胎儿呼吸系统 3
胎儿循环系统 3
第一篇 小儿生理学第1章 胎儿生理及出生后的转变 3
出生后的心肺变化 4
新生儿持续肺动脉高压 5
呼吸生理 6
第2章 发育生理学及药理学 6
心血管生理 7
血液生理 7
肾脏生理 9
中枢神经系统生理 10
排泄 11
代谢 11
发育药理学 11
静脉麻醉药物的药代学 11
分布容积 11
蛋白结合 11
吸入麻醉药物的药效学 12
吸入麻醉药物的药代学 12
清除率 12
静脉麻醉药物的药效学 12
先天性心脏病的病理生理学 17
第二篇 重要的小儿疾病第3章 先天性心脏病 17
共同的完全性房室通道 18
房间隔缺损 18
非发绀型先天性心脏病 18
室间隔缺损 18
主动脉狭窄 19
持续的动脉导管未闭 19
增生性左心综合征 20
发绀型先天性心脏病 20
主动脉缩窄 20
肺动脉狭窄 21
三尖瓣闭锁 22
大动脉D-转位 22
法洛四联征 22
先天性心脏病的麻醉管理 23
室间隔完整的肺动脉闭锁 23
围手术期评估 24
先天性心脏病手术麻醉技术 25
亚急性细菌性心内膜炎预防 25
术中监测 26
肥大性心肌病 27
扩张性心肌病 27
先天性心脏病患儿的术后管理 27
小儿功能性心脏病 27
心肌炎 27
心律失常 29
梗阻性睡眠呼吸暂停 30
喉软骨软化病 30
第4章 呼吸疾病 30
上呼吸道疾病 30
上呼吸道感染 31
气管软化 31
声门下狭窄 31
哮喘 33
下呼吸道疾病 33
胎粪吸入综合征 36
囊性纤维化 36
细支气管炎 36
脑性瘫痪 38
第5章 神经和神经肌肉疾病 38
癫痫发作 39
肌营养不良 41
进行性肌病 41
神经肌肉疾病 41
脊髓性肌萎缩 43
炎症性肠病 44
胃食管反流 44
第6章 胃肠道疾病 44
慢性肝病 45
新生儿高胆红素血症 45
血友病 46
遗传性凝血障碍 46
第7章 血液病 46
血红蛋白病 47
血管性血友病 47
治疗 48
镰状细胞病的临床综合征 48
镰状细胞病 48
镰形细胞病患儿的围麻醉期处理 49
β珠蛋白生成障碍性贫血 50
α珠蛋白生成障碍性贫血 50
海洋性贫血 50
中枢神经系统肿瘤 51
白血病 51
第8章 肿瘤患儿的麻醉 51
常见肿瘤 51
霍奇金淋巴瘤 52
非霍奇金淋巴瘤 52
淋巴瘤 52
化疗药 53
骨肉瘤 53
神经母细胞瘤 53
Wilm瘤 53
骨肿瘤 53
Ewing肉瘤 53
前纵隔占位 54
骨髓功能抑制 54
肿瘤患儿的各种问题 54
肿瘤溶解综合征 55
感染 56
21-三体综合征（唐氏综合征） 57
第9章 基因和遗传疾病 57
斑痣性错构瘤病 58
其他问题 58
气道异常 58
寰枢关节不稳 58
先天性心脏病 58
粘多糖症 59
侏儒症 59
呼吸窘迫综合征 61
定义 61
第10章 早产儿 61
围术期呼吸机管理 62
脑室内出血 63
早产儿贫血 63
呼吸窘迫综合征的后果 63
早产儿窒息 63
动脉导管未闭 63
低血糖 64
早产儿视网膜病 64
支气管肺发育不良 66
第11章 极早出生早产儿 66
防止术后窒息的策略 67
术后窒息 67
支气管肺发育不良患儿的麻醉管理 67
喉和气管损伤 67
术前禁食 73
术前实验室检查 73
第三篇 术前评估第12章 患儿麻醉前准备 73
既往史 74
儿童潜在“饱胃” 74
术前体检 76
减轻父母焦虑 77
患儿父母心理准备 77
患儿心理准备 77
口服 78
咪达唑仑 78
讨论小儿麻醉的风险 78
允许父母进手术室 78
患儿的药物准备 78
地西泮 79
直肠用咪达唑仑 79
经鼻咪达唑仑 79
静脉咪达唑仑 79
抗胆碱能药物 80
口服芬太尼 80
可乐定 80
氯胺酮 80
美索比妥 80
没有活瓣的回路 85
第四篇 术中管理第13章 儿童呼吸回路 85
班氏回路 86
有一个活瓣的回路 86
气道加湿 87
有三个活瓣的回路 87
二氧化碳监测 88
脉搏血氧饱和度监测 88
第14章 儿科麻醉的监护 88
心电监护 89
心前区及经食管听诊 90
血压监测 90
儿童的正常体温生理学 91
第15章 温度调节 91
小儿体温过低的并发症 92
血管收缩调节体温 92
体温过低的正常代偿 92
行为机制 92
寒战 92
非寒战性产热 92
围术期体温过低的预防和治疗 93
热量散失的机制 93
麻醉中的热量散失 93
围术期高热 94
区域麻醉 94
体温监测部位 94
水的需要量 96
正常液体需要量 96
第16章 输血和输液 96
术中体液损失量 97
葡萄糖的补充 97
电解质的需要量 97
术中补液量 97
缺失量的补充 97
大量输血 98
红细胞 98
白蛋白 98
血制品的输注 98
照射处理的血制品 99
去白细胞血制品 99
新鲜冰冻血浆 99
血小板 99
病毒感染 100
输血相关急性肺损伤 100
输血并发症 100
ABO血型不合 100
细菌污染 100
牙齿的发育 102
小儿上呼吸道解剖 102
第17章 小儿气道管理 102
面罩通气 103
小儿气道管理技术 103
小儿气道评估 103
鼻咽气道的置入 104
口咽通气道的置入 104
徒手开放气道 104
喉罩的使用 105
气管内导管 106
喉镜 106
气管内插管 106
气管导管型号的确定 107
气管导管位置的确定 107
带气囊导管与无气囊导管 107
经鼻气管插管 108
颈部活动对导管位置的影响 108
喉痉挛 109
小儿气道管理的并发症 109
快速顺序诱导 109
预给氧 109
无自主呼吸后给氧 109
环状软骨加压 109
阻塞后负压性肺水肿 110
误吸 110
已预料的困难插管 112
第18章 小儿困难气道 112
光导管 113
插管技术 113
麻醉前准备 113
纤维支气管镜 114
下颌面骨发育不全（特－柯二氏综合征） 115
小颌舌下垂综合征（皮尔·罗斑综合征） 115
困难插管的病因 115
已预料的上呼吸道梗阻引起的困难通气 116
半侧颅面矮小症 116
先天性气道综合征 117
困难通气的病因 117
感染 118
肿块 118
创伤 118
未能预料的通气困难 119
非常规措施 120
七氟烷 121
吸入麻醉药物 121
第19章 全身麻醉的管理 121
改进的诱导技术 122
氧化亚氮 122
氟烷 122
地氟烷 122
氯胺酮 123
丙泊酚 123
吸入全身麻醉的维持 123
静脉麻醉药物 123
巴比妥类 123
硫喷妥钠 123
甲己炔巴比妥钠 123
非巴比妥类 123
去极化肌松药 124
阿片类药 124
依托咪酯 124
儿科麻醉的辅助麻醉药物 124
琥珀胆碱 125
维库溴铵 126
美维松 126
非去极化肌松药 126
阿曲库铵 126
顺式阿曲库铵 126
气管拔管 127
全身麻醉的苏醒 127
罗库溴铵 127
潘库溴铵 127
“深”拔管 128
蛛网膜下腔麻醉 130
中枢局部麻醉技术 130
第20章 小儿局部麻醉 130
骶管硬膜外麻醉 132
硬膜外麻醉 132
直接腰段或胸段硬膜外镇痛 134
通过骶管行胸段硬膜外镇痛 134
腋路臂丛神经阻滞 135
上肢局部麻醉 135
神经中枢性阿片类药 135
周围神经阻滞 135
股神经、股外侧皮神经、三合一法阻滞 136
下肢局部麻醉 136
肌间沟途径臂丛神经阻滞 136
阴茎神经阻滞 137
髂筋膜室阻滞 137
小儿局部麻醉药物药理学 138
髂腹股沟／髂腹下神经阻滞（疝气） 138
存在恶性高热风险的儿童 141
病理生理学 141
第21章 恶性高热 141
恶性高热易患病人的麻醉 142
恶性高热的治疗 142
临床表现和诊断 142
咖啡因－氟烷挛缩试验 144
恶性高热试验 144
变异性恶性高热 144
亚临床恶性高热或中止型恶性高热 144
Masseter痉挛 144
非麻醉性恶性高热 144
恶心与呕吐 151
术后并发症 151
第五篇 术后管理第22章 小儿患者术后问题的处理 151
监护室转出标准 151
PONV的非药物治疗 152
甲氧氯普胺 152
五羟色胺拮抗药 152
地塞米松 152
氟哌利多 152
苏醒期谵妄 153
喉鸣 153
小儿多大才能感受疼痛？ 157
第六篇 小儿疼痛处理第23章 小儿疼痛评估 157
对小儿疼痛的评估 158
药代学 162
第24章 小儿镇痛药理学 162
退热药、止痛药和非甾体类抗炎药 163
镇痛药物 163
曲马多 164
阿片类药 165
氯胺酮 165
吗啡 166
可待因 167
美沙酮 167
芬太尼 167
氢吗啡酮 167
哌替啶 167
纳洛酮 168
纳布啡 168
羟考酮 168
回顾 170
第25章 局部麻醉药物和辅助镇痛药 170
2-氯普鲁卡因 171
丁卡因 171
局部麻醉药物的药理学 171
罗哌卡因 172
布比卡因 172
利多卡因 172
丙戊酸 173
卡马西平 173
局部麻醉药物的混合制剂 173
辅助镇痛药的药理学 173
可乐定 173
抗惊厥药 173
加巴喷丁 173
局部麻醉药物 174
三环类抗抑郁药 174
急性疼痛的病理生理学 175
第26章 儿童急性疼痛的治疗 175
病人自控镇痛 176
持续硬膜外镇痛 177
持续静脉内阿片类药物镇痛 177
药物更换 179
病人自控硬膜外镇痛 179
复杂的局部疼痛综合征 181
第27章 儿科慢性疼痛 181
心理学评估 182
治疗 182
临床症状与诊断 182
临床病程与预后 183
总论 187
第七篇 儿科手术操作第28章 小儿普通外科与腹部手术麻醉 187
先天性膈疝 188
胆总管囊肿 188
各种不同手术的麻醉处理 188
肠套叠 190
腹股沟疝 190
肝外胆管闭锁 190
Hirschsprung病 190
肛门闭锁 190
中心静脉置管 190
坏死性小肠结肠炎 191
梅克尔憩室 191
腹腔镜手术 191
肠旋转不良和肠扭转 191
脐膨出和腹裂 192
幽门狭窄 193
鼓膜切开置管术 196
耳部手术 196
第29章 小儿耳鼻喉科手术的麻醉 196
扁桃体摘除术 197
上呼吸道手术 197
鼓室乳突成形术 197
鼓膜成形术 197
鼻部手术 197
鼻电烙术 197
鼻骨骨折复位术 197
青春期血管纤维瘤切除术 197
扁桃体出血 199
扁桃体周围脓肿切开引流 199
牙科和口外科手术 200
舌系带切开术 200
腺样体切除术 200
食管异物 200
喉镜、支气管镜检查 201
喉部手术 201
悬吊喉镜 202
气管切开 203
支气管异物 204
下呼吸道手术 204
颈部肿块活检与切除术 205
鳃裂囊肿 205
颈部手术 205
甲状舌骨囊肿 205
水囊肿 206
颅内压增高的病理生理与治疗 208
第30章 小儿神经外科手术的麻醉 208
麻醉方法 209
术前评估 209
小儿神经外科手术体位 210
脑室腹膜分流术或术后拔管 211
一般小儿神经外科术中麻醉管理 211
神经生理监护 211
小儿神经外科术中液体管理 211
中枢神经系统肿瘤切除手术的麻醉 212
脊髓脊膜突出修补术 213
中枢神经系统创伤 214
乳胶过敏 214
睾丸扭转修补术 217
尿道下裂修补术 217
第31章 小儿泌尿外科手术的麻醉 217
包皮环切术 217
肾盂成形术 218
输尿管移植术 218
睾丸固定术 218
Wilm瘤手术 219
麻醉处理 220
术中处理 220
第32章 小儿眼科手术的麻醉 220
概论 220
术前准备 220
斜视矫正术 222
开放性眼球损伤 222
术后管理 222
常见小儿眼科手术的麻醉管理 222
鼻泪管探查和冲洗术 222
术后恶心与呕吐 224
眼心反射 224
早产儿视网膜病的冷冻疗法 224
小儿眼科手术麻醉的并发症 224
蛙式石膏 227
先天性髋关节发育不良与脱位 227
第33章 小儿骨科手术的麻醉 227
骨折牵引术 227
股骨头骨骺脱离 227
脊柱侧弯 228
神经肌肉性脊柱侧弯 230
前路脊柱融合术 231
腭裂修补术 234
唇裂修补术 234
第34章 小儿整形外科手术的麻醉 234
颅缝早闭症分型 235
颅缝早闭症整复术 235
颅缝早闭症整复术的麻醉处理 236
小儿皮下注射肾上腺素的问题 237
小儿胸外科手术的术前考虑 238
第35章 小儿胸外科手术的麻醉 238
小儿单肺通气技术 239
小儿胸外科手术的麻醉技术 239
Univent气管导管 240
双腔气管导管 240
支气管阻塞器 241
选择性支气管插管 241
单肺通气的麻醉管理 243
新生儿胸外科手术 244
胸腔镜手术的麻醉管理 244
气管食管瘘（伴或不伴食管闭锁） 245
肺隔离症 245
先天性囊腺瘤 245
先天性肺叶气肿 245
虐待儿童 249
颅脑外伤 249
第36章 小儿创伤及烧伤治疗 249
通气处理 250
急救处理 250
颈椎损伤 250
其他常见外伤 250
小儿外伤麻醉需要考虑的问题 250
处理 250
循环处理 251
麻醉技术 252
术前需要考虑的问题 252
神经系统评估 252
暴露环境 252
葡萄糖液 253
监测 253
呼吸 254
小儿烧伤的紧急处理 254
小儿烧伤的治疗 254
分型 254
高代谢：应激反应和主要脏器功能影响 255
电烧伤 255
循环、血流动力学及血容量复苏 255
其他器官系统 255
烧伤儿童的麻醉处理 256
术前评估 256
监测 256
麻醉技术 256
创面护理的麻醉 257
术后需要考虑的问题 258
第37章 手术室外的小儿麻醉 259
概述 259
磁共振扫描 260
计算机断层扫描 261
放射治疗 263
肿瘤门诊 264
内镜室 264
婴幼儿生命支持（PALS） 269
A（呼吸道）和B（呼吸） 269
第八篇 儿科重症监护第38章 儿科重症监护 269
D（功能障碍和药物） 270
E（暴露、环境、心脏电活动以及体外膜肺氧合） 270
C（循环和颈椎） 270
常见的儿科危重疾病 271
哮喘持续状态 271
癫痫持续状态 272
休克 274
正性肌力药 275
多巴胺 275
肾上腺素 276
麻黄碱 276
异丙肾上腺素 276
多巴酚丁胺 276
米力农 277
去氧肾上腺素 277
颅内高压 277
去甲肾上腺素 277
肝功能衰竭 279
肾衰竭 280
呼吸衰竭 281
儿科机械通气的原则 282
股静脉插管 283
中心静脉插管 283
颈内静脉插管 283
动脉导管置入 283
有创设备的放置和监测 283
锁骨下静脉插管 284
索引 285