第一章 数字化医院概述 1
1.1 数字化医院的定义 1
1.2 数字化医院的主要特征 2
1.3 建设数字化医院的必要性 3
1.5 数字化医院信息系统的选择及其实施必备的条件 4
1.4 数字化医院要达到的目标 4
2.1.2 硬件设计原则 6
2.1.1 硬件设计目标 6
第二章 数字化医院的整体架构设计 6
2.1 网络硬件体系 6
2.1.3 网络及硬件建设 7
2.2.1 基础信息层次数字化 8
2.2 软件体系 8
2.2.2 辅助信息层次数字化 11
2.2.3 服务层次数字化 13
2.2.4 管理层次数字化 15
3.1 建设原则 18
第三章 数字化医院的建设实施 18
3.2 总体规划 19
3.3.1 基础准备阶段 21
3.3 实施步骤 21
3.3.2 模拟运行阶段 24
3.3.4 全面铺开阶段 25
3.3.3 分步实施阶段 25
3.3.5 单轨运行阶段 26
3.4.1 管理的规范化是医院数字化工作获得成功的前提 27
3.4 几点建议 27
3.3.6 正式运行阶段 27
3.4.4 统一规划设计和优化业务流程是医院数字化建设的重点 28
3.4.3 加强信息资源的挖掘和发挥信息系统的潜能是医院数字化建设的核心 28
3.4.2 准确把握医院数字化的内涵是取得成功的必要条件 28
3.5.1 注重建设中的决策运用 29
3.5 西南医院数字化建设的经验体会 29
3.4.5 坚持“有所为、有所不为”是加快数字化建设的必由之路 29
3.5.2 注重职能机关与信息科的有效协作——管理与技术的统一 30
3.5.4 注重医院与公司的合作——需求牵引发展 31
3.5.3 注重医院“全员参与”——应用是建设的关键 31
3.5.5 注重整体规划与分步实施——做好系统顶层设计 32
4.1 系统功能组成 33
第四章 门急诊信息管理 33
4.2.1 流程图 34
4.2 业务流程设计 34
4.2.5 问询台 35
4.2.4 电子导医滚动屏系统 35
4.2.2 流程介绍 35
4.2.3 电子触摸屏系统 35
4.3.2 系统功能 36
4.3.1 挂号与预约子系统工作流程 36
4.3 挂号预约管理 36
4.4.1 门诊医生站业务管理 37
4.4 门诊医生工作站 37
4.4.2 门诊医生站系统与其他系统的关系 38
4.6 体检信息系统 39
4.5 处方发药 39
4.6.1 系统流程 40
4.6.3 系统功能 41
4.6.2 主要特点 41
5.1 系统功能 43
第五章 住院信息管理 43
5.2 系统工作流程 45
5.3.2 具体功能 46
5.3.1 入院登记 46
5.3 住院登记 46
5.4.2 主要功能 48
5.4.1 设计要点 48
5.4 护士工作站 48
5.5 医生工作站 49
5.5.3 主要功能 50
5.5.2 工作流程 50
5.5.1 设计要点 50
5.6 电子病历系统 51
5.6.2 系统特点 52
5.6.1 系统流程 52
5.6.4 实施中应注意的问题 53
5.6.3 系统功能模块 53
5.7.1 病案编目 54
5.7 病案编目与病案管理 54
5.6.5 规范电子病历管理 54
5.7.2 病案流通 55
5.7.3 病案管理 56
5.8.1.2 合理用药监测 57
5.8.1.1 药物信息查询 57
5.8 合理用药系统 57
5.8.1 PASS的主要功能 57
5.8.3.2 数据配对 58
5.8.3.1 PASS嵌套 58
5.8.2 PASS的应用特点 58
5.8.3 PASS嵌套和数据配对 58
5.8.4 PASS警示灯说明 59
5.8.5.1 PASS运行工作行政干预制度 60
5.8.5 制度——PASS实施的保障 60
5.8.5.3 临床合理用药制度 61
5.8.5.2 医疗质量药师查房制度 61
5.9.1 网络连接方案 62
5.9 医保信息管理 62
5.9.2 业务系统功能 63
5.9.3 系统的技术原理 64
5.9.3.2 医保中心的接口技术 65
5.9.3.1 接口系统的数据要求 65
5.9.3.3 HIS的接口改造技术 66
5.9.4 医保维护要点 67
5.10 手术与麻醉临床信息系统 68
5.10.1 系统功能与工作流程 69
5.10.2 需要把握的几个问题 70
5.11 住院系统应用和维护要点 71
5.10.3 应用效益 71
6.2.1 系统功能 73
6.2 药库管理 73
第六章 药品信息管理 73
6.1 系统功能介绍 73
6.2.3 工作流程 76
6.2.2 系统目标 76
6.3.1 主要特点 77
6.3 临床药局管理 77
6.3.2 工作流程 78
6.3.3 系统功能 80
6.4.3 处方处理 82
6.4.2 工作流程 82
6.4 门诊药局管理 82
6.4.1 主要功能 82
6.4.4 门诊药品出入库管理 83
7.1.2 提高工作效率 85
7.1.1 改善服务质量 85
第七章 卫生经济管理系统 85
7.1 系统目标 85
7.2.1 系统功能 86
7.2 系统功能及业务流程 86
7.1.3 提高医院经济效益 86
7.1.4 全程监控医疗费用 86
7.2.4 卫生经济管理系统内部及外部关系 87
7.2.3 卫生经济管理标准化 87
7.2.2 业务流程 87
7.3.1 系统目标 88
7.3 价表管理子系统 88
7.3.4 实施细则 89
7.3.3 系统功能 89
7.3.2 系统特点 89
7.4.3 系统功能 90
7.4.2 系统特点 90
7.4 门诊收费管理子系统 90
7.4.1 系统目标 90
7.5.1 系统目标 91
7.5 住院收费管理子系统 91
7.4.4 门诊收费子系统和其他子系统之间的关系 91
7.5.2 系统功能 92
7.6.2 会计科目的设置 93
7.6.1 会计账务管理的基本原理 93
7.6 会计账务管理 93
7.7.1 系统目标 94
7.7 成本核算系统 94
7.6.3 会计账务系统的基本功能 94
7.8.1 系统目标 95
7.8 手术划价子系统 95
7.7.2 设计原则 95
7.7.3 主要功能 95
7.9.1 系统目标 96
7.9 后台划价子系统 96
7.8.2 系统流程 96
7.8.3 系统功能 96
7.8.4 系统准备 96
7.9.3.4 医嘱的计价分类 97
7.9.3.3 后台划价程序的执行时间 97
7.9.2 系统功能 97
7.9.3 后台计价的规划和维护 97
7.9.3.1 明确各类费用的计价方法 97
7.9.3.2 明确各类费用的计价模式 97
7.10.3 系统实施需要注意的几点 98
7.10.2 系统功能 98
7.10 一日清单打印系统 98
7.10.1 系统目标 98
8.1.1 什么是PACS 100
8.1 PACS系统概述 100
第八章 医学影像存档与传输系统（PACS） 100
8.1.3 PACS系统工作流程 101
8.1.2.2 医学影像数字化存储的优越性 101
8.1.2 PACS在医院数字化建设中的重要地位 101
8.1.2.1 传统的医学图像保存和处理方式存在的问题 101
8.1.5 PACS系统的技术要求与难点 102
8.1.4 PACS的发展历程 102
8.1.6 PACS系统的关键技术 103
8.1.7 PACS服务器及数据流程 104
8.1.8 PACS系统的功能 105
8.2.1 DICOM介绍 106
8.2 DICOM3.0基本概述 106
8.1.9 PACS系统的应用 106
8.1.10 我国PACS系统发展存在的一些问题 106
8.2.2 DICOM发展简史与发展现状 107
8.2.3 DICOM标准的内容 108
8.2.4.1 E—R模型 109
8.2.4 DICOM的信息建模 109
8.2.4.2 服务／对象对（SOP）和服务类 110
8.2.5 DICOM 3.0标准的作用 111
8.2.4.3 DICOM数据结构和文件格式 111
8.3.1 PACS对计算机存储体系的要求 112
8.3 医学影像存储技术分析 112
8.2.6 DICOM 3.0标准的实施策略 112
8.3.2 医学影像数据的特点 113
8.3.4 医学影像数据源分析 114
8.3.3 临床调用医学影像资料对存储介质容量的需求分析 114
8.3.5.2 分级存储管理策略 116
8.3.5.1 在线、近线、离线分级存储 116
8.3.5 存储模式 116
8.3.6.1 影像数据的压缩技术 117
8.3.6 PACS服务器集群及存储系统相关技术 117
8.3.5.3 分级存储设备 117
8.3.6.2 中心服务器集群结构／技术 118
8.3.6.3 存储设备／介质 121
8.3.6.4 TSM简介 122
8.3.6.5 磁带 125
8.3.7.1 影像数据的分布存储策略 126
8.3.7 实现三级存储技术的PACS结构 126
8.3.6.6 SCSI磁盘阵列 126
8.3.7.2 分布存储策略的实现 127
8.4.1 信息系统建设的基本情况 129
8.4 医学影像存储系统设计与实现 129
8.4.3 西南医院PACS系统简介 130
8.4.2 系统的总体设计思路 130
8.4.4.1 医院年影像产生量 131
8.4.4 影像存档与管理方案设计 131
8.4.4.2 集中存储和管理与多级结构 132
8.4.5 应用效益 133
8.5.1 与心电图相关的概念 134
8.5 心电图信息管理 134
8.5.3 心电检测技术 136
8.5.2 心电图检查的种类 136
8.5.4.1 心电数据的特点 137
8.5.4 心电图信息系统 137
8.5.4.2 心电图信息系统的组成 138
8.5.4.3 心电图检查的工作模式 139
8.5.5 建设案例 140
8.5.4.4 心电图信息系统与HIS的集成 140
9.1.2 LIS的发展 142
9.1.1 LIS的历史 142
第九章 检验信息系统—LIS 142
9.1 检验信息系统的定义和发展历程 142
9.2.1 主要功能结构 143
9.2 检验信息系统基本概述 143
9.2.4 常用数据库模式 144
9.2.3 常用网络结构 144
9.2.2 工作流程 144
9.3.1 申请处理 145
9.3 检验信息系统流程实现 145
9.3.3.1 初步报告的形成 146
9.3.3 报告的形成与发出 146
9.3.2 样本预处理 146
9.3.4 报表 147
9.3.3.2 最终报告的形成和发出 147
9.3.6 化验室检验结果的电子报表 148
9.3.5 管理信息 148
9.4 检验信息系统深化应用方案 149
9.4.1 基本流程 150
9.4.3.2 条码标签技术 151
9.4.3.1 制式化验单 151
9.4.2 关键问题 151
9.4.3 关键技术介绍 151
9.4.3.3 检验数据联机自动采集技术 152
9.6 检验系统的建立和运行 156
9.5 建设LIS系统的迫切性 156
10.1.1 系统流程 159
10.1 医疗设备管理 159
第十章 医疗设备与消耗品信息管理 159
10.2.1 消耗品管理子系统 160
10.2 消耗品管理 160
10.1.2 系统功能 160
10.2.2 中心供应室信息管理系统 161
11.1.2 数据质量管理的目的及意义 162
11.1.1 数据质量的有关概念 162
第十一章 数据质量管理 162
11.1 概述 162
11.2.2 产生的原因 163
11.2.1 错误分类 163
11.2 常见数据错误及发生原因 163
11.3.2 数据质量监控重点 164
11.3.1 数据质量监控机构及人员 164
11.3 数据质量监控 164
11.4.1 存在的主要环节质量缺陷 167
11.4 病历环节质量管理 167
11.4.3 环节质量的具体做法 168
11.4.2 环节质量缺陷存在的原因 168
12.1 什么是IC卡 170
第十二章 “一卡通”在医院的应用 170
12.2 IC卡的特点 171
12.3.1 根据镶嵌芯片的不同划分 172
12.3 IC卡的分类 172
12.4 关于金卡工程 173
12.3.4 根据卡的应用领域不同划分 173
12.3.2 根据卡与外界数据交换的界面不同划分 173
12.3.3 根据卡与外界进行交换时的数据传输方式不同划分 173
12.5.2 “一卡通”的结构优势 174
12.5.1 “一卡通”概念 174
12.5 “一卡通”的概念及其运用 174
12.5.4 实现“一卡通”的软硬件条件 175
12.5.3 “一卡通”现状分析 175
12.6.3.1 IC卡消费功能的设计与实现 176
12.6.3 就医“一卡通”的功能设计与实现 176
12.6 就医“一卡通”的应用 176
12.6.1 应用背景 176
12.6.2 关键技术 176
12.6.2.1 IC卡发卡、充值软件的设计 176
12.6.2.2 IC卡接口软件的设计 176
12.7 医院就医“一卡通”与城市“一卡通” 177
12.6.4.2 IC卡互联网信息的查询 177
12.6.3.2 就餐系统的特色 177
12.6.3.3 IC卡医保功能的实现 177
12.6.3.4 IC卡其他功能在医院的应用 177
12.6.4 IC卡的查询功能 177
12.6.4.1 IC卡触摸屏查询系统 177
12.7.3 就医“一卡通”与城市“一卡通”的连接 178
12.7.2 城市“一卡通”的应用范围 178
12.7.1 数字化城市涵盖的范围 178
12.7.4 城市“一卡通”的增值功能 179
13.1 管理层的管理制度 180
第十三章 数字化医院管理体系 180
13.2.1 门诊挂号及预约子系统管理者应重视的问题 182
13.2 信息化运行层的管理 182
13.2.2 门诊收费子系统中管理者应重视的问题 183
13.2.3 住院病人管理系统中管理者应重视的问题 185
13.2.4 病人出院管理者应重视的问题 186
13.2.5 医嘱的规范性管理应重视的问题 187
13.2.7 PACS系统的管理 189
13.2.6 检验联机信息系统管理者应重视的问题 189
13.2.8 电子病历管理 190
13.2.9 质量控制管理 192
13.2.10 管理制度建设 194
14.2 网络系统分析及风险评估 196
14.1 网络状况概述 196
第十四章 医院网络安全体系 196
14.2.1.1 ICMP攻击 197
14.2.1 黑客 197
14.2.1.3 TCP“SYN”攻击 198
14.2.1.2 Land攻击 198
14.2.1.5 端口扫描攻击 199
14.2.1.4 UDP淹没攻击 199
14.2.1.6 ARP欺骗、ARP投毒和ARP攻击 200
14.2.2 计算机病毒 201
14.2.1.7 DHCP耗竭攻击 201
14.2.3 软件漏洞 202
14.2.4 物理损害 203
14.3.1.1 策略 204
14.3.1 物理安全 204
14.3 网络安全 204
14.3.1.2 标准 205
14.3.2.2 链路安全 207
14.3.2.1 布线电气安全 207
14.3.2 安全技术 207
14.4.1 虚拟局域网 208
14.4 安全技术详解 208
14.4.2 访问控制技术 210
14.4.2.2 防火墙技术 211
14.4.2.1 访问控制列表 211
14.4.2.3 入侵检测技术 215
14.4.2.4 虚拟专用网 216
14.4.3.2 通道加密技术 218
14.4.3.1 数据加密技术 218
14.4.3 加密技术 218
14.4.4 操作系统和应用系统安全 219
14.4.3.3 认证授权技术 219
14.4.5 防病毒技术 220
14.4.6 安全扫描 221
14.4.7 数据库的安全 222
14.5.2 容灾系统的建立 223
14.5.1 备份、容灾系统与建立难度 223
14.5 灾难恢复系统 223
14.5.3 容灾备份模式 227
14.5.3.1 双机热备 228
14.5.3.2 Cluster 229
14.5.3.4 存储备份 230
14.5.3.3 异地备份 230
14.5.4 加强管理策略 231
14.6 主机安全防护 232
14.7.2 网络安全问题原因分析 241
14.7.1 医院网络安全管理问题 241
14.7 人员管理安全 241
14.7.3 加强网络信息安全的措施 242
15.2 综合布线标准及设计 243
15.1 综合布线系统的概念 243
第十五章 综合布线系统 243
15.3.2 综合布线系统的拓扑结构类型 244
15.3.1 设计原则 244
15.3 综合布线设计 244
15.3.3.1 无线网络的概念 246
15.3.3 无线网络 246
15.4 综合布线系统传输媒介的选用 247
15.3.3.3 无线网络在医院信息化建设中的应用 247
15.3.3.2 无线网络设备 247
15.6 综合布线子系统 248
15.5 综合布线的电气性能指标 248
15.7.1 机房防雷系统 251
15.7 系统供电及防雷接地 251
15.8.1 医院局域网系统 252
15.8 智能大厦的应用系统设计 252
15.7.2 UPS不间断电源供电系统 252
15.8.2 有线电视网络系统 253
15.8.3 背景音乐及公共广播系统 254
15.8.4 安全防范系统 255
15.8.5 出入口控制系统 256
15.8.6 同声传译系统 257
15.8.7 视频会议系统 257
第十六章 数字化医院推广应用 258
16.1 提高医疗工作质量离不开数字化体系 258
16.1.1 数字化医院建设为提高医疗服务质量创造了有利条件 258
16.1.2 数字化医院的宏观医疗质量管理 259
16.1.3 数字化医院背景下的微观医疗质量管理重点 259
16.2 教学工作需要数字化平台支撑 260
16.2.1 医院数字化教学建设现状 260
16.2.2 基于信息化平台的教学变化 261
16.2.3 数字化教学的实践体会 261
16.3 数字化体系在科研工作中的应用 262
16.3.1 数字化医院提高了临床科研能力 262
16.3.2 数字化医院实现了科研管理的科学、规范和高效 264
16.4 数字化医院应用效益 265
16.5.2 建立卫生信息标准化的必要性 271
16.5.1 标准的概念 271
16.5.3 面临的问题 271
16.5 数字化医院标准化初探 271
16.5.4 建议与对策 272
16.6 办公自动化系统 273
16.6.3 发展阶段 274
16.6.2 目标 274
16.6.4 结构特点 274
16.6.1 定义 274
16.6.5 功能模块 275
16.6.6 系统的实现方法和要注意的问题 276
16.7.1 联网发展 277
16.7.2 临床医疗应用 277
16.7 互联网应用 277
16.7.3 医学教学应用 278
16.7.4 医学情报检索 279
16.7.5 医院网站建设 280
16.8.2 意义和研究方向 283
16.8.1 概述 283
16.8.3 应用现状及其实现功能 283
16.8 医院无线化探索 283
17.1 数据仓库概论 286
17.1.1 概念 286
第十七章 数据仓库与数据挖掘 286
17.1.2 基本体系结构 287
17.1.3 数据仓库与数据库的区别 288
17.2 构建数据仓库的步骤 289
17.2.1 数据仓库模型设计 289
17.2.2 数据的抽取、转换和加载 291
17.3 OLAP技术 292
17.3.1 OLAP的概念 292
17.3.2 OLAP分析 293
17.3.3 OLAP服务器分类 293
17.4 数据挖掘技术 294
17.4.1 数据挖掘的概念 294
17.3.4 OLAP与数据仓库的关系 294
17.4.2 数据挖掘的主要任务 295
17.4.3 数据挖掘的主要方法 296
17.4.4 数据挖掘的过程 297
17.5.1 建设医疗数据仓库的目的与意义 298
17.5.2 医疗数据仓库常见分析主题 298
17.5 医疗数据仓库及数据挖掘应用 298
18.1 概述 300
18.1.1 背景 300
第十八章 区域数字化信息资源整合 300
18.1.2 定位 301
18.1.3 指导思想、基本原则和发展目标 301
18.2 基本内容 303
18.3.1 基于数字化信息系统的二次开发和扩展 304
18.3.1.1 协同办公系统 304
18.3 应用展望 304
18.4 构架 305
18.3.1.4 产业化运作 305
18.4.1 整体规划 305
18.4.1.1 方案目标 305
18.3.1.3 信息管理与服务扩展 305
18.3.1.2 与其他业务网络的联系和交流 305
18.4.1.2 系统网络结构 306
18.4.1.3 数据交换平台 307
18.5 技术实现 309
18.5.1 资源库 309
18.5.2 数据采集平台 310
18.6 应用案例 313
19.1 发展历程 316
19.1.1 远程医疗的由来和发展 316
第十九章 远程医疗会诊系统 316
19.1.2 国内外远程医疗的发展概况和应用现状 317
19.1.3 远程医疗的现实意义 318
19.2 系统构建 319
19.2.1 远程医疗的定义、组成和服务方式 319
19.2.2 构建远程医疗的主要技术 320
19.2.3 远程医疗中的远程通信技术 320
19.3 系统功能 321
19.3.1 远程咨询 321
19.3.2 远程会诊 323
19.3.3 远程外科手术 325
19.3.4 远程监护 325
19.3.5 远程教育——远程医疗的重要服务模式 326
19.4 发展前景 326
20.1.1 概述 328
20.1 发展历程 328
20.1.2 建设现状 328
第二十章 数字化医院未来展望 328
20.2 数字化医院面临的挑战 332
20.2.1 目前的困境 332
20.2.2 理论上的突破 336
20.2.3 实践中的软环境日趋成熟 338
20.3 未来的发展趋势 339
20.3.1 数字化医院建设的必然趋势 339
20.3.2 数字化医院建设的功能模型 340
20.3.3 国内外的努力方向 341
20.3.4 面临的主要挑战 344
20.3.5 医院信息化的世界浪潮 344
附录1 信息化建设医院行政协调制度 349
附录2 网络安全管理规定 349
附录 数字化医院管理规定（摘录） 349
附录3 网络安全奖惩细则 350
附录4 网络中心机房管理规定 351
附录5 网络中心值班维护管理规定 351
附录6 网络中心文档资料管理规定 352
附录7 医生护士工作站使用管理规定 352
附录8 冲负账管理规定 353
附录9 欠费管理规定 353
附录10 透支管理规定 354
附录11 退药管理规定 354
附录12 麻醉手术室与外科病人的术前及术中医嘱的处理规定 355
附录13 数据库备份与恢复管理制度 356
参考文献 358