第一篇 植入式心脏电子装置的基本概念 1
第一章 心脏电刺激 1
第一节 电刺激相关概念 1
第二节 细胞特征和离子通道 3
第三节 心脏组织的人工电刺激 9
第四节 强度-时间关系 11
第五节 电流流动的相关因素 14
第六节 电极设计特征 24
第七节 心脏电刺激的临床问题 26
第八节 起搏设置的临床应用 32
第二章 除颤的细胞电生理学 46
第一节 纤颤的机制 46
第二节 除颤原理 49
第三章 感知和检测 64
第一节 心脏腔内电图 64
第二节 感知 74
第三节 过感知的识别和处理 85
第四节 室速/室颤的检测 98
第五节 室上速-室速的鉴别 102
第六节 检测程控和故障排除 125
第七节 感知低下和失检测 128
第八节 起搏器诊断、管理及ICD治疗 131
第九节 植入式心电记录仪监测起搏器感知以及ICD血流动力学传感器 137
第四章 植入式心脏电子装置的组件及编码命名 152
第一节 电极导线 152
第二节 植入式传感器 171
第三节 电池系统 215
第四节 起搏器、除颤器和电极导线的编码及命名 240
第二篇 植入式心脏电子装置相关临床概念 261
第一章 心脏起搏的基础生理学和血流动力学 261
第一节 电激动和机械激动的生理学 261
第二节 心率和房室同步的生理学作用 273
第三节 心脏再同步策略 286
第四节 起搏器综合征 295
第五节 肥厚型梗阻性心肌病的起搏治疗 299
第二章 心房和心室起搏模式的临床试验 308
第一节 不同起搏模式的原理 308
第二节 窦房结疾病单腔起搏 312
第三节 心室起搏与双腔起搏 314
第四节 心房单腔与双腔起搏 324
第五节 单腔与双腔ICD起搏 327
第六节 起搏模式相关临床试验 329
第七节 非必需右心室起搏的预防 332
第八节 右心室与双心室起搏 334
第九节 双腔起搏的效价比 336
第十节 最佳起搏模式的选择 337
第三章 电除颤治疗的临床试验 346
第一节 猝死的定义及临床研究的启示 346
第二节 治疗策略的演化史:临床试验的启示 346
第三节 ICD的临床应用 347
第四节 ICD治疗适用人群 350
第五节 ICD随机对照试验 352
第六节 ICD非随机性试验 366
第七节 其他ICD试验 368
第八节 ICD治疗指南 371
第九节 其他研究 374
第四章 心脏再同步治疗 383
第一节 QRS间期与心力衰竭 383
第二节 CRT治疗心力衰竭的早期获益 384
第三节 在轻度心力衰竭患者中的预防作用 393
第四节 药物对CRT治疗的协同作用 395
第五节 适当/不适当电击治疗 396
第六节 特殊人群的长期CRT研究 396
第七节 评估设备特性和程序的研究 401
第八节 CRT其他设备功能 408
第五章 窦房结疾病的起搏治疗 417
第一节 窦房结疾病的病理生理学及诊断 417
第二节 起搏治疗窦房结疾病的临床预后 420
第三节 心室起搏的潜在危害 429
第四节 窦房结疾病的治疗 433
第六章 房室传导系统疾病的起搏治疗 443
第一节 房室传导系统的解剖 443
第二节 房室传导系统疾病的诊断 444
第三节 房室传导系统疾病的分类 451
第四节 房室传导系统疾病的起搏器治疗 462
第五节 房室传导系统疾病起搏模式的选择 473
第七章 神经介导性晕厥综合征的起搏治疗 498
第一节 颈动脉窦晕厥 498
第二节 血管迷走神经性晕厥 502
第八章 离子通道病的ICD治疗 522
第一节 长QT间期综合征 522
第二节 短QT间期综合征 524
第三节 Brugada综合征 524
第四节 儿茶酚胺敏感性多形室性心动过速 526
第五节 离子通道病ICD治疗总则 527
第六节 ICD治疗的并发症 528
第九章 起搏器及ICD在儿童患者中的应用 537
第一节 永久起搏器植入的适应证 537
第二节 起搏器系统的选择 542
第三节 儿童起搏器植入技术 561
第四节 儿童起搏器随访 567
第五节 抗心动过速装置在先天性心脏病中的应用 574
第六节 结构性心脏病的心脏再同步治疗 579
第七节 围术期的相关药物治疗及术后心理干预 580
第三篇 植入技术 587
第一章 起搏器和心律转复除颤器的植入 587
第一节 永久起搏器的植入 587
第二节 心律转复除颤器的植入及程控 635
第二章 器械植入中介入技术的应用 686
第一节 介入技术概述 686
第二节 介入操作的准备及注意事项 687
第三节 狭窄或闭塞静脉处理 695
第四节 腋静脉-右心房间静脉成形术 711
第五节 心脏再同步治疗中的心脏静脉成形术 719
第三章 左心室电极导线植入 764
第一节 左心室电极导线植入概述 764
第二节 左心室电极导线的位置及反应 767
第三节 定向支撑输送系统 770
第四节 左心室电极导线植入的手术技巧 775
第五节 冠状窦置管:对比剂两步法 791
第六节 左心室电极导线输送系统 828
第七节 心外膜左心室起搏 847
第八节 CRT并发症 849
第四章 起搏器更换 857
第一节 起搏器更换适应证及ICD的特殊问题 857
第二节 患者的评估 858
第三节 起搏器更换或升级的外科手段 868
第四节 脉冲发生器和导线的兼容性 872
第五节 急性并发症的预防和处理 876
第五章 起搏器植入的手术并发症 885
第一节 植入并发症概述 885
第二节 手术操作并发症 885
第三节 术后疼痛 887
第四节 术后感染 888
第六章 导线去除技术 893
第一节 相关定义 893
第二节 临床考虑 899
第三节 导线拔除技术 901
第七章 植入式心脏电子装置的影像学特征 913
第一节 放射影像学 913
第二节 术中透视和静脉造影 931
第三节 植入后并发症的X线检查 933
第四节 植入后并发症的超声心动图检查 935
第五节 计算机断层扫描检查 935
第六节 磁共振成像检查 936
第四篇 随访及程控 940
第一章 植入式心脏电子装置的计时周期 940
第一节 更新的起搏系统代码 940
第二节 单腔起搏的计时周期 941
第三节 心动过缓的计时周期 945
第四节 双心室起搏的计时周期 972
第五节 植入式心律转复除颤器的计时周期 981
第二章 起搏器与ICD的故障及排除 986
第一节 起搏器故障与随访 986
第二节 植入式心律转复除颤器的计时周期 1041
第三章 双心室起搏器疑难问题识别和处理 1072
第一节 电机械事件和心脏泵功能 1072
第二节 心脏再同步治疗系统 1084
第三节 CRT无反应的原因与解决方法 1140
第四节 CRT并发症 1154
第四章 植入式心脏电子装置的随访管理 1169
第一节 植入式心脏电子装置的监测 1169
第二节 植入式心脏电子装置的现场监测 1169
第三节 植入式心脏电子装置的远程监测 1170
第四节 植入式心脏电子装置特殊患者的监测 1175
第五节 电极导线和器械性能的监测 1177
第六节 远程监测的管理及经济学 1177
第五章 植入式心脏电子装置的电磁干扰 1184
第一节 电磁兼容性 1184
第二节 电磁干扰的分类及主要来源 1184
第三节 电磁干扰的诊断 1186
第四节 起搏器和ICD对电磁干扰的反应 1186
第五节 引起电磁干扰的原因 1192
第五篇 新兴起搏技术 1218
第一章 生物起搏器 1218
第一节 生物起搏器的初步实验 1218
第二节 基因治疗方法 1219
第三节 细胞治疗策略 1221
第二章 全皮下植入式心律转复除颤器 1224
第一节 S-ICD植入手术和程控特点 1224
第二节 S-ICD相关临床研究 1226
第三节 S-ICD的适应证 1228
第三章 无导线心脏起搏 1231
第一节 ICD采用左心室心内膜起搏的优势 1231
第二节 完全独立式心腔内起搏器 1233
第三节 心脏生物起搏器 1237
附录:缩略语中英文对照表 1239