上篇 总论 3
第一章 20世纪我国骨折治疗的历史回顾与反思 王亦璁 3
一、坚持固定的原则 3
二、中西医结合治疗骨折 5
三、AO技术 7
四、微创技术 8
第二章 骨与关节损伤的创伤解剖 王亦璁 13
一、了解创伤解剖的目的 13
二、骨折的创伤解剖 14
三、对创伤机制的分析 20
四、对骨折发展趋势的判断和估计 20
五、关节稳定性的维持 30
六、关节脱位的创伤解剖 38
第一节 总的原则 王亦璁 44
一、询问病史的要点 44
第三章 骨与关节损伤的诊断 44
二、主要体征和典型体征 45
三、借助而不是依赖X线检查诊断 46
四、了解损伤形成的全过程 50
五、不要忽略多发损伤、合并损伤及损伤并发症 51
六、诊断既要及时,又要作为一个过程 52
七、把误诊和漏诊率减少到最低限度 53
第二节 利用现代化影像学技术提高诊断的质量 郑卓肇 57
一、计算机体层摄影 57
二、磁共振成像 60
三、放射性核素显像 65
四、超声诊断 66
五、合理选择应用影像学诊断 67
第四章 骨折复位 王亦璁 69
一、骨折是否需要复位 69
二、把复位的要求与可能统一起来 71
三、手法复位 76
第五章 骨折固定 王亦璁 86
第一节 骨折固定的理由 86
第二节 石膏外固定 87
第三节 牵引 92
第四节 AO技术 97
一、加压作用的固定 98
二、支撑作用的固定 105
一、生物学固定的原则 107
二、对骨干骨折的复位 107
第五节 骨折治疗从AO到BO的进展 107
三、对骨干骨折的固定 108
四、BO新概念 111
第六节 髓内针固定 111
一、髓内钉的类型 112
二、髓内多钉固定 112
三、带锁髓内钉 114
四、关于扩髓 116
第七节 特殊部位骨折的内固定 117
第八节 内固定手术的适应证 119
第九节 骨外固定技术 夏和桃 120
一、骨外固定概念及现状 120
二、骨外固定的优、缺点 121
三、适应证和禁忌证 122
四、外固定器的构型 122
五、组合式外固定器 125
六、并发症及其防治 130
第十节 固定方法的选择 131
第六章 功能锻炼 王亦璁 135
一、功能锻炼的必要性 135
二、功能锻炼的主要目标 137
三、主动活动为主,被动活动为辅 139
四、有利的和不利的主动活动 141
五、肢体重力作用的利用 142
六、过渡阶段的锻炼 143
七、效果的检验 144
八、运动器械的利用 144
九、充分发挥患者的作用 147
第七章 骺板损伤 苏碧兰 149
一、长骨骨骺的发育与组织结构 150
二、骺板损伤的分类 155
三、骺板损伤的诊断 160
四、骺板损伤的处理原则 166
五、骺板损伤并发症及其处理 168
第八章 骨折愈合 郭世绂 173
第一节 骨折愈合的分期 174
第二节 骨折愈合过程 177
第三节 骨折愈合新概念 178
一、引导性骨再生 178
二、骨折渗液 179
三、初始骨痂反应 180
一、成纤维细胞生长因子 181
二、血小板衍生生长因子 181
第四节 骨生长因子与骨折愈合 181
三、转化生长因子-β 182
四、骨形态发生蛋白 183
五、白介素-1 185
六、前列腺素 185
第五节 骨折的生物力学 186
一、骨的材料及结构力学性能 186
二、骨折发生的力学 191
三、与年龄有关的骨力学改变 192
四、力学因素对骨折愈合的影响 194
第六节 骨折直接愈合与间接愈合 196
一、直接愈合 196
二、间接愈合 198
三、不同骨痂反应 199
第七节 骨折愈合的不同条件 200
一、不同固定及力学条件 200
二、血供 205
三、氧分压 210
四、压电效应及电(磁)刺激 211
五、超声刺激 211
一、石膏管型及支架 212
二、牵引 212
第八节 不同固定方法与骨折愈合 212
三、骨外固定器 213
四、内固定 216
第九节 影响骨折愈合的因素 229
一、全身因素 229
二、局部因素 230
第十节 促进骨折愈合的方法 231
一、脱钙骨基质、骨基质明胶及骨形态发生蛋白 231
二、不同生长因子复合物 232
三、骨髓 233
四、骨移植 234
五、骨替代物 237
六、骨质疏松性骨折的药物治疗 240
七、电刺激及超声治疗 241
八、组织工程和基因治疗 242
第九章 骨折不愈合 刘沂 247
一、影响骨不愈合的因素 248
二、骨折的病理分型 251
三、骨折不愈合的治疗 252
四、作者推荐的治疗方法 270
第十章 骨折畸形愈合 王亦璁 277
一、骨折畸形愈合——非功能位愈合 278
二、充分估计儿童的发育矫形能力 278
三、骨折畸形愈合引起的功能障碍 280
四、功能障碍的代偿 281
五、和畸形愈合有关的晚期并发症 282
六、矫形术的应用 285
七、其他改进功能的方法 291
八、防止畸形愈合的发生 294
第十一章 开放骨折 王亦璁 297
一、正确辨认开放骨折的皮肤损伤 298
二、充分清创是治疗开放骨折的关键 304
三、骨折的有效固定 306
四、闭合伤口、消灭创面 316
五、合理地使用抗生素 323
六、开放骨折感染的早期处理 324
第十二章 皮肤损伤及创面的修复 方绍孟 张增方 329
一、无张力下的直接缝合 331
二、游离植皮 331
第一节 早期闭合伤口,消灭创面 331
三、皮瓣转移 332
四、肌瓣转移 334
五、带血管蒂皮瓣、肌皮瓣移位术 346
六、筋膜瓣 367
七、吻合血管的皮瓣、肌皮瓣移植术 368
第二节 延期闭合伤口,消灭创面 372
第三节 晚期闭合伤口,消灭创面 375
第一节 关节的基本结构与功能 383
一、关节囊和韧带 383
第十三章 关节损伤 杨志明 383
二、滑液 384
三、关节软骨 384
第二节 关节的运动 386
一、关节运动的基本形式 386
四、关节的其他结构 386
第三节 关节损伤的分类及病理改变 387
一、关节损伤的分类 387
二、影响关节运动的因素 387
二、关节损伤的病理改变 389
一、病史采集与分析 390
二、关节的物理检查 390
第四节 关节损伤的诊断原则 390
三、关节的辅助检查 391
第五节 关节损伤的治疗 392
一、开放性损伤的治疗 392
第六节 关节软骨损伤的治疗 393
一、关节软骨表层损伤的治疗 393
二、闭合性损伤的治疗 393
二、全层软骨损伤的治疗 394
第七节 其他关节结构损伤的治疗 396
一、韧带损伤的治疗 396
二、关节软骨盘损伤的治疗 397
三、关节内骨折 398
一、早期并发症 399
二、后期并发症 399
第八节 关节损伤的并发症及其防治 399
第十四章 关节镜技术在关节损伤中的应用 侯筱魁 张海宁 402
一、关节镜外科的概念及历史沿革 402
二、关节内骨折的关节镜手术 403
三、急性膝关节损伤的早期关节镜手术 414
四、关节软骨损伤的关节镜下手术 417
五、膝半月板损伤的关节镜手术 424
六、膝关节内韧带损伤的关节镜下手术 427
七、关节创伤应用关节镜技术的前景 430
第十五章 多发骨关节损伤 蔡汝宾 马占忠 434
一、概况 434
二、损伤原因及损伤特点 435
三、并发症及合并损伤 437
四、容易发生延迟诊断或漏诊的几种情况 439
五、治疗上存在的矛盾 440
六、骨折内固定的地位 445
七、严重开放骨折的治疗特点 446
八、严重多发伤中骨折的治疗方针 446
第十六章 外伤性截肢、假肢与矫形器 崔寿昌 456
第一节 外伤性截肢 456
一、截肢概论 457
二、各部位截肢术的特点 470
第二节 假肢 486
一、假肢的主要构成 486
二、假肢的分类 487
三、安装与配戴的基本知识 493
第三节 矫形器 495
一、矫形器的分类与名称 496
二、矫形器的基本作用 497
三、矫形器治疗的适应证 498
四、常用矫形器的品种和性能 499
第十七章 疲劳性骨膜炎和疲劳骨折 田得祥 508
一、病因 508
二、损伤机制和病理 509
三、疲劳性骨膜炎及骨折的影像学诊断 509
四、常见的疲劳性骨膜炎和疲劳骨折 510
第十八章 病理性骨折 杨荣利 525
一、导致病理性骨折的原因 525
二、诊断 526
三、病理性骨折的治疗 533
第十九章 骨质疏松性骨折 罗先正 胡侦明 546
第一节 骨质疏松症概论 546
一、骨质疏松症的定义 546
二、骨质疏松症病理学特点 547
三、骨质疏松症的生物力学特点 550
四、骨质疏松症的流行病学 553
五、骨质疏松症的诊断 553
六、骨质疏松症的治疗 555
一、骨质疏松性骨折的愈合 559
七、骨质疏松症的社会经济学 559
第二节 骨质疏松性骨折 559
二、骨质疏松性骨折的治疗 560
第三节 骨质疏松性骨折的外科治疗 562
一、髋部骨折的治疗 562
二、骨质疏松性脊柱骨折 565
三、桡骨远端骨折 570
四、肱骨近侧端骨折 571
第四节 术后康复及治疗骨质疏松 572
第二十章 创伤早期常见的并发症 刘沂 575
第一节 创伤性休克 576
一、创伤性休克的发生机制和病理生理 576
二、创伤性休克的临床表现 579
三、实验室检查 583
四、诊断和鉴别诊断 583
五、治疗 584
第二节 脂肪栓塞综合征 589
一、发病原因 589
二、发病机制与病理生理 590
三、脂肪栓塞综合征的诊断 596
四、脂肪栓塞综合征的治疗 601
第三节 骨筋膜室综合征和挤压综合征 604
一、骨筋膜室综合征 604
二、挤压综合征 616
第四节 特异性感染 623
一、破伤风 623
二、气性坏疽 626
第五节 深静脉血栓形成 628
一、病理特点 628
二、临床表现和分类 629
三、诊断 629
四、预防 631
五、治疗 631
六、后遗症 633
第二十一章 周围神经损伤 王澍寰 636
一、周围神经的显微结构 636
二、神经损伤后的退变与再生 639
三、神经损伤的种类 640
四、神经损伤的原因 641
五、临床症状及检查法 641
六、神经损伤的处理原则 643
七、神经损伤的修复 644
八、移植神经的来源 647
九、影响神经功能恢复的原因 648
十、麻痹肢体的处理 649
十一、常见的神经损伤 650
十二、周围神经卡压综合征 661
第二十二章 四肢血管损伤 王澍寰 673
一、血管损伤处理的发展概况 673
二、血管的组织结构 674
三、血管损伤机制 674
四、血管损伤的病理变化 675
五、血管损伤诊断的主要依据 676
六、急救措施 677
七、手术治疗 678
八、术后处理 684
九、四肢血管损伤的结果 685
十、上肢动脉损伤 686
十一、下肢动脉损伤 687
十三、四肢静脉损伤 688
十四、假性动脉瘤 688
十二、医源性动脉损伤 688
十五、动静脉瘘 689
十六、血管移植物的选择 689
附一 创伤评分 周志道 690
一、创伤记分(TS)与修订的创伤记分(RTS) 691
二、简明损伤定级标准(AIS)评分 691
三、损伤严重程度评分(ISS) 700
四、TRISS和ASCOT评分法 700
附二 AO骨折分类法 王亦璁 703
一、骨折的分型 707
二、骨折的软组织分型 728
附三 关节功能评分 徐海林 730
一、肩关节评分 731
二、肘关节评分 733
三、腕关节功能评分 735
四、髋关节功能评分 736
五、膝关节评分 736
六、踝关节功能评分 740
下篇 各论 745
第二十三章 肩部损伤 黄公怡 745
第一节 肩关节的生理运动位置 薛庆云 746
一、肩关节的位置 746
二、肩关节的运动 748
三、盂肱关节运动的基本形式 749
四、盂肱节律 751
五、肩胸运动 751
六、肩峰下关节(第二肩关节)的运动 753
七、肩锁和胸锁关节运动 755
第二节 肱骨近端骨折 黄公怡 文良元 756
一、解剖 757
二、损伤机制 758
二、骨折分类 759
四、临床表现及诊断 761
五、治疗 763
六、肱骨近端骨折并发症 767
第三节 锁骨骨折 翟桂华 768
一、解剖与功能 768
二、损伤原因及外伤机制 769
三、骨折分类 770
五、合并损伤 771
四、临床表现及诊断 771
七、治疗 772
六、鉴别诊断 772
八、晚期合并症 775
一、肩胛骨骨折的临床表现 776
第四节 肩胛骨与肩盂骨折 黄公怡 翟桂华 776
三、肩盂骨折 777
二、肩胛骨骨折的治疗 777
四、肩胛骨脱位 784
一、解剖及盂肱关节的稳定机制 785
第五节 盂肱关节脱位 翟桂华 黄公怡 785
五、肩胛胸壁分离 785
二、盂肱关节不稳定的分类及外伤机制 787
三、临床诊断 789
四、治疗 792
五、盂肱关节脱位的合并症 795
第六节 复发性肩关节脱位 黄公怡 799
一、复发性肩关节前方脱位 800
二、复发性肩关节后方脱位 806
三、复发性肩关节脱位的鉴别诊断 807
三、分类 809
二、临床表现与诊断 809
第七节 肩锁关节脱位 809
一、解剖学 809
四、治疗 810
一、解剖与功能 814
第八节 胸锁关节脱位 814
三、损伤类型 815
二、损伤原因及机制 815
四、临床表现及诊断 816
五、治疗 817
一、肩袖的解剖学特点 818
第九节 肩袖损伤 818
二、病因 819
四、临床表现与诊断 821
三、病理及分类 821
五、治疗及预后 824
六、肩袖间隙分裂 826
一、应用解剖 829
第一节 肱骨干骨折 829
第二十四章 上臂损伤 沈惠良 829
二、损伤机制 830
五、治疗方法 832
四、肱骨干骨折的临床症状和体征 832
三、骨折的分类 832
六、合并症 836
一、肱二头肌断裂 840
第二节 肱二头肌、肱三头肌断裂 840
二、肱三头肌断裂 841
第二十五章 肘部损伤 张殿英 842
三、桡骨近端 843
二、肱骨远端 843
第一节 肘关节的功能解剖与生物力学 843
一、肘关节的骨性标志 843
五、关节囊及韧带结构 844
四、尺骨近端 844
八、肘关节的运动及受到的应力 845
七、肘关节的伸肌 845
六、肘关节的屈肌 845
十、肘关节稳定结构的组成和四柱学说 846
九、肘关节的提携角 846
第二节 肱骨远端骨折 847
一、肱骨髁上骨折 848
二、肱骨髁间骨折 853
三、肱骨内髁骨折 856
四、肱骨外髁骨折 858
五、肱骨小头骨折 860
六、肱骨内外上髁骨折 863
七、肱骨远端全骨骺分离 865
三、治疗 868
二、临床表现及诊断 868
第三节 尺骨鹰嘴骨折 868
一、骨折分类 868
四、预后和并发症 871
三、治疗 873
二、临床表现及诊断 873
第四节 尺骨冠状突骨折 873
一、骨折分类 873
一、骨折分类 875
第五节 桡骨小头骨折 875
三、治疗 876
二、临床表现及诊断 876
第六节 肘关节脱位 879
一、肘关节后脱位 880
三、肘关节内侧和外侧脱位 881
二、肘关节前脱位 881
六、单纯桡骨头脱位 882
五、单纯尺骨脱位 882
四、肘关节爆裂性脱位 882
七、桡骨小头半脱位 883
第二十六章 前臂骨折 杨克非 884
二、尺骨 885
一、桡骨 885
第一节 前臂的功能解剖和生物力学 885
三、前臂骨间膜 886
五、下尺桡关节 887
四、上尺桡关节 887
六、前臂的旋转肌 888
七、前臂的旋转运动 889
第二节 前臂双骨折 891
一、受伤机制 892
四、治疗 893
三、分型 893
二、症状和体征 893
第三节 桡骨干骨折 899
五、预后 899
第四节 尺骨干骨折 900
二、受伤机制 901
一、分型 901
第五节 Monteggia骨折 901
四、X线检查 902
三、症状和体征 902
五、治疗方法 903
二、骨折分型 904
一、受伤机制 904
六、预后 904
第六节 Galeazzi骨折 904
五、治疗方法 905
四、X线表现 905
三、症状和体征 905
第七节 前臂开放性骨折 906
六、预后 906
一、迟缓愈合和不愈合 907
第八节 前臂骨折的合并症 907
二、畸形愈合 908
五、筋膜间隔区综合征 909
四、神经、血管损伤 909
三、交叉愈合 909
第九节 创伤后前臂旋转功能障碍 910
七、再骨折 910
六、感染 910
二、手术治疗 911
一、发生原因 911
第十节 桡骨远端骨折 912
一、Colles骨折 913
二、Smith骨折 923
四、桡骨茎突骨折 925
三、Barton骨折 925
第十一节 下尺桡关节脱位 雍宜民 926
一、前臂肌肉挛缩 927
第十二节 肌肉挛缩 杨克非 927
二、手内在肌挛缩 929
第二十七章 腕及手部损伤 田光磊 王澍寰 933
一、功能解剖 934
第一节 腕部损伤 934
二、腕骨骨折 940
三、腕骨脱位及骨折-脱位 945
四、腕骨不稳定 946
一、拇指腕掌关节脱位 951
第二节 手部损伤 951
二、拇指掌骨骨折 952
三、拇指掌指关节脱位及韧带损伤 953
四、手指腕掌关节脱位 955
五、手指掌骨骨折 956
六、手指掌指关节脱位及韧带损伤 958
七、掌指关节交锁 961
八、手指近侧指间关节骨折脱位及韧带损伤 962
十、近节及中节指骨骨折 964
九、远侧指间关节脱位 964
十一、远节指骨骨折 966
第一节 总论 969
第二十八章 胸部创伤 姜保国 969
三、早期评估与处理 970
二、原因与分类 970
一、解剖生理 970
一、胸壁损伤 973
第二节 胸部钝性损伤 973
二、肺损伤 974
三、创伤性胸膜损伤 975
三、食管损伤 976
二、急诊开胸探查的指征 976
四、心脏和大血管损伤 976
第三节 胸部穿通性损伤 976
一、概述 976
第二十九章 脊柱损伤 姜保国 978
一、脊椎骨的形态结构特征 979
第一节 脊柱的结构和功能 979
二、椎骨的连接 985
三、椎骨与椎间盘的血液供应 992
四、椎骨与椎间盘的神经分布 993
五、脊髓 994
六、脊柱的运动功能 1000
第二节 脊柱骨折脱位的分类 1012
一、颈椎损伤的分类 1013
二、胸腰椎损伤的分类 1016
三、按创伤机制分类 1027
第三节 脊髓损伤 1032
一、脊髓损伤的创伤病理和研究进展 1032
二、常见合并脊髓损伤的脊柱骨折 1034
三、脊髓损伤的症状和体征 1034
四、脊髓损伤的诊断 1036
五、脊髓损伤的评估标准 1041
六、脊髓损伤的治疗及进展 1046
七、脊髓损伤的并发症 1051
第四节 颈椎骨折脱位 1059
一、颈椎骨折脱位的诊断 1059
二、颈椎损伤的治疗 1061
第五节 胸腰椎脊柱骨折脱位 1066
一、单纯椎体楔形骨折 1067
三、无脊髓损伤的椎体爆裂型骨折或脱位 1069
四、合并脊髓损伤的骨折脱位 1069
二、伸展型及牵开型腰椎骨折 1069
一、横突骨折 1070
第六节 椎体附件骨折及骶尾骨骨折 1070
二、颈胸段棘突骨折 1070
五、无神经损伤的不稳定骨折脱位 1070
第七节 脊柱肌肉韧带损伤 1071
四、其他附件损伤及骨折 1071
一、颈椎关节韧带扭伤 1071
三、骶尾骨骨折 1071
三、腰部扭伤 1072
四、棘突部韧带劳损及接吻棘突 1072
二、胸椎部肋脊横突关节扭伤 1072
第九节 脊柱内固定原则及简介 1073
第八节 脊柱脊髓开放性损伤 1073
一、脊柱的治疗原则 1073
五、腰臀部皮神经痛 1073
二、脊柱手术简介 1074
第一节 骨盆的结构与生物力学 周志道 1098
一、骨盆骨与骨连接 1098
第三十章 骨盆骨折 1098
二、盆腔与腔内脏器 1100
三、骨盆的生物力学 1104
第二节 骨盆骨折 1106
一、骨盆骨折的早期救治 1107
二、骨盆损伤的诊断和分型 1109
三、骨盆骨折的治疗 1114
第三节 髋臼骨折 郑祖根 严军 1119
一、髋臼的应用解剖 1119
二、诊断 1120
三、分类 1122
四、治疗 1129
五、笔者见解 1137
第四节 骨盆骨折的并发伤、并发症和伴发伤 周志道 1138
一、休克和盆腔出血 1138
二、尿道损伤 1142
三、膀胱损伤 1143
四、直肠损伤 1144
五、神经损伤 1144
第五节 几种具有特点的骨盆骨折 1145
一、女性骨盆骨折 1145
四、浮髋伤 1146
三、骨盆骨折合并大面积皮肤剥脱伤 1146
五、开放性骨盆骨折 1146
二、儿童和老年人骨盆骨折 1146
第一节 功能解剖与生物力学 1149
一、骨骼 1149
第三十一章 髋部损伤 沈惠良 1149
二、关节囊、韧带和血液供应 1152
三、肌肉 1153
四、髋关节的生物力学特点 1155
第二节 股骨颈骨折 1157
一、致伤原因 1157
五、股骨头与髋臼匹配关系 1157
二、分类 1158
三、临床表现及诊断 1162
四、股骨颈骨折的治疗 1162
五、青壮年股骨颈骨折的特点 1175
一、发生率 1176
二、症状 1176
第三节 股骨头缺血坏死及塌陷 1176
三、诊断与分级 1177
四、治疗 1178
第四节 股骨粗隆部骨折 1179
一、伤因 1179
二、临床表现 1180
三、骨折分型 1180
四、治疗 1183
五、单纯的大、小粗隆骨折 1193
第五节 髋关节脱位和股骨头骨折 1194
一、髋关节前脱位 1194
二、髋关节后脱位 1195
三、治疗 1199
四、并发症 1206
五、陈旧性脱位 1208
第三十二章 股骨干骨折 刘沂 1210
第一节 股骨粗隆下骨折 1211
一、解剖和生物力学特点 1211
二、发生率 1213
四、常见的合并损伤 1214
五、分类 1214
三、损伤机制 1214
六、诊断 1218
七、治疗 1218
作者推荐的治疗方法 1232
第二节 股骨干骨折 1233
一、股骨的解剖生物力学特点 1234
三、损伤机制 1237
四、常见的合并损伤 1237
二、发生率 1237
五、临床诊断 1239
六、股骨干骨折的分类 1241
七、股骨干骨折的治疗 1243
八、儿童股骨干骨折的特点 1269
作者推荐的治疗方法 1274
第三节 股骨髁上骨折 1275
一、应用解剖 1275
三、发生率 1276
四、损伤的解剖和功能后患 1276
二、受伤机制 1276
五、常见的合并损伤 1277
六、股骨髁上骨折的分类 1277
七、诊断 1278
八、治疗 1278
作者推荐的治疗方法 1287
第四节 人工关节置换手术后的股骨干骨折 1287
一、人工全髋关节置换术后骨折 1288
二、全膝关节置换术后股骨骨折 1293
第三十三章 膝关节损伤 王亦璁 1298
一、关节结构 1299
第一节 膝关节结构及运动的特点 1299
二、关节运动 1301
三、运动膝关节的肌肉及其作用 1303
四、膝关节稳定性的维持 1304
一、滑膜关节传导载荷的机制 1305
第二节 膝关节的载荷传导 1305
二、膝关节的接触面及其载荷传导 1306
一、半月板的功能 1308
第三节 半月板损伤 1308
二、半月板损伤机制及类型 1310
三、诊断 1312
四、治疗和预后 1314
五、有关膝关节半月板损伤的研究进展 1318
作者的见解 1324
二、分型 1325
一、盘状软骨形成的原因 1325
第四节 盘状软骨及其损伤 1325
四、诊断 1326
三、盘状软骨损伤 1326
作者的见解 1328
五、治疗和预后 1328
一、维持膝关节稳定的因素 1329
第五节 膝关节韧带损伤及不稳定 1329
二、韧带损伤引起的不稳定 1333
三、临床体征的检查方式 1334
四、各向不稳定形成的因素 1337
五、诊断 1339
六、急性韧带损伤的治疗 1346
七、膝关节韧带重建 1350
八、非维护膝关节稳定的组织重建膝关节韧带 1357
九、交叉韧带损伤的解剖学重建 1359
十、有关膝关节韧带损伤的评估 1361
作者的见解 1362
一、滑膜皱襞的类型 1363
第六节 滑膜皱襞综合征 1363
三、临床表现与治疗 1364
二、滑膜皱襞综合征的形成 1364
第三十四章 膝关节骨折脱位 刘沂 1368
二、临床表现和诊断 1369
一、股骨髁的解剖特点 1369
第一节 股骨髁骨折 1369
三、分型和损伤机转 1370
四、治疗 1372
八、术后处理 1376
七、预后和并发症 1376
五、合并损伤的治疗 1376
六、股骨髁骨折畸形愈合的治疗 1376
一、解剖特点 1377
第二节 膝关节软骨和骨软骨骨折 1377
作者的治疗意见 1377
二、损伤机制和分类 1378
三、临床表现和诊断 1380
四、治疗 1382
一、髌骨的作用及髌股关节的运动 1384
第三节 髌骨骨折 王亦璁 1384
二、类型和机制 1385
四、治疗 1387
三、诊断 1387
作者的意见 1394
二、临床表现和诊断 1395
一、胫骨髁的解剖特点 1395
第四节 胫骨髁骨折 1395
三、分类和受伤机制 1397
四、治疗 1400
五、手术后处理 1406
作者的意见 1407
七、预后 1407
六、并发症 1407
一、分类 1408
第五节 膝关节外伤性脱位 王亦璁 1408
二、全脱位和韧带损伤之间的关系 1411
四、诊断 1412
三、膝关节骨折脱位的特点 1412
五、治疗 1413
一、髌股关节的解剖和生物力学特点 1416
第六节 创伤性髌骨脱位 1416
六、可能被忽略的问题 1416
三、临床表现和诊断 1417
二、损伤机制 1417
四、治疗 1422
五、关节内脱位 1423
八、髌骨翻转脱位 1424
七、髌骨垂直脱位 1424
六、上脱位 1424
一、胫腓上关节的解剖 1425
第七节 胫腓上关节脱位 1425
二、临床表现和诊断 1426
三、分类 1427
第八节 浮膝损伤 1428
四、治疗 1428
三、治疗 1429
二、损伤机制和分型 1429
一、临床表现和诊断 1429
四、儿童浮膝损伤 1432
第九节 创伤后膝关节功能障碍 1433
六、治疗结果的评定 1433
五、并发症 1433
一、创伤后膝关节功能障碍的分类及病因 1434
二、治疗 1436
三、术后康复 1439
四、影响手术疗效的因素 1441
第三十五章 胫腓骨骨折 张双喜 王亦璁 1445
一、骨性结构 1446
第一节 小腿局部解剖 1446
三、胫骨的血液供应 1447
二、骨筋膜室 1447
四、小腿手术入路 1448
二、临床体检 1449
一、受伤病史 1449
第二节 小腿骨折的诊断 1449
三、X线检查 1450
五、骨折分型 1451
四、容易出现误诊或漏诊的问题 1451
一、闭合复位石膏外固定 1452
第三节 闭合骨折的治疗 1452
三、牵引 1454
二、Sarmiento功能支具固定 1454
五、切开复位内固定 1455
四、闭合穿针骨外固定器固定 1455
作者的见解 1462
六、术后处理 1462
一、清创中容易出现的问题 1463
第四节 开放性小腿骨折的治疗 1463
三、固定方法的选择 1464
二、骨折固定所存在的问题 1464
四、闭合伤口应掌握的几项原则 1468
一、创伤机制 1469
第五节 Pilon骨折 1469
作者的见解 1469
二、骨折分类 1470
四、治疗 1471
三、诊断 1471
作者的见解 1474
六、治疗中容易出现的问题及并发症的防治 1474
五、开放性Pilon骨折的治疗 1474
一、诊断 1475
第六节 小腿筋膜间隔综合征 1475
二、治疗 1476
一、临床特点及有关解剖 1479
第七节 小腿血管损伤 1479
作者的见解 1479
二、诊断 1480
一、骨折延迟愈合,不愈合,畸形愈合 1481
第八节 小腿骨折的并发症和后遗症 1481
三、治疗 1481
二、感染性骨不连 1485
三、关节功能障碍,创伤性关节炎 1486
四、爪状趾畸形 1487
第九节 截肢 1488
作者的见解 1490
三、诊断 1491
二、分类 1491
第十节 跟腱断裂 1491
一、应用解剖 1491
四、治疗 1493
作者的见解 1496
一、骨性结构 1498
第一节 踝关节功能解剖 1498
第三十六章 踝关节损伤 傅中国 1498
三、肌肉及神经 1499
二、韧带 1499
四、运动及载荷 1500
第二节 踝关节骨折分类 1501
一、踝关节骨折脱位的诊断 1503
第三节 踝关节骨折脱位的诊断和治疗 1503
二、踝关节骨折脱位的治疗 1504
一、踝关节侧副韧带损伤 1512
第四节 踝关节侧副韧带损伤和下胫腓联合损伤 1512
二、下胫腓联合损伤 1515
一、Maisonneuve骨折 1517
第五节 特殊类型的踝关节损伤 1517
五、无骨折的踝关节脱位 1518
四、Dupuytren骨折 1518
二、踝关节损伤合并胫腓上关节脱位 1518
三、Bosworth骨折 1518
第六节 创伤性腓骨肌腱滑脱 1521
第三十七章 足部损伤 张建中 1523
一、足的基本构造 1524
第一节 足的结构及功能 1524
二、足部关节及其活动 1526
三、控制足部活动的肌肉及其功能 1528
四、足稳定性的维持 1529
一、距骨解剖特点 1530
第二节 距骨骨折及脱位 1530
二、分类 1531
三、距骨头骨折 1532
四、距骨颈部骨折 1533
五、距骨体部骨折 1535
六、距骨脱位 1538
七、距骨的缺血坏死及其治疗 1541
八、距骨骨折脱位严重损伤及并发症处理 1543
第三节 跟骨骨折 1544
一、跟骨解剖和功能 1545
二、损伤机制和分类 1546
三、损伤分类 1547
四、关节外骨折 1549
五、关节内骨折 1551
六、并发症 1558
七、跟骨畸形愈合 1559
第四节 中跗关节损伤 1561
一、中跗关节损伤 1561
二、足舟状骨骨折 1562
第五节 跖跗关节脱位和骨折脱位 1565
一、Lisfranc关节的解剖结构特点 1565
二、损伤机制 1566
三、分类 1567
四、诊断 1568
五、治疗 1569
第六节 跖、趾骨骨折及脱位 1571
一、跖骨骨折 1571
二、跖趾关节脱位 1576
四、近侧趾间关节脱位 1578
五、籽骨骨折 1578
三、趾骨骨折 1578
第七节 足部其他损伤 1579
一、足舟骨脱位及骨折脱位 1579
二、骰骨骨折及脱位 1580
三、楔骨骨折及脱位 1581
四、足筋膜间隔综合征 1581
第八节 外伤性足部皮肤缺损 1584
一、足背皮肤缺损的治疗 1584
三、足部皮肤撕脱伤 1585
四、足部套状皮肤撕脱伤 1585
二、足跟近端及内、外踝的皮肤缺损 1585
中文名词索引 1586
英文名词索引 1592