第一部分 乳腺外科 3
第1章 乳腺肿物的细针抽吸活检 3
设备 4
利用穿刺针、注射器及注射器支架的细针抽吸活检 4
准备制片 7
固定玻片 10
经验与教训 10
第2章 导丝定位的乳腺活检 11
异常病灶位置预测 13
皮肤切口和导丝识别 14
切除 15
定位 17
标本摄影和追加标本 17
关闭切口 18
经验与教训 18
第3章 乳晕下导管切除术 19
切口设计 21
套管置入 21
切开 22
乳晕皮瓣的分离 22
中央导管束的分离与切除 23
关闭切口 25
经验与教训 26
第4章 乳腺纤维腺瘤的冷冻消融 27
体位和过程 29
经验与教训 32
第5章 乳腺癌的肿物切除术 36
切口位置 38
切开皮肤和游离皮瓣 39
切除 40
术中切缘分析 41
关闭切口 43
经验与教训 44
第6章 乳腺肿瘤整形外科学 45
菱形乳房固定肿物切除术 47
蝙蝠翼式乳房固定肿瘤切除术 48
外侧区段切除术 49
中央区肿瘤切除术 50
减容乳房固定式肿瘤切除术 51
多纳圈乳房固定式肿瘤切除术 52
经验与教训 54
第7章 乳腺癌短程放疗导管置入 56
残腔评估装置的放置 58
残腔评估装置置换为近距离治疗装置 59
超声引导下放疗装置的置入 59
经验与教训 61
第8章 乳腺癌前哨淋巴结活检 63
放射性示踪剂和（或）蓝染料的注射 63
消毒铺单 64
切口 64
前哨淋巴结的确认 65
术中评估 65
缝合 65
第9章 内乳区前哨淋巴结活检 66
切口和内乳前哨淋巴结区的初步确认 68
胸骨旁肋间隙的显露 69
切开胸壁 69
分离肋间隙，取前哨淋巴结 70
在肋间隙检查有无胸膜撕裂 71
关闭伤口 72
经验与教训 72
第10章 单纯乳房切除术 74
切口的选择 76
手术切口和皮瓣的游离 78
乳腺组织的切除 80
引流的放置 81
缝合伤口 82
经验与教训 83
第11章 保留皮肤和保留乳头／乳晕的乳房切除术 85
保留皮肤的乳房切除术 89
保留乳头的乳房切除术 90
经验与教训 93
第12章 乳癌改良根治术 95
切口位置 98
皮肤切口和游离皮瓣 99
从胸肌剥离 100
腋窝的剥离 100
引流管的放置 103
缝合切口 104
经验与教训 104
第13章 纠正肿瘤切除术缺陷的技术 106
自由选择的乳房固有皮瓣 107
下方肿瘤切除术的缺陷——垂直乳房成形术技巧 109
容量替代的带蒂皮瓣 110
上外侧肿瘤切除术后的缺陷——胸背动脉穿支皮瓣或保留肌肉的背阔肌皮瓣 111
外侧肿瘤切除术后的缺陷——肋间后动脉外侧穿支皮瓣 113
中央区包括乳头乳晕复合体的肿瘤切除术 114
经验与教训 115
第二部分 乳腺整形外科 119
第14章 直接置入法乳房重建 119
部分胸大肌覆盖和非细胞真皮基质直接置入乳房重建 121
全部肌肉覆盖直接置入乳房重建 123
经验与教训 123
第15章 双期置入乳房重建 125
组织扩张器放置 127
置入物交换 132
经验与教训 136
第16章 乳房切除术后带蒂背阔肌皮瓣乳房重建 138
受体区的准备（仰卧位或侧卧位） 141
获取皮瓣 141
皮瓣的置入 143
经验与教训 144
第17章 带蒂横向腹直肌肌皮瓣乳房重建 146
经验与教训 150
第18章 乳房切除术后游离横行腹直肌肌皮瓣重建术 152
获取腹部皮瓣 154
受区血管解剖 156
显微外科吻合 159
经验与教训 160
第19章 乳房切除术后腹壁下穿支皮瓣乳房重建术 162
获取移植瓣 165
受区血管暴露（内乳） 168
微血管的吻合 169
移植瓣的置入（供区缝合） 169
经验与教训 170
第20章 乳头-乳晕重建术 172
经验与教训 177
第21章 乳房缩小整形术 178
切开前的浸润注射和标记 180
经验与教训 183
第三部分 内分泌外科 187
第22章 甲状腺腺叶切除术 187
切口和皮瓣游离 188
显露腺体 189
游离上极 190
游离侧方 191
保护甲状旁腺 192
切断甲状腺 192
关闭切口 192
经验与教训 193
第23章 甲状腺全切除术 194
甲状腺全切除术 198
经验与教训 203
第24章 胸骨后甲状腺肿的手术治疗 204
切口和显露 205
游离甲状腺 206
显露喉返神经 206
结扎甲状腺下血管和游离甲状腺 207
切除对侧甲状腺 208
缝合 208
经验与教训 209
第25章 毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）的甲状腺次全切除术 210
手术 213
经验与教训 216
第26章 微创电视辅助甲状腺切除术 218
体位及铺巾 219
手术者站位 219
手术器械 219
手术切口及操作空间的建立 220
主要甲状腺血管的离断 221
游离显露喉返神经及甲状旁腺 222
切除甲状腺腺叶 223
闭合手术切口 223
经验与教训 224
第27章 甲状腺癌的淋巴结清扫 225
切口位置 227
游离皮肤及颈阔肌皮瓣 228
游离胸锁乳突肌 228
切除软组织标本 228
检查及缝合 229
经验与教训 230
第28章 开放颈部探查术在原发性甲状旁腺功能亢进中的应用 231
体位 235
手术切口 235
建立操作空间 236
暴露甲状腺 236
游离甲状腺叶并显露异常的甲状旁腺腺体 237
切除异常的甲状旁腺 239
闭合手术切口 240
经验与教训 241
第29章 甲状旁腺次全切除术、甲状旁腺全切加自体移植术 243
切口位置 245
皮瓣游离 246
进入颈部深层结构 246
识别上甲状旁腺 248
识别下甲状旁腺 250
冷冻切片检查 251
甲状旁腺次全切 251
甲状旁腺全切术 252
术中甲状旁腺激素监测 252
止血 252
闭合切口 252
同期自体甲状旁腺移植术 253
经验与教训 254
第30章 微创甲状旁腺切除术 256
术中甲状旁腺激素监测与术中决策 260
关闭切口 260
第31章 侧方入路的腔镜下甲状旁腺切除术 262
后门入路技术 266
置入两个3mm套管针 268
置入10mm镜头套管针 268
腔镜下甲状旁腺探查 269
甲状旁腺腺瘤的辨认 269
甲状旁腺腺瘤的游离 270
切除甲状旁腺腺瘤 271
关闭切口 271
经验与教训 272
第32章 二次甲状旁腺切除术 273
颈部二次探查 275
纵隔探查 278
甲状旁腺二次移植 279
经验与教训 280