1 解剖 1
脑实质内肿瘤显微手术局部解剖 2
绪言 2
脑形态学简史 3
胚胎学 8
神经胚胎发生 8
神经发生 13
髓鞘形成 14
脑的划分 14
端脑的边界 17
脑叶的概念 17
大脑(端脑) 17
脑沟的解剖 21
脑回的解剖 23
大脑白质 27
白质子系统及临床意义 41
脑叶及脑回的局部解剖 41
白质中央区(外囊及内囊) 67
概述 70
幕下小脑的局部解剖 83
小脑的划分 83
小脑叶及小叶 84
小脑半球边界及表面 86
小脑裂及小脑沟 88
小脑白质 90
小脑实质肿瘤好发部位及手术设计 95
血管解剖 97
动脉 97
脑沟内的动脉 100
大脑及小脑肿瘤的血液供应 101
小脑的血液供应 103
中央核团及内囊的动脉供应 104
丘脑的动脉供应 105
下丘脑的动脉供应 106
中脑的动脉供应 107
延髓的动脉供应 108
脑桥的动脉供应 108
静脉 111
脑深部白质静脉 111
结论 116
2 神经病理学 117
绪言 118
历史回顾 118
现代神经病理学范围 119
流行病学及病理发生机制 119
生物活动 119
神经外科医生的观点 124
总论:CNS肿瘤分类 125
颅内脑实质外肿瘤 126
生长方式 126
个论 126
脑实质内肿瘤 127
好发部位 127
早期生长方式 130
定位 132
肿瘤的浸润 148
肿瘤周围变化 150
肿瘤分界 151
脑-肿瘤的界面:粘连与粘连性 151
肿瘤血管形成 152
肿瘤数目及类型 153
中枢神经系统多中心肿瘤位置 155
结论 156
未来 158
目前 158
病例报告 160
新大脑肿瘤的脑回定位 160
边缘叶肿瘤 167
少见位置 177
豆状核后部肿瘤 179
浸润生长的胶质瘤 180
肿瘤不可预测的行为学 186
多形性肿瘤 190
多中心及多类型肿瘤 193
组织学诊断有疑问的病例 194
3 神经放射学 199
X线平片 200
对比剂脑造影 200
脑血管造影 200
历史回顾 200
神经影像:计算机断层扫描 201
神经影像:核磁共振成像 201
脑同位素扫描 202
功能神经影像 203
氙CT 203
发射计算机断层扫描 203
正电子发射断层扫描 203
磁共振血管成像 204
CT和MRI的现代神经影像学 204
平面-回波MRI 204
现代发展趋势 204
脑磁图 204
单光子发射计算机断层扫描 204
CT与MRI的比较 205
MRI图像选择 206
强化MRI 206
MRI在鉴别团块性血管病变和肿瘤中的用途 207
功能方面的研究 207
MRI不能准确提示手术的病理生理 207
磁共振与功能成像的未来联系 207
MRI的最新进展 207
病灶的形态学(结构改变) 208
病灶定位(形态学) 208
神经影像在中枢神经系统肿瘤中的应用 208
其他疾病 209
脑室异常 209
手术后形态学变化 210
功能的变化 210
神经影像的难点和局限性 210
形态学的难点 211
肿瘤周围变化 212
界面 213
精确病灶重建 216
小结 216
结论 218
视交叉旁脑实质内和脑实质外肿瘤的诊断难点 219
病例报告 219
脑膜瘤和其他肿瘤的鉴别诊断难点 227
脑室内肿瘤起源的诊断难点 230
松果体旁肿瘤定位和分类的诊断难点 231
有关后颅窝肿瘤定位和分类的难点 235
区分肿瘤性、感染性、退行性、外伤性病变的放射学诊断难点 241
病变周围异常改变的问题 245
水肿 253
白质异常改变 255
4 神经生理学 257
前言 258
亚系统生理 258
大脑皮质 260
神经元和神经胶质的脑实质系统 260
定位 261
脑肿瘤的症状和体征 261
脑疝 262
病理生理学:脑水肿 265
脑脊液系统 267
保护性屏障 269
颅内压缓冲系统 269
颅内压 270
ICP监测 270
正常ICP 270
ICP升高 271
前言 273
脑血管系统 273
动脉供应 274
静脉引流 274
脑血流 274
自主调节 275
病理生理 276
阈值 276
肿瘤对脑血管系统的影响 277
脑室周围结构 277
穹窿下区 278
终板富血管区 278
下丘脑 279
神经内分泌系统 279
病理生理 279
最后区 279
垂体腺 283
松果体 283
松果体病理生理学 283
整体神经内分泌系统病理生理学 284
神经递质 284
中枢神经和免疫系统 286
免疫细胞 286
免疫调节因子 287
病理生理学及其在未来的意义 287
神经系统疾病和生理学系统之间的相互影响 288
中枢神经系统疾病过程的病理生理学 288
肿瘤的动态系统 291
后感 292
结束语 293
病例报告 294
慢性或亚急性生长的影响 315
5 临床应用 331
总论 332
前言 332
神经影像的时代 332
传统的病史和体格检查 332
临床神经科学技术的迅猛发展及其对临床神经外科的影响 333
临床决策过程 334
决定手术 334
症状学 335
肿瘤形态学——对手术决策的影响 336
复发肿瘤 336
可手术性 336
序言 336
制定决策 336
治疗方案的选择 338
当前的治疗选择 338
显微外科在脑实质内外肿瘤的应用 340
小结 340
病例报告 342
蝶岩斜坡脑膜瘤 342
脊索瘤 346
表皮样囊肿 347
视神经胶质瘤 348
下丘脑星形细胞瘤 350
巨大岛叶少突胶质细胞瘤 351
顶叶星形细胞瘤 352
颞叶-岛叶少突胶质细胞瘤 354
边缘系统胶质瘤 355
脑室内肿瘤 358
中脑肿瘤 365
脑室内肿瘤 369
脑桥肿瘤 371
不能手术的肿瘤 373
结论 376
参考文献 377