涵体性结膜炎 1380
定义 1380
临床表现 1381
诊断 1381
治疗 1381
鹦鹉热 1382
定义 1382
流行病学 1382
发病机转 1382
临床表现 1382
实验室检查 1383
诊断 1383
鉴别诊断 1383
治疗 1383
肺炎衣原体感染 1383
参考文献 1384
第11篇 病毒性疾病 1385
180医学病毒学 1385
病毒体外感染 1387
感染的阶段 1387
病毒复制结构失败 1390
病毒复制不需要的基因 1390
宿主范围 1390
病毒的病理效应和对凋亡的抑制 1391
病毒的体外感染 1391
参考文献 1395
181医学病毒学 1395
治疗呼吸道病毒感染的药物 1398
AMANTADINE和RIMANTADINE 1398
三唑核苷 1398
ZANAMIVIR和OSELTAMIVIR 1399
针对疱疹病毒的抗病毒药物 1399
ACYCLOVIR和VALACYCLOVIR 1399
CIDOFOVIR 1400
FOMIVIRSEN 1401
GANCICLOVIR 1401
FAMCICLOVIR和PENCICLOVIR 1401
FOSCARNET 1402
IDOXURIDINE 1402
TRIFLURIDINE 1402
VIDARABINE 1402
其他抗病毒药 1402
干扰素 1403
参考文献 1404
第12篇DNA病毒 1404
180单纯性疱疹病毒 1404
定义 1404
病因 1404
发病机转 1405
免疫 1405
流行病学 1405
临床疾病谱 1406
诊断 1408
治疗 1409
预防 1410
参考文献 1411
183水痘-带状疱疹病毒感染 1411
致病性与病理 1411
流行病学和临床表现