第一章 绪论 1
第一节 问题提出及研究意义 1
一 患者自主权观念的逐步确立 1
二 患者自主权理论的缺陷与问题提出 5
三 权利研究在生命伦理学中的地位 9
四 本课题的研究意义 17
第二节 青少年患者自主权的研究概况 18
一 国内方面的研究 18
二 国外研究现状 22
第三节 本书研究进路、基本内容、创新点和不足之处 25
一 研究进路和基本内容 25
二 本书创新点和不足之处 27
第二章 患者自主权的历史沿革及其概念阐释 29
第一节 患者自主权的产生 29
一 产生背景 30
二 产生过程 41
第二节 患者自主权概念阐释 45
一 自主的含义及其特征 45
二 患者自主权的内涵 50
第三节 青少年患者自主权的由来及其概念界定 55
一 青少年患者自主权的由来 55
二 青少年患者自主权概念的界定 58
第三章 患者自主权的伦理基础 61
第一节 作为人的病人：患者自主权的主体论基础 61
一 人：自由自觉的主体 61
二 中西方对人的主体地位的认识 71
第二节 尊重人：患者自主权的道义论基础 74
一 康德关于尊重人思想的论证 74
二 罗尔斯对尊重人思想的论述 78
第三节 最佳利益：患者自主权的目的论基础 80
一 善作为目的 80
二 最佳利益作为善：患者自主权之目的 82
第四节 青少年自主的契约论基础 87
一 洛克和卢梭关于青少年自主的思想 87
二 罗尔斯关于青少年自主的思想 89
第四章 青少年患者自主权的现实条件——青少年医疗自主决定能力分析 91
第一节 青少年医疗决定能力概念及其内涵 91
一 能力概念及其特点 91
二 青少年个性心理特征与医疗决定能力 94
第二节 影响青少年医疗决定能力的因素 97
一 青少年疾病经历 97
二 家庭因素 97
三 医疗环境因素 99
四 社会环境因素 100
第三节 医疗决定能力的判断 100
一 现行医疗决定能力的判断标准之偏颇 100
二 医疗决定能力的判断标准及其测量工具 103
三 青少年医疗决定能力判断上应注意的问题 107
第四节 青少年医疗决定能力的证明 109
一 实践中对青少年患者医疗决定能力的承认 109
二 理论上对青少年患者医疗决定能力的证明 113
三 我国青少年患者的医疗决定能力和自主意识 115
第五章 青少年患者自主与家庭主义的紧张与缓和 119
第一节 家庭主义的历史渊源和现实基础 122
一 历史渊源 122
二 现实基础 125
第二节 文化因素：作为家庭决定的理由的不充分性 125
一 中国文化缺乏自主性特质的观点有失偏颇 126
二 文化是一个变化着的、开放的系统 132
第三节 家庭主义忽视青少年患者自主 132
一 家庭主义与青少年要求独立的心理和实际的决定能力有冲突 132
二 家庭主义与青少年最佳利益相冲突 133
三 家庭主义与青少年隐私权保护相冲突 137
第四节 正确认识家庭主义与青少年患者自主之间的关系 138
一 家庭决定具有一定的合理性 138
二 青少年患者自主权不可剥夺 140
三 从家长权威走向家长责任 141
四 维护家庭亲密关系，消解家庭与青少年患者之间冲突 142
五 尊重自主与关爱：必要的张力 144
第六章 患者自主与医疗父权主义之间的矛盾与对策 147
第一节 医疗父权主义与患者自主之间的张力 148
一 医疗父权主义与尊重（病人）自主原则相悖 148
二 医疗父权主义与病人的最佳利益之间的张力 150
第二节 正确认识医疗父权主义 152
一 医疗父权主义具有一定的合理性 152
二 医疗父权主义的局限性 155
三 医疗父权主义干预的前提条件 157
第三节 知情同意：医疗善与自主善的结合 159
一 知情同意制度实行中存在的问题 160
二 知情同意的本质 163
三 知情同意：医生的责任和义务 166
四 认真落实和完善知情同意制度 169
第四节 医学人文教育：“尊重病人”观念的内化 169
一 医学人文教育的可能性 170
二 医学人文教育的必要性 173
三 医学人文教育的途径 180
第七章 患者自主权的限度 209
第一节 患者福利原则：设定了患者自主权的边界 212
一 家属为了患者福利可以代患者决定 213
二 医生为患者福利享有医疗特权 214
第二节 不伤害原则：患者自主权行使的底线 217
一 不伤害他人 219
二 不伤害病人家庭 220
三 不伤害社会 220
第三节 医疗正义原则：患者自主不可逾越 222
一 医疗正义的概念阐释 222
二 我国当前医疗正义面临的问题 231
三 医疗正义原则的具体运用 234
第四节 对限制的限制 237
一 对自主的限制是有条件的 237
二 医疗境遇：尊重自主原则与其限制条件的适用前提 240
结束语 实现青少年患者自主权任重道远 249
参考文献 250
后记 265