第一部分 了解腰痛 2
第一章 腰痛的诊断&和田荣二 2
腰痛的疼痛四重奏 2
1神经障碍 4
2慢性疼痛：慢性腰及下肢疼痛 5
3脊柱变形：侧凸、后凸（腰弯曲、颈低垂） 5
4病理性疾病：肿瘤、感染、炎症、循环障碍等 5
根据疼痛病因进行诊断 8
腰痛诊断 14
问诊 15
物理检查 18
第二章 腰痛的影像学诊断&荣枝裕文 26
单纯X线检查 26
脊椎骨骼X线影像的诊断要点 26
骶髂关节、骨盆、髋关节X线影像的诊断要点 31
CT检查 35
CT影像的诊断要点 35
MRI检查 36
MRI影像的诊断要点 37
脊髓造影检查 37
脊髓造影影像的诊断要点 37
选择性神经根造影与神经根阻滞检查 38
选择性神经根造影与神经根阻滞影像的诊断要点 38
椎间盘造影检查 38
椎间盘造影影像的诊断要点 39
骨扫描检查 39
骨扫描影像的诊断要点 39
病例总汇 40
病例1椎管狭窄症 40
病例2椎间盘突出症 41
病例3脊椎不稳定 42
病例4多发性骨髓瘤 45
病例5化脓性脊椎炎（L2/3） 46
病例6强直性脊椎骨质增生症 48
病例7腰椎变性侧凸症 49
病例8 L3压缩性骨折后假关节 50
第三章 腰痛的联合诊疗&儿玉博隆，清水克时 51
腰痛属于生活机能病 51
腰痛诊断与治疗的方法 51
老年人腰痛 51
慢性腰痛 53
顺利的联合诊疗实例 53
第二部分 腰痛的诊断与治疗 58
第四章 腰椎管狭窄症&中村正生 58
概述与分型 58
马尾型与混合型 58
神经根型 58
诊断——症状 59
问诊 59
望诊（姿势因素） 59
诊断——物理检查 60
站位负荷试验 60
神经系统检查 60
肌力检查 62
诊断——影像学检查 62
单纯X线 62
MRI 63
脊髓造影（包括CTM） 64
神经根造影 65
鉴别诊断 66
血管性间歇性跛行（闭塞性动脉硬化症） 66
脊髓性间歇性跛行 67
腰椎间盘突出症 67
糖尿病性神经损害 67
治疗——保守治疗 69
药物疗法 69
支具疗法 69
阻滞疗法 71
物理疗法 71
联合诊疗 72
治疗——手术治疗 72
手术适应证 72
手术方式 72
心理干预 73
第五章 腰椎间盘突出症&岩田淳 74
概述与分型 74
诊断——症状 76
望诊 76
问诊 76
诊断——物理检查 77
神经系统检查 77
诊断——影像学检查 78
MRI 78
CT 79
单纯X线 80
CT椎间盘造影 80
神经根造影 80
影像诊断的注意要点 81
鉴别诊断 82
成年患者 82
年轻患者 82
治疗——保守治疗 83
休息与支具疗法 83
药物疗法 83
硬膜外阻滞疗法 83
骨盆牵引疗法 84
联合诊疗 84
治疗——手术治疗 84
手术适应证 84
手术方式 85
第六章 腰椎分离症与滑脱症&野泽聪，清水克时 86
腰椎分离症 86
概述 86
诊断——症状 87
早期分离症 87
慢性期分离症 87
诊断——影像学检查 88
早期分离症 88
慢性期分离症 88
治疗——保守治疗 90
早期分离症 90
慢性期分离症 90
治疗——手术治疗 90
腰椎滑脱症 94
概述 94
诊断——症状 94
诊断——滑脱评估 95
治疗——保守治疗 96
药物疗法 96
支具疗法 96
阻滞疗法 96
联合诊疗 96
治疗——手术治疗 97
分离滑脱症 97
变性滑脱症 97
第七章 转移性脊椎肿瘤&细江英夫 98
概述 98
诊断——既往史 98
有恶性肿瘤治疗史 98
无恶性肿瘤治疗史 99
诊断——影像学检查 99
单纯X线 99
MRI、 CT、超声及骨扫描 100
鉴别诊断 102
原发性脊椎肿瘤 102
类似肿瘤疾病 102
感染性疾病（化脓性脊椎炎、结核性脊椎炎） 102
骨质疏松性骨折 103
治疗——保守治疗 103
原发灶明确 103
原发灶不明 104
疼痛治疗 104
治疗——手术治疗 104
手术适应证 104
手术方式 105
第八章 脊椎骨髓炎&福田章二 108
化脓性脊椎炎 108
概述 108
诊断——症状 109
发热 109
剧烈腰背部疼痛 109
神经症状 110
诊断——实验室检查 110
诊断——影像学检查 110
单纯X线 110
MRI 110
鉴别诊断 113
治疗——保守治疗 114
治疗原则 114
支具疗法——外固定 114
药物疗法 114
联合诊疗 114
治疗——手术治疗 114
手术适应证 114
手术方式 115
结核性脊椎炎 116
概述 116
诊断——症状 117
发热 117
腰痛 117
诊断——血液学检查 118
诊断——影像学检查 118
单纯X线 118
CT 118
MRI 118
诊断——其他检查 119
治疗——保守治疗 119
治疗原则 119
化学疗法 119
联合诊疗 119
治疗——手术治疗 119
手术适应证 119
手术方式 119
第九章 腰痛的运动疗法&青木隆明 122
概述 122
主动运动疗法 123
McKenzie体操 123
Williams体操 125
Pheasant体操 127
美国矫形外科学会的腰痛运动指南 129
日本矫形外科推荐的运动疗法 134
被动运动疗法 136
腰-臀-膝位置（姿势诊断） 138
肌肉缩短、延长、收缩不全及压痛点试验 139
运动指导 141
运动疗法的时限 147
第十章 腰痛的阻滞疗法&坂口康道 148
概述 148
硬膜外阻滞 149
骶管阻滞 149
腰部硬膜外阻滞 151
神经根阻滞 154
椎间盘造影与椎间盘内注射疗法 159
第十一章 腰痛的手术疗法&西本博文 165
概述 165
联合诊疗体会 165
腰椎管狭窄症 165
腰椎间盘突出症 168
腰椎分离症 169
腰椎滑脱症与分离滑脱症 170
脊椎压缩性骨折与骨质疏松性椎体压缩症 171
脊椎转移性肿瘤与脊髓肿瘤（马尾肿瘤） 175
化脓性脊椎炎 178
结核性脊椎炎（转移性脊椎肿瘤） 180