第一章 症状体征鉴别诊断治疗学概述 1
第一节 症状体征的定义和症状体征表现在疾病诊断中的重要作用 1
第二节 症状体征鉴别诊断治疗学的概念 2
第三节 症状体征鉴别诊断治疗学的研究范围与研究方法 2
第四节 症状体征与病因的关系 3
第五节 症状体征与年龄、性别的关系 5
第六节 症状体征与实验室检查、病理检查、器械仪器检查的关系 6
第七节 症状体征和药物治疗的关系 6
第八节 症状体征鉴别诊断治疗学的发展现状与展望 7
第二章 症状体征鉴别诊断的原则、方法、种类、内容格式和诊断书写要求 9
第一节 症状体征诊断的基本原则 9
第二节 诊断方法 10
第三节 诊断的种类 12
第四节 诊断内容 13
第五节 临床综合诊断的内容和格式 14
第六节 诊断书写要求 14
第七节 症状体征诊断与鉴别诊断中要注意的问题 14
第三章 症状体征鉴别诊断的步骤、思维方法和误诊原因及减少误诊的措施 22
第一节 症状体征诊断的步骤 22
第二节 症状体征诊断临床思维的特点 23
第三节 症状体征临床诊断思维方法 23
第四节 对症状体征表现进行分析推理诊断时注意的问题 25
第五节 对体征进行分析推理诊断时要注意的问题 26
第七节 症状体征诊断思维能力的培养 27
第六节 误诊原因和减少误诊的措施 27
第四章 问诊在症状体征鉴别诊断中的意义、内容和方法 29
第一节 问诊在诊断与鉴别诊断中的重要作用 29
第二节 门诊的项目和内容 29
第三节 主要症状重点问诊的假设诊断模式 32
第四节 问诊的方法 33
第五节 问诊的注意事项 34
第六节 几种特殊病人的问诊技巧和注意事项 35
第七节 对病史推理诊断要注意的几个问题 37
第五章 体格检查法及注意事项 39
第一节 基本检查方法和注意事项 39
第二节 视诊、触诊、叩诊、听诊检查和注意事项 40
第三节 系统体格检查的顺序和要求 43
第四节 系统体格检查纲要 44
第五节 实验诊断和器械诊断在临床诊断中的作用、特点及对结果的认识 46
第六节 实验诊断的分类、适应证和注意事项 47
第七节 心电图检查的适应证和注意事项 48
第八节 内镜检查的适应证和注意事项 50
第九节 肺功能检查的适应证和注意事项 53
第十节 超声检查的适应证和注意事项 54
第十一节 X线检查的适应证和注意事项 55
第十二节 CT检查适应证和注意事项 57
第十三节 磁共振检查的适应证和注意事项 58
第十四节 放射性显像检查的适应证和注意事项 59
第十五节 病理诊断的任务和注意事项 62
第一节 药物治疗的思维方式 64
第六章 药物治疗的原则和临床用药注意事项 64
第二节 临床用药的基本原则 66
第三节 药物对症治疗的原则和用药注意事项 68
第四节 病因治疗的原则及用药注意事项 69
第五节 处方的意义、结构和处方书写规则 70
第六节 药物的用法及用量 71
第七节 联合用药注意事项 74
第八节 抗菌药物应用注意事项 75
第九节 中西药物联合应用注意事项 85
第十节 妊娠期、哺乳期用药注意事项 89
第十一节 儿童合理用药注意事项 91
第十二节 老年人用药注意事项 94
第十三节 肝病患者用药注意事项 95
第十四节 肾病患者用药注意事项 96
第七章 发热的鉴别诊断与治疗 98
第一节 概述 98
第二节 诊断思路与步骤 99
第三节 急性发热 104
第四节 长期高热 106
第五节 长期低热 108
第六节 反复发热 108
第七节 发热的治疗 109
第八节 病例分析 110
第一节 概述 112
第二节 诊断思路与步骤 112
第八章 休克的鉴别诊断与治疗 112
第三节 各种类型休克的鉴别诊断 115
第四节 创伤性休克的诊断与治疗 116
第五节 出血性休克的诊断与治疗 119
第六节 感染性休克的诊断与治疗 122
第七节 心源性休克的诊断与治疗 124
第八节 过敏性休克的诊断与治疗 126
第九节 神经源性休克的诊断与治疗 127
第十节 病例分析 128
第九章 头痛的鉴别诊断与治疗 130
第一节 概述 130
第二节 诊断思路与步骤 132
第四节 偏头痛 134
第三节 头痛的鉴别诊断 134
第五节 丛集性头痛 137
第六节 紧张性头痛 138
第七节 脑血管疾病性头痛 139
第八节 颅内压变化性头痛 142
第九节 颅脑炎症性头痛 144
第十节 脑寄生虫病性头痛 144
第十一节 颅脑创伤性头痛 145
第十二节 颅脑肿瘤性头痛 146
第十三节 头面部病变性头痛 147
第十四节 急慢性中毒性头痛 148
第十五节 病例分析 149
第一节 概述 151
第十章 黄疸的鉴别诊断与治疗 151
第二节 诊断思路和步骤 153
第三节 溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、先天性非溶血性黄疸的鉴别 157
第四节 肝细胞性黄疸 159
第五节 阻塞性黄疸 161
第六节 溶血性黄疸 162
第七节 先天性非溶血性黄疸 164
第八节 病例分析 166
第十一章 水肿的鉴别诊断与治疗 168
第一节 概述 168
第二节 诊断思路与步骤 169
第三节 心源性水肿 171
第四节 肾源性水肿 173
第五节 肝源性水肿 174
第六节 营养不良性水肿 176
第七节 妊娠性水肿 177
第八节 内分泌代谢性水肿 178
第九节 过敏性水肿 179
第十节 阻塞性水肿 180
第十一节 炎症性水肿 182
第十二节 创伤性水肿 182
第十三节 功能性水肿 183
第十四节 利尿剂的使用原则和联合应用 183
第十五节 病例分析 184
第二节 诊断思路与步骤 186
第一节 概述 186
第十二章 昏迷的鉴别诊断与治疗 186
第三节 昏迷的判定及几种常见意识障碍与昏迷的区分 187
第四节 脑血管病性昏迷 189
第五节 尿毒症性昏迷 192
第六节 糖尿病酮症酸中毒昏迷 194
第七节 化脓性脑膜炎昏迷 196
第八节 病毒性脑炎昏迷 198
第九节 乙型脑炎昏迷 199
第十节 流行性脑脊髓膜炎昏迷 202
第十一节 脑型疟疾昏迷 206
第十二节 巴比妥类药物中毒性昏迷 210
第十四节 亚硝酸盐中毒性昏迷 211
第十三节 抗胆碱类药物中毒性昏迷 211
第十五节 有机磷中毒性昏迷 212
第十六节 一氧化碳中毒性昏迷 214
第十七节 中暑昏迷 215
第十八节 昏迷的护理 216
第十九节 病例分析 217
第十三章 呼吸衰竭的鉴别诊断和治疗 220
第一节 概述 220
第二节 诊断思路与步骤 222
第三节 呼吸衰竭的临床分级 223
第四节 病因鉴别诊断 225
第五节 呼吸衰竭的治疗 225
第六节 病例分析 233
第十四章 心力衰竭的鉴别诊断与治疗 235
第一节 概述 235
第二节 诊断思路与步骤 236
第三节 心力衰竭的鉴别诊断 237
第四节 急性心力衰竭 238
第五节 心脏舒张功能不全性心力衰竭 240
第六节 顽固性心力衰竭 245
第十五 章肾功能衰竭的鉴别诊断与治疗 248
第一节 概述 248
第二节 诊断思路与步骤 251
第三节 急性肾功能衰竭与脱水的鉴别 254
第四节 肾前性、肾性、肾后性急性肾功能衰竭的鉴别诊断 255
第五节 急性肾功能衰竭 257
第六节 慢性肾功能衰竭 261
第七节 病例分析 264
第十六章 肝功能衰竭的鉴别诊断与治疗 269
第一节 概述 269
第二节 诊断思路与步骤 275
第三节 肝功能衰竭的鉴别诊断 276
第四节 肝肾综合征的诊断要点与鉴别诊断 277
第五节 肝性脑病的诊断要点与鉴别诊断 278
第六节 肝功能衰竭的治疗 280
第七节 病例分析 283
第一节 概述 285
第十七章 多器官功能衰竭的鉴别诊断与治疗 285
第二节 诊断思路与步骤 287
第三节 诊断要点与诊断标准 289
第四节 多器官功能衰竭的治疗 292
第十八 章猝死的鉴别诊断与治疗 295
第一节 心搏骤停与猝死 295
第二节 猝死的定义与分类 296
第三节 诊断思路与步骤 298
第四节 猝死的鉴别诊断 299
第五节 猝死初期复苏 303
第六节 猝死二期复苏 305
第七节 猝死的后期复苏 307
第八节 猝死的护理 308
第九节 病例分析 311
第十九章 心搏呼吸骤停的诊断与治疗 312
第一节 概述 312
第二节 诊断思路与步骤 312
第三节 心搏呼吸骤停的诊断要点 313
第四节 基本生命支持 313
第五节 高级生命支持 315
第六节 特殊情况下的复苏 322
第七节 复苏后的处理 324
第二十章 呼吸系统症状体征的鉴别诊断与治疗 326
第一节 咳嗽与咳痰 326
第二节 呼吸异常 329
第三节 胸廓异常 333
第四节 啰音 334
第五节 气息异常 337
第六节 胸痛 340
第七节 哮喘 346
第八节 咯血 352
第九节 气胸 357
第十节 胸腔积液 360
第十一节 肺性脑病 365
第二十一章 循环系统症状体征的鉴别诊断与治疗 368
第一节 心悸 368
第二节 紫绀 370
第三节 杵状指 371
第四节 无脉症 372
第五节 颈静脉怒张 374
第六节 雷诺现象 374
第七节 心脏增大 378
第八节 心脏杂音 381
第九节 心律失常 384
第十节 心包积液 396
第十一节 低血压 398
第十二节 高血压 400
第十三节 心绞痛 410
第十四节 病例分析 415
第二十二章 消化系统症状体征的鉴别诊断与治疗 416
第一节 食欲减退 416
第二节 食欲亢进 421
第三节 呃逆 423
第四节 烧心 425
第五节 腹胀 427
第六节 吞咽困难 430
第七节 呕吐 431
第八节 腹泻 432
第九节 上消化道出血 436
第十节 便血 440
第十一节 便秘 451
第十二节 消化不良 454
第十三节 吸收不良 456
第十四节 肝肿大 458
第十五节 脾肿大 460
第十六节 腹部肿块 461
第十七节 腹水 466
第十八节 门脉高压症 474
第十九节 急性腹痛 477
第二十节 慢性腹痛 481
第二十一节 肠梗阻 484
第二十二节 病例分析 487
第二十三章 泌尿系统症状体征的鉴别诊断与治疗 491
第一节 尿频、尿急、尿痛 491
第二节 尿液异常 495
第三节 脓尿 500
第四节 乳糜尿 503
第五节 蛋白尿 505
第六节 血尿 511
第七节 多尿 519
第八节 少尿与无尿 523
第九节 尿失禁 526
第十节 尿潴留 532
第十一节 肾绞痛 535
第十二节 肾区腰痛 538
第十三节 肾病综合征 540
第十四节 病例分析 544
第二十四章 血液系统症状体征的鉴别诊断与治疗 548
第一节 贫血 548
第二节 出血倾向 552
第三节 淋巴结肿大 555
第四节 白细胞增多 558
第五节 白细胞减少 560
第六节 嗜酸粒细胞增多 563
第七节 红细胞增多症 566
第八节 弥散性血管内凝血 569
第九节 骨髓象异常 571
第十节 病例分析发热、肝脾淋巴结肿大、肺部阴影 575
第二十五章 代谢内分泌系统症状体征的鉴别诊断与治疗 577
第一节 肥胖症 577
第二节 消瘦（体重减轻） 579
第三节 体型高大与体型矮小 580
第四节 性早熟 581
第五节 性发育不全 582
第六节 两性畸形 584
第七节 乳房肿块 585
第八节 男性乳房发育症 588
第九节 乳汁分泌减少 590
第十节 男性泌乳和女性非妊娠哺乳期泌乳 592
第十一节 甲状腺肿大 593
第十二节 骨质疏松 600
第十三节 低血糖状态 603
第十四节 糖尿 606
第十五节 病例分析 613
第一节 眩晕 614
第二十六章 神经系统症状体征的鉴别诊断与治疗 614
第二节 晕厥 616
第三节 感觉障碍 619
第四节 不自主运动 623
第五节 共济失调 631
第六节 抽搐与癫痫发作 634
第七节 语言障碍 643
第八节 肌无力 645
第九节 瘫痪 653
第十节 眼球震颤 657
第十一节 眼球运动障碍 659
第十二节 瞳孔异常 661
第十三节 脑卒中 662
第十四节 痴呆 664
第十五节 颅内压增高综合征 668
第十六节 病例分析 671
第二十七章 运动系统症状体征的鉴别诊断与治疗 673
第一节 腰腿痛 673
第二节 关节痛 678
第三节 颈肩痛 682
第四节 肢体痛 685
第五节 脊柱和四肢畸形 689
第二十八章 男性生殖系统症状体征的鉴别诊断与治疗 692
第一节 血精 692
第二节 阴囊肿物 694
第三节 前列腺痛 699
第四节 勃起功能障碍 701
第五节 早泄 706
第六节 男性不育 709
第七节 阴茎异常勃起 714
第八节 病例分析 716
第二十九章 女性生殖系统症状体征的鉴别诊断与治疗 721
第一节 白带 721
第二节 阴道出血 723
第三节 外阴瘙痒 725
第四节 闭经 727
第五节 痛经 732
第六节 经前期综合征 734
第七节 外阴糜烂、斑血疹、脓疮、湿疣、下疳 738
第八节 尿瘘 743
第九节 粪瘘 746
第十节 流产 747
第十一节 异位妊娠 752
第十二节 盆腔肿块 754
第十三节 性欲丧失 758
第十四节 性高潮功能障碍 759
第十五节 阴道痉挛 760
第十六节 不孕症 761
第十七节 病例分析 766
第一节 视力障碍 770
第三十章 眼科症状体征的鉴别诊断与治疗 770
第二节 斜视和复视 775
第三节 眼前黑影暗点 777
第四节 色觉异常 779
第五节 视物异常 780
第六节 眼白发红 783
第七节 泪多 785
第八节 眼干燥 787
第九节 眼睛疼痛 789
第十节 白蒙 794
第十一节 眼球突出 796
第十二节 眼球内陷 799
第十三节 病例分析 800
第一节 咽痛 801
第三十一章 耳鼻咽喉症状体征的鉴别诊断与治疗 801
第二节 声音嘶哑 802
第三节 咽部异感症 804
第四节 耳聋 805
第五节 耳鸣 811
第六节 耳痛 813
第七节 耳溢液 815
第八节 鼻出血 817
第九节 鼻溢液 819
第十节 病例分析 822
第三十二章 皮肤科症状体征的鉴别诊断与治疗 824
第一节 色素异常 824
第二节 瘙痒 827
第三节 出汗异常 835
第四节 毛发异常 837
第五节 指甲异常 841
第六节 皮肤硬化 844
第七节 毛细血管扩张 846
第八节 斑疹 849
第九节 丘疹 851
第十节 疱疹 856
第十一节 脓疱 859
第十二节 结节 861
第十三节 风团 861
第十四节 鳞屑 862
第十五节 肿瘤 863
第十六节 病例分析 865
第三十三章 口腔科症状体征的鉴别诊断与治疗 867
第一节 口腔痛 867
第二节 舌炎、牙龈炎 867
第三节 口臭 868
第四节 口腔黏膜白色斑块 870
第五节 口腔黏膜色素沉着 871
第六节 舌形态异常 872
第七节 着色牙 875
第八节 牙齿异常 877
第九节 腮腺肿大 880
第十节 病例分析 882
第一节 生长障碍 885
第三十四章 儿童特殊症状体征的鉴别诊断与治疗 885
第二节 婴儿啼哭 888
第三节 异食行为 891
第四节 儿童多动综合征 895
第五节 抽动障碍 897
第六节 学习困难 900
第七节 智力低下 901
第八节 性早熟 905
第九节 身材矮小 909
第十节 满月脸面容 913
第十一节 病例分析 916
参考文献 918